RICA 2014-3

 

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Volumen IX - Número 3 - Julio-Septiembre 2014 ISSN 1850-1044 (Impreso) ISSN 1852-3862 (Online) Volumen IX - Número 3 Julio-Septiembre 2014 OPEN ACCESS ACCESO ABIERTO ACESSO ABERTO Abstract trilingüe Español • English • Português a l N ú c l e o B á s i c o d e R e v is t a s C ie n tí f ic a s A r g e n t i n a s I n c o r p o r a d a e n S c i E L O ( S c ie nt i f ic E le c t ro ni c L i b r a r y O n li n e) A d e l C O N I C E T rgentina I n d ex a d a INSUFICIENCIA CARDIACA - Revista Especializada en Insuficiencia Cardíaca, Cardiometabolismo e Hipertensión Pulmonar EDITORIAL Sergio V. Perrone INSUFICIENCIA CARDIACA ARTICULO ORIGINAL Enfermedad cardiovascular en pacientes con insuficiencia renal crónica estadios IV y V José E. Castellanos Heredia, Edelsy Morales Jiménez, Alexis Mayo Salazar, Sailí Páez Quevedo Revista Especializada en Insuficiencia Cardíaca, Cardiometabolismo e Hipertensión Pulmonar ARTICULO DE REVISION Experiencia 2007-2014 con crioablación de arritmias por catéter: ¿Tiene este método algún rol en pacientes con insuficiencia cardíaca? Jorge González Zuelgaray, América Pérez, Ariel E. Szyszko, Claudio Muratore, Fernando de Valais ARTICULO DE ACTUALIZACION Feocromocitoma Cecilia Perel Miocarditis. Parte 1 Ginner O. Rizo INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE SUS ORIGENES HASTA LA ACTUALIDAD En búsqueda del Santo Grial. Capítulo tres Sergio V. Perrone Imágenes fusionadas con SPECT-TAC. Ver la leyenda de la figura en la página 127. www.hipertensionpulmonar.org SILVER HORSE SRL BUENOS AIRES ARGENTINA www.insuficienciacardiaca.org

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 3 Julio-Septiembre 2014 ISSN 1850-1044 Editores Honorarios Carlos Bertolasi Eugene Braunwald Horacio Cingolani Luis M. de la Fuente Fernando de la Serna Marcelo Elizari Mario F. Maranhao Raúl Oliveri† Osvaldo Robiolo † Objetivos, alcance y misión La Revista INSUFICIENCIA CARDIACA tiene como objetivo promover la detección, control y prevención de la insuficiencia cardíaca, de las alteraciones cardiometabólicas y de la hipertensión pulmonar por medio de una información jerarquizada brindada por profesionales dedicados. Su Comité Editor está conformado por especialistas de excelencia de todo el mundo, comprometidos con el cumplimiento de dicho objetivo. A través de esta publicación se pretende profundizar en el avance de la prevención y el control de la insuficiencia cardíaca, del cardiometabolismo y de la hipertensión pulmonar mediante un esfuerzo y trabajo académico conjunto y multidisciplinario. La Revista INSUFICIENCIA CARDIACA es una publicación científica internacional, que pretende llegar a la comunidad médica de habla española, inglesa y portuguesa en forma trimestral (4 ediciones anuales) de artículos de las ciencias de la salud, arbitrados mediante el sistema de revisión por pares o peer review, dirigida a los profesionales de la medicina. Publica material de excelencia académica, en todos los aspectos de la medicina cardiovascular en sus idiomas originales (español, ingles o portugués) con traducción de sus textos al español y sus resúmenes a los tres idiomas. La revista incluye artículos relacionados con los resultados de investigaciones, evaluaciones técnicas y revisiones. Comulga el concepto de Acceso Abierto (en inglés,Open Access -OA-) que es el acceso inmediato, sin requerimientos de registro, suscripción o pago -es decir sin restricciones- a material digital educativo, académico, científico o de cualquier tipo, principalmente artículos de investigación científica de revistas especializadas y arbitradas mediante el sistema de revisión por pares o peer review. La Revista INSUFICIENCIA CARDIACA se encuentra indexada en las siguientes bases de datos: • Latindex (http://tauri.dgsca.unam.mx/latindex/) folio 15707 • Imbiomed (www.imbiomed.com) • DOAJ (Directory of Open Access Journals) (www.doaj.org) • Index Copernicus Database (http://journals.indexcopernicus.com/masterlist.php) • LILACS (Literatura Latinoamericana de Ciencias de la Salud) • CUIDEN (Base de Datos Bibliográficos sobre Cuidados de Salud en Iberoamérica) • SciELO (Scientific Electronic Library Online) Argentina • SCOPUS (ELSEVIER) • DIALNET (Universidad de La Rioja - España) • Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC Data Bases) • REDALYC (Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal) Incorporada al Núcleo Básico de Revistas Científicas Argentinas del CONICET (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas). Director Sergio V. Perrone (svperrone@insuficienciacardiaca.org) Subdirector Guillermo Bortman (gbortman@insuficienciacardiaca.org) Instrucciones para los autores Las instrucciones completas para la preparación de manuscritos, carta de originalidad y cesión de derechos antes de realizar el proceso de revisión por pares se pueden encontrar en la página principal de la Revista INSUFICIENCIA CARDIACA (http://www.insuficienciacardiaca.org) o en http://www.insuficienciacardiaca.org/00_reglamento_publicaciones.pdf. Editor en Jefe Raúl J. Bevacqua (editor@insuficienciacardiaca.org) Descargo de responsabilidad de fármacos La mención de nombres comerciales, productos comerciales u organizaciones y la inclusión de anuncios en la revista no implican aprobación por el Director, el Editor, el Comité Editorial, el Comité Editor, o la organización a la que los autores se encuentran afiliados. El Director y el Editor han tomado todas las precauciones razonables para verificar la veracidad de los nombres de los medicamentos y las dosis, los resultados de trabajos experimentales y clínicos publicados en la revista. La responsabilidad final por el uso y la dosis de los medicamentos mencionados en la revista y en la interpretación de los materiales publicados recae únicamente en el profesional autor del artículo científico, y los editores y la editorial no pueden aceptar responsabilidad alguna. Con respecto a origen daños y perjuicios de cualquier error u omisión en la revista, por favor, infórmese a los editores: revista@insuficienciacardiaca.org. Comité Científico de Publicaciones Laura Arias Valentina Bichara Carlos Daniel Alfredo O. D’Ortencio Guillermo F. Fried Vanesa Gregorietti Carlos A. León Jorge I. Mendez Angela Oxilia Cecilia Perel Mónica G.V. Sultán Héctor H. Tacchi Asesor de Indización Diego Camps Secretaria Antonella Celentano (secretaria@insuficienciacardiaca.org) Descargo de responsabilidad del material Las opiniones expresadas en la Revista INSUFICIENCIA CARDIACA pertenecen a los autores y colaboradores y no necesariamente reflejan la opinión del Director, del Editor, ni del Comité Editorial de la Revista INSUFICIENCIA CARDIACA. Derechos reservados Todos los derechos reservados para su comercialización, ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en sistemas de recuperación o transmitida en cualquier forma o por cualquier método, ya sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación, o de otra manera, sin el permiso escrito previo de los Directores de esta publicación. Revista INSUFICIENCIA CARDIACA Domingo F. Sarmiento 3555 Piso 2º “D” - Código postal: 1196 - Ciudad de Buenos Aires - Argentina. Tel/fax: (54-11) 4863-7337 - Tel: (54-11) 3970-0756 revista@insuficienciacardiaca.org - insuficienciacardiaca@gmail.com www.insuficienciacardiaca.org Tirada 10.000 Ejemplares © 2014 SILVER HORSE srl

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 3 Julio-Septiembre 2014 ISSN 1850-1044 Comité Editor William Abraham (USA) Alberto Acámpora (Argentina) Luis Aguinaga (Argentina) Luis Ahualli (Argentina) Denilson Albuquerque (Brasil) Luis Alonso Pulpón (España) Carlos Benjamín Alvarez (Argentina) Marco Tulio Amado (Guatemala) Marcos Amuchástegui (Argentina) Stefan Anker (Alemania) Laura Arias (Argentina) René Asenjo González (Chile) Fernando Bacal (Brasil) Alejandro Barbagelata (USA) Gustavo Bargazzi (Argentina) José Luis Barisani (Argentina) Jorge Belardi (Argentina) Víctor Bernardi (Argentina) Valentina Bichara (Argentina) Edimar Alcides Bocchi (Brasil) Fernando Botto (Argentina) Fernando Boullón (Argentina) Robert C. Bourge (USA) Gerardo E. Bozovich (Argentina) Paulo R. Brofman (Brasil) Enio Buffolo (Brasil) Claudio Burgos (Argentina) John Bustamante (Colombia) Gustavo Bustamante Labarta (Argentina) Miguel Bustamante Labarta (Argentina) Alberto J. Canestri (Argentina) Martín Cadeiras (USA) Jorge O. Cáneva (Argentina) Horacio Capelli (Argentina) Víctor Caramutti (Argentina) René Cárdenas (Argentina) Patricia Carrascosa (Argentina) Marcelo Casey (Argentina) Egleé Castillo González (Venezuela) Pablo Castro Gálvez (Chile) Gustavo Cerezo (Argentina) Juan Carlos Chachques (Francia) Daniel Chafes (Uruguay) Gerardo Chazzín (Venezuela) Juan Pablo Címbaro Canella (Argentina) Nadine Clausell (Brasil) John G. Cleland (Reino Unido) Roberto M.A. Colque (Argentina) Roberto Concepción (Chile) Leslie T. Cooper (USA) Ramón Corbalán (Chile) Roque Augusto Córdoba (Argentina) María Rosa Costanzo (USA) Alfredo Crespo (Argentina) María Crespo Leiro (España) Carlos Cuneo (Argentina) Carlos Daniel (Argentina) José Francisco De Rosa (Argentina) Joao David De Souza Neto (Brasil) Diego H. Delgado (USA) Juan Alberto Delgado Durán (Chile) Juan F. Delgado Jiménez (España) José F. Delmonte (USA) Mario C. Deng (USA) Marcelo F. Di Carli (USA) Rafael Díaz (Argentina) Fabián Diez (Argentina) Alfredo O. D’Ortencio (Argentina) Sergio Dubner (Argentina) Diego Echazarreta (Argentina) Mario Embón (Argentina) Maurice Enriquez-Sarano (USA) Ricardo J. Esper (Argentina) Mariano Favaloro (Argentina) Gilson Feitosa (Brasil) Cândida Fonseca (Portugal) Michael Fowler (USA) Guillermo F. Fried (Argentina) Omar Gabrielli (Argentina) Javier Ganame (Bélgica) Raúl Garillo (Argentina) Florencio Garófalo† (Argentina) Martín H. Garrido Garduño (México) Ricardo J. Gelpi (Argentina) Mihai Gheorghiade (USA) Efrain Gómez López (Colombia) Miguel Angel Gómez Sánchez (España) Jorge González Zuelgaray (Argentina) Alicia Gorzelewski (México) Vanesa Gregorietti (Argentina) Liliana Grinfeld (Argentina) Enrique Gurfinkel† (Argentina) Luis Guzmán (Argentina) Franklin P. Haase (Guatemala) Sergio Hauad (Argentina) Melina Huerín (Argentina) Ricardo Iglesias (Argentina) Alberto Juffe (España) Edgardo Kaplinsky (España) Juan Carlos Kaski (Reino Unido) Bijoy K. Khandheria (USA) Henry Krum (Australia) Emilio Kuschnir (Argentina) Fernando Kuster (Uruguay) Ann Lee (USA) Luis R. Lema (Argentina) Carlos A. León (Argentina) Ricardo Levin (USA) Juan Carlos Linares Casas (Argentina) Domingo Liotta (Argentina) Lilia Lobo Márquez (Argentina) Hugo Londero (Argentina) Nora López (Venezuela) José Luis López-Sendón (España) Stella Maris Macín (Argentina) Héctor Machain (Argentina) Charles Mady (Brasil) Antonio Magaña Serrano (México) Eduardo Magariños (Argentina) Aldo Pietro Maggiani (Italia) Viatchescan Yu. Mareev (Rusia) Javier Marino (Argentina) Martino Martinelli (Brasil) Felipe Martínez (Argentina) Osvaldo Masoli (Argentina) Juan Antonio Mazzei (Argentina) Alexandre Mebazaa (Francia) Aníbal Mele (Argentina) Marcelo Melero (Argentina) Jorge I. Mendez (Argentina) Héctor Michelena (USA) Alan Miller (USA) Paul Mohacsi (Suiza) Víctor Molina Viamonte (Argentina) María da Consolaçao Moreira (Brasil) Silvia Moscoloni (Argentina) Oscar Mugianesi (Argentina) Solon Navarrete Hurtado (Colombia) José Navia (Argentina) Carlos A. Nojek (Argentina) Daniel Nul (Argentina) Cesare Orlandi (USA) Oscar Oseroff (Argentina) Angela Oxilia (Argentina) Roberto Paganini Martínez† (Uruguay) Ernesto Paolasso† (Argentina) Juan Carlos Parodi (Argentina) Antonio Jorge Pasca (Argentina) Carlos Alberto Pastore (Brasil) Claudio Pensa (Argentina) Cecilia Perel (Argentina) Néstor Pérez Baliño (Argentina) Daniel Pérez Chada (Argentina) Ricardo Pérez de la Hoz (Argentina) Eduardo R. Perna (Argentina) Daniel Lucio Peroni (Argentina) Ricardo Pesce (Argentina) Sergio Pinski (USA) Jorge Pinzetta (Argentina) Ileana Piña (USA) Daniel Piskorz (Argentina) Rafael Porcile (Argentina) Carlos Poy (Argentina) Miguel A. Quintana Da Silva (Paraguay) Gregorio Rábago (España) Rafael Rabinovich (Argentina) Guillermo Raimondi (Argentina) Salvador Rassi (Brasil) Ricardo Ronderos (Argentina) Viviana Rudich (Argentina) Nicolás Russo (Uruguay) Julio San Martino (Argentina) Julio Sandoval (México) Claudio A. Seoane (Argentina) José Luis Serra (Argentina) Sergio Sevilla (Argentina) José Luis Sgrosso (Argentina) Carlos Henrique Soares Campos (Brasil) Carlos Soratti (Argentina) María Inés Sosa Liprandi (Argentina) Alvaro Sosa Liprandi (Argentina) Lynne Warner Stevenson (USA) Noedir Stolf (Brasil) Rubén Storino (Argentina) Pablo Stutzbach (Argentina) George Sutton (Reino Unido) Mónica G.V. Sultán (Argentina) Héctor H. Tacchi (Argentina) Mucio Tavares de Oliveira (f) (Brasil) Jorge Thierer (Argentina) Augusto Torino (Argentina) Guillermo Torre Amione (USA) Jorge Trainini (Argentina) Juan C. Troncoso (Argentina) Miguel Urina Triana (Colombia) Elina Valero (Argentina) Héctor O.Ventura (USA) Fabio Vilas-Boas (Brasil) Norberto Vulcano (Argentina) Néstor Wainsztein (Argentina) Ernesto Weinschelbaum (Argentina) José Pablo Werba (Italia) Jorge Wisner (Argentina)

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Ayuda a terminar con el hábito de fumar. 1 bupropion Medicamento de 1ra. línea para el tratamiento del tabaquismo.2 Reduce el consumo compulsivo del cigarrillo y alivia los efectos de la apetencia y la abstinencia.2 Seguridad y efectividad en el tratamiento de la dependencia del cigarrillo.2 Referencias: 1. Ver prospecto original. 2. Reichert J, Araujo AJ, et al. Diretrizes para cessação do tabagismo 2008, J Brás Pneumonol 2008;34(10):845-80. 3. phychopharmacology 2008;22(7) 792-804. Toluen o Uretano Cadmio DDT (insecticida) Nafta leno Naftilamina Pire n Cianuro Cloruro o de Vinil o Meta nol Butano Benzop ireno a Toluidin Acet ona ico Arsén SIN GANANCIA DE PESO Presentación: BUP 150 mg. Envases conteniendo 30 y 60 comprimidos recubiertos de liberación prolongada. Bup®/bupropion no está asociado a la ganancia de peso, cambios en el apetito o de ingesta calórica, pudiendo observarse pérdida de peso durante el tratamiento.3 Mayor información disponible a petición: Eurofarma Argentina S.A. Int. Ávalos 4208 - Munro - Pcia. de Bs. As. - Argentina - Tel.: 4721-0102/9179 - 4756-0569 / www.eurofarmaargentina.com.ar

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 3 Julio-Septiembre 2014 ISSN 1850-1044 SUMARIO 104 EDITORIAL Sergio V. Perrone ARTICULO ORIGINAL 105 Enfermedad cardiovascular en pacientes con insuficiencia renal crónica estadios IV y V José E. Castellanos Heredia, Edelsy Morales Jiménez, Alexis Mayo Salazar, Sailí Páez Quevedo Palabras clave: Enfermedad cardiovascular - Insuficiencia renal crónica - Disfunción ventricular Hemodiálisis - Miocardiopatía urémica - Cardiopatía isquémica en hemodiálisis ARTICULO DE REVISION 112 Experiencia 2007-2014 con crioablación de arritmias por catéter: ¿Tiene este método algún rol en pacientes con insuficiencia cardíaca? Jorge González Zuelgaray, América Pérez, Ariel E. Szyszko, Claudio Muratore, Fernando de Valais Palabras clave: Crioablación de arritmias cardíacas - Ablación por radiofrecuencia - Efectos adversos Complicaciones ARTICULO DE ACTUALIZACION 120 Feocromocitoma Cecilia Perel Palabras clave: Feocromocitoma - Paraganglioma - Hipertensión arterial - Médula suprarrenal - Cromafín Catecolaminas Miocarditis. Parte 1 Ginner O. Rizo Palabras clave: Miocarditis - Insuficiencia cardíaca - Miocardiopatía INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE SUS ORIGENES HASTA LA ACTUALIDAD 134 143 En búsqueda del Santo Grial. Capítulo tres Sergio V. Perrone Palabras clave: Historia de la Medicina - Insuficiencia cardíaca - Revisión - Historia de la Cardiología Insuf Card 2014; (Vol 9) 3 ISSN 1850-1044 © 2014 SILVER HORSE srl Disponible en http://www.insuficienciacardiaca.org

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volume IX - Nº 3 July-September 2014 ISSN 1850-1044 CONTENTS 104 EDITORIAL Sergio V. Perrone ORIGINAL ARTICLE 105 Cardiovascular disease in patients with stage IV and V of chronic kidney disease José E. Castellanos Heredia, Edelsy Morales Jiménez, Alexis Mayo Salazar, Sailí Páez Quevedo Keywords: Cardiovascular disease - Chronic kidney disease - Ventricular dysfunction - Hemodialysis Uremic cardiomyopathy - Coronary artery disease in hemodialysis REVIEW ARTICLE 112 Experience 2007 to 2014 with catheter cryoablation for cardiac arrhythmias. Does this method a role in patients with heart failure? Jorge González Zuelgaray, América Pérez, Ariel E. Szyszko, Claudio Muratore, Fernando de Valais Keywords: Cryoablation of cardiac arrhythmias - Radiofrequency ablation - Adverse effects - Complications ARTICLE UPDATE 120 Pheochromocytoma Cecilia Perel Keywords: Pheochromocytoma - Paraganglioma - Hypertension - Adrenal medulla - Chromaffin Catecholamines Myocarditis. Part 1 Ginner O. Rizo Keywords: Myocarditis - Heart failure - Cardiomyopathy HEART FAILURE FROM ITS ORIGINS TO THE PRESENT 134 143 In search of the Holy Grail. Chapter three Sergio V. Perrone Keywords: History of Medicine - Heart failure - Review - History of Cardiology Insuf Card 2014; (Vol 9) 3 ISSN 1850-1044 © 2014 SILVER HORSE srl Available at http://www.insuficienciacardiaca.org

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 3 Julio-Septiembre 2014 ISSN 1850-1044 SUMARIO ANALITICO 104 EDITORIAL Sergio V. Perrone ARTICULO ORIGINAL 105 Enfermedad cardiovascular en pacientes con insuficiencia renal crónica en estadios IV y V José E. Castellanos Heredia, Edelsy Morales Jiménez, Alexis Mayo Salazar, Sailí Páez Quevedo La primera causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) estadios IV y V es la enfermedad cardiovascular (ECV). Los autores plantean como objetivo identificar ECV en pacientes con IRC estadios IV y V, realizando un estudio transversal de Abril de 2013 a Abril de 2014, en el Servicio Nefrológico del Hospital Lucía Íñiguez Landín (Holguín, Cuba), donde se seleccionaron 84 pacientes por muestreo sistemático: 48 con IRC estadio IV y 36 en hemodiálisis. A cada paciente se les realizó: examen clínico, electrocardiograma y ecocardiograma 2D con Doppler, y se determinaron: edad, función ventricular, tipo y cantidad (Nº) de ECV. Dando como resultados: en los pacientes con IRC estadio IV predominaron las edades de 41-50 años (33,3%) y más de 60 años (33,3%), con IRC estadio V el grupo etario de 41-50 años (44,4%; p=0,30). El 91% de los pacientes con IRC estadio IV y el 100% de los estadio V (p=0,20) tenían disfunción diastólica (DD). En los pacientes con IRC estadio IV, la miocardiopatía hipertrófica (MCPH) se identificó en el 50%, la cardiopatía isquémica (CI) en el 25% y la miocardiopatía urémica (MCPU), también, en el 25%; con IRC estadio V, la MCPH fue del 88% (p=0,008), la CI del 66% (p=0,007), las valvulopatías del 55% (p=0,000) y la pericarditis del 33% (p=0,20). El 41% de los pacientes con IRC estadio IV tenían dos lesiones cardíacas y el 77,7% de los pacientes con IRC estadio V tenían más de tres lesiones (p=0,01). Los autores concluyeron que todos los pacientes con IRC estadio V tenían ECV con DD, la mayoría con más de tres afecciones diferentes; las más frecuentes fueron MCPH, CI y valvulopatías; mientras que MCPH, CI y MCPU fueron las principales ECV en pacientes con IRC estadio IV. Palabras clave: Enfermedad cardiovascular - Insuficiencia renal crónica - Disfunción ventricular Hemodiálisis - Miocardiopatía urémica - Cardiopatía isquémica en hemodiálisis ARTICULO DE REVISION 112 Experiencia 2007-2014 con crioablación de arritmias por catéter: ¿Tiene este método algún rol en pacientes con insuficiencia cardíaca? Jorge González Zuelgaray, América Pérez, Ariel E. Szyszko, Claudio Muratore, Fernando de Valais Luego de más de dos décadas de las publicaciones iniciales con radiofrecuencia para el tratamiento de las arritmias cardíacas, nuestro grupo se encuentra próximo a alcanzar los 7 años de experiencia con crioablaciones por catéter. Cuando el 8 de Agosto de 2007 realizamos las dos primeras crioablaciones de Sudamérica, lejos estábamos de imaginar que este método nos iba a permitir tratar un número tan significativo de pacientes de diferentes edades con un grado de seguridad prácticamente ideal. El tratamiento de las arritmias cardíacas es obtenido usualmente por la aplicación de radiofrecuencia. Desafortunadamente, los abordajes son todavía muy operador-dependientes: el porcentaje de éxito está relacionado a la experiencia y al número de procedimientos realizados y están asociados con un significativo porcentaje de eventos adversos: embolismo, taponamiento, fístula atrio-esofágica, taquicardias auriculares izquierdas, etc. La crioablación por catéter produce un menor número de las complicaciones mencionadas. De hecho, la crioenergía ha sido propuesta como una alternativa segura, con resultados comparables a la radiofrecuencia. Realmente, ha sido demostrado que es menos trombogénica y está asociada con un muy bajo riesgo de complicaciones. Dado el interés de los lectores de esta revista por la insuficiencia cardíaca, los autores realizan una reseña acerca de las características peculiares de esta tecnología y de su casuística para finalmente concentrarse en el rol de una población con falla hemodinámica. Palabras clave: Crioablación de arritmias cardíacas - Ablación por radiofrecuencia - Efectos adversos Complicaciones

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