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boletín de malariología y salud ambiental ministerio del poder popular para la salud ciencias físicas biológicas sociales vol xlviii nº 1 2008 issn 1690 4648 depósito legal pp-200303ar314 maracay aragua venezuela

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boletÍn de malariologÍa y salud ambiental vol xlviii n° 1 enero-julio 2008 issn 1690 4648 depÓsito legal pp 200303ar314 antes boletín de malariología y saneamiento ambiental ministerio del poder popular para la salud direcciÓn general de salud ambiental direcciÓn general de contralorÍa sanitaria servicio autÓnomo instituto de altos estudios dr arnoldo gabaldon jesÚs m mantilla o ministro igor o di ruscio c director divis del carmen antunez director josÉ delgado higuera director editores josé vicente scorza m dora feliciangeli diseño y diagramación oswaldo flores s comité editorial francisco armada rafael borges roberto briceño león rafael cásares oscar feo oscar noya yasmín rubio-palis omar verde comité honorario jorge alvar españa jacinto convit venezuela josé r coura brasil philippe desjeux francia felipe guhl colombia santiago mas coma españa alejandro mondolfi venezuela césar náquira perú carlos ponce honduras antonieta rojas de arias paraguay christopher schofield reino unido rodrigo zeledón costa rica para suscripciones publipeiaesp@yahoo.com para envío de artículos bmsave@yahoo.com apartado de correos nº 2171 maracay 2101 estado aragua venezuela revista indizada en bireme scielo global health latindex y lilacs y registrada en asereme publicada por el servicio autónomo instituto de altos estudios dr arnoldo gabaldon ubicado en el antiguo edificio de malariología av bermúdez sur maracay estado aragua venezuela esta revista está editada on line en la dirección www.iaesp.edu.ve impreso en vdp soluciones gráficas c.a telf 0243 241.84.54 venezuela fecha julio 2008 tiraje 1000 ejemplares

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boletín de malariología y salud ambiental vol xlviii n° 1 maracay aragua venezuela enero-julio 2008 contenido revisiones eco-epidemiología de flebovirus bunyaviridae phlebovirus transmitidos por flebótomos psychodidae phlebotominae maría de los Ángeles acevedo jazzmín arrivillaga 3 eco-epidemiology of phlebovirus bunyaviri dae phlebovirus transmitted by phlebotomus phychodidae phlebotominae contaminación bacteriológica en los sistemas de distribución de agua potable revisión de las estrategias de control bacteriological contamination of the drinking water distribution systems revision of control strategies cristina de sousa maría cristina colmenares angelina correia 17 artÍculos originales disposición farmacocinética de las especies de antimonio en perros después de una dosis de antimoniato de meglumina glucantime® pharmacokinetic disposition of antimony species in dogs after a dose of meglumine antimonate glucantime® laura vásquez de ricciardi nelson vicuña-fernández yaneina petit de peña sabrina lópez josé v scorza josé v scorza-dager elsy villegas belén pérez 27 reacción en cadena de polimerasa pcr para detectar formas infectivas de onchocerca volvulus en simulium metallicum s.l diptera simuliidae en áreas endémicas de venezuela polymerase chain reaction pcr for detecting infective forms of onchocerca volvulus in simulium metallicum s.l diptera simuliidae in venezuelan endemic areas alexis fernández jaime ramírez-pérez harland shuler noris rodríguez 35 efectividad de metopreno en el control de anopheles albimanus wiedemann diptera culicidae en condiciones de laboratorio efecto de la densidad larvaria efficacy of metropeno for the control of anopheles albimanus wiedemann diptera culicidae in laboratory conditions effect of larval density edith navarro jesús berti julio e gonzález 45 i

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percepciones y comportamiento de la población de un área endémica de argentina en relación a la transmisión de tunga penetrans siphonaptera tungidae elena beatriz oscherov alicia maría francisca milano aníbal roque bar 53 perceptions and behaviour about the transmission of tunga penetrans siphonaptera tungidae in a population from an endemic area of argentina conocimientos prácticas y percepciones sobre malaria en la parroquia yaguaraparo estado sucre venezuela 2004 knowledge practices and perceptions about malaria in yaguaraparo parish sucre state venezuela 2004 mayira sojo-milano josé luis cáceres g eliecer sojo-milano leticia rondón carlos gonzález néstor rubio 61 evaluación de la calidad fisicoquímica y bacteriológica en piscinas del estado carabobo venezuela maría cristina colmenares angelina correia de soto cristina de sousa 73 reporte epidemiolÓgico malaria antes y después de la cura radical masiva en el estado sucre venezuela malaria before and after massive radical cure in sucre state venezuela evaluation of physicochemical and bacteriological characteristics of some swimming pools in carabobo state venezuela josé luis cáceres g 83 notas cientÍficas supervivencia de formas de cultivo de trypanosoma cruzi en alimentos experimentalmente contaminados survival of culture forms of trypanosoma cruzi in experimentally contaminated food néstor añez gladys crisante 91 observaciones sobre la bionomía de anopheles spp diptera culicidae en el municipio valencia departamento córdoba colombia observations on the bionomics of anopheles diptera culicidae in the valencia municipality cordoba department colombia gabriel parra-henao erika patricia alarcón pineda 95 infección natural de panstrongylus rufotuberculatus hemiptera reduviidae al sureste del estado lara venezuela luis eduardo traviezo-valles dorit berkefeld elis aldana 99 natural infection of panstrongylus rufotuberculatus hemiptera reduviidae at southheastern of lara state venezuela revista de revistas 103 fe de errata 105 ii

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boletÍn de malariologÍa y salud ambiental vol xlviii nº 1 enero-julio 2008 revisiones eco-epidemiología de flebovirus bunyaviridae phlebovirus transmitidos por flebótomos psychodidae phlebotominae maría de los Ángeles acevedo jazzmín arrivillaga en la actualidad la emergencia y re-emergencia de nuevos arbovirus es de gran importancia en salud pública el género phlebovirus bunyaviridae es parte importante de este grupo de virus constituido en la actualidad por 68 serotipos la infección causada por phlebovirus origina una clínica comúnmente compuesta por fiebre dolor de cabeza y malestar general rara vez se presentan meningitis o meningoencefalitis conocida por sus síntomas como la fiebre del flebótomo estos virus son transmitidos principalmente por dípteros de los géneros phlebotomus y lutzomyia de la familia psychodidae la dinámica poblacional de los flebovirus indica que su presencia está íntimamente asociada con los sitios donde se encuentra el vector distribuido en zonas de asia África y europa entre 20° y 45° de latitud así como en las américas asociado principalmente a zonas boscosas las hembras de estos géneros son hematófagas y capaces de transmitir el virus transovarialmente por tanto el ciclo del mismo no se encuentra limitado a la transmisión hospedador-reservoriovector aunado a esto las larvas de cuarto instar en diapausa mantienen su capacidad infectiva actualmente el diagnóstico se puede realizar por diversas técnicas serológicas y moleculares para algunos virus del grupo pero dado que éstas no se realizan con frecuencia los casos suelen pasar desapercibidos palabras clave arbovirus phlebovirus flebótomos phlebotomus lutzomyia bunyaviridae fiebre del flebótomo introducciÓn los arbovirus son virus transmitidos por artrópodos por inoculación salival el término deriva del inglés arthropod borne viruses estos virus son mantenidos en la naturaleza en ciclos enzoóticos y/o epizoóticos que involucran a los artrópodos hematófagos como vectores naturales y a los vertebrados como principales hospedadores susceptibles y/o reservorios who 1967 los arbovirus están implicados en enfermedades virales emergentes y re-emergentes universidad simón bolívar departamento de estudios ambientales lab de genética de poblaciones valle de sartenejas edo miranda venezuela código postal 1080 autor de correspondencia jarrivillaga@usb.ve debido a cambios en los patrones eco-epidemiológicos o fallas en los programas de control ejemplo en las americas con el dengue eev y fiebre amarilla miembros de la familia bunyaviridae constituyen uno de los principales protagonistas de esta situación esta familia catalogada por estar integrada por virus principalmente emergentes es de amplia distribución en los cinco continentes y de alta diversidad de especies labuda 1991 la familia bunyaviridae se encuentra definida taxonómicamente con base a las relaciones antigénicas dividida en 5 serotipos orthobunyavirus nairovirus phlebovirus hantavirus labuda 1991 verani et al 1991 ictvdb management 2006 y tospovirus ictvdb management 2006 los virus de esta familia tienen relaciones biológicas preferenciales con artrópodos de las clases insecta y arácnida labuda 1991

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eco-epidemiologia de flebovirus los virus pertenecientes a la familia bunyaviridae se caracterizan por su genoma de arn de cadena simple segmentado en tres partes la parte larga l codifica para la proteína larga la cual es arn polimerasa viral la parte media m codifica para dos glicoproteínas g1 y g2 y la parte pequeña s codifica para una proteína de nucleocápside y n la parte más inmunogénica y la proteína no estructural nss en algunos géneros entre ellos phlebovirus y tospovirus robeson et al 1979 labuda 1991 schwarz 1996 liu et al 200 sánchez-seco navarro 2005 ictvdb management 2006 dentro de la familia bunyaviridae se encuentra el género phlebovirus subdividido en dos grupos antigénicos sandfly fever fiebre de flebótomos y el grupo uukunemi la principal diferencia entre ambos grupos son los agentes vectores comprobados en el primer caso son mosquitos y flebótomos mientras que el segundo son virus transmitidos por garrapatas dong et al 200 ictvdb management 2006 desde el punto de vista médico en veterinaria y salud pública el género phlebovirus presenta miembros importantes como el virus de la fiebre del valle rift rvf especie tipo y el virus de toscana tosv el alcance de los flebovirus radica en que originan una variedad de síndromes clínicos aparentemente no diferenciados que van desde un breve cuadro febril hasta meningoencefalitis beisel et al 1972 valassina et al 1996 braito et al 1998a 1998b el síndrome por flebovirus recibe el nombre de fiebre del flebótomo phlebotomus fever sandfly fever papataci fever -day fever feigin cherry 1992 caracterizada por fiebre y malestar general la cual es la manifestación clínica más común que ocurre en los humanos la importancia del estudio del género phlebovirus reside en el incremento de arbovirosis que se creían controladas durante las últimas décadas así como la aparición de distintas cepas virales en áreas geográficas antes no reportadas factores como la incursión humana perturbaciones en ecosistemas terrestres la movilidad de la población sin control sanitario y los cambios climáticos han favorecido la aparición de enfermedades arbovirales originadas por flebovirus considerando la modificación del hábitat natural la ecología de los vectores y la ecoepidemiología de la enfermedad que en el caso de américa consiste básicamente en la deforestación y cambio de uso de la tierra de ambientes terrestresboscosos vasconcelos et al 2001 en este trabajo se hace una revisión de los virus del género phlebovirus pertenecientes al serogrupo de sandfly fever o fiebre de flebótomos y cuyos vectores potenciales o incriminados son flebótomos del viejo mundo phlebotomus spp o del nuevo mundo lutzomyia spp dípteros pertenecientes a la familia psychodidae subfamilia phlebotominae el gÉnero phlebovirus historial epidemiológico la enfermedad denominada fiebre del flebótomo fue inicialmente descrita en herzegovina schwarz 1996 y era ya conocida para 1909 ese año una comisión armada australiana que trabajaba en yugoslavia reportó por primera vez que la fiebre del flebótomo era causada por un virus transmitido por los flebótomos doerr et al 1909 citado por tesh 1989 posteriormente durante la ii guerra mundial la fiebre de flebótomos constituyó un serio problema de salud pública para las fuerzas militares en india paquistán y palestina soldados de las tropas británicas americanas y alemanas en el norte de África y el mediterráneo resultaron infectados tesh 1989 investigaciones virológicas llevadas a cabo en armenia moldavia turkmenia y uzbekistan establecieron líneas locales del flebovirus y su rol como agente etiológico del cuadro febril los brotes de fiebre del flebótomo ocurrieron repetidamente en la unión soviética durante el período de 195-1950 gaidamovich et al 197 a partir de un estudio epidemiológico iniciado en el año 1976 en irán se incriminó a phlebotomus papatasi como el vector natural lo cual fue confirmado más tarde saidi et al 1977 tesh et al 1977 adicionalmente se observó prevalencia en humanos y gerbos para varios aislados del virus ya conocido completando así las primeras observaciones del posible ciclo epidemiológico del virus saidi et al 1977 tesh et al 1977 los estudios en el viejo mundo condujeron a un número de aislados virales diferentes provenientes boletÍn de malariologÍa y salud ambiental

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acevedo m a arrivillaga j de flebótomos y que aumentaban al intensificarse estas investigaciones alcanzando 7 serotipos aceptados para el año 1986 para entonces siete de los virus descritos habían sido asociados a enfermedades humanas y ya se incluían los virus aislados en la región americana con vectores presumibles pertenecientes al género lutzomyia tesh et al 1986 caracterización y taxonomía del género phlebovirus actualmente los 68 serotipos virales del género phlebovirus ictvdb management 2006 liu et al 200 muestran cierto grado de reactividad cruzada entre miembros del género en pruebas serológicas de hemaglutinación ha y fijación de complemento cf dentro de las características físicas de los virus más relevantes se tiene que los viriones consisten en una cubierta y una nucleocápside de forma esférica a pleomórfica con un entre diámetro 80 a 120 nm ictvdb management 2006 los serotipos conocidos de phlebovirus están divididos en dos grupos antigénicos principales sandfly fever la fiebre de flebótomos con 55 miembros y el grupo uukuniemi con 13 miembros liu et al 2003 el grupo de la fiebre de flebótomos está a su vez dividido en 1 serocomplejos y 12 miembros no asignados a algún serocomplejo liu et al 200 ictvdb management 2006 respecto a los vectores de los phlebovirus las diferencias entre los dos grupos también se reflejan en sus vectores los virus de sandfly fever son trasmitidos por flebótomos mosquitos culicidae o jejenes culicoides los del grupo uukuniemi son virus transmitidos por garrapatas a pesar de que existen grupos diferentes de vectores que no se encuentran muy relacionados taxonómicamente los grupos virales uukuniemi y sandfly fever están relacionados entre sí ya que presentan las siguientes características comunes ictvdb management 2006 1 comparten la misma estrategia de codificación de ambos sentidos para el segmento s del arn 2 tienen secuencias nucleotídicas terminales 5 y 3 idénticas 3 exhiben una baja aunque significativa homología entre las glicoproteínas las proteínas n muestran un alto nivel de homología 5 ciertos miembros de cada grupo se encuentran antigénicamente relacionados con algunos miembros del otro grupo vol xlviii n° 1 enero-julio 2008 de acuerdo a liu et al 200 para el género phlebovirus la actual clasificación antigénica es poco satisfactoria por diversas razones entre las cuales figura el hecho de haberse descubierto un total de 68 especies de flebovirus siendo altamente probable que exista en la naturaleza un número mayor aunado a esto y basado en su estructura genética abundancia y patrones complejos de antigenicidad de reactividad cruzada es probable que la reorganización natural ocurra entre algunos de estos virus confundiendo su clasificación antigénica e identificación así mismo algunos de los flebovirus no producen placas visibles bajo agarosa ni infectan u ocasionan la muerte de animales de laboratorios comunes haciendo que la producción de reactantes y la comparación antigénica sea difícil por último relativamente pocos laboratorios todavía son capaces de realizar el clásico examen serológico necesario para la caracterización de flebovirus liu et al 200 a raíz de las dificultades mencionadas anteriormente liu et al 200 presentan una relación más específica entre miembros del género phlebovirus en pruebas realizadas con rt-pcr utilizando un primer cóctel mezcla de otros cuatro cócteles para amplificar una región del segmento m del genoma de 24 flebovirus los análisis del estudio arrojaron como resultado un árbol filogenético que exhibió tres linajes genotípicos consistentes con la información serológica en cuanto a la relación antigénica de los virus descritos distribución geográfica del género phlebovirus los flebovirus han sido reportados tanto en el viejo como en el nuevo mundo cada uno de ellos con una distribución geográfica única sin embargo se han dado casos en los cuales de acuerdo a la distribución de cada uno dos o más serotipos se solapan ocurriendo en la misma área ej sicilian y karimabad tesh et al 1975 tesh et al 1977 tesh et al 1982 en el viejo mundo han sido descritos en asia central europa del sur y África específicamente en portugal españa francia italia yugoslavia chipre turquía irán india paquistán grecia egipto finlandia bangladesh sudan nigeria etiopía senegal república de África central antigua unión soviética entre otros tesh et al 1975 tesh et al 1977 gaidamovich et al 198 tesh 1989 eitrem et 5

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eco-epidemiologia de flebovirus al 1991 verani et al 1991 fontenille et al 199 valassina et al 200 liu et al 200 sánchez-seco navarro 2005 en el nuevo mundo han sido descritos en panamá guatemala colombia brasil estados unidos guyana francesa trinidad y posiblemente perú tesh et al 1975 travassos da rosa et al 198 tesh et al 1986 tesh 1988 tesh et al 1989 cruz 2001 liu et al 200 patología patogenia y diagnóstico clínico de phlebovirus de acuerdo a sánchez-seco y navarro 2005 un arbovirus como el virus de toscana o como el virus de west nile flavivirus pudieran presentar la siguiente ruta patogénica el virus luego de penetrar la piel se deposita directamente en linfa o sangre produciendo una diseminación precoz y una posterior multiplicación en células del endotelio vascular células reticuloendoteliales de nódulos linfáticos fibroblastos y células de langerhans para luego una vez ocurrida la replicación reintroducirse a través de la linfa en el torrente circulatorio y alcanzar los órganos objetivos se inicia una fase de viremia que en el caso de flebovirus varía entre 2 y 3 días presentándose un bajo título viral en humanos el período puede ser asintomático transcurrir como un cuadro seudogripal con fiebre y malestar general 20 de los infectados o modificarse a un cuadro más agresivo debido a la afectación del sistema nervioso central 1 de cada 150-00 infectados sánchez-seco navarro 2005 si el virus alcanza el sistema nervioso central lo hace a través del endotelio vascular por transferencia pasiva por replicación en las células endoteliales o por transporte axonal a través de las neuronas olfatorias sánchez-seco navarro 2005 una vez dentro del organismo los flebovirus presentan diferentes grados de patogenicidad la mayoría de los serotipos ocasiona la conocida fiebre del flebótomo pero virus como el de toscana puede producir un efecto sobre el sistema neurológico en humanos braito et al 1997 braito et al 1998a braito et al 1998b en el aspecto clínico un estudio realizado con voluntarios infectados con el virus de la fiebre del flebótomo del tipo siciliano sicilian sandfly 6 fever virus registró que el período de incubación medio se incrementaba mientras menores fueran las dosis inoculadas del suero infeccioso a los voluntarios aunque existe una variación considerable en la respuesta clínica a la infección bartelloni tesh 1976 los síntomas más comunes reportados en individuos infectados tanto natural como artificialmente han sido dolor de cabeza mialgia anorexia dolor en la parte baja de la espalda siendo los menos comunes dolor retro-orbital fotofobia escalofríos náusea vómitos y vértigo algunos sujetos continuaron con el dolor retro-orbital luego de haber cesado la fiebre fleming et al 197 beisel et al 1972 bellanti et al 1972 bartelloni tesh 1976 eitrem et al 1991 feigin cherry 1992 liu et al 200 dentro de los signos presentados se encuentran secreciones conjuntivales congestión palatal picazón macular urticarias petequiales herpes labial crepitantes finas y tos fleming et al 197 la cara puede observarse rojiza pero sin una verdadera erupción la enfermedad es autolimitada y a pesar de que los síntomas desaparezcan una sensación general de debilidad y depresión es común por una semana o más luego de la enfermedad fleming et al 197 el virus de toscana tosv representa un caso poco común ya que la infección por tosv se manifiesta ocasionalmente provocando cuadros neurológicos principalmente meningitis aséptica y escasamente se dan casos de encefalitis o meningoencefalitis braito et al 1997 1998a 1998b liu et al 200 kuhn et al 2005 sánchezseco navarro 2005 además de los síntomas clásicos de la fiebre de flebótomos estos pacientes exhiben rigidez en la nuca signo de kernig positivo la percepción sensorial nublada nistagmus ocasional y tremor en pacientes con el sistema nervioso comprometido se observa pleocitosis y un elevado contenido de proteínas en el fluido cerebroespinal en el trabajo de bartelloni y tesh 1976 las manifestaciones clínicas plasmadas en los exámenes hematológicos demuestran que en casos de fiebre de flebótomos se presenta una marcada leucopenia con una cuenta media de leucocitos por debajo de 000 por mm para el día cinco esta disminución en los glóbulos blancos comienza durante el período de incubación la leucopenia persiste más allá del período febril y se encuentra todavía presente para el octavo día la cantidad de neutrófilos totales decrece y son significativamente diferentes de los niveles basales boletÍn de malariologÍa y salud ambiental

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acevedo m a arrivillaga j para los individuos enfermos estuvo acompañado de un aumento en los linfocitos originando linfocitosis relativa la neutropenia también persistió en todos los sujetos hasta el día que se les dio de alta los linfocitos totales fueron significativamente deprimidos para el día en todos los infectados pero retornaron a los niveles basales para el sexto día sabin 1944 citado por bartelloni tesh 1976 fleming et al 197 bartelloni tesh 1976 respecto a la inmunidad causada por la infección viral por flebovirus mucho se ha discutido los altos niveles de anticuerpos neutralizantes desarrollados en la mayoría de los voluntarios en el estudio de bartelloni tesh 1976 implica que una sola infección confiere inmunidad al tipo de virus homólogo la falla de la mayoría de estos sueros para neutralizar cuatro otros agentes del grupo de virus de flebótomos sugiere que la inmunidad es tipo específico bartelloni tesh 1976 aunque existe escasa evidencia de dos sueros que demostraron actividad neutralizante en contra de cuatro tipos heterólogos de fiebre de flebótomos naples arumowot karimabad y salehabad inoculados por el virus de sicilia bartelloni tesh 1976 asímismo sabin 19 citado por baterlloni tesh 1976 también demostró la inexistencia de inmunidad cruzada en su estudio las personas infectadas con los aislados de naples o sicilia no se enfermaron cuando se les puso en contacto con el agente homólogo pero fueron susceptibles a la infección con el tipo heterólogo bartelloni tesh 1976 por otro lado cullinan y whitaker 1943 citado por fleming et al 197 reportan segundos ataques desde 2 a 12 semanas luego del primero en un 15 de los casos dentro de un área de alta infectividad livshitz 197 citado por fleming et al 197 en un estudio de casos naturales y experimentales concluyó que una sola infección otorga protección de uno a tres meses y que aproximadamente 20 de los pacientes pueden ser reinfectados con la misma epidemia de acuerdo a tesh duboise 1987 se ha evidenciado respuesta inmune cruzada en roedores y neutralización de los agentes aunque esta respuesta sea monotípica sugiriendo que es posible que anticuerpos heterólogos de flebovirus pueden tener un efecto protector en vertebrados de la misma forma braito et al 1998b sugieren que la elevada tasa de infección de viajeros y la caída en vol xlviii n° 1 enero-julio 2008 la incidencia de la infección paralela al incremento en la edad de la población residente en zonas de circulación viral sugieren una inmunidad duradera al respecto cruz 2001 comenta que la inmunidad homóloga es probablemente de por vida sin embargo el título de anticuerpos neutralizantes disminuye significativamente después de 20 años al paciente se le hace el diagnóstico de la fiebre de flebótomos con base a evidencia clínica y epidemiológica un brote repentino durante los meses de verano de una fiebre de baja cuantía acompañada de fuertes dolores de cabeza entre visitantes y otras personas que recién han arribado a un área endémica donde las moscas de la arena son abundantes sugiere la enfermedad así como se toman en consideración datos de picaduras y otras zonas geográficas visitadas recientemente por el afectado feigin cherry 1992 sánchez-seco navarro 2005 los signos y síntomas de la enfermedad así como su duración también son tomados en cuenta para hacer el diagnóstico la forma más acertiva para realizarlo es mediante métodos serológicos que lamentablemente están disponible sólo en unos pocos laboratorios de estudios arbovirales es por ello que el diagnóstico sólo puede ser confirmado bajo compatibilidad clínica y epidemiológica la detección de secuencias específicas poco probable para flebovirus que no son altamente conocidos y finalmente la seroconversión o el seroincremento de anticuerpos neutralizantes en suero sánchez-seco navarro 2005 el único tratamiento hasta ahora reportado son analgésicos para los fuertes dolores de cabeza que presentan algunos de los individuos infectados bartelloni tesh 1976 feigin cherry 1992 diagnóstico serológico de phlebovirus la termolabilidad de los flebovirus es un factor importante a la hora de realizar el diagnóstico de acuerdo a calisher et al 1977 la temperatura a la cual se guardan las preparaciones afecta directamente la infectividad de los mismos mientras mayor tiempo sea el tiempo expuesto a temperaturas elevadas por encima de 0°c la infectividad disminuye de igual forma se observó que las condiciones del medio también juegan un papel importante en su viabilidad ya que no han sido detectados virus a ph 2.0 y .0 7

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eco-epidemiologia de flebovirus mientras que a ph de .0 10.0 esencialmente todos los virus se mantuvieron infecciosos luego de horas de incubación a 20°c calisher et al 1977 cuando ocurre una infección suele ser diagnosticada por anticuerpos específicos ej antitosv igm e igg ensayo de inmunofluorescencia directa ifat fijación de complemento ensayo de inhibición-hemaglutinación hi prueba de neutralización por reducción de placa prnt e inmunoblot schwarz et al 1996 de las 5 técnicas serológicas comúnmente usadas cf hi ifat prnt y elisa durante la caracterización de 5 nuevos flebovirus los investigadores reafirmaron que prnt es la más específica tesh et al 1989 por otro lado los resultados de las pruebas de ifat fueron algunos altamente específicos pero otros mostraron amplia reactividad cruzada tesh et al 1982 los resultados del estudio indican que el ifat es menos específico que las pruebas cf o prnt pero es similar a la prueba hi al revelar las amplias relaciones antigénicas entre los flebovirus esta técnica ifat puede ser utilizada como un procedimiento de exploración para detectar anticuerpos del grupo de fiebre de flebótomos en áreas donde nuevos o desconocidos serotipos están presentes tesh et al 1982 aunque debido a la alta reactividad cruzada las pruebas de hi han sido el método de elección para identificar nuevos miembros del grupo de fiebre de flebótomos sin embargo en la utilización de la técnica se presentan dificultades para la preparación de hemaglutinaciones satisfactorias con algunos flebovirus tesh et al 1982 en el estudio realizado por tesh et al 1989 de relación antigénica entre los miembros del género phlebovirus se verificaron las limitaciones de las técnicas de diagnóstico antigénico siendo la prueba de reducción de neutralización de placa prnt el método serológico más específico para 1989 y que actualmente es la técnica que se usa en el presente para definir serotipos de virus dentro del género phlebovirus tesh et al 1989 liu et al 200 en infecciones con tosv agudas donde han sido producidos anticuerpos igm iga e igg específicos en contra de la proteína n anticuerpos específicos tosv mostraron reactividad cruzada con la proteína n de sfsv sandfly fever sicilian virus y una menor cantidad con sfnv sandfly 8 fever naples virus como en otras infecciones con bunyaviridae sólo los anticuerpos a la proteína n pero no las glicoproteínas g1 y g2 son detectados schwarz et al 1996 otros virus como naples tehran y toscana son indistinguibles por las pruebas de cf pero son distintos por el método de neutralización tesh et al 1982 todavía otros como itaituba nique candiru y oriximina están estrechamente relacionados tanto por cf como por prnt tesh et al 1982 esta afinidad del complejo antigénico observada entre los flebovirus puede estar relacionada a su genoma que hace posible que su rearreglo ocurra entre flebovirus relacionados en la naturaleza complicando su clasificación antigénica tesh et al 1982 idealmente los métodos serológicos se consideran complementarios al diagnóstico directo por cultivos y/o biología molecular el primero realizado en placas a partir de lcr o sueros de pacientes infectados y el segundo de un aislamiento viral confirmado mediante amplificación genómica por técnicas de trascripción reversa de la reacción en cadena de la polimerasa rt-pcr valassina et al 1996 2002 sánchez-seco navarro 2005 ciclo de transmisión de phlebovirus desde el comienzo de los estudios de flebovirus el aislamiento de éstos en flebotomínos machos ha sido reportado en numerosas ocasiones para diferentes aislados del virus entre éstos se cuentan tanto especies del nuevo mundo como del viejo mundo verani et al 1988 tesh et al 1989 debido a la biología del vector las hembras son las únicas hematófagas y si se asume el ciclo biológico convencional de los arbovirus donde se ve envuelto un reservorio entonces el aislamiento en machos sugiere una transmisión de parte de las hembras bien sea transovárica o inclusive sexual tesh et al 1977 tesh 1988 tesh 1989 estos datos sugieren entonces que la ecología de los flebovirus puede ser bastante diferente del ciclo convencional insecto-vertebrado presumido para la mayoría de los virus provenientes de artrópodos tesh et al 1977 estas observaciones llevaron al estudio de la transmisión transovárica siendo demostrada por petrischeva alymov 198 citado por tesh chaniotis 1975 para el vector phlebotomus papatasi naturalmente infectado dándose la transmisión vertical boletÍn de malariologÍa y salud ambiental

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acevedo m a arrivillaga j del virus de parte de las hembras de f1 criadas en laboratorio a su descendencia f2 estos mismos autores aportaron aún mayor evidencia demostrando que el virus sobrevivía en larvas transovarialmente infectadas de cuarto instar en diapausa con base a lo anterior ciertas investigaciones se llevaron a cabo para demostrar la viabilidad del virus transmitido transovarialmente tesh modi 1987 demostraron que las hembras transovarialmente infectadas todavía eran capaces de transmitir el virus por picada y que el virus no perdía su patogenicidad en ratones luego de varios pases transovariales a través de siete generaciones consecutivas del flebótomo phlebotomus perniciosus también ha sido detectado flebovirus tosv en todos los estadíos de desarrollo donde fue probado tesh et al 1992 adicionalmente se comprobó que la temperatura ambiente tiene poco efecto en la transmisión transestadial o la sobrevivencia de tosv en p perniciosus por tanto la transmisión transovárica se constituye como un mecanismo eficiente de los flebovirus para sobrevivir en el invierno durante períodos de inactividad de los flebótomos así como es asegurada su sobrevivencia en la ausencia o densidades poblacionales mínimas de los hospedadores vertebrados susceptibles tesh et al 1977 tesh modi 1987 ciufolini et al 1989 ahora bien la presencia de reservorios en el ciclo de flebovirus fue puesto en duda ya que los virus transmitidos por flebótomos tienen una aparente incapacidad para producir una viremia significativa en humanos o animales infectados tesh chaniotis 1975 sin embargo en la ausencia de un hospedador amplificador del virus se sugiere que el virus desaparecería debido a que no puede ser mantenido sólo transovarialmente tesh chaniotis 1975 tesh modi 1987 tesh 1988 tesh 1989 tesh et al 1992 los modelos matemáticos así lo indican estableciendo una disminución en las tasas de infección de progenie al transcurrir las generaciones esto implica que los vertebrados deben estar involucrados en este ciclo tesh modi 1987 aún así en ciertos estudios se reportan una refracción de los flebótomos de los géneros implicados phlebotomus y lutzomyia en los intentos de infección oral con cierto número de flebovirus de acuerdo a éstos grandes títulos virales deben ser ingeridos para infectar a los flebótomos por tanto sólo vertebrados con altos niveles de viremia pueden ser vol xlviii n° 1 enero-julio 2008 capaces de infectar a un flebotomino en la naturaleza tesh modi 1987 ciufolini et al 1989 a pesar de esto existe evidencia de que p perniciosus puede ser infectado oralmente con el virus de toscana tosv y lutzomyia gomezi con el virus de arboledas lo que sugiere que una amplificación en un ciclo vertebradoinsecto debe ocurrir ocasionalmente en la naturaleza para que el virus pueda sobrevivir tesh et al 1986 tesh modi 1987 theodor 196 citado por tesh chaniotis 1975 un factor importante para probar la transmisión es la estrecha relación virus-vector cuando el vector no es el natural del aislado ocurre baja tasa de infección debido a su especificidad labuda 1991 tesh 1988 la cantidad de sangre ingerida por p papatasi es aprox 0.0003-0.0005 ml de sangre por ingesta lo cual en teoría significa que un huésped virémico requiere un nivel de virus en sangre al menos de 10 unidades infecciosas por mililitro para infectar un flebótomo que se alimenta ingiriendo sangre tesh chaniotis 1975 tesh 1988 estos niveles han sido observados durante la fase temprana de la infección en roedores tesh et al 1986 se comprobó también transmisión horizontal del virus al poner en contacto machos infectados con hembras vírgenes al ser detectado en un .5 de las hembras indicando transmisión horizontal probablemente venérea de los machos transovarialmente infectados tesh modi 1987 tesh et al 1992 igualmente la transmisión sexual es un fenómeno que ya ha sido descrito para otros arbovirus transmitidos por mosquitos y garrapatas tesh et al 1992 se considera entonces que en vista de su limitado rango de vuelo y su relativamente corta vida de adultos la transmisión vertical puede ser esencial para la sobrevivencia de los virus la tasa parece ser menor a 5 pero aún así es necesaria la presencia de un hospedador vertebrado que amplifique el virus pues sólo la transmisión transovárica y la posible transmisión sexual no son suficientes para mantener el virus en circulación tesh et al 1992 especies vectoras el vector es sumamente importante por esta relación de especificidad entre el virus y los artrópodos ya que la aparición del virus se encuentra restringida a la presencia del vector y por tanto a sus características de vida las cuales afectan la epidemiología del virus tesh 1988 9

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eco-epidemiologia de flebovirus de los 9 serotipos reconocidos para 1988 25 habían sido aislados en el nuevo mundo siendo éste un posible reflejo de la diversidad de flebotominos de américa ya que aproximadamente 360 especies diferentes de lutzomyia spp han sido descritas para américa mientras que unas 119 de phlebotomus spp habrán sido reportadas para el viejo mundo liu et al 200 es importante resaltar que de acuerdo a la organización mundial de la salud who 1967 para el reconocimiento de un artrópodo como vector de un virus se debe cumplir con 1 aislamiento de virus de especies colectadas en campo 2 demostración de habilidades del artrópodo para infectarse por medio de alimentación sobre un hospedador vertebrado virémico o una suspensión artificial de virus 3.demostración de habilidades del insecto de trasmitir biológicamente por picada acumulación de evidencias de campo confirmando la asociación del artrópodo con el vertebrado en el cual se sospecha que la infección está ocurriendo estas condiciones no se han cumplido en su mayoría debido a restricciones de manejo y mantenimiento de los vectores tesh 1988 por lo cual se ha asumido una relación al cumplirse solo dos o tres de las condiciones los vectores repetidamente incriminados son los flebótomos invertebrados con más de 800 especies conocidas pertenecientes al phylum arthropoda clase insecta orden díptera familia psychodidae géneros phlebotomus y lutzomyia estos insectos terrestres tienen un ciclo de vida holometábolo que comienza como huevos seguido de cuatro estadios larvales terrestres para dar origen a una pupa y por último la emergencia del adulto este ciclo completo toma entre 5-10 semanas dependiendo en gran medida de la especie y la temperatura ambiental tesh 1988 tesh 1989 feliciangeli 1990 las larvas se desarrollan alimentándose de materia orgánica en descomposición como hojas muertas y fragmentos de insectos se ubican en microhábitats húmedos sombreados y cálidos como estiércol madrigueras de animales cuevas y grietas en rocas tesh 1989 los flebotominos suelen ser de actividad nocturna o crespucular y sólo las hembras ingieren sangre mostrando variación considerable en la preferencia de sus hospedadores algunos se alimentan principalmente de animales de sangre fría mientras otros se alimentan de mamíferos y/o aves tesh 1988 tesh 1989 ambos sexos de lutzomyia toman azúcares en su dieta alimenticia para la 10 supervivencia vuelo y reproducción aún así además de los azúcares las hembras necesitan de sangre para iniciar el desarrollo ovárico feliciangeli 1990 las moscas flebotominas habitan diversos biotopos que van desde áreas desérticas del este medio hasta los bosques lluviosos tropicales de sur américa para sobrevivir en zonas templadas o durante períodos de clima adverso como sequías prolongadas en el trópico húmedo o clima frío algunas especies diapausan como larva de cuarto instar que emergen como adultos una vez que las condiciones óptimas han sido reestablecidas tesh 1989 en varías áreas del sur de europa y oriente medio la temporada de la fiebre del flebótomo coincide con los períodos de actividad de los flebótomos braito et al 1997 1998b sánchezseco navarro 2005 en las áreas tropicales la densidad de población de la mayoría de las especies de flebotominos se incrementa durante o poco después de la temporada de lluvias de la misma forma hay una disminución marcada en la abundancia de adultos flebotominos durante períodos de sequía prolongados pero esto no es una regla tesh 1988 tesh 1989 existe una marcada diferencia entre las especies del viejo mundo y las del nuevo mundo respecto a sus hábitos los cuales afectan la incidencia de la fiebre de flebótomos algunos de los virus comúnmente asociados a humanos en el viejo mundo son transmitidos por phlebotomus papatasi p perniciosus p major y p perfiliewi estas especies de flebótomos son peridomésticas en sus hábitos de crianza fácilmente entran a las casa para alimentarse y son altamente antropofílicas en el nuevo mundo las especies lutzomyia trapidoi l ylephiletor l flaviscutellata l umbratilis l panamensis y l sanguinaria han sido reportadas como vectores de flebovirus en contraste la prevalencia de la infección humana en la mayor parte del llamado nuevo mundo es baja probablemente debido al hecho de que la mayoría de las especies neotropicales son selváticas tesh chaniotis 1975 tesh 1988 tesh 1989 tesh et al 1989 liu et al 200 algunas especies de flebótomos también presentan autogenia la cual representa una ventaja de sobrevivencia ya que asegura el mantenimiento de la especie si se da el caso de que el hospedador vertebrado no está disponible tesh 1988 tesh 1989 boletÍn de malariologÍa y salud ambiental

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acevedo m a arrivillaga j reservorios actualmente es aceptado que debe existir la figura del vertebrado reservorio del virus dentro del ciclo de los flebovirus sin embargo no se encuentran afirmaciones respecto a la identidad del reservorio tesh 1988 sólo se hallan diferentes especies de vertebrados casi en su totalidad roedores donde se han conseguido anticuerpos contra flebovirus javadian et al 1977 la evidencia de circulación de anticuerpos en roedores capturados en la naturaleza sugiere que éstos albergan el virus en una revisión seroepidemiológica realizada en paquistán se encontraron anticuerpos contra flebovirus sicilian naples karimabad y salehabad en nueve especies diferentes de roedores vacas búfalos ovejas y cabras darwish et al 198 tanto en brasil como en trinidad el virus pacui fue obtenido de pequeños roedores así como de l flaviscutellata capturada en los bosques de brasil aitken et al 1975 fueron recuperadas siete cepas del virus urucuri todas ellas provenientes de ratas espinosas del género proechimys obteniendo una mayor prevalencia en roedores estos resultados serológicos ya son un indicio del papel que juegan los roedores en la ecología del agente infeccioso travassos da rosa et al 198 de los animales examinados durante un estudio epidemiológico en irán los gerbos rhombomys optimus y las ovejas fueron los únicos en los que se encontró evidencia de infección por flebovirus saidi et al 1977 por otro lado se ha comprobado que didelphis opossum luego de ser inoculado presenta una viremia el virus es detectado los primeros cuatro días post inoculación con el mayor título presentado de las viremias siendo 105 pfu/ml tesh et al 1986 este hecho implica que los títulos requeridos para que los flebótomos adquieran el virus dada la cantidad de su ingesta sanguínea son posibles de obtener al menos experimentalmente existe la posible participación de otro animal el murciélago de la especie pipistrellus kuhli ya que se realizó el aislado de tosv del cerebro de un ejemplar verani et al 1988 verani et al 1991 aunque no hay evidencia adicional que incrimine esta especie en la ecología del virus eco-epidemiología de phlebovirus la fiebre de flebótomos está ampliamente distribuida ocurriendo particularmente en aquellas vol xlviii n° 1 enero-julio 2008 partes de asia europa y África entre 20° y 5° de latitud sabin 1955 jennings boorman 1980 la epidemiología del virus tanto para el viejo mundo como para el nuevo mundo está íntimamente asociada con el vector tesh 1989 respecto a las áreas de estudio de flebotominos en el nuevo mundo las localidades son rurales principalmente boscosas y con una elevación hasta 1000 metros tesh et al 1986 uno de los aislamientos se realizó en áreas cubiertas de plantas de café y altos árboles dispersos los cuales le dan su sombra basada en la clasificación de holdridge está región es un bosque húmedo subtropical aunque poco del bosque original permanece debido al uso en agricultura tesh et al 1986 mientras que en el viejo mundo algunas de las villas de estudio están situadas en un amplio plató a una elevación aproximada de 1500 mts el área tiene un clima desértico continental muy caliente en verano y bastante frío en invierno con temperaturas máximas de 45 °c en verano tesh et al 1977 existen varios aspectos importantes en la biología de flebótomos que afecta directamente la epidemiología de las enfermedades virales que ellos transmiten el primero de ellos es la densidad de población tesh 1989 la actividad de los grupos de virus de la fiebre del flebótomo en cualquier región parece estar directamente relacionada con la abundancia de los vectores de la fiebre del flebótomo tesh 1989 braito et al 1998b sánchez-seco navarro 2005 en áreas tropicales húmedas la densidad de población de la mayoría de las especies de moscas de la arena se incrementa durante o poco después de la temporada de lluvias de la misma manera hay usualmente un decrecimiento marcado en la abundancia de los adultos durante períodos de sequía prolongados en las regiones templadas las formas inmaduras entran en diapausa antes del invierno y la actividad de los adultos prácticamente cesa así en muchas áreas del sur de europa y el oriente medio la temporada de la fiebre de flebótomos ocurre desde mayo hasta septiembre ya que éste es el período de actividad de flebótomos adultos tesh 1989 feigin cherry 1992 en un estudio realizado en 60 sujetos 51 hombres y 9 mujeres entre 25-62 años 11

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eco-epidemiologia de flebovirus ocupacionalmente expuestos trabajadores en bosques a una infección por arbovirus les fueron tomadas muestras de suero colectadas en julio y agosto del año 2000 valassina et al 200 estos sujetos de alto riesgo provenientes de tres áreas geográficas de la zona sur de toscana florencia siena y arezzo presentaron en todos lo casos un 77.2 general de sueros positivos para detección de igg contra tosv mientras que en sujetos escogidos aleatoriamente el porcentaje de seropositividad fue de de 22.7 valassina et al 200 estudios serológicos entre personas que viven en áreas endémicas de la enfermedad indican que la mayoría de los residentes son infectados temprano en la vida en estas comunidades casos esporádicos de fiebre de flebótomos ocurren entre los niños porque la población adulta ya es inmune sin embargo dada la naturaleza benigna de la enfermedad su ocurrencia esporádica y su similaridad a otras enfermedades virales hace que la mayoría de los casos no sean reconocidos en contraste los resultados de investigaciones seroepidemiológicas llevadas a cabo en 1991 en diferentes regiones de italia sugieren que la circulación del virus de flebótomos de sicilia y el virus de flebótomos de napoles ha sido recientemente interrumpida en el país probablemente como consecuencia de la reducción del vector p papatasi por rociamiento de insecticida verani et al 1991 una segunda consideración biológica importante acerca del vector es su preferencia de hospedador tesh 1989 como otros insectos hematófagos los flebotominos muestran una variación considerable en la preferencia de hospedador es así como se sugiere que p papatasi es un hematófago oportunista y no es altamente antropofílico javadian et al 1977 una tercera consideración biológica es el rango de vuelo los flebótomos son voladores débiles y usualmente se mueven en saltos cortos raramente viajan más allá de unos metros desde sus sitios de descanso esto obviamente limita su rango de vuelo y cuenta en parte para su distribución focal tesh 1989 otro factor importante en determinar la competencia del vector de una determinada especie es su escogencia de sitios de descanso debido a que estos insectos tienen limitada la distancia de vuelo 12 los más importantes vectores de la enfermedad humana son aquellas especies que son antropofílicas o peridomésticas en sus hábitos de descanso tesh 1989 aproximadamente 67 de los grupos de virus de flebótomos han sido aislados en las américas sin embargo la infección humana con esos agentes es poco común en esta parte del mundo la razón probable es que la mayoría de las especies que ingieren sangre humana en el neotrópico son selváticas en sus hábitos de descanso y raramente están en habitaciones humanas tesh 1989 para lugares como irán los flebótomos han sido colectados durante las primeras horas de la mañana en paredes y en grietas oscuras entre edificaciones javadian et al 1977 asímismo vectores tales como p papatasi han sido colectados en comunidades rurales que se caracterizan por poseer edificaciones de paredes de adobe utilizadas para residencia áreas de almacenamiento y refugios de animales con amplios patios traseros con la presencia de animales tales como ovejas cabras vacas mulas gallinas palomas y ratas javadian et al 1977 entre los virus aislados en el nuevo mundo cuyas colectas se han realizado todos los meses del año los troncos de árboles y el cebo humano han sido utilizados para la captura de flebótomos tanto machos como hembras en áreas boscosas y en aldeas ubicadas en habitats riparinos a una altura de 00 m snm tesh et al 1989 los meses en los cuales fueron colectados los especimenes que arrojaron nuevas cepas virales constituye una de las principales diferencias que presentan los flebovirus provenientes del género phlebotomus y el género lutzomyia ya que los períodos de circulación varían de estar restringido a una época del año a poder circular durante todo el año respectivamente tesh 1989 tesh et al 1989 una característica que llama poderosamente la atención es el aislamiento de cepas virales a partir de flebótomos colectados en áreas endémicas de leishmaniasis principalmente cutánea este hecho ha ocurrido tanto en el nuevo mundo como en el viejo mundo javadian et al 1977 tesh et al 1989 profilaxis y control de la fiebre del flebótomo consiste el control general utilizado para arbovirosis en imposibilitar la cría del vector boletÍn de malariologÍa y salud ambiental

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acevedo m a arrivillaga j modificando ej uso de larvicidas o erradicando los sitios de crías del mismo así como la eliminación del adulto ops 2001 sin embargo los sitios de crías de flebótomos son poco conocidos feliciangeli 200 por tanto en general el control es aplicado solo a la fase adulta en aquellas especies que son antropofílicas endofílicas y endofágicas se emplean insecticidas intradomiciliarios who 2006 en estudios de leishmaniasis han sido aplicados ddt lindano malation dieldrin presentando el ddt un efecto comprobable sobre la erradicación temporal de las zonas donde se aplica sabin 1955 scorza márquez 1989 scorza rojas 1989 feigin cherry 1992 alexander maroli 2003 kishore et al 2006 la prevención se basa en la utilización de medidas que minimicen el riesgo de exposición a posibles vectores en zonas de riesgo entre ellas las más adecuadas son el uso de repelentes de mosquitos y ropas adecuadas que cubran la mayor superficie corporal posible evitar salidas al exterior en las horas de la tarde utilizar mosquiteros para dormir y telas metálicas en puertas y ventanas feigin cherry 1992 alexander maroli 2003 msds 2004 sánchez-seco navarro 2005 conclusiones los virus pertenecientes al género phlebovirus fueron estudiados desde mediados del siglo xx pero la aparición de nuevos virus del grupo cuyo efecto sobre el ser humano puede llegar a originar patologías graves hace que sea necesario el constante monitoreo de los mismos especialmente por el cambio de uso de tierra deforestación urbanismo y desarrollo agrícola lo que aumenta los riesgos de emergencia y re-emergencia de arbovirus transmitidos por vectores en el caso particular de los virus del género phlebovirus grupo sandfly fever los estudios realizados indican patrones de distribución geográfica temporal y espacial íntimamente asociados con el vector los flebotominos lo cual concuerda con la epidemiología de la leishmaniasis la ecología de las especies vectoras incriminadas en la transmisión de flebovirus en el nuevo mundo género lutzomyia y del viejo mundo género phlebotomus han sido claves para explicar las diferencias en la epidemiología de los virus en ambas áreas se observa mayor incidencia de flebovirus en humanos en el viejo mundo en comparación con el neotrópico ésto se ha atribuido a las diferencias vol xlviii n° 1 enero-julio 2008 entre los hábitos de descanso de los vectores y a las diferencias en la endofília y antropofília de las especies incriminadas la sintomatología inespecífica y cuadros febriles cortos y similares a otros arbovirus tales como el virus del dengue han limitado los estudios de los virus transmitidos por flebótomos en países latinoamericanos a diferencias de países del viejo mundo en donde los síndromes son más severos Ésto requiere especial atención dado al desconocimiento de la circulación de este tipo de arbovirus y a sus características epidemiológicas que van desde lo benigno hasta lo severo similar al virus dengue donde a causa de una circulación endémica corta duración de la viremia e infección primaria por un serotipo es comúnmente no considerada por el paciente como un cuadro clínico de atención medica primaria lo cual trae como consecuencia la circulación de varios serotipos y genotipos del virus que han agravado el cuadro clínico de virus catalogados en un inicio como benignos o poco patogénicos por tanto los aspectos ya resaltados resultan claves en países donde nunca han sido reportados por la carencia de estudios bases eco-epidemiológicos agradecimientos subvencion fonacit s1-200100092 a lilian spencer solage issa arelis lares de acevedo y jeannette vargas por sus valiosos comentarios eco-epidemiology of phlebovirus bunyaviri dae phlebovirus transmitted by phlebotomus phychodidae phlebotominae summary currently the emergence and re-emergence of new arboviruses are of great importance in public health the phlebovirus genus bunyaviridae is an important part of this group of viruses constituted at present of 68 serotypes the infection caused by phlebovirus creates clinically common symptoms of fever headache and rarely presents meningitis or meningoencephalitis known for its symptoms as phlebotomus fever these viruses are transmitted mainly by diptera psychodidae belonging to phlebotomus and lutzomyia genera the population dynamics of phlebovirus indicates that its presence is closely associated with the sites where the vector is distributed in parts of asia africa and europe between 20° and 5° latitude as well as in the 1

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