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Revista INSUFICIENCIA CARDIACA 2-2014

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Volumen IX - Número 2 - Abril-Junio 2014 ISSN 1850-1044 (Impreso) ISSN 1852-3862 (Online) Volumen IX - Número 2 Abril-Junio 2014 OPEN ACCESS ACCESO ABIERTO ACESSO ABERTO Abstract trilingüe Español • English • Português a l N ú c l e o B á s i c o d e R e v is t a s C ie n tí f ic a s A r g e n t i n a s I n c o r p o r a d a e n S c i E L O ( S c ie nt i f ic E le c t ro ni c L i b r a r y O n li n e) A d e l C O N I C E T rgentina I n d ex a d a INSUFICIENCIA CARDIACA - Revista Especializada en Insuficiencia Cardíaca, Cardiometabolismo e Hipertensión Pulmonar EDITORIAL Sergio V. Perrone ARTICULO ORIGINAL Rehabilitación cardiovascular en amputados de miembros inferiores de causa vascular Roberto L. Tortorella, Marina A. Materia, Matilde Mizdraje, Lila Ricci, Marcela Natal, Graciela Brión, Arnaldo Angelino, Roberto Peidro ARTICULO DE ACTUALIZACION ¿Son las estatinas hepatotóxicas o hepatoprotectoras? Revisión bibliográfica y actualización científica Pablo Corral ARTICULO DE REVISION Síndrome antifosfolipídico y afectación cardiovascular Diego D. Zanazzi INSUFICIENCIA CARDIACA Revista Especializada en Insuficiencia Cardíaca, Cardiometabolismo e Hipertensión Pulmonar INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE SUS ORIGENES HASTA LA ACTUALIDAD En búsqueda del Santo Grial. Capítulo dos Sergio V. Perrone RELATO DE CASO (Versão original) Tuberculose pulmonar deflagrando insuficiência cardíaca no adulto com anomalia de Ebstein: relato de caso Raquel de Araújo Macedo, Teresa Rachel Junqueira Carbone, Pedro Gemal Lanzieri, Julliana Nunes Quintas, Luiz Otávio Cardoso Mocarzel CASO CLINICO (Versión en español) Tuberculosis pulmonar desencadenando insuficiencia cardíaca en un adulto con anomalía de Ebstein: relato de un caso Raquel de Araújo Macedo, Teresa Rachel Junqueira Carbone, Pedro Gemal Lanzieri, Julliana Nunes Quintas, Luiz Otávio Cardoso Mocarzel Angiotomografía de corazón y grandes vasos. Ver la leyenda de la figura en la página 101. www.hipertensionpulmonar.org SILVER HORSE SRL BUENOS AIRES ARGENTINA www.insuficienciacardiaca.org

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 2 Abril-Junio 2014 ISSN 1850-1044 Editores Honorarios Carlos Bertolasi Eugene Braunwald Horacio Cingolani Luis M. de la Fuente Fernando de la Serna Marcelo Elizari Mario F. Maranhao Raúl Oliveri† Osvaldo Robiolo † Objetivos, alcance y misión La Revista INSUFICIENCIA CARDIACA tiene como objetivo promover la detección, control y prevención de la insuficiencia cardíaca, de las alteraciones cardiometabólicas y de la hipertensión pulmonar por medio de una información jerarquizada brindada por profesionales dedicados. Su Comité Editor está conformado por especialistas de excelencia de todo el mundo, comprometidos con el cumplimiento de dicho objetivo. A través de esta publicación se pretende profundizar en el avance de la prevención y el control de la insuficiencia cardíaca, del cardiometabolismo y de la hipertensión pulmonar mediante un esfuerzo y trabajo académico conjunto y multidisciplinario. La Revista INSUFICIENCIA CARDIACA es una publicación científica internacional, que pretende llegar a la comunidad médica de habla española, inglesa y portuguesa en forma trimestral (4 ediciones anuales) de artículos de las ciencias de la salud, arbitrados mediante el sistema de revisión por pares o peer review, dirigida a los profesionales de la medicina. Publica material de excelencia académica, en todos los aspectos de la medicina cardiovascular en sus idiomas originales (español, ingles o portugués) con traducción de sus textos al español y sus resúmenes a los tres idiomas. La revista incluye artículos relacionados con los resultados de investigaciones, evaluaciones técnicas y revisiones. Comulga el concepto de Acceso Abierto (en inglés,Open Access -OA-) que es el acceso inmediato, sin requerimientos de registro, suscripción o pago -es decir sin restricciones- a material digital educativo, académico, científico o de cualquier tipo, principalmente artículos de investigación científica de revistas especializadas y arbitradas mediante el sistema de revisión por pares o peer review. La Revista INSUFICIENCIA CARDIACA se encuentra indexada en las siguientes bases de datos: • Latindex (http://tauri.dgsca.unam.mx/latindex/) folio 15707 • Imbiomed (www.imbiomed.com) • DOAJ (Directory of Open Access Journals) (www.doaj.org) • Index Copernicus Database (http://journals.indexcopernicus.com/masterlist.php) • LILACS (Literatura Latinoamericana de Ciencias de la Salud) • CUIDEN (Base de Datos Bibliográficos sobre Cuidados de Salud en Iberoamérica) • SciELO (Scientific Electronic Library Online) Argentina • SCOPUS (ELSEVIER) • DIALNET (Universidad de La Rioja - España) • Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC Data Bases) • REDALYC (Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal) Incorporada al Núcleo Básico de Revistas Científicas Argentinas del CONICET (Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas). Director Sergio V. Perrone (svperrone@insuficienciacardiaca.org) Subdirector Guillermo Bortman (gbortman@insuficienciacardiaca.org) Instrucciones para los autores Las instrucciones completas para la preparación de manuscritos, carta de originalidad y cesión de derechos antes de realizar el proceso de revisión por pares se pueden encontrar en la página principal de la Revista INSUFICIENCIA CARDIACA (http://www.insuficienciacardiaca.org) o en http://www.insuficienciacardiaca.org/00_reglamento_publicaciones.pdf. Editor en Jefe Raúl J. Bevacqua (editor@insuficienciacardiaca.org) Descargo de responsabilidad de fármacos La mención de nombres comerciales, productos comerciales u organizaciones y la inclusión de anuncios en la revista no implican aprobación por el Director, el Editor, el Comité Editorial, el Comité Editor, o la organización a la que los autores se encuentran afiliados. El Director y el Editor han tomado todas las precauciones razonables para verificar la veracidad de los nombres de los medicamentos y las dosis, los resultados de trabajos experimentales y clínicos publicados en la revista. La responsabilidad final por el uso y la dosis de los medicamentos mencionados en la revista y en la interpretación de los materiales publicados recae únicamente en el profesional autor del artículo científico, y los editores y la editorial no pueden aceptar responsabilidad alguna. Con respecto a origen daños y perjuicios de cualquier error u omisión en la revista, por favor, infórmese a los editores: revista@insuficienciacardiaca.org. Comité Científico de Publicaciones Laura Arias Valentina Bichara Carlos Daniel Alfredo O. D’Ortencio Guillermo F. Fried Vanesa Gregorietti Carlos A. León Jorge I. Mendez Angela Oxilia Cecilia Perel Mónica G.V. Sultán Héctor H. Tacchi Asesor de Indización Diego Camps Secretaria Antonella Celentano (secretaria@insuficienciacardiaca.org) Descargo de responsabilidad del material Las opiniones expresadas en la Revista INSUFICIENCIA CARDIACA pertenecen a los autores y colaboradores y no necesariamente reflejan la opinión del Director, del Editor, ni del Comité Editorial de la Revista INSUFICIENCIA CARDIACA. Derechos reservados Todos los derechos reservados para su comercialización, ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en sistemas de recuperación o transmitida en cualquier forma o por cualquier método, ya sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación, o de otra manera, sin el permiso escrito previo de los Directores de esta publicación. Revista INSUFICIENCIA CARDIACA Domingo F. Sarmiento 3555 Piso 2º “D” - Código postal: 1196 - Ciudad de Buenos Aires - Argentina. Tel/fax: (54-11) 4863-7337 - Tel: (54-11) 3970-0756 revista@insuficienciacardiaca.org - insuficienciacardiaca@gmail.com www.insuficienciacardiaca.org Tirada 10.000 Ejemplares © 2014 SILVER HORSE srl

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 2 Abril-Junio 2014 ISSN 1852-3862 Comité Editor William Abraham (USA) Alberto Acámpora (Argentina) Luis Aguinaga (Argentina) Luis Ahualli (Argentina) Denilson Albuquerque (Brasil) Luis Alonso Pulpón (España) Carlos Benjamín Alvarez (Argentina) Marco Tulio Amado (Guatemala) Marcos Amuchástegui (Argentina) Stefan Anker (Alemania) Laura Arias (Argentina) René Asenjo González (Chile) Fernando Bacal (Brasil) Alejandro Barbagelata (USA) Gustavo Bargazzi (Argentina) José Luis Barisani (Argentina) Jorge Belardi (Argentina) Víctor Bernardi (Argentina) Valentina Bichara (Argentina) Edimar Alcides Bocchi (Brasil) Fernando Botto (Argentina) Fernando Boullón (Argentina) Robert C. Bourge (USA) Gerardo E. Bozovich (Argentina) Paulo R. Brofman (Brasil) Enio Buffolo (Brasil) Claudio Burgos (Argentina) John Bustamante (Colombia) Gustavo Bustamante Labarta (Argentina) Miguel Bustamante Labarta (Argentina) Alberto J. Canestri (Argentina) Martín Cadeiras (USA) Jorge O. Cáneva (Argentina) Horacio Capelli (Argentina) Víctor Caramutti (Argentina) René Cárdenas (Argentina) Patricia Carrascosa (Argentina) Marcelo Casey (Argentina) Egleé Castillo González (Venezuela) Pablo Castro Gálvez (Chile) Gustavo Cerezo (Argentina) Juan Carlos Chachques (Francia) Daniel Chafes (Uruguay) Gerardo Chazzín (Venezuela) Juan Pablo Címbaro Canella (Argentina) Nadine Clausell (Brasil) John G. Cleland (Reino Unido) Roberto M.A. Colque (Argentina) Roberto Concepción (Chile) Leslie T. Cooper (USA) Ramón Corbalán (Chile) Roque Augusto Córdoba (Argentina) María Rosa Costanzo (USA) Alfredo Crespo (Argentina) María Crespo Leiro (España) Carlos Cuneo (Argentina) Carlos Daniel (Argentina) José Francisco De Rosa (Argentina) Joao David De Souza Neto (Brasil) Diego H. Delgado (USA) Juan Alberto Delgado Durán (Chile) Juan F. Delgado Jiménez (España) José F. Delmonte (USA) Mario C. Deng (USA) Marcelo F. Di Carli (USA) Rafael Díaz (Argentina) Fabián Diez (Argentina) Alfredo O. D’Ortencio (Argentina) Sergio Dubner (Argentina) Diego Echazarreta (Argentina) Mario Embón (Argentina) Maurice Enriquez-Sarano (USA) Ricardo J. Esper (Argentina) Mariano Favaloro (Argentina) Gilson Feitosa (Brasil) Cândida Fonseca (Portugal) Michael Fowler (USA) Guillermo F. Fried (Argentina) Omar Gabrielli (Argentina) Javier Ganame (Bélgica) Raúl Garillo (Argentina) Florencio Garófalo† (Argentina) Martín H. Garrido Garduño (México) Ricardo J. Gelpi (Argentina) Mihai Gheorghiade (USA) Efrain Gómez López (Colombia) Miguel Angel Gómez Sánchez (España) Jorge González Zuelgaray (Argentina) Alicia Gorzelewski (México) Vanesa Gregorietti (Argentina) Liliana Grinfeld (Argentina) Enrique Gurfinkel† (Argentina) Luis Guzmán (Argentina) Franklin P. Haase (Guatemala) Sergio Hauad (Argentina) Melina Huerín (Argentina) Ricardo Iglesias (Argentina) Alberto Juffe (España) Edgardo Kaplinsky (España) Juan Carlos Kaski (Reino Unido) Bijoy K. Khandheria (USA) Henry Krum (Australia) Emilio Kuschnir (Argentina) Fernando Kuster (Uruguay) Ann Lee (USA) Luis R. Lema (Argentina) Carlos A. León (Argentina) Ricardo Levin (USA) Juan Carlos Linares Casas (Argentina) Domingo Liotta (Argentina) Lilia Lobo Márquez (Argentina) Hugo Londero (Argentina) Nora López (Venezuela) José Luis López-Sendón (España) Stella Maris Macín (Argentina) Héctor Machain (Argentina) Charles Mady (Brasil) Antonio Magaña Serrano (México) Eduardo Magariños (Argentina) Aldo Pietro Maggiani (Italia) Viatchescan Yu. Mareev (Rusia) Javier Marino (Argentina) Martino Martinelli (Brasil) Felipe Martínez (Argentina) Osvaldo Masoli (Argentina) Juan Antonio Mazzei (Argentina) Alexandre Mebazaa (Francia) Aníbal Mele (Argentina) Marcelo Melero (Argentina) Jorge I. Mendez (Argentina) Héctor Michelena (USA) Alan Miller (USA) Paul Mohacsi (Suiza) Víctor Molina Viamonte (Argentina) María da Consolaçao Moreira (Brasil) Silvia Moscoloni (Argentina) Oscar Mugianesi (Argentina) Solon Navarrete Hurtado (Colombia) José Navia (Argentina) Carlos A. Nojek (Argentina) Daniel Nul (Argentina) Cesare Orlandi (USA) Oscar Oseroff (Argentina) Angela Oxilia (Argentina) Roberto Paganini Martínez† (Uruguay) Ernesto Paolasso† (Argentina) Juan Carlos Parodi (Argentina) Antonio Jorge Pasca (Argentina) Carlos Alberto Pastore (Brasil) Claudio Pensa (Argentina) Cecilia Perel (Argentina) Néstor Pérez Baliño (Argentina) Daniel Pérez Chada (Argentina) Ricardo Pérez de la Hoz (Argentina) Eduardo R. Perna (Argentina) Daniel Lucio Peroni (Argentina) Ricardo Pesce (Argentina) Sergio Pinski (USA) Jorge Pinzetta (Argentina) Ileana Piña (USA) Daniel Piskorz (Argentina) Rafael Porcile (Argentina) Carlos Poy (Argentina) Miguel A. Quintana Da Silva (Paraguay) Gregorio Rábago (España) Rafael Rabinovich (Argentina) Guillermo Raimondi (Argentina) Salvador Rassi (Brasil) Ricardo Ronderos (Argentina) Viviana Rudich (Argentina) Nicolás Russo (Uruguay) Julio San Martino (Argentina) Julio Sandoval (México) Claudio A. Seoane (Argentina) José Luis Serra (Argentina) Sergio Sevilla (Argentina) José Luis Sgrosso (Argentina) Carlos Henrique Soares Campos (Brasil) Carlos Soratti (Argentina) María Inés Sosa Liprandi (Argentina) Alvaro Sosa Liprandi (Argentina) Lynne Warner Stevenson (USA) Noedir Stolf (Brasil) Rubén Storino (Argentina) Pablo Stutzbach (Argentina) George Sutton (Reino Unido) Mónica G.V. Sultán (Argentina) Héctor H. Tacchi (Argentina) Mucio Tavares de Oliveira (f) (Brasil) Jorge Thierer (Argentina) Augusto Torino (Argentina) Guillermo Torre Amione (USA) Jorge Trainini (Argentina) Juan C. Troncoso (Argentina) Miguel Urina Triana (Colombia) Elina Valero (Argentina) Héctor O.Ventura (USA) Fabio Vilas-Boas (Brasil) Norberto Vulcano (Argentina) Néstor Wainsztein (Argentina) Ernesto Weinschelbaum (Argentina) José Pablo Werba (Italia) Jorge Wisner (Argentina)

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22 al 26 de septiembre

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 2 Abril-Junio 2014 ISSN 1850-1044 SUMARIO 53 EDITORIAL Sergio V. Perrone ARTICULO ORIGINAL 54 Rehabilitación cardiovascular en amputados de miembros inferiores de causa vascular Roberto L. Tortorella, Marina A. Materia, Matilde Mizdraje, Lila Ricci, Marcela Natal, Graciela Brión, Arnaldo Angelino, Roberto Peidro Palabras clave: Rehabilitación cardiovascular - Amputados de miembros inferiores - Vasculopatía periférica ARTICULO DE ACTUALIZACION 61 ¿Son las estatinas hepatotóxicas o hepatoprotectoras? Revisión bibliográfica y actualización científica Pablo Corral Palabras clave: Estatinas - Hepatotoxicidad - Hígado graso no alcohólico - Transaminasas - Falla hepática ARTICULO DE REVISION 66 Síndrome antifosfolipídico y afectación cardiovascular Diego D. Zanazzi Palabras clave: Síndrome antifosfolipídico - Anticuerpos antifosfolípidos - Afectación cardiovascular Hipertensión pulmonar INSUFICIENCIA CARDIACA DESDE SUS ORIGENES HASTA LA ACTUALIDAD 77 En búsqueda del Santo Grial. Capítulo dos Sergio V. Perrone Palabras clave: Historia de la Medicina - Insuficiencia cardíaca - Revisión - Historia de la Cardiología RELATO DE CASO (Versão original) 94 Tuberculose pulmonar deflagrando insuficiência cardíaca no adulto com anomalia de Ebstein: relato de caso Raquel de Araújo Macedo, Teresa Rachel Junqueira Carbone, Pedro Gemal Lanzieri, Julliana Nunes Quintas, Luiz Otávio Cardoso Mocarzel Palavras-chave: Anomalia de Ebstein em adulto - Cardiopatia congênita - Valva tricúspide CASO CLINICO (Versión en español) 99 Tuberculosis pulmonar desencadenando insuficiencia cardíaca en un adulto con anomalía de Ebstein: relato de un caso Raquel de Araújo Macedo, Teresa Rachel Junqueira Carbone, Pedro Gemal Lanzieri, Julliana Nunes Quintas, Luiz Otávio Cardoso Mocarzel Palabras clave: Anomalía de Ebstein en adulto - Enfermedad cardíaca congénita - Válvula tricúspide Insuf Card 2014; (Vol 9) 2 ISSN 1850-1044 © 2014 SILVER HORSE srl Disponible en http://www.insuficienciacardiaca.org

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volume IX - Nº 2 April-June 2014 ISSN 1850-1044 CONTENTS 53 EDITORIAL Sergio V. Perrone ORIGINAL ARTICLE 54 Cardiovascular rehabilitation in the lower extremities amputations to vascular diseases Roberto L. Tortorella, Marina A. Materia, Matilde Mizdraje, Lila Ricci, Marcela Natal, Graciela Brión, Arnaldo Angelino, Roberto Peidro Keywords: Cardiovascular rehabilitation - Lower extremities amputees - Peripheral vascular disease ARTICLE UPDATE 61 Are statins hepatotoxic or hepatoprotective? Bibliographical review and scientific update Pablo Corral Keywords: Statins - Hepatotoxicity - Nonalcoholic fatty liver - Transaminases - Liver failure REVIEW ARTICLE 66 Antiphospholipid syndrome and cardiovascular affectation Diego D. Zanazzi Keywords: Antiphospholipidic syndrome - Antiphospholipid antibodies - Cardiovascular affectation Pulmonary hypertension HEART FAILURE FROM ITS ORIGINS TO THE PRESENT 77 In search of the Holy Grail. Chapter two Sergio V. Perrone Keywords: History of Medicine - Heart failure - Review - History of Cardiology CASE REPORT (Original version) 94 Pulmonary tuberculosis triggering heart failure in adult with Ebstein’s anomaly: case report Raquel de Araújo Macedo, Teresa Rachel Junqueira Carbone, Pedro Gemal Lanzieri, Julliana Nunes Quintas, Luiz Otávio Cardoso Mocarzel Keywords: Ebstein anomaly in adult - Congenital heart disease - Tricuspid valve CASE REPORT (Spanish version) 99 Pulmonary tuberculosis triggering heart failure in adult with Ebstein’s anomaly: case report Raquel de Araújo Macedo, Teresa Rachel Junqueira Carbone, Pedro Gemal Lanzieri, Julliana Nunes Quintas, Luiz Otávio Cardoso Mocarzel Keywords: Ebstein anomaly in adult - Congenital heart disease - Tricuspid valve Insuf Card 2014; (Vol 9) 2 ISSN 1850-1044 © 2014 SILVER HORSE srl Available at http://www.insuficienciacardiaca.org

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INSUFICIENCIA CARDIACA Revista especIALIZADA EN Insuficiencia CardIaca, CARDIOMETABOLISMO E HipertensiOn Pulmonar Volumen IX - Nº 2 Abril-Junio 2014 ISSN 1850-1044 SUMARIO ANALITICO 53 EDITORIAL Sergio V. Perrone ARTICULO ORIGINAL 54 Rehabilitación cardiovascular en amputados de miembros inferiores de causa vascular Roberto L. Tortorella, Marina A. Materia, Matilde Mizdraje, Lila Ricci, Marcela Natal, Graciela Brión, Arnaldo Angelino, Roberto Peidro La aterosclerosis que afecta a los vasos de los miembros inferiores (MMII), llevándolos a la amputación, también puede involucrar otros vasos (coronarios, carotídeos, etc.). Las cardiopatías son significativamente elevadas en estos casos, incrementando su morbi-mortalidad a 5 ó 10 años, en su mayor parte, debido a patologías cardiovasculares y a diabetes. Estos pacientes para deambular deben desarrollar una energía superior a los no amputados. Hay evidencias de que efectuando ejercicios programados periódicos, utilizando los grupos musculares pertenecientes al tronco y a los miembros superiores, se obtienen similares resultados a los conseguidos convencionalmente en rehabilitación cardiovascular. Los autores evaluaron el impacto que provoca la rehabilitación cardiovascular en la morbi-mortalidad de pacientes amputados de MMII de causa vascular arterial. Se aleatorizaron 40 pacientes en dos grupos, 20 en el grupo plan (GP) y 20 en el grupo control (GC). Al GP se le efectuaron ejercicios semanales periódicos y a ambos grupos controles de los factores de riesgo cardiovascular. Ambos grupos fueron seguidos durante 5 años. Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas. La mortalidad del GP fue del 25% y la del GC del 55% (p=0,035). Morbilidad: en el GP, 8 pacientes (40%) padecieron 9 internaciones; en el GC, 13 pacientes (65%) padecieron 18 internaciones (p=0,0095). Los autores concluyeron que planes adecuados englobando ejercicios programados periódicos y estricto control de los factores de riesgo disminuyen significativamente la morbimortalidad de los pacientes amputados de MMII de causa vascular. Palabras clave: Rehabilitación cardiovascular - Amputados de miembros inferiores - Vasculopatía periférica ARTICULO DE ACTUALIZACION 61 ¿Son las estatinas hepatotóxicas o hepatoprotectoras? Revisión bibliográfica y actualización científica Pablo Corral La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo occidental y Argentina no escapa a esta realidad. Según las estadísticas nacionales, más de un tercio de todas las muertes reportadas en Argentina se deben a eventos cardiovasculares. La introducción de las estatinas como herramienta terapéutica, tanto en prevención primaria como en secundaria ha logrado ser parte responsable de la declinación global de la enfermedad cardiovascular en las últimas dos décadas. Las estatinas han sido las drogas más estudiadas y analizadas de la farmacología moderna, demostrando un perfil de seguridad muy amplio y una eficacia difícilmente comparable. Los efectos adversos descriptos con estos compuestos han sido minuciosamente investigados, describiéndose desde cuadros miopáticos hasta aumento en los nuevos casos de diabetes. El autor opina que si bien la hepatotoxicidad por estatinas ha sido ampliamente descripta y analizada, el transcurso del tiempo ha demostrado un cambio claro en este concepto, llevando a plantear no sólo la falta de relación entre estos efectos adversos y las estatinas, sino el potencial efecto hepatoprotector en diferentes escenarios. El objetivo principal de esta revisión se centró en el análisis de los efectos de las estatinas sobre la funcionalidad hepática. Palabras clave: Estatinas - Hepatotoxicidad - Hígado graso no alcohólico - Transaminasas - Falla hepática

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