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Revista de la Real acadèmia de medicina de les Illes Balears. Volumen 19, número 1, 2004.

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Volum 19 • Núm.1 Gener-Abril 2004 Medicina http://ramcib.caib.es Balea 5 Publicado de la Reial Academia de Medicina de les liles Balears SU1VÍA.RI EDITORIAL La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda (ReBIDE) Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda VIDA ACADÉMICA Premis. Sessió conjunta. Nous acadèmics corresponents. Sessió Inaugural del curs 2004. Nou acadèmic numerari. Distincions de ¡'Academia. Premi Ramon Llull 10 Actividad donación-trasplante. Hospital Universitario de Son Dureta. 1989-2003 Julio Velasco Roca, José Ignacio Ayestarán, Jon Pérez Barcena 15 Anticoncepción irreversible femenina con dispositivo Essure realizada en consulta 23 Marti Mascaré Sastre, Noemi Freixas Grimalt, Antonia Roig Ferra, Aina Tejedor Mestre, Luis Gijon García Perfd de la mujer demandante de anticoncepción de emergencia Mercedes Febles Borges, Luis Gijón García 27 Revascularización miocàrdica precoz en el infarto agudo de miocardio Análisis de dos años de experiencia en la Policlínica Miramar (2001-2002) Josu López-Libano, Mariano Usón, Rosa Poyo-Guerrero, Joaquín Torrebella, Jaume 31 Llaneras, Lloren? Alomar, Carlos Torres, Fernando Barturen, Marta Genérelo, Iñaki Unzaga DIAGNÒSTIC PER L A IMATGE Paciente con escoliosis, disnea aguda y derrame pleural derecho M . Riera Sagrerà, A. Rodríguez Salgado, A . Pozo García, A . Graner Eceizabarrena 43 LLIBRES He mirat aquesta terral "Retalls de la memòria" del Dr. Jaume Mulet Antoni Obrador Adrover 45 PROGRAMA DE PREMIS PER AL CURS 2004 49 Amb la coHaboració de la Conselleria de Salut i Consum del Govern de les liles Balears

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Medicina a Balear Director emèrit José M Rodríguez Tejerina Director Macia Tomàs Salva Redactor en cap Jordi Forteza-Rey Borralleras Redactors Ferran Tolosa Cabani, Antoni Obrador Adrover, Joan Buades Reines, Miquel A . Limón Pons (Menorca) Junta directiva de la Reial Academia de Medicina de les liles Balears President Vicepresident Secretan General Vicesecretari Tresorer Bibliotecari Alfonso Ballesteros Fernández Josep M i r ó Nicolau Bartolomé Anguera Sansó José L.Olea Vallejo Ferran Tolosa Cabani Antoni Obrador Adrover Revista inscrita en el índice Médico Español Secretaria i correspondencia Campaner, 4, baixos. 07003 Palma de Mallorca Tel. 971 72 12 30 Adreca electrónica: info@ramcib.es - Página web: ramcib.caib.es Publicitat Aquelles empreses o institucions que vulguin inserir algún anunci a Medicina Balear poden contactar directament amb la Secretaria de la Reial Academia

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1, 2004 Académics d'honor Excm. Sr. Jean Dausset, Premi Nobel de Medicina 1980 Excm. Sr. Santiago Grisolia García, Premi Príncep d ' Asturies dTnvestigació Científica i Técnica Académics numeraris M.I. Sr. Santiago Forteza Forteza M.I. Sr. Miguel Manera Rovira M.I. Sr. José M Rodríguez Tejerina M . I . Sr. Miguel Munar Qués M . I . Sra. Juana M Román Piñana M . I . Sr. José Tomás Monserrat M . I . Sr. Guillermo Mateu Mateu M . I . Sr. Arnaldo Casellas Bernat M . I . Sr. José M i r ó Nicolau M . I . Sr. Antonio Montis Suau M . I . Sr. Feliciano Fuster Jaume M . I . Sr. Carlos Viader Farré M.I. Sr. Bartolomé Anguera Sansó M . I . Sr. Bartolomé Nadal Moneadas Excm. Sr. Alfonso Ballesteros Fernández M . I . Sr. Miguel Muntaner Marqués M . I . Sr. Francesc Bujosa Homar M.I. Sr. Ferran Tolosa Cabani M . I . Sr. Maciá Tomás Salva M . I . Sr. Alvaro Agustí García-Navarro M . I . Sr. A n t o n i Obrador Adro ver M . I . Sra. Juana M Sureda Trujillo M . I . Sr. Juan Buades Reines M . I . Sr. José L. Olea Vallejo a a a Académic honorari M . I . Sr. Santiago Luelmo Román Dipòsit Legal: P M 486 - 95 ISSN 1579 - 5853 Imprès a Priccint Baleares - Tel. 902 01 07 14 The Mass Media leci Baleares, S.L.

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1, 2004 EDITORIAL La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda (ReBIDE) Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda 5 VIDA ACADÉMICA Premis. Sessió conjunta. Nous acadèmics corresponents. Sessió Inaugural del curs 2004. Nou acadèmic numerari Distincions de VAcademia. Premi Ramon Llull 10 ORIGINALS Actividad donación-trasplante. de Son Dureta. 1989-2003 Hospital Universitario 75 Julio Velasco Roca, José Ignacio Ayestarán, Jon Pérez Barcena Anticoncepción irreversible femenina con dispositivo Essure realizada en consulta 23 Martí Mascaré Sastre, Noemi Freixas Grimalt, Antonia Roig Ferra, Aina Tejedor Mestre, Luis Gijon García Perfil de la mujer demandante de anticoncepción de emergencia Mercedes Febles Borges, Luis Gijón García 27 Revascularización miocàrdica precoz en el infarto agudo de miocardio Análisis de dos años de experiencia en la Policlínica Miramar (2001-2002) Josu López-Libano, Mariano Usón, Rosa Poyo-Guerrero, Joaquín Torrebella, Jaume 31 Llaneras, Llorenc Alomar, Carlos Torres, Fernando Barturen, Marta Genérelo, Iñaki Unzaga DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE Paciente con escoliosis, disnea aguda y derrame pleural derecho M . Riera Sagrerà, A . Rodríguez Salgado, A . Pozo García, A . Graner Eceízabarrena 43 LLIBRES He mirat aquesta terra! "Retalls de la memòria" del Dr. Jaume Mulet Antoni Obrador Adrover 45 PROGRAMA DE PREMIS PER AL CURS 2004 49 3

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BALEARS 1 Prensa Ultima Hora Diari de Balears Daily Bulletin Mallorca Magazin Venta y Cambio Brisas Ruedas y Velas Televisión M7 Televisió de Mallorca Antena 3 Mallorca Flaix TV Radio Ultima Hora Radio Flaix FM UIlHllci m i Daily B Hora ^Balears iazin uiiét¡n Redacción, Administración y Publicidad: Paseo Mallorca, 9 A (Palau d e la Premsa) 07011 Palma de Mallorca Tel. 971 788 300 Manzana С - Parcela, 18 - Edificio Grup Serra - Polígono de Son Valentí 07011 Palma de Mallorca - A p t o . Correos 304. Tel. Redacción: 971 919 3 1 3 - Fax Redacción: 971 919 318 Tel. Publicidad: 971 919 333 - Fax Publicidad: 971 919 340 Exclusiva Publicidad: Jaime III, 8 Principal 07012 Palma de Mallorca E-mail: esclusivapublicidad@gbm.es \ f a l M ЧтШШШШШ • Gerendo Bolear de Medio* .G.r«KidM..rJeM.di.<' Tel. 971 710 975 - 7.11 023 - Fax: 971 719 966 norca • www.ultimahora.es/ibiza • www.diaridebalears.com • www.majorcadailybullelin.es • www.malloreamagazin.net

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Editorial La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda (ReBIDE) Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda* La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda (en adelante, " R e B I D E " o " l a Red") es una plataforma investigadora, creada y coordinada por la Fundación Kovacs, que reúne a los grupos clínicos e investigadores baleares con interés por las patologías mecánicas del raquis. Agrupa a equipos consolidados por su producción científica previa, incluidos todos los médicos baleares con publicaciones científicas de ámbito internacional en este campo, así como a equipos eminentemente clínicos y a otros grupos emergentes con interés en este área. La Red asume como definición de "patologías mecánicas del raquis" la siguiente: aquellas afecciones que cursan con dolor, situado en la zona vertebral o paravertebral entre la base del cráneo y el límite inferior de las nalgas, en las que el dolor se modifica en función de los esfuerzos, posturas y movimientos, se asocia habitual aunque no necesariamente a l i m i tación dolorosa de la movilidad, puede acompañarse de dolor referido o irradiado, y no se debe a fracturas ni a enfermedades oncológicas, infecciosas, metabólicas, endocrinas, ginecológicas, digestivas, tumorales ni vasculares. El diagnóstico sindrómico incluye los síndromes dolorosos debidos a una alteración orgánica causal de la estática y la dinámica de la columna vertebral, como hernia discal, estenosis espinal, escoliosis o espondilolistesis, y los debidos a causas desconocidas. 1 2 Entre la población general, estas afecciones tienen una prevalencia vital superior al 7 0 % y una prevalencía puntual situada entre el 17% y el 32%.2, De acuerdo con los resultados de la Encuesta de Salud de las Islas Baleares, también corresponden a la afección crónica más frecuente entre la población balear.' El coste que esas afecciones causan cada año en un país europeo equivale al 1,7% del Producto Interior Bruto. La extrapolación de esos datos a Baleares supone que las patologías mecánicas del raquis generan en nuestras Islas un coste anual aproximado de 294 millones de Euros (49.000 millones de pesetas).' 1 * Los miembros de la Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda son: Francisco Kovacs, Mario Gestoso, Nicole Mufraggi Vecchierini, María Teresa Gil del Real Calvo, Margarita Martín Pino, M Magdalena Salom Castell, Juan Altonso Andrade Ortega, Steven Jay Berstein, Amanda Burls, Arturo Felipe García Villar, David Kleinbaum, Javier López Sánchez, Antonio Sánchez Herranz, Severo Santos Rodríguez y Patricio Suárez Gil, Fundación Kovacs; Carmen Fernández y Jaime Ripoll Sánchez, Centro de Salut de Valldargent; Javier Olabe, Bartolomé Bernat, Jon Olabe Goxencia y Pedro Vidal Taberner, Servicio de Neurocirugía del Hospital de Son Dureta; Miguel Rubí, Juan Femenías Rosselló y Guillermo Ripoll Estela, Unidad de Columna Vertebral del Servicio de Traumatología del Hospital de Son Dureta; Mateu Seguí, Unidad Básica de Salud de Es Castell; Magdalena Pagés, José A. Martínez, Centro de Salud de Ca'n Misses; Manel Carro, Centro de Salut d'es Trencadors; Margarita Gómez Suau, Centro de Salut Casa del Mar; Marina Gómez Arguelles y Lourdes Perelló Ripoll, Centro de Salut Son Serra/La Vileta; Patricia Ibáñez, Centro de Salut de Arquitecto Bennassar; Catalina Mateu Sabater, Centro de Salut San Jordl/ Son Ferriol; Elena Rodríguez Bohorquez, Centro de Salut de S'Escorxador; Joan Llobera, Unidad de Investigación y Docencia en Atención Primaria del Ib-Salut; Javier Alarcón de Alcaraz, Consellería de Salut i Consum. a Objetivos y líneas de investigación en curso E l objetivo de la Red es profundizar en el conocimiento relativo a las patologías mecánicas del raquis para mejorar constantemente la eficacia, seguridad, efectividad y eficiencia de la práctica clínica a ellas referida. Por tanto, da prioridad a los proyectos de investigación clínica y en servicios de salud, aunque también puede acometer proyectos de investigación básica si sus resultados pueden tener repercusiones prácticas y son posteriormente contrastados mediante los oportunos estudios clínicos. La actividad investigadora de la Red se estructura en siete áreas temáticas: "Etiopatogenia y fisiopatología de la aparición y persistencia de los síndromes mecánicos del raquis", "efecto de la ergonomía y la biomecánica en la vida cotidiana", "prevención de los síndromes mecánicos del raquis", "diagnóstico y evaluación del paciente", "tratamiento y estrategia terapéutica", "práctica clínica" c "impacto social y eco5 Medicina Balear 2004; 5-9

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1, 2004 La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda nómico de los síndromes mecánicos del raquis en la sociedad balear". Los grupos que constituyen la Red ya han realizado estudios enmarcados en cada una de esas áreas. Entre los que actualmente están en curso destacan: La adaptación transcultural y la validación de un instrumento para medir las conductas de miedo y evitación en los pacientes con lumbalgia; el estudio de la correlación entre la intensidad de la lumbalgia, el grado de incapacidad debida a ella, las creencias y conductas de miedo y evitación por parte del paciente, y su merma de calidad de vida; el desarrollo de modelos predictivos que permitan identificar precozmente a los pacientes con mayor riesgo de cronifícación; el estudio de la variabilidad de la práctica clínica referida a la lumbalgia, la optimización de los instrumentos de valoración de la sintomatología, la realización de varios ensayos clínicos sobre diversas estrategias para la prevención (primaria y secundaria) y el tratamiento de la lumbalgia, y la realización de revisiones sistemáticas de la evidencia científica disponible sobre la eficacia, seguridad, efectividad y eficiencia de la electroterapia para el tratamiento de la lumbalgia inespecífíca; el tratamiento conservador y quirúrgico de la estenosis espinal; la artrodesis instrumentada y la no instrumentada; y la antibioticoterapia, la quimionucleolisis, la nucleotomía percutánea, las prótesis de núcleo pulposo, la ozonoterapia y el I D E T (electrotermocoagulación intradiscal) para el tratamiento de las fisuras, protrusiones y hernias discales. 527 y emergentes que participan en los proyectos en curso. Métodos de trabajo Cualquiera de los grupos adheridos a la Red puede proponer un proyecto de investigación de la Red. La Fundación Kovacs asegura la dirección científica y la coordinación organizativa de la Red, y sus misiones esenciales son asegurar que todos los grupos de la Red interactúan intelectualmente en el diseño de los proyectos de investigación, garantizar que éstos cumplen los más estrictos estándares de calidad científica, y organizar su puesta en marcha, gestión económica y coordinación operativa. E l desarrollo de cada proyecto se estructura en cinco fases sucesivas; definición, invitación, protocolización, realización y edición. El objetivo de la fase de definición es elaborar un resumen estructurado que defina el objetivo y la metodología del estudio, y esboce su diseño y plan de trabajo. Ese resumen es elaborado por el grupo investigador que propone el proyecto, eventualmente con la ayuda de la dirección científica de la Red. E l objetivo de la fase de invitación es definir qué grupos investigadores están interesados en participar en el proyecto. En esa fase el resumen estructurado es distribuido a todos los grupos investigadores, con el fin de identificar a todos aquellos interesados en participar operativamente en su desarrollo y enriquecer el resumen estructurado inicial con la aportación intelectual de todos los grupos de la Red, asegurando así la sinergia y coordinación de su actividad. El objetivo de la fase de protocolización es elaborar el protocolo detallado del proyecto y asegurar que su oportunidad y calidad científica son óptimas, de manera que el esfuerzo que supone su realización genere unos resultados realmente aplicables y relevantes. L a primera versión del protocolo es elaborado por el o los grupos que proponen el proyecto, teniendo en cuenta las aportaciones que en la fase de invitación han realizado los demás grupos. Esa versión del protocolo es enviado de nuevo a todos los grupos, para que lo revisen críticamente y eventualmente lo enriquezcan con nuevas aportaciones. El protocolo así enriquecido puede ser sometido a una revisión adicional por expertos ajenos a la Red en los casos en los que el Director de la Red lo estima preciso. L a versión final es evaluada una vez más por la agencia cofinanciadora a la que se presenta (Figura 1). Con estas evaluaciones sucesivas se persigue Origen Desde su constitución en 1986, la Fundación Kovacs ha deseado potenciar la investigación médica de calidad en Baleares exigiendo el cumplimiento de los más estrictos criterios de calidad metodológica a sus proyectos y fomentando que se realizaran preferentemente en Baleares, para facilitar la participación de médicos baleares en ellos. Como fruto de esa labor algunos equipos médicos se convirtieron en copartícipes habituales de los proyectos promovidos por la Fundación, y el número de médicos baleares vinculados a sus proyectos de investigación fue aumentando constantemente hasta que resultó conveniente constituir formalmente una Red que contara con mecanismos explícitos de organización y funcionamiento. Así nació la Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda, compuesta por equipos que han colaborado en diversos estudios ya publicados, y por otros grupos clínicos 527 6

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1,2004 La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda garantizar, antes de invertir el esfuerzo y los recuros necesarios para realizar un proyecto, que sus objetivos son realmente oportunos y que es metodológicamente riguoroso, de manera que sus resultados serán útiles y suficientemente fiables como para poder ser aplicados. El objetivo de la fase de realización es llevar el protocolo a la práctica, aplicándose diversos mecanismos de control de calidad para asegurar que su ejecución se ajusta a lo definido en su protocolo (Figura 1). Aunque todos los grupos participan en la fase de diseño, cada uno puede decidir en qué otras fases puede participar activamente a la luz de su capacidad, experiencia previa y área de especialización. L a Fundación Kovacs pone la infraestructura de la Red al servicio de todos los proyectos que interesen a dos o más grupos investigadores, y coordina junto con el investigador principal de cada proyecto la participación de los distintos grupos que intervienen en cada fase. Así se constituyen "subredes operativas" más eficientes, compuestas por todos los grupos que participan activamente en cada proyecto concreto sin el lastre operativo que supondrían los que en esa fase no pueden contribuir significativamente a su desarrollo. El objetivo de la fase de edición es elaborar el artículo científico al que el estudio da lugar. Su borrador inicial es realizado por el grupo que ha liderado el proyecto, bajo la coordinación del investigador principal, y después es enriquecido y aprobado por los demás grupos participantes. organizativa de la Red y asegura la total desvinculación de las eventuales entidades cofinanciadoras del desarrollo operativo de los proyectos de investigación, actuando además como pantalla entre esas entidades y los grupos investigadores. Evidentemente esas entidades tienen acceso al protocolo de investigación, para poder valorar su cofinanciación, y se le comunican los resultados del proyecto una vez éste ha finalizado, pero en ningún caso tienen acceso al equipo investigador ni pueden decidir sobre los aspectos técnicos relativos a su diseño y ejecución, incluyendo la resolución de los eventuales imprevistos que surjan durante su ejecución y el análisis estadístico de los resultados. Además, todos los proyectos de investigación que se acometen dan lugar a una publicación científica, con independencia del sentido de sus resultados, en la que se indica de forma explícita el origen de los fondos destinados a su financiación. Participación en la ReBIDE Para ser considerado como un investigador de la Red es necesario participar activamente en alguno de sus proyectos. Todos los investigadores que participan en un proyecto lo hacen de manera voluntaria y exclusivamente por su interés científico. Todos ellos son considerados autores del artículo o artículos científicos a los que dé lugar el proyecto y ninguno percibe ninguna retribución económica por ello, aunque obviamente la Fundación Kovacs les reintegra los gastos en los que incurran como consecuencia de su participación (por ejemplo, gastos de desplazamiento). Los becarios contratados con cargo a un proyecto sí son retribuidos por su labor, pero no son considerados autores del artículo científico. En la Red participan actualmente 35 investigadores de Mallorca, Menorca e Ibiza, entre los que se encuentran, además de médicos y metodólogos de la Fundación Kovacs, miembros del Servicio de Neurocirugía del Hospital de Son Dureta, todos los integrantes de la Unidad de Columna Vertebral del Hospital de Son Dureta, y equipos de atención primaria de Mallorca, Menorca e Ibiza. No obstante, la Red es una estructura constantemente abierta a todos los clínicos e investigadores con interés en este campo. En la práctica, para adherirse a ella basta dirigirse a la Secretaría de la Red, expresando su interés y adjuntando los datos de localización (nombre, especialidad y lugar de trabajo, número de teléfono fijo y m ó v i l , correo electrónico, 7 Financiación La financiación de la R e B I D E es asumida por la Fundación Kovacs, aunque varios de sus proyectos son cofinanciados por entidades públicas (Fondo de Investigaciones Sanitarias, Comisión Europea, etc.) o privadas. Los grupos que integran la Red tienen especial interés por asegurar la imparcialidad de su labor científica y por seguir trabajando con el grado de eficiencia y transparencia demostrado hasta ahora. Por eso quieren seguir evitando las interferencias que en el ámbito de la investigación biomédica pueden generar las entidades privadas con ánimo de lucro, así como las ineficiencias que pueden emanar de la rigidez burocrática que a veces imponen algunas entidades públicas. Por eso, los recursos que las entidades públicas o privadas pueden destinar a financiar algún proyecto de la Red se canalizan a través de la Fundación Kovacs. La Fundación asume la Secretaría

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1, 2004 La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda número de fax y dirección). Se recomienda hacerlo por correo electrónico (kovacs@kovacs.org), aunque también se puede hacer por fax (971 72 07 74) o carta a la Fundación Kovacs (Paseo Mallorca 36, 3 , I , 07012 Palma de Mallorca). o a curso, con el f i n de que el interesado pueda confirmar su interés y decidir en cuál o cuáles de los proyectos quiere participar. Tan pronto como el investigador comienza su participación activa en el o los proyectos seleccionados, es considerado un miembro de la Red. La Secretaría de la Red responderá enviando una descripción detallada de las características de la Red y un esquema de los proyectos de investigación en Invitación y evaluación de los demás grupos (incluidos los metodológicos) Eventualmente, evaluadores externos Definición de la pregunta y del método de investigación para responderla 1£. Esquema Protocolo -»>Elaboración del protocolo definitivo LT no Resultados L y- ¿motivos metodológicos? Denegado • - Presentación proyecto a agencias coflnanciadoras - Realización del estudio Aprobado Mecanismos de control de calidad definidos en el proyecto: - Realización se ajusta al diseño - Supervisión independiente - Valoración de la consistencia de los datos -Primer borrador del artículo Eventualmente, revisores externos I teArtículo (versión definitiva) -•Remisión revista seleccionada Revisiones editoriales "Aprobado Futuros estudios y contrastar •Denegado Sugerencias formales. Sugerencias metodológicas —j • Publicación Fig.l. Desarrollo de cada proyecto y mecanismos de control de calidad. Bibliografía 1. van Tulder MW, Koes BW, Bouter L M . A cost-of-illness study of back pain in The Netherlands. Pain 1995;62:233-240. Waddell G. The Back Pain Revolution, 1998. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1998a p. 71-2. Conselleria de Sanitat i Consum. Enquesta de Salut de les Ules Balears. Govern de les Ules Balears. Palma de Mallorca, 2001 p. 36 Instituto Nacional de Estadística (INE).Contabilidad Nacional 2002. Kovacs FM, Abraira V, Zamora J, Fernández C. et al. Determinants of quality of life in the transition from acute to chronic low back pain (Sub mitted) 6. 2. 3. 7. 4. 5. 8. 9. Grupo PIN Transferencia a la práctica rutinaria del Sistema Nacional de Salud de la investigación sobre el uso de la intervención neurorreflejoterápica para el tratamiento de las patologías mecánicas del raquis, Resultado de una experiencia piloto. (Submitted) Kovacs FM, Gil del Real MT, Abraira V. Llobera J, Gestoso M, Fernández C, and the Kovacs-Atención Primaria Group.Correlation between pain disability and quality of life in patients with common low back pain. Spine (In press) Kovacs FM, Abraira V. Language bias in a systematic review of chronic pain: How to prevent the omission of non-English publications? Clin J Pain (In press) Kovacs FM, Abraira V, Martín-Rodríguez JG, Peña A, Sánchez-Vera M, Ferrer E, Ruano D, Guillen P, Gestoso M, Muriel A, Zamora J, Gil del Real MT, Mufraggi N. Effect of the firmness of the mattress on 8

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1,2004 La Red Balear de Investigadores en Dolencias de la Espalda chronic non-specific low back pain. A randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. The Lan­ cet: 2003;362:1599-1604. 10. Kovacs F.M., Gestoso M., Gil del Real M.T., López J., Mufraggi N., Méndez J.I. Risk factors for non-speci­ fic low back pain in schoolchildren and their parents: a population based study. Pain 2003;103:259-268. 11. European guidelines for the management of low back pain. Acta Orthop Scand (suppl 305)2002;73:20-25. 12. Kovacs FM., Llobera J., Gil del Real M.T., Abraira V., Gestoso M., Fernández C. La neurorreflejoterapia en la lumbalgia subaguda y crónica es efectiva y eficien­ te (EMB Edic. esp.) 2002;1:291-292. 13. Kovacs F.M., Llobera J, Abraira V, Lázaro P, Pozo F, Kleimbaum D and the KAP group. Effectiveness and Cost-Effectiveness Analysis of Neuroreflexotherapy for Subacute and Chronic Low Back Pain in Routine General Practice. Spine 2002;27 (11):1149-1159 14. Kovacs FM. Manejo clínico de la lumbalgia inespecífíca. Semergen 2002;28(l):l-3. 15. Kovacs FM., Llobera J., Gil del Real M.T., Abraira V., Gestoso M., Fernández C. and the KAP group. Vali­ dation of the Spanish Version of the Roland Morris Questionnaire. Spine 2002;27 (5):538-542. 16. Kovacs F.M., Gil del Real MT, Abraira V , Lázaro P., Pozo R, López J. El Web de la espalda (www.webdelaespalda.org); Medicina de Familia, junio 2001, Vol.2, № 2. 17. Kovacs F.M., Gestoso M., Mugraggi N. La interven­ ción neurorreflejoterápica en el tratamiento de la lum­ balgia inespecífica. Dolor 2001; 16; 88-91. 18. Kovacs F.M., J. Llobera, V. Abraira, M.D. Aguilar, M. Gestoso, P. Lázaro y Grupo KAP; Evaluación econó­ mica de la Neurorreflejoterapia en el tratamiento de la lumbalgia inespecífica. Asociación Economía de la Salud, González Fidalgo E., González López-Valcarcel B., Meneu de Guillerma R., Ventura Victoria J., eds. Barcelona 2001. 19. Kovacs FM, Gestoso M, Mufraggi N, Gil del Real MT, Santos S, Martín M. Mejora de la salud laboral y reducción del absentismo por lumbalgia inespecífica. Medicina del Trabajo. Noviembre 2000 Volume 9 №5. 20. Kovacs FM, Gil del Real MT. Un estudio necesario, pero un Comité de Expertos superfluo. Med Clin (Bare) 2000; 115(16): 637-638. 21. Kovacs F, Gil del Real MT. Is approval of acupuncture for back pain really evidence based?. BMJ Volume 321. 11 November 2000. 22. Kovacs FM, Abraira V. Lázaro P, Grupo Web de la Espalda. Evaluación de la evidencia científica, actualización médica y divulgación sanitaria en Internet; El Web de la Espalda. Rheuma 2000, Mayo-Junio; 3:4352. 23. Peña A, Gestoso M, Kovacs FM, Mufraggi N. Escuela de la Espalda: Prevención y rehabilitación de las patologías mecánicas del raquis. Rheuma 1997, Sep; 5:16-22. 24. Kovacs FM, Abraira V, Pozo F, Kleinbaum DG, Beltrán J, Mateo I, Pérez de Ayala C, Peña A, Zea A, González Lanza M, Morillas L. Local and Remote Sustained Trigger Point Therapy for Exarcebations of Chronic Low Back Pain. A randomized. DoubleBlind, Controlied, Multicenter Trial. Spine 1997; 22:786-797. 25. Kovacs FM, Abraira V, Pozo F, Kleinbaum DG, Bcltrán J, Mateo I, Pérez de Ayala C, Peña A, Zea A, González Lanza M, Morillas L. La intervención neurorreflejoterápica (NRT) en la lumbalgia inespecífica crónica. Rev Esp Rcumatol 1996; 23: 206. 26. Kovacs FM, Mufraggi N, Gestoso M. La intervención neurorreflejoterápica en la patología mecánica del raquis. Rev Iberoam Rehab Med 1994; 47: 89-104. 27. Kovacs FM, Abraira V, López-Abente G, Pozo F. La intervención neurorreflejoterápica en el tratamiento de la lumbalgia inespecífica: un ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego. Med Clin (Bare) 1993; 101: 570-575. 9

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Vida académica Premis L'aportació econòmica d'una sèrie de families de tradició mèdica i de diferents empreses del sector sanitari illenc ha permès l'ampliació de la relació de premis d'investigació de la nostra Corporació. A la llista de un premi propi i cine patrocinats s'han d'afegir per al curs 2004 sis premis patrocinats més: el "Premi Gabriel Escarrer", per al millor estudi sobre el tema de la salut del viatger; el "Premi Grup Fer", per al millor estudi sobre medicina veterinària; el "Premi A i r Europa", per al millor treball sobre medicina aeronàutica; el "Premi merges Rosselló" per al millor treball sobre urologia i andrologia; E l "Premi T I R M E " , per al millor estudi sobre sanitat mediambiental i, finalment, el "Premi Fundació Mateu O r f i l a " , a la trajectòria d'un professional de la salut. L a dotació, com els altres premis patrocinats, és de 1.500 Euros i diploma per a cada un d'ells. D 'esquerra a dreta, el Dr. Alvaro Hebrero (Air Europa), D. Fausto Ferrerò (Grup Fer), el Dr. Alfonso Ballesteros, D . Lourdes Picó (Fundació Mateu Orfila), els Doctors Rosselló Barberà, Rosselló Cabanes i el Sr. Rosselló Goya. a Signatura del conveni amb el Director Gerent de TIRME, D. Ángel Fernández. 10

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1, 2004 Vida académica D'esquerra a dreta, el Dr. Alvaro Hebrero, el Dr. Ballesteros i D. José Hidalgo, President del Grupo Globalia. Sessió conjunta D i a 23 de novembre es va celebrar una sessió conjunta amb la Reial Academia d'Enginyeria d'Espanya, amb motiu de dur-se a terme a Palma les Jornades Nacionals sobre Enginyeria del M e d i Ambient. Acudí a l'acte un public nombrós. Varen intervenir a la sessió el Dr. Elias Ferreres, académie de la Reial Academia d'Enginyers i el Professor Henry Vaux, vicepresident de la Universität de Berkeley, a California, que llegiren les conclusions del Simposi Interacadèmic deis Estais Units d'America i Espanya sobre recursos hídrics; El Professor Francese Bujosa, membre de la nostra corporació, va parlar de "Les topografies mediques, antécédents deis estudis de Medi Ambient"; finalment, el Professor Norbert Kroo, membre de 1'Academia Hongaresa de Ciències, va dissertar sobre "Làser i Medi Ambient", tot destacant les sèves aplicacions practiques a l'àrea de la medicina humana. A l final de l'acte, l'esmentat Professor Kroo va rebre el títol i medalla d'acadèmioc correspondit de la Reial Academia d'Enginyers d'Espanya. Nous académies corresponents En sessió extraordinaria, dia 9 de desembre, foren elegits académies corresponents els Srs. Miquel Ángel L i m ó n , vicepresident de l'Ateneu de Maó, i Josep M . Vidal, coordinador científic de l'Institut Menorquí d'Estudis. Tots dos varen ésser extraordinaris col-laboradors en l'organització deis actes commemoratius del 150 aniversari de la mort del Dr. Mateu Orfila. La Reial Academia es congratula i confia en ells per prolongar les activitats corporatives a Pilla germana de Menorca. 11

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1,2004 Vida académica Sessió inaugural del curs 2004 Presidida per Jaume Matas, président del Govern de les Ules Balears, acompanyat d ' A l f o n s o Ballesteros, président de la Reial Academia de Medicina; Pere Rotger, président del Parlament; Aina Castillo, consellera de salut i consum i Ricard Tur, comandant militar de Mallorca, dia 22 de gener es va celebrar la sessió inaugural del curs académie 2004. Ocupà un Hoc préfèrent el Sr. Jean Dausset, académie d'honor de la nostra Corporació. En les seves paraules d'obertura, Alfonso Ballesteros va recordar els moments difícils viscuts per l'Acadèmia els darrers anys, degut a l ' o blit de determinades institucions de les Ules i superáis gracies a la coHaboració de diverses persones i entitats. E l président va cloure el seu parlament tôt confiant en la cristalització de la voluntat de suport expressada per les autoritats politiques actuáis. Acte seguit el secretari general va llegir la memoria académica. En acabar, el Prof. Francesc Bujosa va pronunciar el diseurs inaugural que va dur per títol " L a transmissió del coneixement medie: mitjà i missatges". E l Prof. Bujosa, va detallar l'evolució deis mitjans de transmissió deis coneixements i de les corrents de pensament des de l'antiguitat ais nosres dies, amb particular atenció ais fets que expliquen la revolució científica viscuda des del s X V I I . A continuació, el secretari general va donar lectura a la relació de projectes becats i de treballs guanyadors deis premis convocáis pel curs académie 2003. Segueix el lliurament de la "Cédula fundacional 1788" i els diplomes d'académie corresponent per elecció. Acte seguit, el président del Govern de les Ules Balears dirigí unes paraules ais assistents, tot assenyalant la seva satisfaccio de poder presidir la cerimònia. Va destacar la bona sintonia amb la corporació i va expressar la voluntat de cercar una solució satisfactoria per a la institució científica mes antiga de Balears. E n acabar, en n o m de S.M. el Rei va declarar inaugurât el curs 2004. Presidencia de la Sessió inaugural del curs 2004. 12

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Medicina Balear- Vol.19, núm. 1,2004 Vida académica Nou académie numerari Dia 2 de desembre de 2004 ingressava coni a nou académie numerari de la nostra Corporació el M . I. Dr. José Luis Olea Vallejo, que va llegir el diseurs " L a historia de la refracción". El président Alfonso Ballesteros v a pronunciar el diseurs de contestació, donant la benvinguda i imposant després al nou membre la medalla de l'Acadèmia. Distincions de l'Acadèmia Dia 9 de desembre varen èsser concedides dues distincions "Cédula Fundacional 1788" creada per agrair a persones físiques o juridiques els servéis i col-laboracions prestats a la Reial Academia. L a primera va èsser per Banca March, pel seu continuât i decisiu suport al manteniment i ordenado deis arxius i biblioteca de l'Acadèmia. E l Professor Amador Schiller, président de la Reial Academia Nacional de Medicina, va rebre la segona distinció, com a mostra de reconeixement per la seva coHaboració amb motiu de l'organització deis homenatges académies retuts a la memòria de Mateu Orfila. Premi Ramon Llull E l nostre company i vicepresident de la Corporació, el M . I. Sr. Josep M i r ò Nicolai! ha estat distingit pel Govern de les Illes Balears amb el Premi Ramon L l u l l . Serveixin aquestes linies com a mostra de felicitació i simpatia. El Dr. J. L. Olea llegint el seti diseurs d'ingrès. 13

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