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consórcio de desenvolvimento intermunicipal de saúde do vale do ribeira janeiro 2011 a saúde pública que faz a diferença e melhora a vida das pessoas www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 1

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fale de saúde ligue 0800.770.9692 para reclamações críticas elogios e informações a ligação é gratuita e você ajuda a melhorar cada vez mais a saúde pública no vale do ribeira 2 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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o consaúde história unidades hospital regional vale do ribeira hrvr hospital regional de itanhaém hri hospital regional de apiaí hra serviço de atendimento às urgências samu centro formador de recursos humanos ceforh complexo ambulatorial regional laboratório regional hospital são joão ambulatório médico de especialidades ame centro de reabilitação lucy montoro a região os municípios apiaí barra do chapéu barra do turvo cajati sete barras cananéia eldorado ilha comprida iguape itanhaém iporanga itaóca itapirapuã paulista itariri jacupiranga juquiá juquitiba miracatu mongaguá pariquera-açu pedro de toledo peruíbe registro ribeira são lourenço da serra sete barras tapiraí www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 3

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prefeitos presentes à reunião que elegeu a diretoria do consaúde gestão 2011 diretoria do consaúde · gestão 2011 diretoria executiva presidente dr emilson couras da silva prefeito de apiaí vice-presidente nilce ayako miashita prefeita de sete barras conselho fiscal dinamérico gonçalves peroni prefeito de itariri maria elizabeth negrão silva prefeita de iguape superintendência do consaúde maria cármen amarante botelho diretora superintendente procuradora jurídica amélia augusta simi calazans godke diretora administrativa financeira christianne costa andriello diretora de planejamento e gestão estratégica bianca sant´ana pereira expediente revista consaÚde janeiro/2011 edição sueli correa textos sueli correa e roberto dezorzi fotos sueli correa roberto dezorzi e prefeituras municipais projeto gráfico e diagramação márcio lima revisão fonte dos indicadores fundação seade prefeituras municipais rotas de são paulo secretaria de economia e planejamento 4 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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palavra do presidente descentralizar a saúde para melhor atender os municípios assumi a presidência do consaúde no ano de 2011 com o objetivo de marcar minha gestão e consequentemente o trabalho dos prefeitos com ações fundamentais para melhorar a qualidade do atendimento à saúde pública no vale do ribeira incluindo o alto vale o litoral sul e todos os municípios que integram o consórcio as perspectivas são as melhores possíveis pois o governador geraldo alckmin é um grande amigo do vale do ribeira e é conhecedor da realidade dos municípios que compõem o nosso consaúde tenho convicção de que a exemplo dos mandatos anteriores ele continuará tratando a nossa região como uma de suas prioridades pois só assim atingiremos o desenvolvimento que almejamos e que necessitamos para melhorar a vida das pessoas o alto vale precisa de um hospital regional por isso é meu dever consolidar a regionalização do hospital dr adhemar de barros de apiaí para atender as necessidades da população daquela microrregião um dos passos é ampliar de 54 para cem leitos pois dobra a capacidade de atendimento sem aumentar extraordinariamente os custos quero inaugurar o ambulatório médico de especialidades ame vale do ribeira em pariquera-açu que será um símbolo da unidade dos prefeitos e mostrará a força do consaúde como gestor além de elevar nosso trabalho a um patamar mais alto pela experiência que tenho como prefeito de apiaí por dois mandatos vice-presidente do consaúde na gestão 2010 e médico sei que teremos grandes desafios um deles é expandir o consaúde criando pólos que atendam um certo número de municípios descentralizando cada vez mais o atendimento hoje concentrado no hospital regional vale do ribeira na medida em que fortalecermos o atendimento nas microrregiões o hrvr ficará liberado para atender casos de altas complexidades e urgências aliviando os profissionais da área médica e possibilitando que os pólos atendam as demandas de média e baixa complexidade é portanto fundamental solucionarmos a questão logística nas regiões de atuação do consaúde trabalharemos em conjunto com os prefeitos utilizando critérios técnicos e regionais sempre com o objetivo de garantir melhoras efetivas no atendimento à saúde pública em nossa região os conhecimentos técnicos que adquirimos nos 25 anos dedicados à área da saúde certamente farão a diferença para que possamos trabalhar para fortalecer o diálogo e enriquecer o debate trabalhando em conjunto para que a vontade da maioria sempre prevaleça para que nossos sonhos se concretizem no entanto vamos precisar muito do apoio do governo do estado principalmente da secretaria de estado da saúde e de nossos representantes na assembleia legislativa e na câmara federal prefeito de apiaí e presidente do consaúde 2011 dr emilson couras da silva www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 5

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palavra da superintendente uma história de lutas conquistas e desafios a trajetória da saúde pública no vale do ribeira tem seu marco inicial em 1950 com a inauguração do hospital regional vale do ribeira os convênios com as universidades ­ santa casa e universidade de são paulo ­ e mais recentemente a chegada do consaúde como um novo ente para gerenciar o setor trata-se de uma história repleta de lutas da união de pessoas que dedicaram suas vidas à construção do sistema único de saúde no vale do ribeira uma região totalmente dependente do estado e que ao mesmo tempo durante anos recebeu pouca atenção em 2001 com a profissionalização do gerenciamento da saúde a partir da criação do consaúde a relação com os órgãos governamentais ­ estado e federação ­ se fortaleceu da mesma forma que a unidade política dos prefeitos do consórcio se fortaleceu a secretaria de estado da saúde passou a ter um olhar técnico profissionalizado e com sensibilidade política para entender os problemas dessa região ­ olhar de homens públicos comprometidos com a saúde pública e com profundo conhecimento da realidade do vale do ribeira entre eles o dr josé da silva guedes e dr luiz roberto barradas barata além dos governadores mário covas geraldo alckmin josé serra e alberto goldman os desafios continuam e são eles que nos movem o maior desafio que temos ainda é a reestruturação da atenção básica que reflete diariamente na questão hospitalar os municípios precisam ter mais apoio técnico especializado e um olhar muito atento das autoridades para garantirmos os direitos constitucionais ao cidadão outro grande desafio em função dos avanços da tecnologia é acompanhar essa evolução tecnológica nos nossos serviços um terceiro desafio é assegurar atendimento de especialidade e hospitalar com tecnologia adequada considerando a estrutura física do hospital regional que é de 1950 temos ainda a luta por atrair e fixar profissionais especialistas para o vale do ribeira para 2011 o grande desafio é a inauguração do ame vale do ribeira e o início dos projetos para construção do novo hospital regional principalmente em função da demanda que será gerada pelo ame serviços especializados essenciais já começam a ser reivindicados pelo conselho de prefeitos como hemodinâmica ampliação do serviço de oncologia quimioterapia e radioterapia credenciamento dos serviços de alta complexidade em neurologia credenciamento da uti neonatal e implantação de uti pediátrica no vale do ribeira além de ampliação do número de leitos de uti adulto e semi-intensiva temos a certeza que em 2011 contaremos com o imprescindível apoio do governador geraldo alckmin que sempre dedicou especial atenção à saúde no vale do ribeira do novo secretário de estado da saúde dr giovanni guido serri e de nossos deputados para superar os desafios e continuar escrevendo essa história de conquistas maria cármen amarante botelho diretora superintendente do consaúde 6 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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após várias crises na saúde pública nasce o consaúde até o final da década de 1980 os equipamentos de saúde do governo do estado na região eram o hospital regional vale do ribeira hrvr o ambulatório de saúde mental e o laboratório adolfo lutz maior e mais complexo o hrvr ­ construído e instalado em 1950 ­ sobrevivia a duras penas emergindo de sucessivas crises ora financeiras ora por falta de profissionais médicos no final da década de 1980 os prefeitos do vale do ribeira começaram a discutir a possibilidade de formação de um consórcio para debater e buscar soluções para os problemas comuns nasceu então o consórcio de desenvolvimento intermunicipal do vale do ribeira codivar nessa época a secretaria da saúde também discutia um novo modelo de gestão para os hospitais do estado com as organizações sociais após várias reuniões com técnicos do então escritório regional de saúde atual diretoria regional de saúde a secretaria da saúde estabeleceu convênio para o codivar assumir as unidades de saúde do governo na região ocorre porém que o codivar tinha inúmeras questões de políticas regionais para serem discutidas e analisadas tor nando a saúde mais um item nesse leque ­ o que era inadequado visto tratar-se de questões complexas e que exigiam dedicação integral e tratamento profissionalizado foi quando em 2001 os prefeitos decidiram criar um consórcio especifico para a saúde nasceu então o consórcio intermunicipal de saúde do vale do ribeira consaúde submetido ao conselho de prefeitos o consaúde tem uma superintendência formada por técnicos contratados sob o comando da diretoria superintendente que gerencia o dia a dia das unidades atualmente além do hrvr estão sob gestão do consórcio o hospital regional de itanhaém hri hospital regional de apiaí hra laboratório regional antigo adolfo lutz serviço de atendimento médico às urgências samu e o complexo ambulatorial regional car ­antigo saúde mental e o centro formador de recursos humanos ceforh até 0utubro de 2010 o consórcio gerenciava também o hospital são joão em registro o consaúde é um modelo inédito no estado de são paulo e no brasil de gestão de saúde formado por um consórcio intermunicipal www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 7

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prédio do hospital regional foi construído em 1950 número de leitos na uti é insuficiente hospital regional vale do ribeira referência regional conquista estabilidade e novos serviços o consaúde é um divisor de águas na história do hospital regional vale do ribeira hrvr localizado no município de pariquera-açu é referência de média e alta complexidade na região fundado em 1950 o hospital viveu quatro décadas de sucessivas crises repetindo a história de hospitais e casas de saúde país afora­ greves paralisações endividamento desde que o consaúde assumiu a unidade em 2001 no entanto uma nova história foi escrita ­ quitadas ou renegociadas ampliações físicas e implantação de novos serviços como oncologia e cardiologia garantindo cada vez mais e melhor assistência médica à população do vale do ribeira quando o hrvr foi instalado não havia sequer atendentes de enfermagem na região para suprir essa carência médicos e enfermeiros recorriam aos funcionários administrativos para alguns procedimentos de enfermaria após várias crises sob gestão do estado na tentativa de garantir continuidade do atendimento foram firmados nas décadas de 1970 e 1980 respectivamente convênios com a universidade de são paulo usp e com a santa casa de são paulo para receber residentes esse modelo no entanto se desgastou por falta de recursos financeiros e pela precária estrutura existente no hospital o hrvr era também um depósito de doentes crônicos ­ havia pacientes que permaneciam internados por até dois anos pois os municípios não tinham as mínimas condições para atender seus doentes a melhoria da qualidade de atendimento foi reconhe uma das enfermarias em 2010 prefeitos e diretores do consórcio inauguram reformas e adequações de serviços no hrvr 8 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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ambulatório do hospital regional pediatria humanizada cida em pesquisa realizada em 2007 pela secretaria de estado da saúde junto aos usuários de 900 unidades a pesquisa incluiu o hrvr entre os 40 melhores hospitais sus do estado de são paulo a unidade continua no mesmo prédio desde 1950 tendo recebido adaptações e ampliações para abrigar os novos serviços em prédios anexos funcionam ambulatórios casa da gestante serviços de cardiologia e hemodiálise as lideranças da região se organizam para reivindicar ao governo do estado a construção de um novo hospital prevendo que as demandas aumentarão significativamente com a inauguração do ambulatório médico de especialidades ame vale do ribeira convite para inauguração do hospital em 1950 casa da gestante atende parturientes que moram em municípios distantes do hospital uti neonatal é a única na região www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 9

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hospital regional de itanhaém um novo hospital na microrr gerenciado pelo consaúde desde agosto de 2007 após a prefeitura devolver ao estado o prédio onde funcionava o pronto socorro municipal o hospital regional de itanhaém hri/consaúde cobriu uma lacuna que existia na microrregião do litoral sul composta por municípios geograficamente próximos ­ mongaguá itanhaém e peruíbe os encaminhamentos são feitos pela central de regulação do departamento regional de saúde drs santos o hospital realiza cirurgias nas áreas clínica cirúrgica médica obstetrícia pediatria e traumato/ortopedia entre outras um dos destaques da unidade é a área destinada à realização do parto humanizado referência no estado pois oferece serviços de porta aberta para gestantes no início de 2009 o hospital foi contemplado com ampliação da uti geral e aquisição de uma mesa e novos equipamentos para cirurgias ortopédicas também referência na região atualmente o hri possui 94 leitos dos quais 52 de internação 10 de uti geral 10 de uti neonatal e 19 leitos na maternidade hri atende microrregião do litoral sul composto de três municipios 10 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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egião do litoral sul o hri realiza serviços de diagnósticos como ultrassonografia raio x eletrocardiograma além do serviços terceirizados de análises clínicas tomografia e serviço de medicina do trabalho também são oferecidos na unidade fisioterapia agência de transfusão terceirizada nutrição e dietética psicologia fonoaudiologia serviço social e administrativo em 2009 o governo do estado investiu mais de r 1,1 milhão na unidade e possibilitou a construção de um anexo para abrigar o almoxarifado possibilitando a centralização de materiais que estava distribuído em várias partes do prédio principal e os serviços administrativos como informática diretoria técnica chefia de enfermagem protocolo same e sesmt entre outros além dos arquivos médicos uma das expectativas da região é a ampliação do hospital em parceria entre a secretaria de estado da saúde e a prefeitura municipal de itanhaém possibilitando a criação de novos serviços médicos e ampliação do número de atendimentos volume de atendimento janeiro a outubro/2009 4.054 internações 248 internações uti adulto 81 internações uti neonatal 1.710 atendimentos na maternidade 203 atendimentos pediátricos www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 11

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hospital regional de apiaÍ um novo desafio consaúde a população da microrregião do alto vale dividida em cinco municípios encravados na área que constitui a serrania do ribeira sempre se ressentiu da falta de equipamentos de saúde pública que pudesse atendê-la sem necessidade de viagens por centenas de quilômetros em estradas sinuosas e não raro de terra batida para acesso a hospitais do médio vale do ribeira ou da região de sorocaba para atender pelo menos parte da demanda o consaúde instalou na região um ambulatório médico de especialidades onde foi implantado atendimento de cardiologia que em 2010 atendeu 930 consultas e realizou 1.510 exames por recomendação da diretoria regional de saúde drs de sorocaba à qual os municípios do alto vale são vinculados os prefeitos aprovaram o fechamento desse ambulatório pois os atendimentos dessa especialidade serão feitos no ame de itapeva em junho de 2010 um novo passo tornou realidade uma antiga reivindicação dos prefeitos e lideranças do alto vale o consaúde assumiu a gestão do hospital regional de apiaí após formalização de convênio entre a secretaria de estado da reunião que formalizou convênio para que consaúde assumisse gestão do hospital de apiaíreivndicaram a presença do consórcio a presença do consaúde no alto vale começou em 2008 com a implantação do ambulatório de cardiologia em apiaí 12 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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prefeitos da região na inauguração do abulatório em apiaí chega ao alto vale saúde a associação beneficente de apiaí aba e cinco municípios do alto vale itaóca itapirapuã paulista barra do chapéu ribeira e apiaí tratava-se de uma unidade sucateada e prestes a fechar as portas em poucos meses as mudanças comandadas pelo consórcio já são visíveis tanto na estrutura quanto nos recursos humanos apresentando resultados rápidos com o objetivo de recuperar a credibilidade da instituição antes abalada pelas más gestões foram contratados novos funcionários médicos enfermeiros técnicos de enfermagem entre outros profissionais feita readequação salarial e contratadas equipes de pediatria neonatal obstetrícia cirurgia ortopedia anestesia e clínica médica 24 horas do dia já foram implantados os serviços de arquivos médicos e estatística same e o controle de infecções hospitalares além disso o pagamento de salários e encargos sociais e trabalhistas estão em dia a estrutura física também passou por mudanças como por exemplo a reforma de um espaço para a casa do gerador que a unidade nunca teve e a pintura externa do prédio do hospital nas reuniões do consaúde prefeitos do alto vale sempre reivndicaram a presença do consórcio www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 13

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foram inauguradas três bases do samu em rodovias estaduais garantindo segurança aos usuários da juquiá-tapiraí biguá-iguape e padre manoel da nóbrega outras duas bases estão instaladas em pariquera-açu samu vale do ribeira serviço pioneiro na br-116 é transferido para as rodovias estaduais da região 14 consaÚde janeiro 2011 www.consaude.org.br

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criado pelo governo de são paulo em 1997 o serviço de atendimento médico às urgências samu/vale do ribeira foi o primeiro serviço em rodovias federais mantido com recursos do estado com objetivo de resgatar vítimas de acidentes ao longo dos 400 quilômetros da rodovia régis bittencourt br-116 então considerada a rodovia da morte além de cobrir mais 350 quilômetros de estradas estaduais nos municípios do consaúde as equipes do samu são altamente capacitadas para realizar atendimentos complexos como resgate feridos em locais de risco e realização de pequenos procedimentos cirúrgicos no local do acidente entre outros atendimentos com a concessão da br-116 à iniciativa privada e a implantação de outro serviço na rodovia o samu também se tornou pioneiro nas rodovias estaduais do vale do ribeira com a inauguração em 2010 de quatro bases ­ uma unidade de suporte avançado no km 185 da rodovia juquiá/tapiraí duas unidades ­ uma de suporte avançado e outra de suporte básico ­ em pedro de toledo rodovia padre manoel da nóbrega e uma de suporte básico na rodovia casimiro teixeira biguá ­ iguape o serviço ainda mantém uma uti móvel no posto petropen nas imediações da rodovia régis bittencourt e uma base em pariquera-açu com suporte básico e transferências e viagens na base de pariquera-açu também funciona a única central regional de regulação médica do estado de são paulo vale do ribeira tem o único serviço regional de regulação médica no estado de são paulo treinamento samu ambulâncias criado em 1997 samu vale do ribeira foi o primeiro serviço do governo do estado numa rodovia federal a br 116 www.consaude.org.br janeiro 2011 consaÚde 15

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