Revista FAD Nº 39

 

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nuestravoz revista de la federacion argentina de diabetes aÑo 9 n° 39 junio 2013 la fad cumple 40 años fad

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editorial comisiÓn directiva 2012 presidente sr norberto r flageat dievi vicepresidente dra marcela de la plaza adilu secretario dr christian gali dievi pro secretario sr pedro lingiardi gadif tesorero lucrecia villar d-org pro tesorera sra karina gil d-org vocales titulares 1º prof nicolás arce aviadi 2º prof jorge luna dievi 3º prof andrea romo adilu 4º prof judith laufer d-org 5º prof augusto liñan adifor vocales suplentes 1º sr guillermo de fontenelle adilu 2º sra verónica pérez misky 3º dra lorena natalia lequi addc organo fiscalizador 1º cpn gustavo de volder aviadi 2º sra alicia mabel ciappini dievi 3º sra norma ichazo arodia organo fiscalizador suplentes 1º sr marcos panozzo menegay acad 2º dr carlos markman brigante comitÉ de asuntos legales dr christian gali dievi dra romina gali dievi dr alberto rantucho cives comitÉ de prensa y difusiÓn coordinador sr gonzalo vazquez sr marcos panozzo menegay acad sub comisiones fad juvenil director prof agustín blanco srita luciana livoni sr pablo la forgia actividad fÍsica director prof nicolás arce aviadi prof jorge luna dievi prof agustín blanco eventos directora prof andrea romo prof judit laufer sr pedro lingiardi educaciÓn prof judit laufer d-org lic dora ciappini fad red solidaria director sr guillermo de fontenelle adilu sra verónica pérez misky finanzas dra marcela de la plaza adilu dr gabriel lijteroff asadia apoyo a nuevas asociaciones director cdor gustavo devolder dra romina gali prof judit laufer turismo directora dra romina gali srita pamela cupi leyton tca mariela bertini secretaria administrativa tec mariela bertini nuestra voz año 9 nº 39 junio 2013 prensa.fad@gmail.com www.fad.org.ar en este primer trimestre de 2013 año del 40 aniversario de la federación esta ha sido llamada a hacer escuchar su voz en representación y defensa de las personas con diabetes a raíz de dos hechos distintos y así lo hizo el primero fue para hacer la aclaración que correspondía frente al falaz argumento de defensa esgrimido frente a los medios de comunicación por el abogado defensor del taxista que en una sucesión de accidentes culminó dando muerte a una mujer de a pié sobre la vereda en la av santa fe de esta ciudad de buenos aires en ese momento y como sostén de esa defensa escuchamos la expresión shock hipoglucémico que no acostumbran a usar los profesionales de nuestro país siendo usada en los ee.uu por lo que sabemos en este caso concurrimos con un comunicado de prensa que enviado a los medios generó la convocatoria de una representación de la fad ejercida por su presidente y el director del comité científico al noticiero de tn y a entrevistas de diferentes radios que requirieron su participación así como la de su vice presidenta a raíz de estas acciones el fiscal de la causa solicitó nuevamente la detención del chofer que había sido beneficiado con la excarcelación confiscando su aparato de medición de glucemia como elemento probatorio el segundo fue cuando en una exposición en cadena nacional nuestra presidenta manifiesta haciendo interpretación propia de dos condiciones que se dan como predisponentes en la diabetes 2 que son la obesidad y el sedentarismo que eso se debía a que quienes portamos esta enfermedad éramos fiacas y de altos recursos volvimos a emitir un comunicado de prensa que motivó la misma reacción de los medios siendo convocados nuevamente donde nos vimos en la necesidad de refutar los dichos de la sra presidenta manifestando y mostrando simplemente los datos y conclusiones de la encuesta nacional de factores de riesgo versión 2011 que realiza el ministerio de salud de la nación es decir el máximo organismo del propio estado que ella preside donde está claramente reflejado estadísticamente que justamente la mayor incidencia de diabetes 2 se da en los segmentos de personas de menores recursos y baja educación toda vez que por distracción ignorancia u otras causas o intenciones alguien con acceso a los medios de comunicación difunda información errónea o malintencionada se encontrará con una fad firme atenta y luchadora dispuesta a desarmar esos conceptos porque de no hacerlo indefectiblemente los perjuicios resultantes nos afectarán a todos en nuestro país donde el principio legal de nuestro código marca que todos somos inocentes hasta que se demuestre lo contrario pareciera que el imaginario popular se manejara por el código sajón cuyo principio es el inverso siendo culpable el acusado debiendo demostrar él su inocencia así toda vez que algo erróneo o mal intencionado gana el conocimiento público más cuando es generado por las más altas autoridades esto debe ser fuerte y prontamente aclarado pues de no hacerlo dada la importancia de quien emite la información esta queda fijada en el imaginario popular permaneciendo en la memoria de la gente y afectando en este caso a casi el 10 de la población la fad 40 años después de su fundación sigue su marcha fiel al principio de ser la voz de las personas con diabetes norberto r flageat presidente Índice comunicado de prensa calendario de charlas comunicado de prensa hipoglucemia inadvertida o asintomática en la diabetes encuentro mercedes 40 años de la fad villa giardino 2013 alimentación natural conociendo nuestra gente la diabetes controlada no es impedimento para manejar mapa de asociaciones 4 5 6 7 11 16 17 18 19 20 22 buscanos en twitter y en facebook y comentanos que te parecieron las notas de este número el reconocimiento las ideas las sugerencias y la crítica constructiva nos permite seguir creciendo facebook www.facebook.com/fad.diabetes twitter @fadargentina además consultá nuestra página web y mantente informado sobre los distintos eventos planificados para el año www.fad.org.ar fad edición n° 39 junio 2013 contacto prensa.fad@gmail.com 3

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institucional federaciÓn argentina de diabetes personería jurídica 1.522.937 ­ inscripción en el cenoc nº 7398 40 aniversario 1973 ­ 2013 comunicado de prensa miércoles 13 de febrero de 2013 a la opinión pública a partir del hecho de público conocimiento en el que aconteció la trágica muerte de la joven atropellada por el taxista cuyo abogado adujo que el accidente se produjo en el contexto de una hipoglucemia del conductor como excusa ante este mortal accionar esta federación que nuclea a asociaciones de personas con diabetes de todo el país desea expresar en primer lugar que acompaña en su dolor a la familia de la joven fallecida ante esta irreparable pérdida manifestar que día a día miles de personas con diabetes se calculan unos 2 millones diagnosticados en argentina circulan con automóviles y otros vehículos por la vía pública rutas internacionales nacionales y provinciales sin antecedentes en el país de haber generado hechos semejantes destacamos esta situación pues de otro modo se expone a la sociedad a interpretaciones erróneas en cuanto a la cierta capacidad de conductores particulares y profesionales con diabetes para la conducción vehicular es responsabilidad de quien tiene diabetes fundamentalmente si es conductor profesional realizar el correspondiente monitoreo glucémico cuando comienza su actividad y actuar acorde al consejo médico existiendo a la fecha una extensa disponibilidad de medios para eventuales correcciones que sean necesarias en función de desarrollar su tarea con absoluta normalidad y sin riesgo dr gabriel lijteroff director comité científico de f.a.d norberto flageat presidente de f.a.d comitÉ cientifÍco director dr gabriel lijteroff miembros dra marcela de la plaza dr julio juzter dr fernando krinsky dr carlos markmamn dr ciro busso 4 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com dr ruben donnet dr gustavo diaz dra mirta maldonado dra lorena lequi pdga haydée taborda

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agenda agenda 3° ciclo de charlas abiertas a la comunidad capacitarnos en diabetes para conocerla y tomar el control destinatarios público en general profesionales de la salud organiza la fad a través de su comité científico y la subcomisión de educación directores del curso prof judit laufer directora sub-comisiòn fad dr gabriel lijteroff director comité cientìfico fad secretarias de curso prof andrea romo miembro comisiòn directiva fad srta mariela bertini secretaria fad charla 1 8/06/2013 apertura del ciclo fad su accionar en la comunidad disertante sr norberto flageat presidente fad l charla 2 13/07/2013 nutriciòn un plan alimentario para todos aprender a comer teniendo en cuenta la cantidad y calidad disertante dra marcela de la plaza estudios de laboratorio para què los hacemos sugerencias para tener en cuenta disertante bioquìmica nora catz l l l vivir con diabetes ¡¡¡se puede disertante dr gabriel lijteroff director de comité cientìfico fad l el conocer nos permite hacer disertante prof judit laufer directora de sub-comision de educaciòn fad l convivir con diabetes un desafìo disertante prof jorge luna miembro sub-comisiòn de actividad fìsica fad proxmas fechas charla 1 3/08/2013 charla 1 31/08/2013 charla 1 5/10/2013 charla 1 19/10/2013 charla 1 2/11/2013 hotel comra av belgrano 1235 entre sgo del estero y salta confederación médica de la república argentina horario de 9 a 12hs actividad organizada por la subcomisión de educación fad.

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institucional federaciÓn argentina de diabetes personería jurídica 1.522.937 ­ inscripción en el cenoc nº 7398 40 aniversario 1973 ­ 2013 comunicado de prensa en relación a los dichos de la sra presidenta con respecto a que la diabetes es una enfermedad de gente de alto poder adquisitivo porque son sedentarios y comen mucho esta federación que nuclea a asociaciones de personas con diabetes en argentina desea expresar que l la diabetes es una enfermedad que puede aparecer en cualquier momento de la vida sin respetar clases sociales que en nuestro país acorde a estudios oficiales afecta en mayor proporción a la población socio-económicamente más desfavorecida basándonos en la encuesta nacional de factores de riesgo 2011 el 9,6 de los mayores de 18 años tiene diabetes lo que en la práctica traduce que en argentina uno de cada 10 personas de ese grupo etario la padecería la diabetes aumenta su prevalencia en forma significativa a menor escolaridad afectando en un 15,3 de los que completaron solamente el nivel primario mientras que en los que alcanzaron el nivel secundario o más fue de 7,4 de menor ingreso económico tuvieron más diabetes respecto de a los de mayor poder adquisitivo 10,8 vs 7,3 l l l aquellos la prevalencia de diabetes fue mayor en aquellas personas atendidas en el sector público -10,5 respecto de los que tienen seguridad social o privada que fue del 7,3 lo que demuestra que el sector público que es donde se atiende la población de menores recursos agrupa la mayor cantidad de personas con la enfermedad l l el documento citado hace además referencia a la obesidad concluyendo que también se relaciona de manera directa con el menor nivel de ingreso y menor nivel de educación es decir demuestra una estrecha relación entre obesidad y pobreza las manifestaciones vertidas entonces contraponen a rigurosos estudios epidemiológicos encabezados desde el propio estado por lo expuesto en atención a los argentinos que padecen diabetes y en el entendimiento que las expresiones vertidas obviamente sin malicia pero con el peso de la investidura de quien lo expresa terminan por estigmatizar a las personas que día a día deben convivir con esta enfermedad es que instamos a que la sra presidenta pueda aclarar estos conceptos en bien de la numerosa población con diabetes en argentina dr gabriel lijteroff director comité científico de f.a.d norberto flageat presidente de f.a.d federación argentina de diabetes tel 5411 1551801405 tel 5411 1540450291 e-mail presidenciafad@gmail.com www.fad.org.ar 6 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com

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hipoglucemia inadvertida o asintomática en la diabetes ¿por qué se produce y cómo prevenirla por gabriel lijteroff la hipoglucemia constituye una verdadera emergencia médica quizá la mas rápida y económica para resolver pero que requiere saber detectarla y resolverla a tiempo estudios realizados en nuestro país detectaron que un 97 de personas con diabetes tipo 1 la padecieron en algún momento de su evolución con intensidad variable mayoritariamente asociado a la terapia sus síntomas tienen gran variación en su presentación entre distintas personas o aún en el mismo individuo por lo que su sospecha puede ser difícil en especial en la llamada hipoglucemia inadvertida también llamada asintomática pero para entenderla entendamos primero el qué y el por qué de la hipoglucemia como principio del camino ¿cuándo decimos que hay una hipoglucemia cuando se pretende definir que es una hipoglucemia clásicamente en medicina nos remitimos a lo que se dio en llamar la triada de whipple sintomatología compatible con hipoglucemia glucemia baja y recuperación clínica tras la administración de glucosa pero cuando se quiere dar un valor bioquímico estableciendo por debajo de que valor de glucemia hay hipoglucemia comienza la controversia un estudio clásico en diabetología llamado diabetes control and complication trial dcct usó como parámetros una glucemia igual o menor de 50mg algunos la definen como una glucemia menor de 50mg asociado a síntomas mientras que más recientemente el grupo de estudios de hipoglucemia de la asociación americana de diabetesada sugiere como valor a aquella inferior a 70mg y la clasifican en hipoglucemia grave si es necesaria la ayuda de un tercero para revertirla y suele acompañarse de convulsiones o coma la desaparición de este cuadro con la administración de azúcares es prueba suficiente para su diagnóstico hipoglucemia sintomática que puede ser a su vez documentada o probable si fue posible medir la glucemia o no respectivamente o bien asintomática si no hay manifestaciones compatibles con un evento hipoglucémico científica © art www.sxc.hu fad edición n° 39 junio 2013 contacto prensa.fad@gmail.com 7

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científica hipoglucemia relativa cuando ha habido síntomas compatibles pero glucemias mayores de 70mg un descenso brusco de glucemia aún a valores elevados produce síntomas similares idéntico criterio se adopta en argentina aceptando que debajo de 55mg es cuando habitualmente aparecen los síntomas los riesgos de sobre-diagnóstico existen y son motivo de constante revisión en este tema la última palabra aún no está dicha pero ¿cuáles son los síntomas de una hipoglucemia los podemos dividir en dos los que dependen del déficit de llegada de glucosa al cerebro llamados neuroglucopénicos que se manifiestan por trastornos del estado de conciencia desde mareos desorientación excitación psicomotriz -que muchas veces simula un estado de ebriedad-y en menor medida convulsiones hemiplejía y pérdida de conocimiento que se caracterizan por temblores sudoración fría palidez hambre palpitaciones sensación de desasosiego hormigueos estos últimos suelen atenuarse o desaparecer en las personas con diabetes tipo 1 de muchos años de evolución atribuibles a la disminución de células alfa del páncreas como uno de los argumentos más aceptados ¿quién puede tener hipoglucemias en la diabetes la hipoglucemia está asociada mayormente a la terapéutica más que a la diabetes en si misma el riesgo de hipoglucemia es mucho menor en las personas que tienen diabetes tipo 2.puede ocurrir en quien toma cualquier medicamento el grupo de las sulfonil ureasglibenclamida clorpropamida,glipicida,etc que actúan descendiendo la glucosa en la sangre al aumentar la producción de insulina natural suelen ser menos comunes y de poca severidad pues las hormonas llamadas de contra regulaciónsustancias que se liberan normalmente cuando la glucosa en el organismo desciende por debajo de una glucemia de 70mg liberan glucosa de reserva desde el hígado al torrente sanguíneo en la diabetes tipo 2 este mecanismo está conservado y en aquellos que toman fármacos sensibilizadores a la insulina como la metformina como única terapéutica la hipoglucemia es prácticamente inexistente pero la hipoglucemia grave -como adelantamosse presenta con mayor frecuencia en personas con diabetes tipo 1 en donde los mecanismos de contra regulación pueden disminuir con el paso de los años de diagnóstico ¿qué es la hipoglucemia asintomática o inadvertida preferimos el término inadvertida pues los síntomas típicos por ejemplo temblor sudoración palpitacione s etc es decir los síntomas adrenérgicos ya descriptos están prácticamente ausentes se hacen menos evidentes debido a las hormonas contra-reguladoras como la adrenalina la noradrenalina y glucagón se liberan más lentamente y en pequeñas concentraciones esto se acentúa en quienes han tenido una hipoglucemia en las últimas 24 horas pero sí suelen estar presentes los síntomas neuroglucopénicos como desorientación irritabilidad comportamiento inusual ira © gerard79 www.sxc.hu por otro lado hay síntomas que dependen de liberación de adrenalina y otras hormonas ante la aparición de hipoglucemia llamados adrenérgicos 8 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com

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trastornos en la articulación de la palabra a veces simulando un estado de ebriedad o intoxicación aguda con drogas de abuso causas de hipoglucemia asintomática o inadvertida más allá del déficit de las hormonas de contra-regulación ya descriptas puede deberse a la existencia de neuropatía autonómica insensibilidad del cerebro a la hipoglucemia el uso de ciertos fármacos como así también el consumo excesivo de alcohol como situaciones que enmascaran los síntomas de hipoglucemia la neuropatía autonómica es una complicación común de la diabetes de larga data especialmente la diabetes tipo 1 y se expresa por un déficit de liberación de adrenalina ante una hipoglucemia lo que no solo hace disminuir su percepción a través de los síntomas antes presentes sino que además se reduce el estímulo para que el hígado libere glucosa y se resuelva el problema la insensibilidad del cerebro a la hipoglucemia es una situación que se da en una persona que tiene episodios frecuentes de hipoglucemia por más que estos sean de escasa magnitud el cerebro responde a ellas generando más transportadores de glucosa en sus neuronas para así recibir un suministro constante de glucosa incluso durante la hipoglucemia.como resultado su percepción aparece a valores de glucosa cada vez más bajos el uso de fármacos beta bloqueantes como el atenolol y otros similares de uso indicado en pacientes con problemas coronarios asociados se enmascaran los síntomas adrenérgicos si bien no afectan la sudoración e inhiben la liberación de glucosa desde el hígado el consumo de alcohol disminuye la percepción de la hipoglucemia bloquea desde el hígado la natural liberación de glucosa ¿cómo prevenir una hipoglucemia inadvertida a partir de todo lo expuesto si hay una recomendación que hacemos con especial énfasis es erradicar el pensamiento del yo me conozco yo se cuando estoy teniendo una hipoglucemia ya vimos que con el tiempo la percepción de la hipoglucemia se atenúa esto lo conocen muy bien aquellos que desde hace muchos años se benefician con el uso de la insulina © rotoheard www.sxc.hu el auto monitoreo glucémico es una herramienta indispensable e ineludible en la prevención de esta emergencia debe tenerse en cuanta que durante las 48 hs después de una hipoglucemia se disminuye su percepción y aumenta el riesgo de repetirla de presentar estos episodios habitualmente consultar con su médico tratante para adecuar los objetivos de glucemias en ayunas conversando con él las adaptaciones de insulinoterapia en cada situación se debe evitar el consumo de alcohol o limitar su consumo para evitar el cierre de la capacidad del hígado para elevar el azúcar en la sangre y ocasionalmente se aconseja realizar un auto monitoreo a las 3 am e informar a su médico los resultados por otro lado es de buena práctica llevar siempre entre sus pertenencias y junto a su documentación de identificación una tarjeta que exprese que se tiene diabetes como actuar ante una eventual hipoglucemia magister en diabetología especialista en medicina interna jefe de diabetología hospital santamarina monte grande bs as director del comité científico de la fad fad edición n° 39 junio 2013 contacto prensa.fad@gmail.com 9

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encuentros encuentro nacional de jóvenes en mercedes por pablo laforgia napoleón hill decía tu gran oportunidad se puede encontrar justo donde estás ahora mismo y ustedes me preguntarán ¿qué tiene que ver esta frase con el encuentro en mercedes a mi modo de verlo tiene que ver y mucho mercedes significó para muchos la oportunidad de encontrarse de reencontrase con gente querida y nueva pero también encontrarse con uno mismo e incluso con su diabetes tanto para los que iban por primera vez como para los que ya habían participado significó para algunos la oportunidad nueva de coordinar y mostrar su camino andado como también fue el desafío de los nuevos integrantes de la subcomisión juvenil de trabajar y hacer experiencia todas estas pequeñas oportunidades y más albergó el 6º encuentro nacional de jóvenes con diabetes el instituto martín rodríguez de la ciudad de mercedes fue quien acogió a gente proveniente de santa rosa bariloche santa fe rafaela pilar carlos paz paraná concordia luján coronel suárez bahía blanca gran bs as y ciudad de bs as al ver las distintas ciudades de las que son oriundos los asistentes se evidencia con claridad lo importante que puede llegar a ser un encuentro por eso cabe destacar y elogiar el esfuerzo hecho para concurrir a el la mañana del viernes 12 de abril nos recibía con buen día de sol y un clima justo el cual continuó el resto del fin de semana para acompañarnos en el desarrollo del encuentro donde hubo diversas actividades y tiempo libre las charlas educativas fueron la base del encuentro donde se vio el interés por parte de los chicos que participaban activamente tanto con inquietudes como con comentarios importantes el primer taller de cocina y alimentación estuvo a cargo de la dra lorena lequi quien también dio el taller de sexualidad en tanto que la dra carolina gómez martín dio embarazo como es de esperar no falto el taller de insulinas e insulinoterapia dictado por el dr gabriel lijteroff el profesor agustín blanco en conjunto con los doctores disertó acerca de los beneficios de las actividades deportivas en el tratamiento y en la improvisación a la hora de poder realizar actividades físicas por ejemplo en el caso de no poder acceder a un gimnasio como dije mercedes dio lugar a diversas oportunidades aparte de las mencionadas se tuvo la oportunidad de encontrarse y tomar un contacto distinto con los médicos los cuales a partir de los talleres dieron el punta pie inicial para que cada chico se acercara personalmente y/o en grupo para compartir sus experiencias inquietudes o tan solo unos mates o una mesa en un almuerzo o hasta una ronda de chistes lo cual pone en evidencia el clima amisfad edición n° 39 junio 2013 contacto prensa.fad@gmail.com 11

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encuentros toso con el que se vivía pero no solo se vio ahí sino en todos los asistentes que supieron a su tiempo y a su modo como integrarse buscando el momento en el cual se podían dar a conocer obviamente el tiempo en un encuentro es finito para poder llegar a cada uno pero así y todo supieron como invertir y capitalizar ese tiempo que tenían con el otro hubo distintos momentos especiales que se vivieron uno de ellos fue el fogón el cual se hizo de manera distinta a los años anteriores utilizando velas en el centro de la gran ronda que formaron los chicos participando con sus testimonios los cuales fueron muy emotivos dándole a la ultima noche un toque especial el cual lo cerró con unas hermosas palabras nuestro presi norber quien a su vez ese fin de semana tuvo el gesto de compartir su cumpleaños con nosotros luego de tan lindo momento llegó la hora de cantar y bailar ya que siguió la fiesta zombie donde algunos se disfrazaron y otros la verdad después de charlar más y dormir menos no les hizo falta ningún disfraz fue gratificante ver que el trabajo de muchas personas daba frutos sobretodo de aquellos que en el silencio como la dra marcela de la plaza aportaron su granito de arena en la organización del encuentro así como también la ayuda del dr christian gali y norberto flageat sin dejar tampoco de lado la buena predisposición que tuvieron todos los coordinadores en participar desde un primer momento como así también el camino que se fue recorriendo con mucho esfuerzo y aprendizaje desde la subcomisión juvenil para cumplir los objetivos y expectativas y así sin darnos cuenta se nos paso rápido nuestro fin de semana donde la despedida como tantas otras se nos hizo difícil para muchos ya que lo compartido sin dudas se hizo sentir donde empezamos a hacer lugar a la espera de otra oportunidad para volvernos a ver los bolsos no se iban solamente cargado de nuestras pertenencias sino de aquellas cosas que no todos los días podemos encontrar como les dije y relacionándolo con la frase con la que comencé mercedes se presentó como una nueva oportunidad para reunirnos en donde todos pudimos participar y hacer experiencia dejando también asomar emociones pudiéndonos reencontrar con amigos y hacer nuevos permitiéndonos abrirnos y dejar pasar como también buscar como llegar a otras personas a través de mates actividades charlas infinitas o cualquier momento que supimos aprovechar fue una nueva ocasión para entender y ver que con diabetes no solo se puede sino que con diabetes se vive y que es mejor si lo vivimos juntos como todo en la vida encontrarse con otros y con un mismo necesita de tiempo y espacio por eso se dio nacimiento a los encuentros nacionales de jóvenes con diabetes donde esta vez mercedes nos dio un lugar y nos esperó ¿nos encontramos en el próximo solo es cuestión de darnos una oportunidad pablo laforgia miembro de la sub comisión juvenil.

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testimonio cuando hace tres años me diagnosticaron diabetes en poco tiempo aprendí a hacer prácticamente al pie de la letra todo lo que los médicos me aconsejaban e indicaban para así poder adaptarme rápido en lo que hasta ese momento no era muy cotidiano en mi vida y también para poder gozar de un futuro pleno ello me significo esfuerzo responsabilidad y conciencia palabras fáciles de decirlas ahora pero difíciles de llevarlas a la realidad claro esta que fueron difíciles de llevarlas hacia un tratamiento sobretodo cuando uno ni siquiera golpeó ninguna puerta ni pidió permiso para que lo dejaran entrar en el mundo de la diabetes lugar en el que me sentía un tanto raro pero era un mundo en el que me di cuenta que no estaba solo y acá es donde la cosa por lo menos para mi tomo otro color no fue hasta mi primer encuentro en púan/darregueira donde me di cuenta que había más para aprender de lo que yo creía que sabía fue ahí donde hice un clic en varias cosas que me enseñaron especialmente desde el compartir también le di más sentido a la palabra encuentro donde no solo fue encontrarme con personas que entendían y sentían lo mismo que yo sino que me ayudo para encontrarme a mí con mi diabetes donde pensaba que hasta ese entonces bastante bien me la habían presentado pasaron meses y las ganas de volver a vivir unos días como esos se hacían desear y tomar contacto con los chicos amigos a esa altura se hizo necesidad mientras tanto cada encuentro que asistía significaba no solo crecer más sino que también tener la responsabilidad de ayudar a quienes querían empezar a caminar pablo la forgia

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