Revista FAD Nº 34

 

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nuestravoz revista de la federacion argentina de diabetes aÑo 8 n° 34 marzo 2012 fad

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editorial comisiÓn directiva 2012 presidente sr norberto r flageat dievi vicepresidente dra marcela de la plaza adilu secretario sr guillermo de fontenelle adilu pro secretario sr marcos panozzo menegay acad tesorero dr christian gali dievi pro tesorera sra lucrecia villar d-org vocales titulares 1º prof nicolás arce aviadi 2º prof jorge luna dievi 3º prof andrea romo -adilu 4º prof judit laufer d-org 5º prof augusto liñan adifor vocales suplentes 1º sra verónica pérez misky 2º sr pedro lingiardi gadif 3º sra haydee taborda asdi organo fiscalizador 1º cpn gustavo devolder aviadi 2º sr edgardo erreforcho adilu 3º srta karina gil d-org comitÉ de asuntos legales dr christian gali dievi dra romina gali dievi dr alberto rantucho cives sub comisiones fad juvenil director dr christian gali dievi sr emanuel vaccari asdi sr franco guiffrey acad actividad fÍsica y eventos director prof nicolás arce aviadi prof jorge luna dievi educaciÓn dra silvia lapertosa adicor prof judit laufer d-org red solidaria director sr guillermo de fontanelle adilu sra verónica pérez misky finanzas dra marcela de la plaza adilu dr gabriel lijteroff asadia apoyo a nuevas asociaciones sr guillermo de fontanelle adilu tec mariela bertini fad prensa y difusiÓn coordinador lic caly monteverdi sr marcos panozzo menegay acad secretaria administrativa tec mariela bertini nuestra voz año 8-nº 34 marzo 2012 prensa.fad@gmail.com www.fad.org.ar alegra retomar el contacto con ustedes en este primer número del nuevo año luego de haber podido vivenciar durante el último diciembre la extraordinaria experiencia que significó asistir al congreso mundial de la federación internacional de diabetes realizado en dubai emiratos Árabes unidos breve informe en estas páginas resulta extraordinario por 2 motivos porque se toma contacto con el universo de la diabetes en el mundo donde existen realidades que sorprenden algunas por su excelencia y otras por sus carencias resultando altamente enriquecedor y luego porque dubai es una suerte de ciudad de fantasía que atrapa por su magnificencia edilicia y por las diferentes razas que la habitan importante el aporte del comité de asuntos legales aclarando lo difundido en tema restricción de importaciones un muy buen artículo de la dra maría lidia ruiz sobre educación y diabetes mostrándonos la esencia del pensamiento moderno y la medicina actual donde se resalta el lugar protagónico que ocupa el paciente junto con el equipo médico el tema por el que nos consultan mucho diabetes y cáncer es abarcado por el dr carlos a markmann anunciamos también el próximo encuentro nacional de jóvenes a realizarse en abril en la ciudad de paraná donde se encuentran trabajando mancomunadamente en su preparación desde hace ya tiempo la asociación anfitriona leadi y la sub comisión de juventud fad transmitir la alegría que produce dar la bienvenida a las nuevas asociaciones que se han sumado a la fad afadu en san luis y ada en azul pba que transmitirán nuestro mensaje ayudando a las personas con dm de sus respectivas comunidades llevar también nuestra felicitación a misky organización que cumple 10 años en villa regina en la pcia de río negro sumándonos a la satisfacción por su festejo y su trabajo continuado no se pierdan dos cosas primero nos complace presentar un sentido homenaje a ethel boggero de alsina una personalidad mendocina que dedicara su vida a la dm de su hijo llevando a cabo una importante y vigorosa acción a lo largo de su existencia en diferentes aspectos pero sobre todo con la asociación amadi habiendo ocupado ente 1982 ­ 1984 la presidencia de la fad en los albores del retorno a la democracia en nuestro país segundo el testimonio de damiana una madre que con diabetes pudo y tuvo 3 hijos norberto r flageat presidente indice homenaje a ethel boggero de alsina encuentro nacional de jóvenes paraná diabetes y cáncer bienvenida afadu cumple misky congreso internacional diabetes dubai con diabetes pudo tener 3 hijos educación y diabetes ¿restricción de importaciones mapa asociaciones miembro fad edición n° 34 marzo 2012 contacto prensa.fad@gmail.com 4 5 6 9 9 10 13 14 17 18 3

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homenaje ethel boggero de alsina por suerte hay cada vez más nivel de conciencia de la problemática en la sociedad porque desde hace muchos años ha crecido el grado de información la ignorancia de la enfermedad ha generado que se cometieran muchas injusticias como la discriminación en el ámbito laboral y estudiantil diario el sol de mendoza 2009 una mujer especial madre dedicada y amiga incondicional pero sobre todas las cosas un ser humano sumamente solidario cuando su pequeño hijo fue diagnosticado con diabetes tipo 1 se dio cuenta que no tenia por aquellos años donde informarse acerca de lo que tenía que hacer fue en ese momento que formó junto con profesionales del hospital central amigos y familiares con diabetes una asociación para poder ayudar a todo aquel que padeciera de lo mismo así nació amadi asociación mendocina de ayuda al diabético corría por entonces el año 1976 desde ese lugar pudieron cumplir con grandes logros que hicieron que todo aquel que tenía diabetes se encontrara contenido en todo aspecto logró junto con todas las personas de la comunidad que colaboraron con ella la reglamentación de la ley provincial nº 6.715 y la creación de la comisión diabetológica central que controla el cumplimiento de dicha normativa fue presidente de la fad de 1982 a 1984 de la que amadi sigue siendo una de sus asociaciones miembro su gestión fue asombrosa participó en jornadas nacionales e internacionales e incluso viajó a madrid como miembro invitada y disertante organizó con mucho éxito campamentos para niños de 8 a 12 años con profesionales de estados unidos chile y argentina pese a haber perdido a su hijo ella no se quebró y continuó su labor con más ímpetu aún anteponiendo su objetivo de ayudar ante todo organizó campañas de detección de diabetes en las calles las que resultaron muy útiles y contribuyeron a concienciar a la población de que la diabetes es una enfermedad que podemos padecer todos solo hay que detectarla a tiempo y podremos disfrutar la vida plenamente el trabajo de esta mujer ejemplar y su espíritu luchadora incansable se mantiene vivo a través de los años supo elegir y sobre todo formar a sus sucesores los que hoy continúan con su ardua labor luchando día a día por seguir honrándola con el trabajo constante en pos de todo aquel que lo necesite sin medir clases sociales es lo que hacemos todos los que somos parte de amadi poner el corazón en cada acto para ayudar y para que la labor de esta mujer admirable no quede nunca en el olvido jorge l cicero presidente amadi comitÉ cientfÍco director dr gabriel lijteroff asadia miembros dr gustavo ceccato amadia pto madryn dr sergio céspedes aludi villa constitución dr víctor commendatore leadi paraná dr ciro busso asdi sta fe dra marcela de la plaza adilu lujàn dr luis de loredo córdoba dr ruben donnet addc rafaela bioq alejandro ferpossi addc rafaela dra silvia lapertosa adicor corrientes 4 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com dr fernando krynski dievi caba dr julio szuster dievi caba dr julio bragagnolo caba dr carlos markmann asodiab caba dr jorge prez diabetes por la vida reconquista dr gustavo díaz fungad carlos paz pdga haydee taborda asdi sta fe lic maría natalia sanchez mendoza dra cristina de la mata rosario

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eventos ¿querÉs conocer jÓvenes con diabetes de todo el paÍs 5º encuentro nacional de jóvenes en paraná sábado 31 de marzo domingo 1 y lunes 2 de abril de 15 a 35 años suspendida como un vuelo que la barranca hacia el cielo quiere y no quiere soltar cielo y rÍo se reflejan y el regalo que te dejan se vuelve jacaranda y asÍ entre rÍo y cielo entre cielo rÍo y vuelo te levantas paranÁ los leñeros ciudad jacarandá la ciudad emerge en forma de gran balcón sobre el río que le da su nombre y que forma la mesopotamia argentina junto al río uruguay alcanzando la altura máxima de 85 metros sobre su nivel en la provincia de entre ríos abundante y variada vegetación con un clima ideal a esta altura del año esperan a todos los dulces que se quieran acercar al complejo escuela hogar eva perón coloso indestructible que fue declarado monumento histórico nacional el evento en su quinta edición buscará como siempre lo hace la subcomisión juvenil fad en este caso junto con la asociación anfitriona leadi afianzar los conocimientos de todos los asistentes generar una confianza y desenvolvimiento al convivir con sus pares durante 3 intensos días aprender a trabajar en equipo intercambiando experiencias información y conociendo personas que viven realidades muy distintas unas de otras a todos los une e integra la voluntad de estar cada día mejor todavía siguen las consecuencias positivas del anterior encuentro de hace ya casi un año en puán inclusive se generó un grupo de amigos que se fue afianzando y hoy espera que se agreguen nuevos integrantes vale la pena aclarar que no hay un grupo estable y formado sino que constantemente espera que se incorporen nuevos colegas dulces que aporten lo suyo es una excelente oportunidad para que los que quieren abrirse y darse cuenta de que no están solos descubran que existe un grupo muy amplio de personas que viven lo mismo y están dispuestos a compartir anécdotas los testimonios pasados aportaron un mayor conocimiento acerca de que es lo mejor que se le debe dar a los jóvenes para asistirlos para que aprendan o consoliden lo que muchas veces creen saber y para que se animen y se saquen todo tipo de dudas el entusiasmo con el que se viene organizando desde hace ya mucho tiempo y con el que se están terminando de armar todos los detalles asegura que será un éxito y seguramente la asistencia por los pedidos que venimos recibiendo ya será record ¿te animas las consultas e inscripciones comenzaron el 1 de febrero y se extenderán hasta el 25 de marzo jovenes.fad@gmail.com parana ciudad paisaje ciudad del jacarandÁ en tu nombre pasa el rio y nombrandote se va pero mÁs que en la corriente en el alma de tu gente te reflejas paranÁ juventud fad dr christian gali director sr emanuel vaccari sr franco griffey fad edición n° 34 marzo 2012 contacto prensa.fad@gmail.com 5

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diabetes y cÁncer por el prof dr carlos a markmann el cáncer una de las principales causas de morbimortalidad en la población adulta mundial con incidencia creciente en países desarrollados sería causado por la conjunción de factores externos e internos y una proporción importante podría prevenirse o diagnosticarse suficientemente temprano para evitar que cause la muerte en este sentido se considera la dieta como uno de los principales factores ambientales intervinientes en la aparición o evolución y respuesta al tratamiento de varios tipos de cáncer existen relaciones inversas entre el cáncer y el consumo de verduras frutas cereales integrales fibra dietética ciertos micronutrientes y ciertos tipos de grasas denominados ácidos grasos n3 así como con la actividad física por el contrario habría relaciones directas entre el cáncer y el consumo de grasa total grasas saturadas y alcohol también con la obesidad y ciertos métodos de preparación de alimentos como los ahumados salado escabechado y la cocción de carnes a altas temperaturas en relación con la diabetes dos mecanismos determinarían el aumento observado en la formación del cáncer el aumento de la producción de adn dañado y alteración de la reparación de las proteínas reparadoras cuya acción podrían estar alteradas por el glucagón la obesidad por su parte está relacionada con un estado anómalo de la actividad inmune incremento a las infecciones y riesgo de enfermedades inflamatorias como aterosclerosis diabetes inflamación esteatosis hepática no alcohólica y cáncer numerosos tumores colónicos pancreáticos pulmonares mamarios prostáticos y ováricos son capaces de producir insulina el aumento del peso y la prolongada resistencia a la insulina presente en la mayoría de los diabéticos tipo 2 se asocia con inflamación crónica ciertas células los adipocitos liberan distintas sustancias que generan inflamación en el organismo que favorecen el crecimiento y la sobrevida de células malignas por otra parte muchos tumores generan por sí mismos un efecto proinflamatorio que llevan un mayor crecimiento y malignidad del tumor la obesidad aumentaría el riesgo de cáncer de mama en mujeres respecto de la diabetes tipo 2 está asociada con el 10 al 20 de exceso de riesgo relativo para cáncer de mama el cáncer de mama puede ser detectado por diversos métodos como la mamografía examen y autoexamen mamario se recomienda una mamografía anual en mujeres a partir de los 40 años o una mamografía cada 1 a 2 años desde los 40 a los 49 años y anual a partir de los 50 años mientras que el examen mamario clínico debe ser realizado entre los 20 y los 39 años de edad cada 3 años y a partir de los 40 anualmente el autoexamen mamario puede realizarse a partir de los 20 años ante la detección de un nódulo mamario por mamografía o palpación deberá referirse al especialista para evaluar la necesidad de realizar biopsia científica

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el cáncer de ovario se encuentra en tercer lugar en orden de frecuencia dentro de los cánceres ginecológicos después del cáncer de cuello y endometrio el cáncer de ovario es una enfermedad asintomática en sus etapas iniciales sus síntomas son inespecíficos y tardíos entre los más frecuentes se encuentran la distensión y dolor abdominal cambios gastrointestinales o urinarios y pérdida de peso en el 80 de los casos se llega al diagnóstico cuando el tumor ya está diseminado para diagnosticar el cáncer de ovario existen diversas herramientas como el examen ginecológico que detecta sólo el 5 de los tumores ováricos la ecografía pelviana o transvaginal y el dosaje en sangre del denominado ca 125 puede estar elevado en múltiples patologías malignas y benignas como quistes ováricos miomas uterinos etc la obesidad aumentaría discretamente la incidencia de cáncer de ovario en premenopáusicas y no se ha encontrado relación entre este tipo de cáncer y la diabetes en cambio la obesidad se encuentra en el 40 de casos del cáncer de endometrio las mujeres diabéticas obesas físicamente inactivas presentan un riesgo 9,6 veces mayor comparadas con las mujeres no obesas no diabéticas y activas físicamente según los estudios evaluados no se encontró asociación con cáncer de endometrio y diabetes en menopausia paridad edad educación raza tabaquismo cáncer de colon y recto existen múltiples factores predisponentes factores ambientales dietas hipocalóricas alto consumo de grasas saturadas carnes rojas sobre todo asadas o fritas y alcohol tabaquismo prolongado vida sedentaria obesidad por ello disminuye su incidencia el consumo de frutas y vegetales frescos vitaminas antioxidantes dieta rica en calcio la detección de este tipo de cánceres se realiza mediante examen de sangre oculta en materia fecal anual que en caso de detectarse se deben realizar estudios de mayor complejidad el carcinoma hepatocelular ocupa el 5° lugar de neoplasias en todo el mundo y actualmente se conoce que existe una asociación entre diabetes tipo 2 carcinoma hepatocelular y de vías biliares cáncer de páncreas en los últimos años ha aumentado la incidencia del cáncer de páncreas aunque no está claro si es por aumento de la patología por causas medioambientales o por incremento del diagnóstico por el avance tecnológico en los métodos de pesquisa tiene altísima mortalidad 90 de los casos en relación con la detección cuando el tumor presenta un grado importante de crecimiento el factor de riesgo más importante es el tabaquismo y es más común en varones que en mujeres suele verse en personas diabéticas de más de 50 años pero es más probable que el cáncer sea la causa de la diabetes y no la inversa los pacientes con diabetes de larga evolución tienen más posibilidades relativas de ser afectados por cáncer pancreático el diagnóstico precoz del cáncer de páncreas es extremadamente difícil continúa en pag 8 fad edición n° 34 marzo 2012 contacto prensa.fad@gmail.com 7

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con respecto a la relación entre fibra dietaria y cáncer desde hace años se habla de un efecto preventivo sobre el cáncer de colon y de mama un estudio reciente demostró una reducción del 42 en el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal asociado a un alto consumo de fibra el efecto benéfico anticancerígeno de la fibra se debe a que acelera el tránsito intestinal disminuyendo así el contacto de los agentes cancerígenos con la mucosa intestinal y la posibilidad de absorción de los mismos también modifica la flora intestinal generando en su metabolismo sustancias protectoras para la mucosa actualmente la recomendación de consumo de fibra dietaria es de 25-30 gramos por día es importante destacar la composición corporal y actividad física y su relación con el cáncer el excedente de energía aportado por la dieta se deposita como grasa en el tejido adiposo el aumento de masa grasa se relaciona con aumento del riesgo de padecer cáncer la evidencia es convincente entre obesidad y riesgo de cáncer de esófago páncreas riñón colorrectal endometrio y mama posmenopáusico asimismo la obesidad abdominal medida por circunferencia de cintura se asocia con el cáncer colorrectal la realización de actividad física en forma regular se asoció positivamente con una reducción de la mortalidad de casi el 50 en mujeres con cáncer de mama cuando fue acompañada por una alimentación rica en frutas y vegetales este estudio prospectivo fue llevado a cabo en estados unidos con casi 1500 mujeres con cáncer de mama son varios los mecanismos que vincularían a la diabetes tipo 2 con obesidad y el desarrollo de distintos cánceres características propias de la obesidad como alteraciones hormonales inflamación crónica sobrealimentación cambios anatómicos e inactividad física se vincularían con el incremento de la prevalencia de dicha patología el depósito de grasa corporal a nivel abdominal determinaría un mayor riesgo de incidencia como de pronóstico aumento de la mortalidad debido a alteraciones metabólicas hormonales y de algunas sustancias especificas llamadas citoquinas prof carlos a markmann dr en medicina especialista en nutrición y diabetes uba jefe de la sección nutrición y diabetes del hospital marie curie presidente de la asociación en defensa del diabético dr julio césar brigante profesor adjunto nutrición uba 2007 ­ 2011 profesor consulto adjunto nutrición uba desde diciembre de 2011 hasta la fecha viene de pag 7 la dieta también influye sobre pacientes con cáncer diagnosticado el cáncer puede causar desnutrición y la desnutrición puede influir negativamente en él la pérdida de peso es un indicador de mal pronóstico en pacientes oncológicos más aún al diagnóstico una proporción variable de ellos ya sufrieron pérdidas de peso significativas al menos 10 del peso corporal en seis meses para evitar desnutrición se recomienda evaluar e intervenir sobre las prácticas alimentarias de estos pacientes cáncer de próstata es el tumor urogenital masculino más frecuente en 1997 era la segunda causa de muerte por cáncer entre varones ocupando actualmente el tercer lugar según el ministerio de salud de la provincia de buenos aires en argentina hay 3200 nuevos casos al año el descenso su mortalidad se debió al desarrollo de estrategias de prevención diagnóstico temprano fundamentalmente por antígeno prostático específico o psa por sus siglas en inglés y de nuevos tratamientos terapia radiante y bloqueo hormonal tradicionalmente la mejor alternativa para un pronóstico favorable es su detección temprana pues cuando el hallazgo se basa en sintomatología frecuentemente es un estadio avanzado para el que no existe tratamiento curativo conclusiones los estudios epidemiológicos sobre cáncer y diabetes han aportado sólidas pruebas de que algunos patrones dietéticos características antropométricas y actividad física juegan un importante papel en la etiología de algunos de los cánceres más frecuentes se estima que un tercio de los casos de cáncer se podría prevenir con hábitos alimentarios saludables la evolución con el tiempo del riesgo de padecer cáncer en las distintas regiones del mundo se relaciona con la evolución de sus patrones dietéticos se han descrito patrones alimentarios característicos relacionados con la cultura el grado de industrialización el ámbito rural o urbano entre otros 8 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com

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asociaciones miembro fad feliz misky cumple el grupo de ayuda mutua al diabético misky dulce en quechua nació el 22 de febrero del 2002 en villa regina provincia de rio negro desde el 2003 pertenece a la fad donde en el 2007 logra que un integrante de misky forme parte de la comisión directiva de la federación durante esta década de existencia participamos de todos los encuentros nacionales y regionales de diabetes nos abocamos a la tarea de difundir la enfermedad para el conocimiento de la comunidad realizando campañas de control de glucosa en sangre presión arterial índice de masa corporal en la vía publica y de otras localidades vecinas charlas con diversos profesionales de la zona y referentes en diabetes de la sociedad argentina de diabetes participamos de programas radiales y en los años 2003 2004 y 2005 realizamos la edición una vez al año de la revista misky con artículos sobre la temática con recetas consejos de profesionales etc seguimos en el camino de la capacitación y la educación diabetológica sabiendo que estos son pilares fundamentales y a pesar de los avatares de los años y el trabajo continuo e incansable que nos propusimos nunca bajamos ni bajaremos los brazos el mejor regalo fue que durante la última campaña del mes de noviembre le cambiamos la vida a varios ciudadanos al detectarles valores altos de glucemia que ellos no tenían idea estos son nuestros 10 años que con esfuerzo y sacrificio de cada uno de los integrantes logramos y fuimos reconocidos por la comunidad de villa regina y por ello les damos las gracias a todos y cada uno que siempre colaboran como decimos a menudo no solo trabajamos para nuestros asociados sino para la comunidad toda a ella muchas gracias por creer y confiar en nosotros para contacto diabetesvillaregina@gmail.com 0298 4464041 154203828 crece la familia fad afadu le abre las puertas de cuyo a la fad y a la diabetes nos alegra mucho saber que tenemos excelentes representantes en cuyo en una provincia más nació la asociación de familias dulces que desde su creación ya empezó a dar que hablar gracias a la iniciativa de un grupo de padres preocupados que decidieron pasar a la acción san luis necesitaba de un grupo de personas como estas que abriera el debate de la diabetes enseguida concretaron iniciativas que confirman que van por el buen camino que todos los objetivos que se propongan van a tener a la fad detrás para colaborar estratégicamente con ustedes ya estuvieron en distintos medios de comunicación provinciales festejamos que argentinos con tan buenas intenciones confíen en el trabajo de la federación que se encaminen junto con todas las otras representantes en todo el país para hacer de la diabetes un tema nacional para que cada quien tome conciencia de sus obligaciones y funciones en un país que debe atender mejor la problemática tal como lo recomiendan los organismos internacionales de salud y aquellos defensores de los derechos básicos de todo habitante del planeta para contacto afadusanluis@live.com.ar bienvenidos fad edición n° 34 marzo 2012 contacto prensa.fad@gmail.com 9

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21º institucional congreso mundial de fid dubai 2011 diabetes por norberto r flageat número de asistentes de todo el mundo en la historia del evento y se llevó a cabo durante los días 4 al 8 de diciembre pasado en el dubai international convention and exhibition centre dicec que al efecto estuvo dividido al medio por un gran escenario quedando parte del grupo saca sudamérica y caribe ubicado detrás de él para que verifiquen la magnitud del encuentro hubo más de 11 mil delegados de asociaciones 433 oradores invitados casi 400 voluntarios y 160 periodistas gracias al aporte del inprotur instituto nacional de promoción turística que nos proveyó de láminas con los más bellos paisajes de argentina nuestro stand sobresalió por su decoración que se hizo posible merced a gestiones realizadas por nuestro coordinador de prensa y quien escribe estas líneas también contó con 3 banners con información sobre fad en castellano inglés y francés que estaban en poder de mi compañero de viaje el dr gabriel lijteroff ­director del comité científico de fad también llevamos folletos mapas y material gráfico con actividades programadas para 2012 provistas por el gobierno de la caba y revistas nuestra voz que pudimos intercambiar con dirigentes y representantes de asociaciones de otros llegar a dubai demandó más de un día de vuelo con una variación horaria de 6 horas respecto de argentina se arriba a un país sorprendente por el tamaño la originalidad de sus edificios y sus mall y la variada diversidad étnica en su población pero sobre todo por una sensación que la sobrevuela y es que de repente en cualquier momento puede surgir de la cabeza iluminada de alguien en el medio del arenal de ese gran desierto la idea de la construcción más audaz que desafíe toda lógica como una pista de ski en el techo de un mall o un edificio dentro del mar pareciera que con solo frotar la lámpara y arrimar los dólares necesarios aladino hará el resto y todo lo conceptualmente ilógico se hará realidad el congreso mundial de diabetes se viene desarrollando desde 1952 llevándose a cabo 10 veces en la zona de europa 4 en norteamérica y 4 también en asia 2 en África y una vez sola en sudámerica en 1970 en nuestra querida buenos aires hasta el 2009 se desarrollaba cada tres años y a partir de ahora dado el avance de la diabetes a nivel mundial que la convirtió en uno de los problemas más difíciles a vencer por la humanidad se organizará cada 2 el del año pasado en dubai fue según datos de los organizadores el de mayor 10 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com

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foto afiche idf dubai 2011 países de la región que nos visitaron en el sitio o con los que nos encontramos para cambiar ideas respecto de los problemas y diferencias que nos afectan sosteniendo también intercambio con dirigentes de otras regiones del mundo estamos concretando convenios de cooperación editorial e intercambio de contenidos para enriquecer nuestras respectivas publicaciones con asociaciones de todo el mundo en este punto quiero agradecer el haber contado con la colaboración en el stand no solo adornándolo con su presencia sino que participando activamente en la atención del mismo en sus horarios disponibles de la dra marcela de la plaza y de la joven nayla coulton quienes se encontraban en el congreso por otras razones permitiéndonos ello poder tener los contactos necesarios que menciono anteriormente sin desatender el stand en esa dirección entiendo que hemos concordado todos en que la problemática y necesidades del grupo sa sur américa resultan absolutamente diferentes que las del grupo ca caribe lo que se le manifestó al presidente de la región sugiriendo o se contemplara la posibilidad de dividirla en comisiones de cada una de ellas que permitan trabajar sus temas de manera independiente a fin de obtener mayor fluidez en los apoyos y decisiones la conclusión es que la fad ha representado a sus asociaciones miembro y al país en forma absolutamente exitosa importante noticia de Último momento estamos orgullosos de anunciar que a través de una carta que nos envió el presidente de la región saca sudamérica y caribe de la federación internacional de diabetes dr manuel vera nos informa la importante decisión de elegir a un miembro activo de nuestra federación actual director del comité científico fad dr gabriel lijteroff como responsable del subgrupo regional 4 que abarca argentina chile paraguay y uruguay esta designación expresa un reconocimiento a la labor que todas las asociaciones miembro vienen realizando encolumnadas detrás de nuestra querida fad y al desempeño de tan destacado profesional de la salud desde la redacción estamos orgullosos y sabemos que defenderá los intereses de todas las personas con diabetes del país y la región como lo viene haciendo hace muchos años esta división se realiza a partir del explícito pedido que los representantes sudamericanos le acercaran a las autoridades en el congreso internacional de dubai busca una mejor solución de problemas crear comisiones encargadas de distintas temáticas con grupos de trabajo específicos respaldadas por al menos un miembro del comité ejecutivo importantes proyectos de educación y la realización también de convivencias entre otras muchas ideas son los planes que se buscan consolidar y darles continuidad por su trascendencia hasta el 2015 fad edición n° 34 marzo 2012 contacto prensa.fad@gmail.com 11

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testimonio testimonio 1 con diabetes se puede ser mama de 3 hijos feliz hola soy damiana sisto tengo 37 años vivo en caba con mi pareja y 3 hijos soy dbt tipo 1 desde los 3 años a los 6 años padecí un síndrome nefrótico estuve en coma farmacológico varios meses y mi recuperación dependió de estímulos y medicamentos imprescindibles como corticoides y un excelente apoyo médico y familiar en ese momento año 1986 aprox mi enfermedad crónica la atendía en el hospital dr carlos durand la insulina era bovina y se inyectaba con jeringas que como se solía decir agujereaba los músculos en la dieta del diabético estaba prohibidos los hidratos de carbono al ser muy activa podía mantener mi peso y darme algunos gustitos viví una adolescencia estable ya con insulina porcina y en las góndolas de los supermercados empezaban a aparecer los nuevos alimentos diet lo que ahora se denomina light más ricos y más atractivos cuando tenía 20 años empecé a preguntar sobre la posibilidad de ser mamá muchas veces me vencía el miedo por la ayuda médica y también la insulina humana que ya usaba en aquella época fueron fundamentales a los 22 años nació aldana mi primera hija con un parto normal a los 26 años de 35 semanas de gestación nace camila mi segunda hija por cesárea con un buen estado de salud hace 7 meses nació mi última maravilla julián también por cesárea y de 35 semanas y media con una internación de sólo 4 días mi último embarazo pasó por varias etapas hipoglucemias y contracciones adelantadas de toda maneras el control fue óptimo ya que mi médico decidió que desde el primer momento utilice un infusor de insulina que se maneja con basales por hora y se corrige cada vez que se ingiere hidratos de carbono costo aprender a usarlo sigue costando y lo más difícil es controlarse a uno mismo sigo caminando y aprendiendo con mi enfermedad con la aceptación de mi diabetes fundamentalmente con la aprobación de uno mismo y del núcleo familiar junto con del ambiente que nos rodea se puede vivir siendo diabético y un consejito a las futuras mamis dulces escuchen y préstenle mucha atención a los médicos pero traten de armarse un equipo entre obstetra nutricionista y diabetóloga/o que confie en ustedes y los escuche con diabetes se puede pero hay que estar comprometida y hacer las cosas bien

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educación el mejor tratamiento para la diabetes la educaciÓn por dra maría lidia ruiz treza como por ejemplo colocarse la insulina un 30 de las personas con diabetes sufre de depresión lo que también dificulta el autocuidado en ese sentido el diagnóstico de la existencia de depresión o de trastornos psicológicos ayudará a tratarlos antes de implementar conductas educativas que a lo mejor el paciente no puede asumir por su estado emocional por ello cada vez más es importante enfatizar el rol de la persona con diabetes como figura central del equipo de salud capacitación no significa solo información uno puede estar informado porque lee sobre diabetes obtiene material de diabetes participa de cursos de diabetes pero no está educado estar educado es interactuar con los estados emocionales tener el poder de manejarse en distintas situaciones conocer y aplicar los conocimientos y sobre todo aprender a tomar decisiones la base del tratamiento de la diabetes que es el cambio de hábitos o cambio de comportamiento solo se puede lograr cuando la persona con diabetes entiende asimila y asume esto como forma de vida el estudio dawn diabetes attitudes wishes and needs demostró que el miedo la bronca y la frustración que aparecen ante el diagnostico de diabetes y la consecuente depresión que se encuentra en muchas personas puede influir negativamente en el tratamiento de la enfermedad y también este estudio indicó que tanto los factores sociales como los económicos tienen un impacto sobre las emociones y complican el autocontrol de la enfermedad la educación debe ir más allá de conocer como funciona el páncreas como afectan los hidra la educación diabetológica es muy importante en el tratamiento de la enfermedad porque coloca a la persona con diabetes como protagonista de la historia la comunicación permanente con su equipo de salud y la coordinación conjunta de un plan de tratamiento son los pilares que determinan el cambio de situación pasiva donde el médico da las órdenes y el paciente intenta cumplirlas sin involucrarse realmente y sin lograr modificaciones verdaderas porque hoy por hoy sabemos que las personas con diabetes de todo el mundo tienen muchos obstáculos a la hora de intentar seguir las indicaciones de su tratamiento por ello el ser un actor activo que toma las riendas del manejo de la enfermedad es la base para lograr un buen resultado la educación debe antes que nada intentar reconocer el origen cultural de la persona con diabetes su capacidad para comprender la información y la disponibilidad y confianza para aprender una des14 propuestas y comentarios prensa.fad@gmail.com

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educación tos de carbono la glucemia o como se trata la hipoglucemia hay que intentar profundizar por ejemplo qué le producen los síntomas de la hipoglucemia a la familia de la persona cómo responden sus compañeros de trabajo o qué le pasa al paciente cuando va a una reunión social y todos lo increpan si come un pedazo de torta los aspectos técnicos deben ser enseñados pero también es importante darle la posibilidad a una persona con diabetes de contactar con otro que tiene la misma enfermedad sólo las personas que transitan la experiencia de tener diabetes pueden transmitirles a otros sus necesidades y frustraciones en ese sentido en todo el mundo se están planteando los programas de educación entre pares es decir a partir de la experiencia de otras personas con diabetes un punto interesante en la educación es la flexibilidad y la individualidad algunas personas prefieren seguir un horario y plan estricto de comidas otras prefieren cambiar su rutina diaria y adaptarse a horarios más irregulares más flexibilidad a veces es mayor trabajo muchos monitoreos de glucemia diarios varias inyecciones de insulina pero todos los pacientes que lo aplican coinciden en algo tienen más libertad a diferencia de lo que cree la mayoría por otro lado un plan estricto de comidas exige mayor disciplina personal por lo tanto el único capaz de esta decisión es el paciente quien deberá acomodar esta elección junto con las indicaciones médicas para obtener mejores resultados en la estabilidad metabólica otro factor a tener en cuenta son las distintas afecciones que rodean a la diabetes porque es común que un paciente tenga más de una afección crónica no solo tiene diabetes puede tener también hipotiroidismo hipertensión colesterol elevado problemas renales etc si cada uno de estos aspectos es tratado en forma separada por distintos profesionales el paciente estará agotado de coordinar tantos tratamientos en ese sentido la necesidad de concurrir a especialistas pero que exista un médico o agente ordenador que nuclee todas las afecciones es muy importante en la educación es importante que la persona conozca los objetivos ideales a alcanzar por ejemplo en sus niveles de glucemia en la hemoglobina glicosilada en los niveles de tensión arterial o de colesterol pero muchas veces esos objetivos son muy alejados de los que está obteniendo el paciente por ello se deberá convenir con el equipo de salud un objetivo real inicial a alcanzar reducciones provisionales y paulatinas ejemplo bajar de a 1 la hemoglobina glicosilada y no intentar bajar de 10 a 6.5 en tres meses de tratamiento en otro sentido el conocer los estudios anuales que debe realizarse para el seguimiento o detección de las complicaciones crónicas como son el fondo de ojo para detectar retinopatía diabética o la microalbuminuria para detectar nefropatía diabética permitirá que sea el propio paciente quien indique a su médico que ya es tiempo de realizarlo saber que sus pies deben ser mirados por un profesional más allá del propio control cotidiano del paciente también es parte de la educación al igual que en todo lo que uno emprende en la vida si el objetivo del tratamiento es ser perfecto no tendremos buenos resultados el autoconocimiento y el autocuidado necesitan de disciplina creando un plan integral de tratamiento entre el equipo de salud y el paciente su familia y el entorno en el que también se incluirán de ser posible a otras personas con diabetes los dos conceptos que se presentan durante la educación para la diabetes son obstáculos y desafíos pero tal vez el resultado más importante sea la motivacion en ese sentido lograr que la persona esté motivada más allá del aprendizaje o continúa en pag 16 fad edición n° 34 marzo 2012 contacto prensa.fad@gmail.com 15

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