PLAN DE GESTIÓN 2012 - 2016

 

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E.S.E Hospital San Juan de Dios de Anorí

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código pl01-02 01 may 19/2012 1 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág plan de gestiÓn 2012 2016 hugo alexander manco gerente ese hospital san juan de dios anorí antioquia vida y salud para el pueblo anoriseÑo ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 2 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág plan de gestiÓn pl01-02 elaborado por revisado por aprobado por hugo alexander manco junta directiva ese hospital san juan de dios junta directiva ese hospital san juan de dios gerente ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 3 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág introducciÓn el plan de gestión de las empresas sociales del estado se constituye en el documento que refleja los compromisos que el director o gerente establece ante la junta directiva de la entidad este plan incluye tres 3 grupos relacionados con la gestión directiva y estratégica con la prestación de servicios de salud y con las funciones administrativas y que debe ser ejecutado por el gerente y debe contener entre otros aspectos las metas de gestión y resultados relacionados con la viabilidad financiera la calidad y la eficiencia en la prestación de los servicios según lo reglamenta la resolución 710 de marzo 30 de 2012 por medio del cual se adoptan las condiciones y metodologías para la elaboración del plan de gestión por parte de los gerentes o directores de las empresas sociales del estado del orden territorial su evaluación por parte de las juntas directivas y se dictan otras disposiciones el presente plan de gestión se pone a consideración de la junta directiva de la empresa social del estado hospital san juan de dios de anori para su aprobación y con base en él se evalué la gestión de mi periodo de gerencia según la normatividad vigente ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 4 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág marco jurÍdico ley 1122 de 2007 por el cual se hacen modificaciones al sistema general de seguridad social en salud creado por la ley 100 de 1993 artículo 28º de los gerentes de las empresas sociales del estado los gerentes de las empresas sociales del estado podrán ser reelegidos por una sola vez cuando la junta directiva así lo proponga al nominador siempre y cuando cumpla con los indicadores de evaluación conforme lo señale el reglamento o previo concurso de méritos ley 1438 de 2011 por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad en salud y se dictan otras disposiciones artÍculo 72° elecciÓn y evaluaciÓn de directores o gerentes de hospitales la junta directiva de la empresa social del estado del orden territorial deberá aprobar el plan de gestión para ser ejecutado por el director o gerente de la entidad durante el período para el cual ha sido designado y respecto del cual dicho funcionario deberá ser evaluado artÍculo 73 procedimiento para la aprobaciÓn del plan de gestiÓn de las empresas sociales del estado del orden territorial artÍculo 74 evaluaciÓn del plan de gestiÓn del director o gerente de empresas sociales del estado del orden territorial decreto 357 de 2008 por medio del cual se reglamenta la evaluación y reelección de los gerentes de las empresas sociales del estado resolución 710 de 2012 por medio del cual se adoptan las condiciones y metodologías para la elaboración del plan de gestión por parte de los gerentes o directores de las empresas sociales del estado del orden territorial su evaluación por parte de las juntas directivas y se dictan otras disposiciones ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 5 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág plataforma estratÉgica misión el hospital san juan de dios del municipio de anorí antioquia es una empresa social del estado prestadora de servicios del primer nivel de complejidad comprometida con garantizar la excelencia de servicios en promoción de la salud prevención de la enfermedad atención y rehabilitación con eficiencia y calidad técnico-científica acordes a las necesidades de la población anoriseña con principios de responsabilidad respeto integralidad y confidencialidad conservando una estructura financiera sólida que contribuya al desarrollo humano institucional y al bienestar social de toda la comunidad y sus familias visión la ese san juan de dios del municipio de anorí se proyectará como institución líder en el nordeste antioqueño en la calidad de prestación de servicios de salud de primer nivel de complejidad con un excelente desempeño humano tecnológico científico y financiero hacia el año 2018 con excelencia en sus procesos y buscando mejorar la calidad de vida de la población anoriseña y sus familias ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 6 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág principios y valores los siguientes son los principios y valores que articulan el accionar de los servicios que presta la institución principios ligados a la estructuración de un hospital cada vez más sólido y comprometido con la salud y bienestar de todos los habitantes del municipio de anorí · responsabilidad brindar servicios de salud con calidad y oportunidad contribuyendo al bienestar de la población con un recurso humano técnico científico y financiero calificado · respeto tratar siempre a los demás como me gustaría que me trataran a mí amparándose siempre en los derechos y deberes que tenemos como usuarios y ciudadanos · integralidad brindar una atención integral continua a los usuarios en todas las contingencias que afecten su salud de acuerdo con la ley · confidencialidad respetar el derecho a que la información de los pacientes sea tratada con responsabilidad respetando sus decisiones y privacidad ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 7 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág politicas institucionales política de calidad la e.s.e san juan de dios de anorí está comprometida con los usuarios y sus familias con garantizar la prestación de servicios de protección específica detección temprana prevención promoción mantenimiento y recuperación de la salud con integralidad respeto responsabilidad y confidencialidad buscando siempre el mejoramiento continuo en todos sus procesos política de seguridad del paciente la ese hospital san juan de dios anorí en el marco de la calidad del proceso de atención en salud se compromete a disponer de recursos para desarrollar acciones que promuevan una institución más segura con estrategias de identificación seguimiento y análisis de eventos adversos prevención y minimización de riesgos a través de campañas de sensibilización hacia una cultura de limpieza y desinfección mantenimiento de equipos capacitación continua al personal asistencial y administrativo auditorias de autocontrol y adherencia a guías con el fin de prevenir la ocurrencia de situaciones que puedan afectar la seguridad del paciente y sus familias política iami la ese hospital san juan de dios dispondrá por escrito de una política institucional para la promoción protección atención y apoyo en salud y nutrición a la población materna e infantil con enfoque de derechos y perspectiva diferencial que garanticen la integralidad calidad y continuidad de la atención en los servicios y programas dirigidos a gestantes madres niñas y niños menores de 6 años y que se ponga sistemáticamente en conocimiento de todo el personal de la institución política aiepi ofrecer una atención en salud con enfoque integrado a toda gestante niños y niñas y menor de 5 años como mecanismo de reducción de la mortalidad evitable en menores de 5 años enfatizando en pautas de promoción y atención en salud tales como lactancia materna cuidados en el hogar nutrición así como crecimiento y desarrollo integración de servicios y el mejoramiento de la calidad de la atención que ofrece a este grupo de población ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 8 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág política financiera la ese hospital san juan de dios anorí pretende aplicar estrategias financieras eficientes que garanticen el flujo de información contable y permitan el análisis financiero veraz para la toma de decisiones a corto mediano y largo plazo por medio de la depuración de saldos y sostenibilidad contable política de salud ocupacional la ese hospital san juan de dios del municipio de anorí se compromete con la prevención de enfermedades profesionales accidentes de trabajo y la mejora las condiciones laborales con el fin de elevar los niveles de seguridad salud y bienestar del personal de la institución y dar cumplimiento a la normatividad vigente en salud ocupacional política de identidad corporativa la e.s.e hospital san juan de dios del municipio de anorí está comprometida con la adopción y puesta en marcha de una identidad corporativa integral a través de estrategias organizacionales que permitan el posicionamiento de la filosofía institucional y la personalidad de la empresa acordes a los lineamientos de mejoramiento continuo de los procesos y la proyección social de toda la población anoriseña ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 9 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág resoluciÓn 710 de 2012 marzo 30 por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los gerentes o directores de las empresas sociales del estado del orden territorial su evaluación por parte de la junta directiva y se dictan otras disposiciones condiciones y metodología para la presentación y evaluación del plan de gestión de las empresas sociales del estado del orden territorial el plan de gestión de las empresas sociales del estado se constituye en el documento que refleja los compromisos que el director o gerente establece ante la junta directiva de la entidad los cuales deben contener entre otros aspectos las metas de gestión y resultados relacionados con la viabilidad financiera la calidad y eficiencia en la prestación de los servicios en las áreas de dirección y gerencia financiera y administrativa y clínica o asistencial y las metas así como los compromisos incluidos en convenios suscritos con la nación o con la entidad territorial si los hubiere y el reporte de información a la superintendencia nacional de salud y al ministerio de salud y protección social que sin ir en contravía de la planeación general de la empresa se constituye en un documento independiente cuyo cumplimiento se debe medir a través de los indicadores definidos en la presente resolución el plan de gestión presentado por el gerente a la junta directiva debe contener los resultados a alcanzar durante el período para el cual ha sido designado determinando las actividades a ser realizadas y las metas que deberán ser evaluadas anualmente el plan debe ser coherente con los planes estratégicos operativos de desarrollo de acción o cualquier otra forma de planeación que exista en la institución si la hubiere el plan de gestión como el instrumento idóneo y exigible al director o gerente para su aprobación y evaluación por parte de la respectiva junta directiva deberá reflejar los aspectos estratégicos tácticos y operativos inherentes a la planificación como función a cargo de dicho servidor público ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 10 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág el plan de gestión de la empresa social del estado contendrá en forma ordenada y coherente · las metas de gestión y de resultados teniendo en cuenta los indicadores y estándares anuales por áreas de gestión contenidos en el anexo n° 2 de la presente resolución · el diagnóstico inicial o línea de base para cada indicador · el establecimiento de logros o compromisos de gestión el plan de gestión de las empresas sociales del estado del orden territorial resulta de las actividades desarrolladas por el director o gerente de la entidad y su equipo para en forma sucesiva pero no lineal sino más bien a manera de ciclo continuo desarrollar cinco fases del mismo como se detalla a continuación 1 fase de preparación 2 fase de formulación 3 fase de aprobación 4 fase de ejecución 5 fase de evaluación ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 11 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág desarrollo del plan de gestion de la ese hospital san juan de dios anori 1 fase de preparación corresponde a la identificación de fuentes de información para establecer la línea de base y formular el plan de gestión la línea de base será entendida como el estudio de la situación actual de la entidad para cada uno de los indicadores y estándares establecidos para las áreas de dirección y gerencia financiera y administrativa y clínica o asistencial 2 fase de formulación 2.1 diagnóstico inicial de la empresa social del estado para cada uno de los indicadores incluidos en la matriz correspondiente este diagnóstico debe reflejar con evidencias suficientes las condiciones en las cuales se encuentra cada indicador tanto cuantitativa como cualitativamente de tal manera que permita conocer desde dónde se está partiendo y cuáles son los retos implicados para cambiar la situación de la empresa mediante las actividades que se plantean más adelante 2.2 a partir de la información contenida en el diagnóstico inicial se diseña un escenario en el cual con la resolución de los problemas y/o el desarrollo de las prioridades establecidas se obtiene una nueva situación o proyección de referencia es decir que atendiendo a los estándares específicos de cada indicador se describirán los logros a alcanzar por Área de gestión de tal manera que se refleje en esta descripción cualitativa los cambios que se evidenciarán al final del período del director o gerente 2.3 a partir de los indicadores y su respectivo estándar que se convierte en meta del plan de gestión se procede a determinar las metas anuales por parte del director o gerente debe tenerse en cuenta que para la primera vigencia fiscal del plan de gestión no se contará con un año completo por lo cual en la etapa de formulación y aprobación del mismo el gerente y junta directiva tendrán la precaución de estipular las metas de la primera vigencia con base en el tiempo efectivo para la ejecución de las actividades incluidos en dichas metas la fase de formulación finaliza al ser presentado el proyecto de plan de gestión para estudio análisis y aprobación por la junta directiva de la empresa social del estado ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 12 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág formulacion plan de gestion diagnostico inicial dirección y gerencia resolución 710 de 30 de marzo de 2012 por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los gerentes o directores de las empresas sociales del estado del orden territorial evaluación por parte de la junta directiva y se dictan otras disposiciones e.s.e hospital san juan de dios municipio de anori formulacion plan de gestion diagnostico inicial dirección y gerencia Área de gestión no indicador promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de preparación para la acreditación o del ciclo de mejoramiento de la empresa social del estado en los términos del artículo 2 de la resolución 2181 de 2008 o de la norma que la sustituya formulación del indicador formula del indicador en valores línea base estándar observaciones la institución se encuentra en la fase de capacitación para iniciar el proceso de autoevaluación con estándares de acreditación de acuerdo a la res 1445 de 2006 y la res.123 de 2012 en el nivel de autocontrol del programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la institución se han ejecutado 13 acciones de mejora de un total de 19 acciones de mejora programadas de acuerdo a la evaluación del plan de gestión gerencial a corte 31 de diciembre de 2011 tiene como resultado una ejecución del plan de desarrollo institucional en un 98 1 promedio de la calificación de la 0 calificación de autoevaluación en la la vigencia 0 vigencia promedio calificación de la calificación de vigencia anterior la autoevaluación de la vigencia anterior 0,00 1,20 dirección y gerencia 20 2 número de acciones de mejora ejecutadas derivadas de las auditorías realizadas/total de efectividad en la auditoria acciones de para el mejoramiento mejoramiento continuo de la calidad de la programadas para la atención en salud vigencia derivadas de los planes de mejora del componente de auditoría 13 acciones de mejoramiento ejecutadas 19 acciones de mejoramiento planeadas 0,68 0,90 3 número de metas del plan operativo gestión de ejecución del anual cumplidas plan de desarrollo /número de metas institucional del plan operativo anual programadas 80 ejecutadas 82 planeadas 98 0,90 ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 13 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág compromisos planteados para el periodo de gerencia dirección y gerencia dirección y gerencia formulacion plan de gestion compromisos planteados para el periodo de gerencia dirección y gerencia area de no gestion indicador logros para el periodo gerencial actividades generales a desarrollar documentar el proceso de la ruta crítica del programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad -pamec socializar el proceso de la ruta crítica del pamec a todos los involucrados implementar el proceso de autoevaluación como punto de partida de la ruta crítica del pamec de acuerdo a los lineamientos y cronograma establecidos establecer cronograma de auditorías de autocontrol efectividad en la auditoria para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención en salud ejecutar las acciones de mejoramiento en un porcentaje mayor al 90 definir instrumentos y herramientas para realizar auditorías de autocontrol socializar los resultados realizar diagnóstico inicial de las necesidades principales de cada una de las áreas funcionales de la institución documentar el plan de desarrollo con las líneas estratégicas a intervenir derivadas del diagnóstico inicial en las áreas de la ese hospital san francisco presentar el plan de desarrollo a la junta directiva para su aprobación ejecutar el plan de desarrollo institucional promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de preparación para la acreditación o del ciclo de mejoramiento de la empresa social del estado en los términos del artículo 2 de la resolución 2181 de 2008 o de la norma que la sustituya alcanzar una calificación promedio mayor a 1,20 durante la autoevaluación en el desarrollo del ciclo de preparación para la acreditación institución dirección y gerencia 20 3 gestión de ejecución del plan de desarrollo institucional ejecutar el plan de desarrollo institucional en un porcentaje mayor al 90 evaluar su cumplimiento ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 14 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág metas anuales dirección y gerencia formulacion plan de gestion metas anuales dirección y gerencia Área de no gestión indicador promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de preparación para la acreditación o del ciclo de mejoramiento de la empresa social del estado en los términos del artículo 2 de la resolución 2181 de 2008 o de la norma que la sustituya 1 año 2 año 3 año 4 año estándar 1 1 entre 1,00 y 1,10 1,10 1,20 1,20 dirección y gerencia 20 2 efectividad en la auditoria para el entre 0,71 mejoramiento continuo de la 7 0,89 calidad de la atención en salud 0.90 95 1 0,90 3 gestión de ejecución del plan de entre 0,71 desarrollo institucional 7 0,90 0.90 95 1 0,90 ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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código pl01-02 01 may 19/2012 15 de 31 plan de gestiÓn gerencial versión fecha pág formulacion plan de gestion diagnostico inicial financiera y administrativas resolución 710 de 30 de marzo de 2012 por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los gerentes o directores de las empresas sociales del estado del orden territorial evaluación por parte de la junta directiva y se dictan otras disposiciones e.s.e hospital san juan de dios municipio de anori formulacion plan de gestion diagnostico inicial Área de no gestión indicador formulación del indicador formula del indicador en valores línea base estándar observaciones financiera y administrativas 40 4 riesgo fiscal financiero categorización de la ese por parte del ministerio de salud y y protección social en cuanto a la categorización del riesgo sin categorizar sin categorizar categorizada sin riesgo la institución no ha solicitado la certificación en la categorización del riesgo ante el ministerio de salud y protección social 5 gasto comprometido en el año objeto de la evaluación sin incluir cuentas por pagar/número de uvr producidas en la evolución del gasto vigencia gasto $3.324.585.714 por unidad de comprometido en la $108.414,07 valor relativo vigencia anterior en $2.636.841.589 producida valores constantes del $93.788 año objeto de evaluación sin incluir cuentas por pagar/número uvr producidas en la vigencia anterior 1,09 0,90 en la vigencia 2011 se comprometieron gastos en 687.744.125 más que en la vigencia 2010 sin incluir las cuentas por pagar ida y salud para el pueblo anoriseÑo dirección calle zea teléfono 835 08 03 ­ 835 07 48 fax 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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