NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-043-SSA2-2012, SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD. PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN MATERIA ALIMENTARIA.

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NOM publicada en el Diario Oficial de la Federación el 22.01.2013 que entrará en vigor el 23.01.2013

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24 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 secretaria de salud norma oficial mexicana nom-043-ssa2-2012 servicios básicos de salud promoción y educación para la salud en materia alimentaria criterios para brindar orientación al margen un sello con el escudo nacional que dice estados unidos mexicanos secretaría de salud pablo antonio kuri morales subsecretario de prevención y promoción de la salud y presidente del comité consultivo nacional de normalización de prevención y control de enfermedades con fundamento en los artículos 39 de la ley orgánica de la administración pública federal 4 de la ley federal de procedimiento administrativo 3 fracción xii 17 bis fracción iii 115 fracciones iv y vi 194 fracción i 195 199 210 212 215 fracciones i ii iii y iv y 216 de la ley general de salud 47 fracción iv de la ley federal sobre metrología y normalización 28 del reglamento de la ley federal sobre metrología y normalización 2 inciso b fracción xii y 28 del reglamento interior de la secretaría de salud me permito ordenar la publicación en el diario oficial de la federación de la norma oficial mexicana nom-043-ssa2-2012 servicios básicos de salud promoción y educación para la salud en materia alimentaria criterios para brindar orientación considerando que con fecha 28 de mayo de 2012 fue publicado en el diario oficial de la federación el proyecto de modificación de esta norma en cumplimiento a la aprobación del mismo por parte del comité consultivo nacional de normalización de prevención y control de enfermedades de conformidad con lo previsto en el artículo 47 fracción i de la ley federal sobre metrología y normalización a efecto de que en los siguientes 60 días naturales posteriores a dicha publicación los interesados presentaran sus comentarios ante el comité consultivo nacional de normalización de prevención y control de enfermedades que durante el periodo de consulta pública de 60 días naturales que concluyó el 27 de julio de 2012 fueron recibidos en la sede del mencionado comité comentarios respecto del proyecto de la norma oficial mexicana razón por la que con fecha previa fueron publicadas en el diario oficial de la federación las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado comité en los términos del artículo 47 fracción iii de la ley federal sobre metrología y normalización y que en atención a las anteriores consideraciones contando con la aprobación del comité consultivo nacional de normalización de prevención y control de enfermedades se expide la siguiente norma oficial mexicana nom-043-ssa2-2012 servicios basicos de salud promocion y educacion para la salud en materia alimentaria criterios para brindar orientacion prefacio en la elaboración de la presente norma participaron las siguientes unidades administrativas e instituciones secretaria de salud dirección general de calidad y educación en salud dirección general de promoción de la salud comisión federal para la protección contra riesgos sanitarios centro nacional de equidad de género y salud reproductiva centro nacional de programas preventivos y control de enfermedades centro nacional para la salud de la infancia y la adolescencia secretaria de agricultura ganaderia desarrollo rural pesca y alimentacion secretaria de educacion publica secretaria del trabajo y prevision social dirección general de inspección federal del trabajo dirección general de seguridad y salud en el trabajo instituto nacional de salud publica instituto nacional de ciencias medicas y nutricion salvador zubiran instituto nacional de perinatologia isidro espinosa de los reyes instituto mexicano del seguro social

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martes 22 de enero de 2013 diario oficial primera sección 25 instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado escuela de dietética y nutrición del issste hospital infantil de mexico federico gomez sistema nacional para el desarrollo integral de la familia procuraduria federal del consumidor dirección de educación para el consumo organizacion de las naciones unidas para la agricultura y la alimentacion colegio mexicano de nutriologos a.c sociedad mexicana de salud publica universidad iberoamericana fundacion mexicana para la salud consejo mexicano de la industria de productos de consumo a.c servicio nacional de sanidad inocuidad y calidad agroalimentaria universidad nacional autonoma de mexico instituto politecnico nacional asociacion mexicana de nutriologia a.c ogali consultoria en nutricion indice introducción 1 objetivo y campo de aplicación 2 referencias 3 definiciones 4 disposiciones generales 5 disposiciones específicas 6 concordancia con normas internacionales y mexicanas 7 bibliografía 8 observancia de la norma 9 vigencia de la norma 10 apéndices normativos 11 apéndices informativos introducción el propósito fundamental de esta norma es establecer los criterios generales que unifiquen y den congruencia a la orientación alimentaria dirigida a brindar a la población opciones prácticas con respaldo científico para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades así como elementos para brindar información homogénea y consistente para coadyuvar a promover el mejoramiento del estado de nutrición de la población y a prevenir problemas de salud relacionados con la alimentación la orientación alimentaria es prioritaria y debe proporcionarse a toda la población es conveniente que atienda a los intereses del público en general de los grupos vulnerables en especial y que tome en cuenta a la industria y a otros grupos interesados los contenidos de orientación alimentaria se deben basar en la identificación de grupos de riesgo desde el punto de vista nutricional la evaluación del estado de nutrición la prevalencia y magnitud de las enfermedades relacionadas con la nutrición de la población y por último la evaluación de la disponibilidad y capacidad de compra de alimentos por parte de los diferentes sectores de la población.

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26 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 los niños y niñas desde su gestación hasta la pubertad las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia los adultos mayores y las personas con actividad física intensa se identifican como grupos que requieren mayor atención por el riesgo de presentar alteraciones en su estado de nutrición de acuerdo con los resultados de investigaciones recientes y de la información procedente de los sistemas de información en salud se ha encontrado que la estatura baja el bajo peso y emaciación han disminuido en contraste el sobrepeso y la obesidad en la población en general así como la hipertensión arterial la ateroesclerosis la diabetes mellitus el cáncer y la osteoporosis han mostrado un notable incremento en los últimos años la falta de educación en materia de nutrición en la población la pobreza agravada por la pérdida del poder adquisitivo el encarecimiento de los alimentos y el contexto sociocultural en muchas ocasiones restringe el acceso a una dieta correcta en este mismo contexto es importante mencionar que los programas de orientación alimentaria generarán una demanda de alimentos que debe sustentarse en la producción y el abasto oportuno de los productos así como en la factibilidad del acceso a ellos protegiendo la soberanía alimentaria de la nación esto exige conocimiento y preferencia a los alimentos locales y regionales por parte del personal encargado de estas tareas con base en lo anterior el presente proyecto de norma incluye contenidos relacionados con la nutrición y la alimentación a lo largo de la vida con especial énfasis en los grupos de riesgo así como información sobre la prevención de las enfermedades relacionadas con la alimentación a través de la dieta y la actividad física 1 objetivo y campo de aplicación 1.1 esta norma oficial mexicana establece los criterios que deben seguirse para orientar a la población en materia de alimentación 1.2 la presente norma es de observancia obligatoria para las personas físicas o morales de los sectores público social y privado que forman parte del sistema nacional de salud que ejercen actividades en materia de orientación alimentaria 2 referencias esta norma se complementa con las siguientes y sus actualizaciones 2.1 norma oficial mexicana nom-007-ssa2-1993 atención de la mujer durante el embarazo parto y puerperio y del recién nacido criterios y procedimientos para la prestación del servicio 2.2 norma oficial mexicana nom-031-ssa2-1999 para la atención a la salud del niño 2.3 norma oficial mexicana nom-251-ssa1-2009 prácticas de higiene para el proceso de alimentos bebidas o suplementos alimenticios 3 definiciones para fines de esta norma se entiende por 3.1 acidos grasos saturados a los que carecen de dobles ligaduras se recomienda que no excedan más del 7 del valor energético total de la dieta ya que favorecen la ateroesclerosis algunos productos contienen cantidades elevadas de ácidos grasos saturados 3.2 acidos grasos trans a los que son isómeros de ácidos grasos monoinsaturados se pueden producir en la hidrogenación de aceites vegetales durante la elaboración de margarinas y grasas vegetales se ha demostrado que un alto consumo en la dieta puede incrementar el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares 3.3 actividad física a cualquier movimiento voluntario producido por la contracción del músculo esquelético que tiene como resultado un gasto energético que se añade al metabolismo basal la actividad física puede ser clasificada de varias maneras incluyendo tipo ­aeróbica y para mejorar la fuerza la flexibilidad y el equilibrio­ intensidad ­ligera moderada y vigorosa­ y propósito ­recreativo y disciplinario­.

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martes 22 de enero de 2013 diario oficial primera sección 27 3.4 agua simple potable a la que no contiene contaminantes físicos químicos ni biológicos es incolora insípida e inolora y no causa efectos nocivos al ser humano es el líquido más recomendable para una hidratación adecuada porque no se le ha adicionado nutrimento o ingrediente alguno 3.5 alimentación complementaria al proceso que se inicia con la introducción gradual y paulatina de alimentos diferentes a la leche humana para satisfacer las necesidades nutrimentales del niño o niña se recomienda después de los 6 meses de edad 3.6 alimentación al conjunto de procesos biológicos psicológicos y sociológicos relacionados con la ingestión de alimentos mediante el cual el organismo obtiene del medio los nutrimentos que necesita así como las satisfacciones intelectuales emocionales estéticas y socioculturales que son indispensables para la vida humana plena 3.7 alimentación correcta a los hábitos alimentarios que de acuerdo con los conocimientos aceptados en la materia cumplen con las necesidades específicas en las diferentes etapas de la vida promueve en los niños y las niñas el crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla y previene el desarrollo de enfermedades 3.8 alimento cualquier substancia o producto sólido o semisólido natural o transformado que proporcione al organismo elementos para su nutrición 3.9 anemia a la reducción de la concentración sanguínea de hemoglobina la causa más frecuente de este trastorno es la deficiencia de hierro 3.10 anemia ferropriva a la que es producida por deficiencia de hierro generalmente se debe a la insuficiencia o baja disponibilidad de hierro en la dieta o a pérdidas crónicas de sangre como en menstruaciones excesivas o prolongadas embarazos repetidos infestación con parásitos úlceras gastrointestinales entre otras 3.11 antioxidantes a las sustancias que previenen la oxidación y ayudan a mantener la integridad celular inactivando a los radicales libres que pueden causar daño celular 3.12 ateroesclerosis a la enfermedad caracterizada por el endurecimiento de las arterias en las que se forman ateromas entre otros factores se asocia con una dieta pobre en fibra y alta en ácidos grasos saturados y colesterol 3.13 cáncer al tumor maligno en general que se caracteriza por pérdida en el control de crecimiento desarrollo y multiplicación celular con capacidad de producir metástasis 3.14 carne magra al conjunto de las masas musculares una vez desprovistas de la grasa de cobertura 3.15 circunferencia o perímetro de cintura o abdominal al mínimo perímetro de la cintura se hace identificando el punto medio entre la costilla inferior y la cresta iliaca en personas con sobrepeso se debe medir en la parte más amplia del abdomen tiene como objetivo estimar la grasa abdominal o visceral circunferencia abdominal saludable hasta menor a 80 cm en mujeres y menor a 90 cm en hombres 3.16 colación o refrigerio a la porción de alimento consumida entre las comidas principales desayuno comida y cena y sirve para cumplir las características de una dieta correcta 3.17 comunicación educativa al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicación que se sustenta en técnicas de mercadotecnia social que permite la producción y difusión de mensajes gráficos y audiovisuales de alto impacto con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la población 3.18 densidad energética de de un alimento a la cantidad de energía que contiene éste por unidad de peso kcal/g o kj/g 3.19 desnutrición al estado en el que existe un balance insuficiente de uno o más nutrimentos y que manifieste un cuadro clínico característico 3.20 diabetes mellitus comprende a un grupo heterogéneo de enfermedades sistémicas crónicas de causa desconocida con grados variables de predisposición hereditaria y la participación de diversos factores ambientales que afectan al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono proteínas y grasas que se asocian fisiopatológicamente con una deficiencia en la cantidad cronología de secreción y/o en la acción de la insulina estos defectos traen como consecuencia una elevación anormal de la glucemia después de cargas estándar de glucosa e incluso en ayunas conforme existe mayor descompensación de la secreción de insulina.

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28 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 3.21 dieta al conjunto de alimentos y platillos que se consumen cada día y constituye la unidad de la alimentación 3.22 dieta correcta a la que cumple con las siguientes características completa equilibrada inocua suficiente variada y adecuada 3.22.1 completa que contenga todos los nutrimentos se recomienda incluir en cada comida alimentos de los 3 grupos 3.22.2 equilibrada que los nutrimentos guarden las proporciones apropiadas entre sí 3.22.3 inocua que su consumo habitual no implique riesgos para la salud porque está exenta de microrganismos patógenos toxinas contaminantes que se consuma con mesura y que no aporte cantidades excesivas de ningún componente o nutrimento 3.22.4 suficiente que cubra las necesidades de todos los nutrimentos de tal manera que el sujeto adulto tenga una buena nutrición y un peso saludable y en el caso de los niños o niñas que crezcan y se desarrollen de manera correcta 3.22.5 variada que de una comida a otra incluya alimentos diferentes de cada grupo 3.22.6 adecuada que esté acorde con los gustos y la cultura de quien la consume y ajustada a sus recursos económicos sin que ello signifique que se deban sacrificar sus otras características 3.23 educación para la salud al proceso de enseñanza-aprendizaje que permite mediante el intercambio y análisis de la información desarrollar habilidades y modificar actitudes con el propósito de inducir comportamientos para cuidar la salud individual y colectiva 3.24 edulcorante a la sustancia que produce la sensación de dulzura los hay de origen natural y sintético 3.25 el plato del bien comer a la herramienta gráfica que representa y resume los criterios generales que unifican y dan congruencia a la orientación alimentaria dirigida a brindar a la población opciones prácticas con respaldo científico para la integración de una alimentación correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades 3.26 estado de nutrición o estado nutricio al resultado del equilibrio entre la ingestión de alimentos vehículo de nutrimentos y las necesidades nutrimentales de los individuos es así mismo consecuencia de diferentes conjuntos de interacciones de tipo biológico psicológico y social 3.27 fibra dietética a la parte comestible de las plantas o hidratos de carbono análogos que son resistentes a la digestión y la absorción en el intestino humano y que sufren una fermentación total o parcial en el intestino grueso la fibra dietética incluye polisacáridos oligosacáridos lignina y otras sustancias asociadas con las plantas se les divide en solubles e insolubles epidemiológicamente su consumo insuficiente se ha asociado con la aparición de enfermedades crónicas se encuentra en leguminosas cereales integrales verduras y frutas 3.28 gasto energético a la energía que consume un organismo está representado por la tasa metabólica basal tmb la actividad física y la termogénesis inducida por la dieta se considera a la tmb como la mínima cantidad de energía que un organismo requiere para estar vivo y representa del 60 al 70 del total del gasto energético en la mayoría de los adultos sedentarios 3.29 grano entero al cereal de granos intactos que al someterse a un proceso de molienda rompimiento hojuelado entre otros conserva sus principales componentes anatómicos y están presentes en una proporción relativamente igual a la existente en el grano intacto original logrando esto de manera natural o a través de medios tecnológicos 3.30 grupos de alimentos a la forma de clasificar los alimentos de acuerdo con su composición y se clasifican en tres grupos grupo 1 verduras y frutas grupo 2.cereales y grupo 3.leguminosas y alimentos de origen animal dentro de un mismo grupo los alimentos son equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables mientras que los alimentos en grupos diferentes son complementarios 3.31 hábitos alimentarios al conjunto de conductas adquiridas por un individuo por la repetición de actos en cuanto a la selección la preparación y el consumo de alimentos los hábitos alimentarios se relacionan principalmente con las características sociales económicas y culturales de una población o región determinada los hábitos generalizados de una comunidad suelen llamarse costumbres.

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martes 22 de enero de 2013 diario oficial primera sección 29 3.32 hidratos de carbono a los compuestos orgánicos integrados por carbono hidrógeno y oxígeno que constituyen la principal fuente de energía en la dieta por gramo aportan aproximadamente 4 kcal o 17 kj se recomienda que aporten del 60 al 65 por ciento del total de la energía de la dieta 3.33 indice de masa corporal al criterio diagnóstico que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos entre la talla en metros elevada al cuadrado permite determinar peso bajo peso normal sobrepeso y obesidad 3.34 indice glucémico ig a la respuesta postprandial después de haber ingerido alimento en particular respecto de una cantidad estándar la referencia estándar más usada es el pan blanco ig 70 o la glucosa ig 100 3.35 lactancia materna exclusiva a la alimentación de los niños o niñas con leche materna como único alimento durante los primeros seis meses de vida 3.36 leche a la secreción natural de las glándulas mamarias de las vacas sanas o de cualquier otra especie animal excluido el calostro 3.37 leche materna o leche humana a la secreción producida por las glándulas mamarias después del calostro y cuya función es alimentar al lactante contiene todos los nutrimentos que el niño o niña requiere para su crecimiento y desarrollo en los primeros meses de la vida y le proporciona los anticuerpos o sustancias que lo protegen de las infecciones 3.38 nutrición al conjunto de procesos involucrados en la obtención asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el organismo en el ser humano tiene carácter bio-psico-social 3.39 nutrimento a cualquier sustancia incluyendo a las proteínas aminoácidos grasas o lípidos carbohidratos o hidratos de carbono agua vitaminas y nutrimentos inorgánicos minerales consumida normalmente como componente de un alimento o bebida no alcohólica que proporciona energía o es necesaria para el crecimiento el desarrollo y el mantenimiento de la vida o cuya carencia haga que produzcan cambios químicos o fisiológicos característicos 3.40 obesidad a la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo la cual se 2 determina cuando en las personas adultas existe un imc igual o mayor a 30 kg/m y en las personas adultas 2 de estatura baja igual o mayor a 25 kg/m en menores de 19 años la obesidad se determina cuando el imc se encuentra desde la percentila 95 en adelante de las tablas de imc para edad y sexo de la organización mundial de la salud 3.41 orientación alimentaria al conjunto de acciones que proporcionan información básica científicamente validada y sistematizada tendiente a desarrollar habilidades actitudes y prácticas relacionadas con los alimentos y la alimentación para favorecer la adopción de una dieta correcta en el ámbito individual familiar o colectivo tomando en cuenta las condiciones económicas geográficas culturales y sociales 3.42 participación social al proceso que permite involucrar a la población a las autoridades locales a las instituciones públicas y a los sectores social y privado en la planeación programación ejecución y evaluación de los programas y acciones de salud con el propósito de lograr un mayor impacto y fortalecer al sistema nacional de salud 3.43 personal calificado a los nutriólogos y dietistas con certificación vigente expedida por un órgano legalmente constituido y/o reconocido por la autoridad competente que cuenten con tres años de experiencia en el campo de la orientación alimentaria 3.44 personal capacitado al que fue preparado por personal calificado y que cuenta con los conocimientos y habilidades para la orientación alimentaria 3.45 platillo a la combinación de alimentos que dan como resultado nuevos sabores o texturas que los alcanzados al preparar los alimentos en forma individual por lo general resulta en un efecto sinérgico en lo que a sabor textura y aporte nutrimental se refiere 3.46 promoción de la salud al proceso que permite fortalecer los conocimientos aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de salud individual y colectivo mediante actividades de participación social comunicación educativa y educación para la salud.

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30 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 3.47 proteínas a los polímeros formados por la unión de aminoácidos mediante enlaces peptídicos su principal función en la dieta es aportar aminoácidos 3.48 sobrepeso al estado caracterizado por la existencia de un imc igual o mayor a 25 kg/m2 y menor a 29,9 kg/m2 y en las personas adultas de estatura baja igual o mayor a 23 kg/m2 y menor a 25 kg/m2 en menores de 19 años el sobrepeso se determina cuando el imc se encuentra desde la percentila 85 y por debajo de la 95 de las tablas de edad y sexo de la oms 4 disposiciones generales 4.1 las actividades operativas de orientación alimentaria deben ser efectuadas por personal capacitado o calificado con base en la instrumentación de programas y materiales planificados por personal calificado cuyo soporte técnico debe ser derivado de la presente norma 4.2 la orientación alimentaria debe llevarse a cabo mediante acciones de educación para la salud haciendo énfasis en el desarrollo de capacidades y competencias participación social y comunicación educativa 4.3 criterios generales de la alimentación 4.3.1 los alimentos se agruparán en tres grupos verduras y frutas cereales leguminosas y alimentos de origen animal 4.3.2 al interior de cada grupo se deben identificar los alimentos y sus productos conforme a la herramienta gráfica el plato del bien comer apéndice normativo a 4.3.2.1 se debe promover el consumo de verduras y frutas regionales y de la estación en lo posible crudas y con cáscara ya que incorporarlas a la alimentación diaria ayuda a reducir la densidad energética de la dieta y además son fuente de carotenos de vitaminas a y c de ácido fólico y de fibra dietética y dan color y textura a los platillos así como otras vitaminas y nutrimentos inorgánicos apéndice informativo b 4.3.2.2 se debe recomendar el consumo de cereales de preferencia de grano entero y sus derivados integrales sin azúcar adicionada y tubérculos se destacará su aporte de fibra dietética y energía apéndice informativo b 4.3.2.3 se debe promover la recuperación del consumo de la amplia variedad de frijoles y la diversificación con otras leguminosas lentejas habas garbanzos y arvejas por su contenido de fibra y proteínas 4.3.2.4 se debe recomendar el consumo de pescado aves como pavo y pollo sin piel y carne magra asadas horneadas cocidas así como leche semidescremada o descremada por su menor contenido de grasa saturada 4.3.2.5 en el caso de la población adulta se debe recomendar la moderación en el consumo de alimentos de origen animal por su alto contenido de colesterol y grasa saturada excepto pescado aves como pavo y pollo sin piel carne magra y leche semidescremada o descremada 4.3.2.6 se debe informar sobre las ventajas y la importancia de la combinación y variación de los alimentos 4.3.2.6.1 se debe recomendar que en cada tiempo de comida se incluyan alimentos de los tres grupos apéndice normativo a se hará énfasis en las combinaciones de alimentos que produzcan un efecto sinérgico entre sus nutrimentos aumenten su rendimiento o su biodisponibilidad 4.3.2.6.2 se debe destacar la importancia de combinar cereales con leguminosas para mejorar la calidad de las proteínas y el índice glucémico 4.3.2.6.3 se debe recomendar la combinación de alimentos fuente de vitamina c con alimentos que contengan hierro conforme al apéndice informativo b 4.3.2.6.4 se debe insistir en la importancia de variar la alimentación e intercambiar los alimentos dentro de cada grupo esto da diversidad a la dieta 4.3.2.6.5 se debe insistir en la importancia de la moderación en la alimentación considerando la frecuencia en el consumo y el tamaño de las porciones.

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martes 22 de enero de 2013 diario oficial primera sección 31 4.3.2.7 se debe promover el consumo de agua simple potable como fuente principal de hidratación 4.3.3 se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y a partir del sexto mes de vida la alimentación complementaria 4.3.4 se debe recomendar la higiene al preparar servir y comer los alimentos se debe poner énfasis en la observancia de las prácticas de higiene en la preparación de los alimentos como se señala en la norma oficial mexicana nom-251-ssa1-2009 prácticas de higiene para el proceso de alimentos bebidas o suplementos alimenticios lavar y desinfectar verduras y frutas utilizar agua para consumo humano los riesgos de la presencia de animales en los sitios de preparación de alimentos la higiene personal la limpieza de utensilios y el almacenamiento de los alimentos apéndice informativo c 4.3.5 se debe señalar la forma mediante la cual se optimice el beneficio costo derivado de la selección preparación y conservación de alimentos 4.3.6 se deben identificar y revalorar los alimentos autóctonos y regionales y recomendar la utilización de técnicas culinarias locales que no tengan un efecto negativo en la salud se promoverá el consumo de alimentos preparados con hierbas y especias de la cocina tradicional de cada región 4.3.7 se debe promover y orientar sobre la consulta y el entendimiento de las etiquetas de los alimentos procesados para conocer sus ingredientes información nutrimental modo de uso forma de conservación así como fecha de caducidad o consumo preferente 4.3.8 se debe recomendar las técnicas culinarias que promuevan la adecuada utilización de los alimentos en la elaboración de los platillos con el propósito de conservar tanto los nutrimentos y sus características sensoriales sabor color aroma y textura así como reducir los desperdicios 4.3.9 se debe señalar la forma más adecuada de conservar la inocuidad de los alimentos para la utilización de los sobrantes en la preparación de nuevos platillos 4.4 prevención de enfermedades relacionadas con la alimentación 4.4.1 se debe señalar que las deficiencias y los excesos en la alimentación predisponen al desarrollo de desnutrición caries anemia deficiencias de nutrimentos obesidad ateroesclerosis diabetes mellitus cáncer osteoporosis e hipertensión arterial entre otros padecimientos 4.4.2 se deben señalar los factores de riesgo en particular los relacionados con la dieta y los asociados en la génesis de las enfermedades crónicas degenerativas 4.4.3 se deben indicar los factores de riesgo así como los signos y síntomas asociados con la desnutrición 4.4.3.1 se debe establecer cómo mejorar la alimentación de la población infantil en riesgo de o con desnutrición considerando su contexto socioeconómico y cultural 4.4.3.2 se debe señalar que los procesos infecciosos las diarreas y la fiebre producen un aumento en el gasto energético por lo cual se debe continuar con la alimentación habitual aumentar la ingestión de líquidos sobre todo agua y vida suero oral evitando alimentos irritantes o ricos en fibra insoluble 4.4.4 se deben indicar los factores de riesgo de sobrepeso y obesidad e informar a la población sobre las consecuencias de estas últimas 4.4.4.1 se debe señalar que las dietas que carecen de fundamento científico no son recomendables para la salud 4.4.5 se debe orientar a las personas para moderar el consumo de productos con edulcorantes calóricos así como de alimentos de sabor agrio sobre todo entre comidas para prevenir la caries 4.4.5.1 se debe orientar a las personas para cepillar en forma adecuada sus dientes principalmente después del consumo de cualquier alimento 4.4.6 se debe promover la actividad física en las personas de acuerdo a su edad y sus condiciones físicas y de salud 4.4.7 se debe promover la vigilancia del índice de masa corporal y del perímetro de la cintura en adultos la vigilancia de las curvas de crecimiento y el índice de masa corporal en los niños y adolescentes para conocer el estado de nutrición en que se encuentran apéndice normativo c

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32 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 4.4.8 se debe señalar que los niños y las niñas en edad preescolar y las mujeres en edad reproductiva particularmente la mujer embarazada están en riesgo de padecer anemia por lo que pueden requerir suplementación con hierro bajo estricta vigilancia médica 4.4.9 se debe informar acerca de la importancia de moderar la ingestión de alimentos con alto contenido de azúcares refinados colesterol ácidos grasos saturados ácidos grasos trans sodio y recomendar la utilización preferente de aceites vegetales 4.4.10 se debe promover el consumo de verduras frutas y leguminosas como fuente de fibra dietética y nutrimentos antioxidantes asimismo se promoverá el consumo de cereales integrales y sus derivados como fuente de fibra dietética 4.4.11 se debe promover el consumo de alimentos que sean fuentes de calcio como tortilla de maíz nixtamalizado leche y derivados lácteos charales y sardinas quelites y verduras de hoja verde 4.4.12 se debe recomendar formas de preparación de alimentos para moderar el uso de sal promoviendo el uso de hierbas y especias así como la técnica correcta para desalar los alimentos con alto contenido de sodio 4.4.13 se debe informar la conveniencia de moderar el consumo de alimentos ahumados que contengan nitritos o nitratos embutidos y de alimentos directamente preparados al carbón o leña 4.4.14 se debe informar y sensibilizar acerca de la importancia del papel socializador de la alimentación dándole el justo valor a la familia y al entorno social y cultural del individuo o grupo 4.4.15 se debe insistir a la población no realizar otras actividades que interfieran con la percepción del hambre y la saciedad mientras come 4.5 se debe orientar en materia de alimentación correcta al personal encargado de la salud de la planeación de menús de la elaboración y de la distribución de los alimentos en los centros de trabajo 4.5.1 los patrones que otorguen ayuda alimentaria a sus trabajadores debe apegarse a los lineamientos descritos en la presente norma y asegurar que se cumpla con las características de una dieta correcta 4.5.2 la ayuda alimentaria que se otorgue a los trabajadores por medio de la modalidad de despensas habrá de orientarse a la adquisición de los alimentos que forman parte de los grupos contenidos en el apéndice normativo a 4.6 toda difusión de mensajes o información en materia alimentaria que sea transmitida a través de una herramienta de difusión debe cumplir con lo dispuesto en el contenido de esta norma para que estén acorde con las características de la alimentación correcta 5 disposiciones específicas 5.1 se debe orientar a la población para planificar y distribuir la dieta familiar de acuerdo a la edad estado de salud y nutrición de las personas que la integran considerando los recursos económicos disponibilidad de alimentos costumbres y condiciones higiénicas 5.2 mujer embarazada 5.2.1 a toda mujer en edad reproductiva se le recomendará consumir ácido fólico en los tres meses previos al embarazo y hasta la semana doce de gestación asimismo se indicará que se incrementan las necesidades de hierro fósforo vitamina d y calcio 5.2.2 se debe indicar que en el embarazo el aporte energético debe adaptarse a la edad estado de salud y nutrición de la mujer embarazada apéndice informativo d así como a la edad de gestación para lograr una ganancia de peso correcto 5.2.3 el estado de nutrición de los y las recién nacidas está íntimamente ligado con el estado de nutrición de la madre antes durante y después del embarazo se debe enfatizar en las medidas indicadas en la norma oficial mexicana nom-007-ssa2-1993 atención de la mujer durante el embarazo parto y puerperio y del recién nacido criterios y procedimientos para la prestación del servicio y en particular en lo que se refiere a la prevención de la anemia apéndice informativo e y la promoción de las ventajas de la lactancia materna exclusiva apéndice informativo f

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martes 22 de enero de 2013 5.3 mujer en periodo de lactancia diario oficial primera sección 33 5.3.1 se debe indicar que la práctica de la lactancia incrementa las necesidades de energía y nutrimentos especialmente de calcio y fósforo por arriba incluso de las necesidades de la mujer embarazada por lo que podría ser necesario aumentar el consumo de alimentos y líquidos de acuerdo con su estado de salud nutrición y actividad física 5.4 grupo de edad menor de seis meses 5.4.1 se debe destacar que el crecimiento es uno de los factores que aumentan las necesidades nutrimentales del niño o la niña se debe vigilar el crecimiento de las y los niños como se señala en la nom-031-ssa2-1999 para la atención a la salud del niño 5.4.2 se debe promover el inicio de la lactancia materna en la primera media hora de vida continuando a libre demanda hasta el sexto mes en forma exclusiva a partir de esta edad además de iniciar la alimentación complementaria continuar la lactancia materna hasta los dos años de edad 5.4.3 se debe explicar que la lactancia materna exclusiva implica que no es necesario dar ningún otro líquido incluso agua apéndice informativo f 5.4.4 se debe promover las ventajas de la lactancia materna frente a los sucedáneos así como hacer énfasis en los riesgos que implica una falta de higiene la inadecuada dilución y la adición innecesaria de otros ingredientes en su preparación 5.5 grupo de edad de seis a doce meses 5.5.1 se debe destacar que el niño o la niña además de la leche materna o en su caso sucedáneos deben recibir otros alimentos preparados en forma apropiada a partir del sexto mes de vida apéndice normativo b y apéndice informativo a 5.5.2 se debe promover que antes de amamantar al niño o niña debe dársele de la misma comida que consume el resto de la familia adecuando la preparación los utensilios las cantidades y el número de comidas 3 comidas mayores y 2 colaciones de acuerdo con sus necesidades se recomendará el uso de tazas vasos y cucharas para la ingestión de líquidos en lugar de biberones 5.5.3 se debe recomendar a los integrantes de la familia que en la preparación de los alimentos se modere la adición de azúcares edulcorantes y sal respetando el sabor original y natural de los alimentos para que el niño o la niña aprenda a distinguirlos y degustarlos apéndice normativo b 5.5.4 se debe promover que la familia propicie un ambiente afectivo al niño o niña a la hora de tomar sus alimentos así como permitirle experimentar los estímulos sensoriales que le proporcionan los alimentos incluyendo su manipulación también se indicará que se deben respetar sus gustos preferencias y expresiones de saciedad se debe exponer repetidamente al niño o niña a una variedad de alimentos en preparaciones y presentaciones diferentes para fomentar su aceptación 5.5.5 se debe destacar que el crecimiento es uno de los factores que aumentan las necesidades nutrimentales del niño o la niña se debe vigilar el crecimiento de las y los niños como se señala en la norma oficial mexicana nom-031-ssa2-1999 para la atención a la salud del niño 5.6 grupo de edad de uno a cuatro años 5.6.1 se debe promover que los y las integrantes de la familia propicien un ambiente afectivo al niño o la niña a la hora de tomar sus alimentos así como permitirle experimentar los estímulos sensoriales que éstos le proporcionan incluyendo su manipulación también se indicará que se deben respetar sus gustos preferencias y expresiones de hambre y saciedad 5.6.2 se debe indicar que en esta etapa de la niñez disminuye la ingestión diaria pues el crecimiento se desacelera la comida se debe ofrecer en bocados pequeños y concediéndole el tiempo suficiente para ingerirla para evitar el desarrollo de hábitos alimentarios incorrectos se indicará que se deben respetar sus gustos preferencias y expresiones de hambre y saciedad también se debe exponer repetidamente al niño o niña a una variedad de alimentos en preparaciones y presentaciones diferentes 5.6.3 se debe fomentar el ofrecerles al niño o la niña la misma comida que ingiere el resto de la familia adecuando a sus necesidades las porciones el número de comidas 3 comidas mayores y 2 colaciones y los utensilios.

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34 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 5.6.4 se debe vigilar el crecimiento de las y los niños en esta etapa como se señala en la norma oficial mexicana nom-031-ssa2-1999 para la atención a la salud del niño 5.7 grupo de edad de cinco a nueve años 5.7.1 se debe promover la vigilancia de la alimentación del niño o la niña se señalará que en esta etapa se tiene inclinación hacia algunos sabores dulces salados o ácidos se orientará hacia la moderación en el consumo de alimentos con estos sabores 5.7.2 se debe promover según el caso el hábito de desayunar o comer antes de ir a la escuela y que los refrigerios escolares estén preparados con higiene sean de fácil conservación y contribuyan a la integración de alimentación correcta 5.7.3 se debe orientar a este grupo de edad para que seleccione y consuma alimentos variados y en condiciones higiénicas 5.7.4 se debe vigilar el crecimiento de las y los niños en esta etapa como se señala en la norma oficial mexicana nom-031-ssa2-1999 para la atención a la salud del niño 5.8 grupo de edad de diez a diecinueve años 5.8.1 se debe informar que durante esta etapa se acelera el crecimiento el cual debe vigilarse como se señala en la norma oficial mexicana nom-031-ssa2-1999 para la atención a la salud del niño por lo que debe ajustarse la cantidad ingerida de la dieta correcta de acuerdo con la disponibilidad familiar y la actividad física con especial atención en el aporte de hierro calcio y ácido fólico apéndice informativo b 5.8.2 se debe orientar a este grupo de edad para que seleccione prepare y consuma alimentos variados y en condiciones higiénicas 5.8.3 se debe orientar sobre los indicadores de riesgo en la aparición de trastornos de la conducta alimentaria y sobre la necesidad de referir los casos a los especialistas adecuados 5.8.4 se debe indicar a las personas que realizan actividad física intensa por razones laborales deportivas o recreativas que debido a su mayor gasto energético es necesario mantener una dieta correcta e incrementar el consumo de agua simple potable 5.9 grupo de edad de veinte a cincuenta y nueve años 5.9.1 se debe orientar principalmente a la mujer acerca de las principales fuentes dietéticas de calcio hierro y ácido fólico apéndice informativo b 5.9.2 se debe indicar a las personas que realizan actividad física intensa por razones laborales deportivas o recreativas que debido a su mayor gasto energético es necesario mantener una dieta correcta e incrementar el consumo de agua simple potable 5.10 grupo de edad de sesenta años y más 5.10.1 se debe indicar que a pesar de que este grupo de edad suele requerir menor cantidad de energía con frecuencia la alimentación es insuficiente e inadecuada por lo que está en riesgo de enfermedades como desnutrición u obesidad por lo tanto se debe promover la integración a la dieta correcta tomando en cuenta las condiciones motrices funcionales salud bucal y otras sensoriales de estado de ánimo y de salud se debe fomentar la actividad física y mental 5.10.1.1 se debe considerar que en este grupo de edad generalmente la actividad física disminuye de manera importante por lo que es necesario adecuar la ingestión al gasto energético para evitar problemas de sobrepeso y obesidad 5.10.2 se debe fomentar el consumo de alimentos haciendo énfasis en el consumo de hierro calcio fibras dietéticas y agua simple potable y fraccionar la dieta en más de tres comidas al día apéndice informativo b 5.10.3 se debe indicar a las personas de éste grupo de edad que realizan actividad física intensa por razones laborales deportivas o recreativas que debido a su mayor gasto energético es necesario mantener una dieta correcta e incrementar el consumo de agua simple potable 6 concordancia con normas internacionales y mexicanas esta norma no tiene concordancia con otras normas internacionales ni mexicanas por no existir referencia alguna en el momento de su elaboración.

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martes 22 de enero de 2013 7 bibliografía diario oficial primera sección 35 7.1 the american institute for cancer research the new american plate http www.aicr.org/nap2.htm 7.2 american institute for cancer research-world cancer research fund food nutrition physical activity and the prevention of cancer a global perspective washington dc american institute for cancer research 2007 7.3 barker djp mothers babies and health in later life edinburgh churchill livingstone 2a edition 1998:1-217 7.4 bastarrachea-sosa r bouchard c stunkard a laviada h heymsfield sb symposium on obesity rev biomed 1999 10:33-55 7.5 bauer k sokolik basic nutrition counselling skill development belmont ca wadsworth 2002 7.6 bendich a deckelbaum rj primary and secondary preventive nutrition totowa new jersey humana press 2001 7.7 bendich a deckelbaum rj preventive nutrition the comprehensive guide for health professionals totowa humana press 1997 7.8 bengoa jm torún b behar m scrimshaw n guías de alimentación bases para su desarrollo en américa latina caracas fundación cavendes/unu 1989 7.9 bourges h casanueva e rosado jr recomendaciones de ingestión de nutrimentos para la población mexicana base fisiológica tomo 1 méxico médica panamericana 2005 7.10 brown cd higgins m donato ka rohde fc garrison r obarzanek e ernst nd horan m body mass index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia obes res 2000;8:605-19 7.11 casanueva e durán e kaufer-horwitz m plazas m polo e toussaint g bourges-rodríguez h camacho r fundamentos del plato del bien comer cuadernos de nutrición 2002 25:21-28 7.12 casanueva e grupos de alimentos el caso de méxico cuadernos de nutrición 1992 15 5 37-41 7.13 casanueva e kaufer m fuchs v orientación alimentaria comenzando por el principio cuadernos de nutrición 1994 17:21-8 7.14 casanueva e kaufer-horwitz m pérez-lizaur ab arroyo p editores nutriología médica 3ª.ed méxico d.f editorial médica panamericana 2008 7.15 consulta fao/oms de expertos grasas y aceites en la nutrición humana roma fao 1997 7.16 consulta fao/oms salud 2011 7.17 comisión nacional de alimentación guías para la orientación alimentaria cuadernos de nutrición 1987 17-32 7.18 dewey kg principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado washington dc organización panamericana de la salud 2003 7.19 diccionario de nutrición y dietoterapia 5ª edición 2007 7.20 dietary guidelines alliance reaching consumers with http www.nal.usda.gov/fnic/consumer/consumer2.htm sept 14 2000 meaningful health messages 7.21 dietary reference intakes for vitamin c vitamin e selenium and carotenoids washington institute of medicine 2000 7.22 encuesta nacional de salud y nutrición 2006 ensanut 7.23 ensanud 2006 7.24 ensanut 2006 7.25 espghan comittee on nutrition complementary feeding a comentary by the espeghan committee on nutrution journal of pediatricgastroenterology and nutrition 2008 46:99-110 7.26 expert panel on the identification evaluation and treatment of overweight in adults clinical guidelines on the identification evaluation and treatment of overweight and obesity in adults executive summary am j clin nut 1998;68:899-917.

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36 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 7.27 fleischer-michaelsen k complementary feeding of young children in developing countries a review of current scientific knowledge am j clinnutr 2000 71:71:613s 7.28 flores huerta s martínez andrade g toussaint m g adell-gras a copto-garcía a alimentación complementaria en los niños mayores de 6 meses de edad bases técnicas boletín del hospital infantil de méxico federico gómez vol 63 no.2 2006 pp 129 ­ 144 7.29 flora ja the role of media across four levels of health promotion ann rev of pub health 1989 10:181-201 7.30 freedman ds kettel khan l serdula mk srinivasansr berenson gs bmi rebound childhood height and obesity among adults the bogalusa heart study int j obes 2001;25:543-49 7.31 garcía-garcía e kaufer-horwitz m pardío j y arroyo p la obesidad perspectivas para su comprensión y tratamiento ed panamericana 2010 7.32 glosario de términos para la orientación alimentaria cuadernos de nutrición 1986 11 6 y 2001 24 1 7.33 hows on cp kennedy et horwitz a prevention of micronutrient deficiencies tools for policymarkers and public health workers washington national academy press 1998 7.34 institute for medicine nutrition during pregnancy washington national academy press 1990 7.35 the international classification of adult underweight overweight and obesity according to bmi disponible en http apps.who.int/bmi/index.jsp?intropage=intro_3.html acceso 31 de agosto 2010 7.36 international-diabetes-federation disponible metac_syndrome_def.pdf.br j diabetes vasc dis.2006;62 58-61 7.37 ley federal sobre metrología y normalización 7.38 ley de ayuda alimentaria para los trabajadores 7.39 lifshitz f moses finch n zifferlifshitz j children s nutrition jones and bartlett publishers boston 1991 7.40 lineamientos para la publicitación del plato del bien comer ssa 7.41 martínez-hernández a astiazaran anchía i madrigal-fritsh h alimentación y salud pública2a edición mc graw-hill interamericana madrid 2002 7.42 martorell r haschke f nutrition and growth nestle nutrition workshop series pediatric program vol 47 philadelphia,lippincott williams wilkins 2001 7.43 martorell r stein a the emergence of diet-related chronic diseases in developing countries en present knowledge in nutrition bowman b russel r ed washington dc ilsi 2001 665-85 7.44 morón c calderón t la elaboración de guías alimentarias basadas en alimentos en países de américa latina alimentación nutrición y agricultura 1999 24:19-28 7.45 navarrete da bressani r protein digestibility and protein quality of common beans phaseolus vulgaris fed alone and with maize in adult humans using a short-term nitrogen balance assay am j clinnutr 1981 34 1893-8 7.46 o`donnell a bengoa jm torún b caballero b lara-pantin peña m nutrición y alimentación del niño en los primeros años de vida washington ops 1997 7.47 organización panamericana de la salud principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado washington dc 2003 7.48 organización panamericana de la salud principios de orientación para la alimentación del niño no amamantado entre los 6 y los 24 meses de edad washington d.c ops 2007 7.49 pardío j la densidad energética de la dieta como adyuvante enla prevención y manejo de la obesidad 7.50 peña m molina v guías alimentarias y promoción de la salud en américa latina organización panamericana de la salud instituto de nutrición de centroamérica y panamá washington dc 1998 en http www.idf.org/webdata/docs/

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martes 22 de enero de 2013 diario oficial primera sección 37 7.51 pi-sunyer fx obesity criteria and classification procnutrsoc 2000;59:505-9 7.52 position paper of the ada total diet approach to communicating food and nutrition information j am diet assoc 2002;102:100 7.53 preparation and use of food-based dietary guidelines report of a joint fao/who consultation nicosia cyprus world health organization-food and agriculture organization of the united nations who geneva 1996 7.54 prevention of micronutrient deficiencies tools for policy makers and public health workers washington institute of medicine 1998 7.55 programa de atención a la salud del niño manual de procedimientos técnicos 1998 nutrición consejo nacional de vacunación 7.56 reglamento de la ley federal sobre metrología y normalización 7.57 rivera-dommarco j bourges-rodríguez h arroyo p casanueva e chávez-villasana a halhali a martínez-salgado h maulén i villalpando s avila-rosas h deficiencias de micronutrimentos en diez problemas relevantes de salud pública en méxico de la fuente jr sepúlveda-amor j compiladores méxico cfe 1999 15-57 7.58 rodríguez sacristán jaime psicopatología del niño y del adolescente universidad de sevilla 2da edición 7.59 salazar v.m disponible en http www.svmicongreso.org/svmi.web.ve/revista revista_assets/v23_n1.pdf med interna caracas 2007;231 1-2 7.60 secretaría de salud-unemes mataixverdú josé et al nutrición y alimentación humana océano editorial pp 760 2005 sirventbelando jorge enrique et al valoración antropométrica de la composición corporal cineantropometría publicaciones universidad de alicante 2009 208 pp 7.61 serra-majem l aranceta j mataix j documento de consenso guías alimentarias para la población española barcelona senc-sge editores 2000 7.62 schroeder dg martorell r poor fetal and child growth and later obesity and chronic disease relevance for latin america en peña m bacallao j eds obesity and poverty a new public health challenge world health organization scientific publication no 576 washington dc eua 2000;103-115 7.63 ssa imss issste d.f inn-sz him-fg unicef guía de orientación alimentaria méxico d.f ssa 1998 7.64 third report of the national cholesterol education program ncep expert panel on detection evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults adult treatment panel iii national institutes of health nih publication no 01-3670 may 2001 7.65 uauy r hertrampf e,dangour ad food-based dietary guidelines for healthier populations international considerations en modern nutrition in health and disease shils m shike m ross ac caballero b&cousin aj 10th e ed philadelphia lippincott williams &wilkins 2006 1701-242 7.66 uauy r hertrampf e food-based dietary recommendations possibilities and limitations en present knowledge in nutrition bowman b russel r ed washington dc ilsi 2001 636-49 7.67 vargas ancona l bastarrachea sosa r laviada molina r gonzález barranco j avila rosas h editores obesidad en méxico fundación mexicana para la salud/facultad de medicina de la universidad autónoma de yucatán méxico 1999 7.68 who 2000 obesity preventing and managing the global epidemic report of a who consultation on obesity 7.69 willett w nutritional epidemiology second edition new york oxford university press 1998.

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38 primera sección diario oficial martes 22 de enero de 2013 7.70 williamson df issues for public health surveillance of obesity prevalence incidence and secular trends en peña m bacallao j eds obesity and poverty a new public health challenge world health organization scientific publication no 576 washington dc eua 2000;87-93 7.71 world health organization growth reference 5-19 years disponible http www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.htm acceso 31 de agosto 2010 en 7.72 world health organization physical status the use and interpretation of anthropometry report of a who expert committee world health organ tech rep ser 1995 854:1-452 7.73 world health organization recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud disponible en http www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599979/es 7.74 norma oficial mexicana nom-008-ssa3-2010 para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad 7.75 norma oficial mexicana nom-009-ssa2-1993 para el fomento de la salud del escolar 7.76 norma oficial mexicana nom-015-ssa2-2010 para la prevención tratamiento y control de la diabetes mellitus 7.77 norma oficial mexicana nom-030-ssa2-2009 para la prevención detección diagnóstico tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica 7.78 norma oficial mexicana nom-051-scfi/ssa1-2010 especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados-información comercial y sanitaria 7.79 norma oficial mexicana nom-086-ssa1-1994 bienes y servicios alimentos y bebidas no alcohólicas con modificaciones en su composición especificaciones nutrimentales 7.80 norma oficial mexicana nom-127-ssa1-1994 salud ambiental agua para uso y consumo humano límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización 7.81 norma oficial mexicana nom-155-scfi-2003 leche fórmula láctea y producto lácteo combinadodenominaciones especificaciones fisicoquímicas información comercial y métodos de prueba 7.82 norma oficial mexicana nom-167-ssa1-1997 para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores 7.83 norma oficial mexicana nom-169-ssa1-1998 para la asistencia social alimentaria a grupos de riesgo 7.84 norma oficial mexicana nom-179-ssa1-1998 vigilancia y evaluación del control de calidad del agua para uso y consumo humano distribuida por sistemas de abastecimiento público 7.85 norma oficial mexicana nom-243-ssa1-2010 productos y servicios leche fórmula láctea producto lácteo combinado y derivados lácteos disposiciones y especificaciones sanitarias métodos de prueba 7.86 norma oficial mexicana nom-247-ssa1-2008 productos y servicios cereales y sus productos cereales harinas de cereales sémolas o semolinas alimentos a base de cereales semillas comestibles de harinas sémolas o semolinas o sus mezclas productos de panificación disposiciones y especificaciones sanitarias y nutrimentales métodos de prueba 8 observancia de la norma la vigilancia de la aplicación de esta norma corresponde a la secretaría de salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el ámbito de sus respectivas competencias 9 vigencia de la norma esta norma oficial mexicana entrará en vigor al día siguiente de su publicación sufragio efectivo no reelección méxico d.f a 29 de noviembre del 2012 el subsecretario de prevención y promoción de la salud y presidente del comité consultivo nacional de normalización de prevención y control de enfermedades pablo a kuri morales rúbrica.

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