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ano xvii · nº 213 agosto de 2010 serviços de assistência farmacêutica fortalecem a qualidade de vida da população e elevam a rentabilidade do negócio cuidado Ético drogaria são paulo salta para o topo do ranking do setor após compra da rede drogão bom momento do canal farma mantém aquecidos os planos de aquisições e expansão capa_final.indd 1 7/20/10 11:54 am resultado lÓgico

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omeprotec omeprazol reg m.s 1.0047.0245 indicações tratamento da úlcera duodenal úlcera gástrica esofagite de refluxo síndrome de zollinger-ellison e pacientes refratários a outros tratamentos contraindicações hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula gravidez e lactação precauções e advertências contra-indicado na gravidez e lactação pode ocorrer acloridria e conseqüente elevação da concentração sérica de gastrina entretanto isto não é observado no tratamento de 2-4 semanas nos casos de tratamento prolongado deve-se dar atenção à possibilidade de aumento da concentração de gastrina nos casos de úlcera gástrica deve ser verificada a benignidade da lesão antes do tratamento em pacientes com funções hepática e renal normais não se observaram alterações nos parâmetros laboratoriais com a administração do omeprotec entretanto pacientes com funções hepática ou renal alteradas devem ser monitorizados durante o tratamento com o produto o omeprotec pode retardar a velocidade do metabolismo de diazepam fenitoína e varfarina drogas metabolizadas por oxidação hepática recomenda-se que quando do uso simultâneo do omeprotec com drogas cujo metabolismo depende do sistema dependente do citocromo p-450 monooxigenase hepática as doses das mesmas sejam ajustadas adequadamente com a monitorização do paciente não foram observadas interações com a administração simultânea de omeprotec com antiácidos nas doses indicadas e nos tratamentos a curto prazo omeprotec é em geral bem tolerado durante o tratamento prolongado tem sido observado aparecimento de cistos glandulares gástricos benignos e reversíveis essas reações são de intensidade leve e desaparecem em geral com a continuação do tratamento ou logo após sua suspensão pacientes com mais de 65 anos têm maior sensibilidade aos medicamentos do que pacientes jovens poderá o médico iniciar com uma dose menor e observar a reação ao tratamento em pacientes idosos ou com função hepática ou renal comprometidas não é necessário ajustar as doses ainda não há experiência com o uso de omeprotec em crianças posologia Úlcera duodenal 20 mg/dia por 2 semanas caso não ocorra cicatrização o tratamento deve prosseguir por mais 2 semanas Úlcera gástrica e esofagite de refluxo 20 mg/dia por 4 semanas caso não ocorra a cicatrização recomenda-se tratamento por mais 4 semanas pacientes refratários a outros tratamentos 40 mg/dia por 4 semanas para úlcera duodenal e 8 semanas para úlcera gástrica e esofagite de refluxo grave após as quais deverá ocorrer a cicatrização tratamento de manutenção na prevenção de recidivas em pacientes com úlcera gástrica e pouco responsivo 20 mg/dia se necessário a dose pode ser aumentada para 40 mg/dia síndrome de zollinger-ellison deve-se adaptar a posologia de acordo com a resposta de cada paciente mantendo o tratamento pelo tempo necessário para uma resposta clínica satisfatória e a critério médico recomenda-se dose inicial de 60 mg/dia a maioria dos casos é controlada com doses de 20-120 mg/dia posologia 80 mg/dia deve ser administrada em 2 tomadas diárias tratamentos por mais de 8 semanas somente são aplicados na síndrome de zollinger-ellison devendo ser efetuadas verificações periódicas do estômago através de endoscopias ou radiografias dose de manutenção na úlcera duodenal e esofagite de refluxo 10 mg/dia venda sob prescriÇÃo mÉdica este texto é um resumo para informações detalhadas consulte a bula do produto sinv ou e miop raram com drog séric ou o são o iní houv trata os s dieta de 5 ou c adju terap dia cons repro sac.sandoz@sandoz.com anuncios_guia213.indd 2 7/20/10 11:59 am

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ração ica nto adas jam ec é ação em aso ntes nção a de dia s de uto sinvastacor sinvastatina reg m.s n° 1.0047.0270 indicações eficaz na redução do colesterol quando apenas a dieta é insuficiente contra indicações hipersensibilidade aos componentes da fórmula hepatopatias ativas ou elevações persistentes e inexplicadas das transaminases séricas terapia concomitante com bloqueador do canal de cálcio da classe dos tetralol mibefradil e durante a gravidez e a lactação precauções e advertências ocasionalmente causa miopatia que se manifesta como dor muscular ou fraqueza associada a grandes elevações de creatinina quinase 10 vezes o limite superior da normalidade [lsn rabdomiólise com ou sem falência renal aguda secundária à mioglubinúria foi raramente relatada a incidência e gravidade de miopatia são elevadas pela administração concomitante de drogas como genfibrozil e outros fibratos e doses hipolipemiantes de niacina 1 g/dia além disso o risco de miopatia parece aumentar com níveis elevados de atividade inibitória da hmg-coa redutase no plasma algumas drogas possuem efeito inibitório significativo do citocromo p450 3a4 e podem elevar os níveis plasmáticos da sinvastatina e aumentar o risco de miopatia estas drogas incluem ciclosporina bloqueadores do canal de cálcio da classe dos tetralol mibefradil itraconazol cetoconazol e outros antifúngicos azólicos os antibióticos macrolídeos eritromicina e claritromicina e nefazodona aumentos das transaminases séricas 3 vezes o lsn ocorrem em poucos pacientes quando a droga foi suspensa ou descontinuada nestes pacientes os níveis de transaminases em geral caem lentamente para valores pré-tratamento os aumentos não foram associados à icterícia ou outros sinais clínicos ou sintomas a droga deve ser utilizada com cautela em pacientes que consomem quantidades substanciais de álcool e/ou tenham história de doença hepática hepatopatias ativas ou elevações inexplicadas das transaminases são contra-indicações para o uso de sinvastatina assim como com outros hipolipemiantes elevações moderadas 3 vezes o lsn das transaminases séricas foram relatadas após a terapia com sinvastatina essas alterações apareceram logo após o início da terapia foram geralmente transitórias e não acompanhadas por quaisquer sintomas e a interrupção do tratamento não foi necessária sinvastatina é contra-indicada na gravidez e lactação não recomendada para uso pediátrico não houve aumento aparente na freqüência de achados adversos clínicos ou laboratoriais em pacientes com idade acima de 65 anos em pacientes tomando anticoagulantes cumarínicos o tempo de protrombina deve ser determinado antes do início do tratamento com sinvastatina e freqüentemente durante o início do tratamento para assegurar que não ocorra nenhuma alteração significativa sinvastatina é geralmente bem tolerada a maioria dos efeitos colaterais foi de natureza leve e transitória os seguintes efeitos adversos foram relatados náusea diarréia erupção cutânea dispepsia prurido alopecia tontura cãimbra muscular mialgia pancreatite parestesia neuropatia periférica vômitos e anemia posologia deve-se seguir uma dieta redutora de colesterol antes de receber sinvastatina e continuar nesta dieta durante o tratamento hiperlipidemia dose inicial usual de 10 mg/dia dose única à noite hipercolesterolemia leve a moderada pode ser tratada com a posologia inicial de 5 mg ajustes posológicos se necessários devem ser feitos em intervalos não inferiores a 4 semanas até o máximo de 80 mg/dia em dose única à noite deve-se considerar a redução da dose de sinvastatina se ldl-colesterol 75 mg/dl ou colesterol total plasmático 140 mg/dl hipercolesterolemia familiar homozigótica recomenda-se 40 mg/dia à noite ou 80 mg/dia em 3 doses 20 mg 20 mg e uma noturna de 40 mg nestes pacientes sinvastatina deve ser usada como adjunto a outros tratamentos hipolipemiantes ou se tais tratamentos não forem disponíveis doença coronariana dose inicial 20 mg/dia dose única à noite ajustes de posologia se necessários devem ser realizados conforme orientação anterior terapia concomitante sinvastatina é eficaz isolada ou em combinação com os seqüestrantes de ácidos biliares em pacientes recebendo ciclosporina fibratos ou niacina concomitantemente com sinvastatina a dose máxima recomendada é 10 mg dia insuficiência renal grave deve considerar cuidadosamente doses 10 mg/dia e quando necessária esta deve ser implementada com cautela venda sob prescriÇÃo mÉdica estes textos são apenas resumos para informações detalhadas consulte a bula dos produtos solicite as bulas através do sac sandoz a auto-medicação é prejudicial à saúde consulte sempre um médico material informativo de caráter estritamente comercial de uso exclusivo dos profissionais de saúde proibida reprodução fonte 1 cmed anuncios_guia213.indd 3 7/20/10 11:59 am agosto/2010

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editorial 21 3 agosto 2 0 1 0 ritmo acelerado de olho em um mercado que cresce acima dos 14 ao ano investidores e empreendedores aquecem as negociações do canal farma em junho a drogaria são paulo anunciou a compra da rede drogão provocando mudanças na liderança do ranking das maiores redes de farmácias e drogarias do país no início do mês passado foi a vez do banco btg pactual anunciar a intenção de comprar a rede de médio porte do nordeste farmácia dos pobres embora tenha um faturamento modesto a rede nordestina irá ajudar os controladores da farmais a alcançar mais rapidamente o seu objetivo garantir presença em todo o território nacional o ritmo de fusões e aquisições poderia ser ainda mais acelerado se não houvesse excesso de burocracia alta carga tributária e regulamentações que não condizem com o que é praticado mundialmente especialistas garantem que entre os setores do varejo o canal farma é o que apresenta o mais baixo índice de inovação outros atribuem o atual estágio ao grande número de restrições impostas ao canal local entre oportunidades e desafios o certo é que um ritmo vem ganhando destaque e seguidores o da assistência farmacêutica com a possibilidade de oferecer novos serviços e garantir o atendimento aos clientes até mesmo em suas residências a normatização dessa ação abre um leque de possibilidades capazes de atrair clientes fiéis e elevar a rentabilidade do negócio e falando em normas e regulamentações vem aí mais uma a agência nacional de vigilância sanitária anvisa pretende monitorar a venda dos antibióticos e rastrear a comercialização das quatro fórmulas mais vendidas que terão registro de dados da receita e retenção da prescrição ou de uma cópia como já ocorre por exemplo com psicotrópicos e as novidades neste início de segundo semestre não param por aí um projeto do conselho federal de farmácia cff deve instituir a receita farmacêutica para a venda de medicamentos isentos de prescrição para acompanhar essas e outras novidades do setor siga o guia da farmácia na revista ou no portal www.guiadafarmacia.com.br as informações em primeira mão e as análises sobre o que acontece no canal farma boa leitura tânia longaresi editora diretoria gustavo godoy marcial guimarães e vinícius dall ovo conselho editorial david barghiani josé g lupoli jr nelson de paula e silvia irene osso editora tânia longaresi tania@contento.com.br editoras assistentes lígia favoretto e claudia manzzano revisora maria stella valli estagiÁria de comunicaÇÃo ludmilla pazian editora-chefe de arte cinthia behr 4 guia da farmÁcia editoras de arte lilian ferraro e patrícia medeiros departamento comercial executivas de contas jucélia rezende jucelia@contento.com.br luciana bataglia luciana@contento.com.br assistentes comerciais heloísa vieira e lívia almeida departamento de assinaturas daniel dimas calegari agostinho assistentes de circulaÇÃo cláudio ricieri e paulo calazans departamento financeiro fabíola rocha assessoria tÉcnica e lista de preÇos rosângela oliveira e antônio gambeta agosto 2010 marketing e projetos luciana bandeira assistente de marketing e projetos nathália ribeiro colaboradores da ediÇÃo textos adriana bruno gislene rosa hugo cilo marcelo de valécio marco aurélio paioni e rodrigo rodrigues colunistas adriano schinetz gustavo semblano joão franco de godoy filho murilo marcacini silvia osso e viviane massi diagramação arthur junji yamada e luciane fernandez fotos paulo pepe impressÃo parma www.guiadafarmacia.com.br guia da farmácia é uma publicação mensal da contento rua leonardo nunes 198 vila clementino são paulo sp cep 04039-010 tel 11 5082 2200 e-mail contento@contento.com.br os artigos publicados e assinados não refletem necessariamente a opinião da editora o conteúdo dos anúncios é de responsabilidade única e exclusiva das empresas anunciantes.

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sumÁrio 213 agos to 2010 72 38 conjuntura mercado farmacêutico registra crescimento de 13 ao ano índice que o coloca em posicção privilegiada e acima do esperado capa 118 e mais 126 08 recados do leitor 10 entrevista 16 guia on-line 18 antena ligada 26 atualizando 34 atualidade 88 asma 92 nicotina 100 aparelho gastrointestinal 104 diabetes 108 colesterol 112 bem-estar 116 sono 118 beleza masculina 122 beleza fotoenvelhecimento 126 oportunidade 132 evento 144 responsabilidade social 152 sempre em dia colunas 62 gestÃo medicamentos e demais produtos das farmácias têm políticas de descontos diferentes e peculiaridades do setor as facilidades de compra são um diferencial mas é preciso cuidado para que seu caixa não fique comprometido genéricos ainda representam a grande rentabilidade do canal 47 negÓcios crescimento de medicamentos e não medicamentos é muito parecido no primeiro semestre de 2010 faturamento das vendas de hpc e co rrelatos ainda é pequeno mas há espaço para expansão 72 debate com a rdc 44/09 farmacêuticos passam por nova fase profissional mais do que dispensar medicamentos é preciso assumir o compromisso de focar ações de saúde pública no ponto de venda 54 tendÊncia classe média ganha novos integrantes a cada dia e alcança nível de consumo nunca visto antes especializar serviços e espaços na loja é excelente oportunidade para o varejo 6 guia da farmÁcia agosto 78 atendimento interrupções no tratamento ou o consumo desenfreado de analgésicos prejudicam a eficácia dos medicamentos e mascaram problemas mais sérios saiba como orientar seus clientes 2010 32 em debate joão franco de godoy filho 36 a voz do farmacÊutico jaldo de souza santos 52 mercado adriano schinetz 70 varejo silvia osso 84 competitividade murilo marcacini

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c artas mercado ca do do le re t ii t o or para fazer elogios críticas ou dar sugestões ao guia da farmácia escreva para a redação rua leonardo nunes 198 vila clementino são paulo sp cep 04039-010 ou ligia@contento.com.br queremos saber o que você pensa eleiÇÕes da saÚde a matéria primeira opção publicada na edição 212 pág 42 trouxe à tona uma preocupação da população brasileira que estava esquecida há muito tempo com a proximidade do novo período eleitoral chegou a hora de analisar as propostas dos candidatos à presidência da república augusto pompeu são paulo sp sua opiniÃo É muito importante para nÓs marcas prÓprias a nova tendência do canal farma chegou para ficar conforme mostra a matéria autenticidade notável pág 62 no momento a maioria das redes investe em produtos de higiene e beleza mas num futuro próximo teremos medicamentos de marca própria no brasil vinícius ribeiro fortaleza ce treinamento investir em treinamento para os funcionários da farmácia é um diferencial e tanto além de criar um melhor relacionamento com a indústria podemos reciclar o conhecimento de atendentes gerentes e farmacêuticos assim como retratou a reportagem a arte de ensinar e aprender pág 76 é possível elevar a qualidade do atendimento e a quantidade de vendas roberta martins barra do piraí rj 8 guia da farmÁcia agosto 2010 fotos mÁrio Águas shutterstock

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entrevista jaldo de souza santos 10 guia da farmÁcia agosto 2010

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prescriÇÃo farmacÊutica se os farmacÊuticos poderÃo ou nÃo prescrever mips sÓ o tempo dirÁ essa proposta gera discussÕes no setor mas É defendida com veemÊncia porque garante a seguranÇa do usuÁrio contra interaÇÕes e intoxicaÇÕes por egle leonardi polÊmica em torno da proposta de resolução que trata da orientação farmacêutica documentada ­ ou do que tem sido chamado de prescrição farmacêutica ­ não foi votada na reunião plenária do conselho federal de farmácia cff realizada em julho em são paulo o texto apresentado gerou dúvidas entre os conselheiros federais e a decisão da diretoria foi adiar a votação no entanto há previsão de que isso ocorra ainda este ano com o documento o cff propõe a regulamentação da orientação farmacêutica por escrito de medicamentos isentos de prescrição médica mips assim a norma deve autorizar esses profissionais a indicar mips com a intenção de aumentar a segurança do usuário contra possíveis interações intoxicações e reações indesejáveis as questões mais polêmicas que o mercado levanta sobre esse assunto se referem ao fato de que se os medicamentos já são isentos da prescrição por que os farmacêuticos querem prescrevê-los outra controvérsia é relativa à transformação das farmácias em consultórios por conta da aprovação da prescrição do farmacêutico essas e outras dúvidas sobre a rdc 44/09 da agência nacional de vigilância sanitária anvisa são respondidas pelo presidente do cff jaldo de souza santos em entrevista exclusiva para o guia da farmácia guia da farmácia · como a prescrição de mips pelo farmacêutico se dará na prática jaldo de souza santos · a orientação será feita por escrito e trará a assinatura do farmacêutico assim o paciente terá a segurança do ato profissional já que está documentado e o farmacêutico por sua vez estará protegido de quaisquer penalidades pois a sua orientação será um ato regulamentado por resolução do cff É preciso lembrar que a indicação do farmacêutico será restrita a medicamentos de venda livre os que são isentos de prescrição mas não são isentos de orientação nem deixam de gerar riscos aos seus usuários guia · essa orientação já não faz parte da atenção farmacêutica e já não era atribuição desse profissional santos · a orientação é um ato farmacêutico garantido por lei mas não há registro desse serviço prestado por ele um dos objetivos do cff é acabar com a ilegalidade contida na indicação orientada pelo farmacêutico de um medicamento de venda livre ele é o profissional da saúde especialista em medicamentos e passa no mínimo cinco anos na universidade estudando os produtos e a terapêutica medicamentosa não lhe falta conhecimento suponhamos que um paciente que faz uso de cimetidina indicado para gastrite vá à farmácia porque está com dor de cafotos divulgaÇÃo beça ele pergunta ao farmacêutico se deve tomar paracetamol para combater a dor mas esse mip pode ter sua ação reduzida se for tomado simultaneamente com cimetidina a população ou o balconista não tem essa informação acontece que o farmacêutico estaria privado de orientar o paciente a usar outro analgésico porque essa orientação poderia ser interpretada como exercício ilegal da medicina sem contar que o farmacêutico estaria também infringindo o código de Ética da profissão farmacêutica por outro lado esse profissional não pode deixar o paciente sem orientação por isso a ação com registro se faz necessária guia · se o farmacêutico já oferecia este serviço na atenção farmacêutica qual a diferença de fazê-lo por escrito santos · segurança para o usuário do mip para o farmacêutico para a farmácia e para a saúde pública estamos certos de que a aplicação correta desse serviço e o seu registro provocarão a redução no número de intoxicações por medicamentos em todo o país guia · a prescrição não dará mais trabalho e responsabilidade ao farmacêutico sem aumentar seu lucro santos · de jeito nenhum o serviço de orientação garantido por lei já é prestado pelo farmacêutico e é princípio básico da 2010 agosto guia da farmÁcia 11

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entrevista farmácia que atua como estabelecimento de saúde guia · há uma parcela das farmácias independentes que costuma trabalhar com o comissionamento pela venda de produtos essa prescrição não pode favorecer tal prática santos · justamente o contrário a orientação com registro com documento e a assinatura do farmacêutico também limitará essa prática o farmacêutico deverá registrar a sua orientação guia · se o usuário estiver com uma receita médica o farmacêutico poderá mudar a prescrição em quais casos santos · o farmacêutico poderá fazer o intercâmbio de medicamentos somente na indicação de genéricos caso note alguma restrição ou possibilidade de interação prejudicial ele deve consultar o médico prescritor ou solicitar que o usuário o faça guia · a farmácia não será encarada pelo usuário como consultório ação considerada proibida por lei santos · É claro que não é essa a intenção do cff a população precisa entender que medicamento não é um produto comum e que a farmácia não é um comércio farmacêutico não faz diagnóstico e não pode invadir o âmbito de atuação dos médicos ao colocar a proposta em votação o objetivo maior é registrar um serviço que já é realizado para a população a mudança será justamente o aumento da sua segurança guia · o senhor acredita que a classe médica pode se voltar contra a prescrição farmacêutica santos · ao propor a prescrição farmacêutica que é a orientação documentada e assinada não estamos nos confrontando com a classe médica os farmacêuticos não irão atuar diretamente no tratamento e nem farão diagnóstico o que esses profissionais desejam é apenas fazer uma complementação da prescrição médica orientando o uso correto dos medicamentos evitando a empurroterapia e suas consequências guia · a prescrição do farmacêutico pode gerar custos extras à farmácia em alguns locais de grande demanda serão necessárias novas contratações por conta disso santos · de modo algum desde 1973 quando foi editada a lei 5.991/73 as farmácias passaram a ser obrigadas a manter um farmacêutico presente para prestar os seus serviços de orientação à população ou seja não é de hoje que esses estabelecimentos precisam ter o seu farmacêutico guia · como o senhor vê a rdc 44/09 de modo geral qual a importância para a população santos · acredito que seja a mais avançada norma editada pela anvisa ela resgata o verdadeiro valor da farmácia como estabelecimento de saúde reconhece os serviços prestados pelo farmacêutico 14 guia da farmÁcia agosto 2010 inclusive no âmbito da atenção primária e define como direito do cidadão o acesso à orientação farmacêutica guia · com a mudança da localização dos mips e a impossibilidade de comparação de preços pelo consumidor este não ficaria à mercê de interesses comerciais santos · não acredito nessa possibilidade a rdc 44 deixa claro que a orientação farmacêutica deve estar acima de qualquer interesse neste sentido encaro-a como um necessário golpe contra o mercantilismo irresponsável que vinha tomando conta dos estabelecimentos farmacêuticos no brasil era vergonhoso ver as farmácias sendo transformadas em verdadeiros mercadinhos onde tudo podia ser vendido até carvão para churrasco a rdc sabiamente veio colocar freio nesse abuso e resgatar o aspecto sanitário das farmácias guia · de que forma a rdc 44/09 diminui o risco de automedicação santos · a orientação prestada pelo farmacêutico à população é parte essencial do uso correto do medicamento que levará ao tratamento desejável à recuperação da saúde e à cura da doença do paciente dados do sinitox revelam que cerca de 30 das intoxicações no brasil são causadas por medicamentos isso deixa claro que seu uso com prescrição médica ou não deve ser orientado pelo profissional que detém mais informações sobre medicamentos o farmacêutico guia · grande parte da população ainda confunde balconista com farmacêutico e costuma ouvir orientações e recomendações deles a rdc 44/09 pode contribuir para sanar essa prática santos · o farmacêutico deixa de ter papel coadjuvante e passa a desenvolver as atividades que ele tanto deseja assim a sociedade conta com a orientação e outros serviços farmacêuticos e se sente mais segura quanto ao uso dos medicamentos a orientação tem como objetivos a prevenção a detecção e a resolução de problemas relacionados a medicamentos e deve promover seu uso racional a fim de melhorar a saúde e a qualidade de vida dos usuários.

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os cursos na área de farmácia do senac antecipam tendências valorizam a qualificação e estimulam a inovação capacitam os alunos a atuar junto à equipe de saúde no cumprimento à legislação e boas práticas na atenção farmacêutica nos processos de produção e manipulação de formulações são cursos com toda a tradição do senac aliada à tecnologia de um mercado que cresce continuamente cursos de pÓs-graduaÇÃo em credenciado pelo cff credenciado pelo cff conheça também os cursos de aperfeiçoamento técnico e extensão bolsas de estudo conheça critérios acessando www.sp.senac.br/bolsasdeestudo tiplique mul hances suas c www.sp.senac.br anuncios_guia213.indd 2 agência dpz cliente servico nacional de aprendizagem comerci 0800 883 2000 7/20/10 12:56 pm processado em wed jul 14 18:40:35 2010 dpz

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