RICA 2012-3

 

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insuficiencia cardiaca www.insuficienciacardiaca.org trilingüe español · english · português volumen vii número 3 julio-septiembre 2012 issn 1850-1044 revista especializada en insuficiencia cardíaca cardiometabolismo e hipertensión pulmonar volumen vii nº 3 julio-septiembre 2012 www.hipertensionpulmonaronline.org insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardíaca cardiometabolismo e hipertensión pulmonar editorial sergio v perrone articulo original síndrome cardiorrenal como predictor de mala evolución intrahospitalaria en pacientes añosos internados con insuficiencia cardíaca claudio dizeo daniel agustín chirino navarta víctor marcelo franchi sabrina Álvarez daniela forcinito graciela trejo ariel monteros rogelio machado articulo original función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar análisis con strain y strain rate jorge tazar maría del pilar haurigot roberto caram h roberto caram gustavo e haurigot consenso rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca crónica Álvaro sosa liprandi y colaboradores informe sobre prevenciÓn de acv ¿cómo reducir los accidentes cerebrovasculares en latinoamérica parte 2 Álvaro avezum carlos cantú jorge gonzález-zuelgaray mellanie true hills trudie lobban mbe ayrton massaro susana meschengieser bo norrving walter reyes-caorsi caso clinico presentación atípica de miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho verónica heredia raúl cermesoni marcelo guimaraenz maría josé estebanez adriana montovani miocardiopatía secundaria a distrofia de steinert bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins texto completo en silver horse incorporada al núcleo básico de revistas científicas argentinas del conicet indexada en scielo scientific electronic library online argentina

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 3 julio-septiembre 2012 issn 1852-3862 editores honorarios carlos bertolasi eugene braunwald horacio cingolani luis m de la fuente fernando de la serna marcelo elizari mario f maranhao raúl oliveri osvaldo robiolo director sergio v perrone svperrone@insuficienciacardiaca.org subdirector guillermo bortman gbortman@insuficienciacardiaca.org comité científico de publicaciones laura arias valentina bichara carlos daniel alfredo o d ortencio guillermo f fried vanesa gregorietti carlos a león jorge i mendez angela oxilia cecilia perel mónica g v sultán héctor h tacchi editor en jefe raúl j bevacqua editor@insuficienciacardiaca.org secretaria daiana pettinicchio secretaria@insuficienciacardiaca.org asesor de indización traducción al portugués amanda soares de almeida diego camps la revista insuficiencia cardiaca se encuentra indexada en las siguientes bases de datos ·latindexhttp tauri.dgsca.unam.mx/latindex folio15707 ·imbiomedwww.imbiomed.com ·doajdirectoryofopenaccessjournals www.doaj.org ·indexcopernicusdatabasehttp journals.indexcopernicus.com/masterlist.php ·lilacsliteraturalatinoamericanadecienciasdelasalud ·cuidenbasededatosbibliográficossobrecuidadosdesaludeniberoamérica ·scieloscientificelectroniclibraryonlineargentina ·scopuselsevier ·dialnetuniversidaddelarioja-españa ·sociedadiberoamericanadeinformacióncientíficasiicdatabases incorporadaalnúcleobásicoderevistascientíficasargentinasdelconicetconsejonacionaldeinvestigacionescientíficasytécnicas revista insuficiencia cardiaca domingo f sarmiento 3555 piso 2º d 1196 ciudad autónoma de bs as república argentina revista@insuficienciacardiaca.org www.insuficienciacardiaca.org www.hipertensionpulmonaronline.org publicación tecnico cientifica trimestral de distribución gratuita para profesionales reservados todos los derechos ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida en ninguna forma o medio alguno electrónico o mecánico incluyendo las fotocopias grabadores u otros sistemas de información sin la autorización por escrito de los directores de la publicación registro de la propiedad intelectual en trámite las opiniones vertidas en los artículos científicos son exclusiva responsabilidad de sus autores tirada 10.000 ejemplares © 2012 silver horse srl insuficiencia cardiaca tel fax 54-11 4863-7337 3970-0756

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 3 julio-septiembre 2012 issn 1852-3862 comité editor william abraham usa alberto acámpora argentina luis aguinaga argentina luis ahualli argentina denilson albuquerque brasil luis alonso pulpón españa carlos benjamín alvarez argentina marco tulio amado guatemala marcos amuchástegui argentina stefan anker alemania rené asenjo gonzález chile fernando bacal brasil alejandro barbagelata usa gustavo bargazzi argentina josé luis barisani argentina jorge belardi argentina víctor bernardi argentina edimar alcides bocchi brasil fernando botto argentina fernando boullón argentina robert c bourge usa gerardo e bozovich argentina paulo r brofman brasil enio buffolo brasil claudio burgos argentina john bustamante colombia gustavo bustamante labarta argentina miguel bustamante labarta argentina alberto j canestri argentina martín cadeiras usa jorge o cáneva argentina horacio capelli argentina víctor caramutti argentina rené cárdenas argentina patricia carrascosa argentina marcelo casey argentina egleé castillo gonzález venezuela pablo castro gálvez chile gustavo cerezo argentina juan carlos chachques francia daniel chafes uruguay gerardo chazzín venezuela juan pablo címbaro canella argentina nadine clausell brasil john g cleland reino unido roberto m.a colque argentina roberto concepción chile leslie t cooper usa ramón corbalán chile roque augusto córdoba argentina maría rosa costanzo usa alfredo crespo argentina maría crespo leiro españa carlos cuneo argentina josé francisco de rosa argentina joao david de souza neto brasil diego h delgado usa juan alberto delgado durán chile juan f delgado jiménez españa josé f delmonte usa mario c deng usa marcelo f di carli usa rafael díaz argentina fabián diez argentina sergio dubner argentina diego echazarreta argentina mario embón argentina maurice enriquez-sarano usa ricardo j esper argentina mariano favaloro argentina gilson feitosa brasil cândida fonseca portugal michael fowler usa omar gabrielli argentina javier ganame bélgica raúl garillo argentina florencio garófalo argentina martín h garrido garduño méxico ricardo j gelpi argentina mihai gheorghiade usa efrain gómez lópez colombia miguel angel gómez sánchez españa jorge gonzález zuelgaray argentina alicia gorzelewski méxico liliana grinfeld argentina enrique gurfinkel argentina luis guzmán argentina franklin p haase guatemala sergio hauad argentina melina huerín argentina ricardo iglesias argentina alberto juffe españa edgardo kaplinsky españa juan carlos kaski reino unido bijoy k khandheria usa henry krum australia emilio kuschnir argentina fernando kuster uruguay ann lee usa luis r lema argentina ricardo levin usa juan carlos linares casas argentina domingo liotta argentina lilia lobo márquez argentina hugo londero argentina nora lópez venezuela josé luis lópez-sendón españa stella maris macín argentina héctor machain argentina charles mady brasil antonio magaña serrano méxico eduardo magariños argentina aldo pietro maggiani italia viatchescan yu mareev rusia javier marino argentina martino martinelli brasil felipe martínez argentina osvaldo masoli argentina juan antonio mazzei argentina alexandre mebazaa francia aníbal mele argentina marcelo melero argentina héctor michelena usa alan miller usa paul mohacsi suiza víctor molina viamonte argentina maría da consolaçao moreira brasil silvia moscoloni argentina oscar mugianesi argentina solon navarrete hurtado colombia josé navia argentina carlos a nojek argentina daniel nul argentina cesare orlandi usa oscar oseroff argentina roberto paganini martínez uruguay ernesto paolasso argentina juan carlos parodi argentina antonio jorge pasca argentina carlos alberto pastore brasil claudio pensa argentina néstor pérez baliño argentina daniel pérez chada argentina ricardo pérez de la hoz argentina eduardo r perna argentina daniel lucio peroni argentina ricardo pesce argentina sergio pinski usa jorge pinzetta argentina ileana piña usa daniel piskorz argentina rafael porcile argentina carlos poy argentina miguel a quintana da silva paraguay gregorio rábago españa rafael rabinovich argentina guillermo raimondi argentina salvador rassi brasil ricardo ronderos argentina viviana rudich argentina nicolás russo uruguay julio san martino argentina julio sandoval méxico claudio a seoane argentina josé luis serra argentina sergio sevilla argentina josé luis sgrosso argentina carlos henrique soares campos brasil carlos soratti argentina maría inés sosa liprandi argentina alvaro sosa liprandi argentina lynne warner stevenson usa noedir stolf brasil rubén storino argentina pablo stutzbach argentina george sutton reino unido mucio tavares de oliveira f brasil jorge thierer argentina augusto torino argentina guillermo torre amione usa jorge trainini argentina juan c troncoso argentina miguel urina triana colombia elina valero argentina héctor o ventura usa fabio vilas-boas brasil norberto vulcano argentina néstor wainsztein argentina ernesto weinschelbaum argentina josé pablo werba italia jorge wisner argentina

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 3 julio-septiembre 2012 issn 1850-1044 sumario 101 editorial sergio v perrone articulo original 102 síndrome cardiorrenal como predictor de mala evolución intrahospitalaria en pacientes añosos internados con insuficiencia cardíaca claudio dizeo daniel agustín chirino navarta víctor marcelo franchi sabrina Álvarez daniela forcinito graciela trejo ariel monteros rogelio machado palabras clave síndrome cardiorrenal insuficiencia cardíaca mala evolución intrahospitalaria articulo original 109 función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar análisis con strain y strain rate jorge tazar maría del pilar haurigot roberto caram h roberto caram gustavo e haurigot palabras clave hipertensión pulmonar strain strain rate ventrículo derecho ecocardiografía consenso rol de la inhibicion de la aldosterona 117 rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca crónica Álvaro sosa liprandi maría inés sosa liprandi melina huerín felipe martínez jorge thierer eugenia natale alberto fernández mirta diez enrique fairman bernardo de diego marcos petti ernesto peyregne claudio domínguez vanesa gregorietti leopoldo marcón palabras clave bloqueo aldosterónico insuficiencia cardíaca crónica espironolactona eplerenona informe sobre prevencion de acv en pacientes con fibrilacion auricular 123 ¿cómo reducir los accidentes cerebrovasculares en latinoamérica parte 2 Álvaro avezum carlos cantú jorge gonzález-zuelgaray mellanie true hills trudie lobban mbe ayrton massaro susana meschengieser bo norrving walter reyes-caorsi palabras clave accidente cerebrovascular fibrilación auricular latinoamérica caso clinico 128 presentación atípica de miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho verónica heredia raúl cermesoni marcelo guimaraenz maría josé estebanez adriana montovani palabras clave insuficiencia cardíaca miocardiopatía muerte súbita displasia arritmogénica del ventrículo derecho relato de caso versão original 133 cardiomiopatia secundária á distrofia de steinert bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins palavras-chave doença de steinert distrofia miotônica insuficiência cardíaca bloqueio atrioventricular marca-passo artificial caso clinico versión en español 138 miocardiopatía secundaria a distrofia de steinert bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins palabras clave distrofia de steinert distrofia miotónica insuficiencia cardíaca bloqueo aurículo-ventricular marcapasos artificial case report english version 143 cardiomyopathy secondary to steinert s dystrophy bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins keywords steinert s disease myotonic dystrophy heart failure atrioventricular block artificial pacemaker insuf card 2012 vol 7 3 issn 1850-1044 © 2012 silver horse srl disponible en http www.insuficienciacardiaca.org

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volume vii nº 3 july-september 2012 issn 1850-1044 contents 101 editorial sergio v perrone original article 102 cardio-renal syndrome at admission as a predictor of worse in hospital outcome in elderly patients hospitalized with heart failure claudio dizeo daniel agustín chirino navarta víctor marcelo franchi sabrina Álvarez daniela forcinito graciela trejo ariel monteros rogelio machado keywords cardio-renal syndrome heart failure worse hospital outcome original article 109 right ventricular systolic function in patients with pulmonary arterial hypertension jorge tazar maría del pilar haurigot roberto caram h roberto caram gustavo e haurigot keywords pulmonary hypertension strain strain rate right ventricular echocardiography consensus role of inhibiting aldosterone 117 role of aldosterone blockade in chronic heart failure Álvaro sosa liprandi maría inés sosa liprandi melina huerín felipe martínez jorge thierer eugenia natale alberto fernández mirta diez enrique fairman bernardo de diego marcos petti ernesto peyregne claudio domínguez vanesa gregorietti leopoldo marcón keywords blocking aldosterone chronic heart failure spironolactone eplerenone working group report stroke prevention in patients with atrial fibrillation 123 how can we avoid a stroke crisis in latin america parte 2 Álvaro avezum carlos cantú jorge gonzález-zuelgaray mellanie true hills trudie lobban mbe ayrton massaro susana meschengieser bo norrving walter reyes-caorsi keywords stroke atrial fibrillation latin america case report 128 atypical presentation of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy verónica heredia raúl cermesoni marcelo guimaraenz maría josé estebanez adriana montovani keywords heart failure cardiomyopathy sudden death arrhythmogenic right ventricular dysplasia relato de caso original version 133 cardiomiopatia secundária á distrofia de steinert bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins palavras-chave doença de steinert distrofia miotônica insuficiência cardíaca bloqueio atrioventricular marca-passo artificial caso clinico spanish version 138 miocardiopatía secundaria a distrofia de steinert bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins palabras clave distrofia de steinert distrofia miotónica insuficiencia cardíaca bloqueo aurículo-ventricular marcapasos artificial case report english version 143 cardiomyopathy secondary to steinert s dystrophy bruno afonso lagoeiro jorge pedro gemal lanzieri fábio braida do carmo paula maíra alves haffner antônio josé lagoeiro jorge wolney de andrade martins keywords steinert s disease myotonic dystrophy heart failure atrioventricular block artificial pacemaker insuf card 2012 vol 7 3 issn 1850-1044 © 2012 silver horse srl available at http www.insuficienciacardiaca.org

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 3 julio-septiembre 2012 issn 1850-1044 sumario analitico 101 editorial sergio v perrone articulos originales 102 síndrome cardiorrenal como predictor de mala evolución intrahospitalaria en pacientes añosos internados con insuficiencia cardíaca claudio dizeo daniel agustín chirino navarta víctor marcelo franchi sabrina Álvarez daniela forcinito graciela trejo ariel monteros rogelio machado el término síndrome cardiorrenal scr define el proceso por el que la disfunción de uno de los órganos induce la disfunción del otro el objetivo de este artículo es evaluar si la presencia de scr al ingreso hospitalario es un factor pronóstico de mala evolución intrahospitalaria meih en pacientes añosos internados por ic se incluyeron en forma retrospectiva los pacientes de una población añosa internados desde junio de 2009 a marzo de 2011 en la unidad coronaria con diagnóstico de ic los autores consideraron disfunción sistólica del ventrículo izquierdo a una fracción de eyección 45 y analizaron los antecedentes datos de ingreso y evolución intrahospitalaria concluyeron que en pacientes añosos internados por ic el scr definido por la elevación simultánea de la uremia y la creatininemia fue más frecuente en hombres y se comportó como predictor independiente de meih junto con el antecedente de epoc la hiponatremia y una menor frecuencia cardíaca palabras clave síndrome cardiorrenal insuficiencia cardíaca mala evolución intrahospitalaria función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar análisis con strain y strain rate jorge tazar maría del pilar haurigot roberto caram h roberto caram gustavo e haurigot la cuantificación de la función sistólica del ventrículo derecho vd por ecocardiografía convencional presenta serias limitaciones en los últimos años novedosas técnicas ecocardiográficas como el strain y el strain rate permiten evaluar la función de las distintas cámaras cardíacas los autores compararon la función sistólica del vd en pacientes con hipertensión pulmonar htp y en sujetos sanos con el empleo del análisis de la deformidad miocárdica las variables analizadas fueron diámetro diastólico del vd presión sistólica de la arteria pulmonar fracción de eyección simpson desplazamiento del plano tricuspídeo tapse integral tiempo-velocidad vti del tracto de salida del vd entre otros incluyeron 42 pacientes 21 50 con diagnóstico de htp grupo a y 21 sujetos sanos grupo b evidenciando significancia estadística entre ambos grupos en el tamaño del vd en la fracción de eyección del vd en el tapse en la velocidad promedio de los segmentos del vd y en el strain global concluyendo que la función sistólica del vd en los pacientes con htp fue significativamente menor en comparación con el grupo control la medición de la función sistólica regional y global del vd a través de strain y strain rate longitudinal fue factible y se correlacionó adecuadamente con otros parámetros de función sistólica del vd palabras clave hipertensión pulmonar strain strain rate ventrículo derecho ecocardiografía consenso rol de la inhibicion de la aldosterona 109 117 rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca crónica Álvaro sosa liprandi maría inés sosa liprandi melina huerín felipe martínez jorge thierer eugenia natale alberto fernández mirta diez enrique fairman bernardo de diego marcos petti ernesto peyregne claudio domínguez vanesa gregorietti leopoldo marcón el bloqueo de los efectos adversos del sistema renina-angiotensina-aldosterona ha sido un foco importante en el desarrollo de drogas para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular en los últimos 30 años los niveles plasmáticos de aldosterona disminuyen en forma transitoria luego del inicio del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ieca y se ha demostrado que la aldosterona ejerce efectos adversos sobre el sistema cardiovascular en forma independiente de la angiotensina ii en dos reuniones consecutivas 50 líderes de opinión se reunieron para discutir en forma crítica la evidencia actualmente disponible el presente documento sintetiza las conclusiones que surgieron por consenso de la mesa rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca crónica el interés clínico en el bloqueo aldosterónico en pacientes tratados con ieca o antagonistas de los receptores de angiotensina fue estimulado por el estudio rales randomized aldactone evaluation study que demostró que el antagonista de los receptores mineralocorticoides espironolactona redujo el riesgo de mortalidad de toda causa así como de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca ic en pacientes con ic severa clase funcional iii-iv nyha y fracción de eyección disminuida recientemente el estudio emphasis-hf eplerenone in mild patients hospitalization and survival study in heart failure encontró una reducción significativa en la mortalidad y hospitalización de toda causa en los pacientes con ic con deterioro severo de la función ventricular y síntomas leves de ic ampliando el espectro de las indicaciones terapéuticas actuales concluyendo que las indicaciones actuales para los bloqueantes de la aldosterona son por lo tanto claras para los pacientes con síntomas de ic moderados a severos clase funcional iii-iv nyha con una disminución severa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo a pesar del tratamiento farmacológico óptimo la evidencia aportada por el estudio emphasis-hf indudablemente contribuirá a un cambio en la práctica médica en relación a estos fármacos palabras clave bloqueo aldosterónico insuficiencia cardíaca crónica espironolactona eplerenona

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