RICA 2012-2

 

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insuficiencia cardiaca www.insuficienciacardiaca.org trilingüe español · english · português volumen vii número 2 abril-junio 2012 issn 1850-1044 revista especializada en insuficiencia cardíaca cardiometabolismo e hipertensión pulmonar volumen vii nº 2 abril-junio 2012 www.hipertensionpulmonaronline.org insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardíaca cardiometabolismo e hipertensión pulmonar editorial sergio v perrone articulo original segurança e exequibilidade do teste ergométrico em pacientes com insuficiência cardíaca versão original gelsomina a martins costa pereira y col seguridad y viabilidad de la prueba ergométrica en pacientes con insuficiencia cardíaca versión en español gelsomina a martins costa pereira y col consenso rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca post infarto agudo de miocardio Álvaro sosa liprandi y colaboradores articulo de opinion paradoja de la obesidad antonio j pasca julio c montero laura a pasca informe sobre prevenciÓn de acv ¿cómo reducir los accidentes cerebrovasculares en latinoamérica parte i Álvaro avezum carlos cantú jorge gonzález-zuelgaray mellanie true hills trudie lobban mbe ayrton massaro susana meschengieser bo norrving walter reyes-caorsi caso clinico miocárdio não-compactado como diagnóstico diferencial de cardiomiopatia periparto a propósito de um caso versão original davyson gerhardt de souza y colaboradores miocardiopatía no compactada como diagnóstico diferencial de miocardiopatía periparto a propósito de un caso versión en español davyson gerhardt de souza y colaboradores noncompaction myocardium as a differential diagnosis of peripartum cardiomyopathy study of a case english version davyson gerhardt de souza et al texto completo en silver horse incorporada al núcleo básico de revistas científicas argentinas del conicet indexada en scielo scientific electronic library online argentina

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 2 abril-junio 2012 issn 1850-1044 editores honorarios carlos bertolasi eugene braunwald horacio cingolani luis m de la fuente fernando de la serna marcelo elizari mario f maranhao raúl oliveri osvaldo robiolo director sergio v perrone svperrone@insuficienciacardiaca.org subdirector guillermo bortman gbortman@insuficienciacardiaca.org comité científico de publicaciones laura arias valentina bichara carlos daniel alfredo o d ortencio guillermo f fried vanesa gregorietti carlos a león jorge i mendez angela oxilia cecilia perel mónica g v sultán héctor h tacchi editor en jefe raúl j bevacqua editor@insuficienciacardiaca.org secretaria daiana pettinicchio secretaria@insuficienciacardiaca.org asesor de indización traducción al portugués amanda soares de almeida diego camps la revista insuficiencia cardiaca se encuentra indexada en las siguientes bases de datos · latindex http tauri.dgsca.unam.mx/latindex folio 15707 · imbiomed www.imbiomed.com · doaj directory of open access journals www.doaj.org · index copernicus database http journals.indexcopernicus.com/masterlist.php · lilacs literatura latinoamericana de ciencias de la salud · cuiden base de datos bibliográficos sobre cuidados de salud en iberoamérica · scielo scientific electronic library online argentina · scopus elsevier · dialnet universidad de la rioja españa · sociedad iberoamericana de información científica siic data bases incorporada al núcleo básico de revistas científicas argentinas del conicet consejo nacional de investigaciones científicas y técnicas revista insuficiencia cardiaca domingo f sarmiento 3555 piso 2º d 1196 ciudad autónoma de bs as república argentina revista@insuficienciacardiaca.org www.insuficienciacardiaca.org www.hipertensionpulmonaronline.org publicación tecnico cientifica trimestral de distribución gratuita para profesionales reservados todos los derechos ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida en ninguna forma o medio alguno electrónico o mecánico incluyendo las fotocopias grabadores u otros sistemas de información sin la autorización por escrito de los directores de la publicación registro de la propiedad intelectual en trámite las opiniones vertidas en los artículos científicos son exclusiva responsabilidad de sus autores tirada 10.000 ejemplares © 2012 silver horse srl insuficiencia cardiaca tel fax 54-11 4863-7337 3970-0756

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 2 abril-junio 2012 issn 1850-1044 comité editor william abraham usa alberto acámpora argentina luis aguinaga argentina luis ahualli argentina denilson albuquerque brasil luis alonso pulpón españa carlos benjamín alvarez argentina marco tulio amado guatemala marcos amuchástegui argentina stefan anker alemania rené asenjo gonzález chile fernando bacal brasil alejandro barbagelata usa gustavo bargazzi argentina josé luis barisani argentina jorge belardi argentina víctor bernardi argentina edimar alcides bocchi brasil fernando botto argentina fernando boullón argentina robert c bourge usa gerardo e bozovich argentina paulo r brofman brasil enio buffolo brasil claudio burgos argentina john bustamante colombia gustavo bustamante labarta argentina miguel bustamante labarta argentina alberto j canestri argentina martín cadeiras usa jorge o cáneva argentina horacio capelli argentina víctor caramutti argentina rené cárdenas argentina patricia carrascosa argentina marcelo casey argentina egleé castillo gonzález venezuela pablo castro gálvez chile gustavo cerezo argentina juan carlos chachques francia daniel chafes uruguay gerardo chazzín venezuela juan pablo címbaro canella argentina nadine clausell brasil john g cleland reino unido roberto m.a colque argentina roberto concepción chile leslie t cooper usa ramón corbalán chile roque augusto córdoba argentina maría rosa costanzo usa alfredo crespo argentina maría crespo leiro españa carlos cuneo argentina josé francisco de rosa argentina joao david de souza neto brasil diego h delgado usa juan alberto delgado durán chile juan f delgado jiménez españa josé f delmonte usa mario c deng usa marcelo f di carli usa rafael díaz argentina fabián diez argentina sergio dubner argentina diego echazarreta argentina mario embón argentina maurice enriquez-sarano usa ricardo j esper argentina mariano favaloro argentina gilson feitosa brasil cândida fonseca portugal michael fowler usa omar gabrielli argentina javier ganame bélgica raúl garillo argentina florencio garófalo argentina martín h garrido garduño méxico ricardo j gelpi argentina mihai gheorghiade usa efrain gómez lópez colombia miguel angel gómez sánchez españa jorge gonzález zuelgaray argentina alicia gorzelewski méxico liliana grinfeld argentina enrique gurfinkel argentina luis guzmán argentina franklin p haase guatemala sergio hauad argentina melina huerín argentina ricardo iglesias argentina alberto juffe españa edgardo kaplinsky españa juan carlos kaski reino unido bijoy k khandheria usa henry krum australia emilio kuschnir argentina fernando kuster uruguay ann lee usa luis r lema argentina ricardo levin usa juan carlos linares casas argentina domingo liotta argentina lilia lobo márquez argentina hugo londero argentina nora lópez venezuela josé luis lópez-sendón españa stella maris macín argentina héctor machain argentina charles mady brasil antonio magaña serrano méxico eduardo magariños argentina aldo pietro maggiani italia viatchescan yu mareev rusia javier marino argentina martino martinelli brasil felipe martínez argentina osvaldo masoli argentina juan antonio mazzei argentina alexandre mebazaa francia aníbal mele argentina marcelo melero argentina héctor michelena usa alan miller usa paul mohacsi suiza víctor molina viamonte argentina maría da consolaçao moreira brasil silvia moscoloni argentina oscar mugianesi argentina solon navarrete hurtado colombia josé navia argentina carlos a nojek argentina daniel nul argentina cesare orlandi usa oscar oseroff argentina roberto paganini martínez uruguay ernesto paolasso argentina juan carlos parodi argentina antonio jorge pasca argentina carlos alberto pastore brasil claudio pensa argentina néstor pérez baliño argentina daniel pérez chada argentina ricardo pérez de la hoz argentina eduardo r perna argentina daniel lucio peroni argentina ricardo pesce argentina sergio pinski usa jorge pinzetta argentina ileana piña usa daniel piskorz argentina rafael porcile argentina carlos poy argentina miguel a quintana da silva paraguay gregorio rábago españa rafael rabinovich argentina guillermo raimondi argentina salvador rassi brasil ricardo ronderos argentina viviana rudich argentina nicolás russo uruguay julio san martino argentina julio sandoval méxico claudio a seoane argentina josé luis serra argentina sergio sevilla argentina josé luis sgrosso argentina carlos henrique soares campos brasil carlos soratti argentina maría inés sosa liprandi argentina alvaro sosa liprandi argentina lynne warner stevenson usa noedir stolf brasil rubén storino argentina pablo stutzbach argentina george sutton reino unido mucio tavares de oliveira f brasil jorge thierer argentina augusto torino argentina guillermo torre amione usa jorge trainini argentina juan c troncoso argentina miguel urina triana colombia elina valero argentina héctor o ventura usa fabio vilas-boas brasil norberto vulcano argentina néstor wainsztein argentina ernesto weinschelbaum argentina josé pablo werba italia jorge wisner argentina

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 2 abril-junio 2012 issn 1850-1044 sumario 50 editorial sergio v perrone artigo original versão original 51 segurança e exequibilidade do teste ergométrico em pacientes com insuficiência cardíaca gelsomina angelina martins costa pereira thyago martins costa barreiros pereira marcela brandão de oliveira maria aparecida manhães luciana da silva nogueira de barros rosiane fátima abreu ferreira sergio ferreira sgaraglia paulo josé pereira camandaroba lucia brandão de oliveira wolney de andrade martins palavras-chave teste de esforço segurança insuficiência cardíaca exercício físico articulo original versión en español 56 seguridad y viabilidad de la prueba ergométrica en pacientes con insuficiencia cardíaca gelsomina angelina martins costa pereira thyago martins costa barreiros pereira marcela brandão de oliveira maria aparecida manhães luciana da silva nogueira de barros rosiane fátima abreu ferreira sergio ferreira sgaraglia paulo josé pereira camandaroba lucia brandão de oliveira wolney de andrade martins palabras clave prueba ergométrica seguridad insuficiencia cardíaca ejercicio físico consenso rol de la inhibicion de la aldosterona 61 rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca post infarto agudo de miocardio Álvaro sosa liprandi maría inés sosa liprandi melina huerín felipe martínez eduardo mele ricardo villarreal hernán cohen arazi josé luis navarro estrada alberto caccavo juan josé fuselli sebastián nani diego wasserman daniel lozano berrotarán patricia blanco ricardo lópez santi palabras clave bloqueo aldosterónico insuficiencia cardiaca infarto agudo de miocardio articulo de opinion 67 paradoja de la obesidad antonio j pasca julio c montero laura a pasca palabras clave obesidad paradoja de la obesidad informe sobre prevencion de acv en pacientes con fibrilacion auricular 71 ¿cómo reducir los accidentes cerebrovasculares en latinoamérica parte i Álvaro avezum carlos cantú jorge gonzález-zuelgaray mellanie true hills trudie lobban mbe ayrton massaro susana meschengieser bo norrving walter reyes-caorsi palabras clave accidente cerebrovascular fibrilación auricular latinoamérica relato de caso versão original 89 miocárdio não-compactado como diagnóstico diferencial de cardiomiopatia periparto a propósito de um caso davyson gerhardt de souza giulio cesare longo neto mariana stoll leão paula maíra alves haffner wolney de andrade martins eduardo nani da silva humberto villacorta junior palavras-chave miocardiopatia periparto insuficiência cardíaca gestação miocárdio não-compactado ressonância nuclear magnética cardíaca caso clinico versión en español 93 miocardiopatía no compactada como diagnóstico diferencial de miocardiopatía periparto a propósito de un caso davyson gerhardt de souza giulio cesare longo neto mariana stoll leão paula maíra alves haffner wolney de andrade martins eduardo nani da silva humberto villacorta junior palabras clave miocardiopatia periparto insuficiencia cardíaca gestación miocardiopatía no compactada resonancia magnética nuclear cardíaca case report english version 97 noncompaction myocardium as a differential diagnosis of peripartum cardiomyopathy study of a case davyson gerhardt de souza giulio cesare longo neto mariana stoll leão paula maíra alves haffner wolney de andrade martins eduardo nani da silva humberto villacorta junior keywords peripartum cardiomyopathy heart failure pregnancy non-compaction cardiomyopathy cardiac magnetic resonance imaging disponible en http www.insuficienciacardiaca.org insuf card 2012 vol 7 2 issn 1850-1044 © 2012 silver horse srl

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volume vii nº 2 april-june 2012 issn 1850-1044 contents 50 editorial sergio v perrone original article original version 51 safety and feasibility of treadmill test in heart failure patients gelsomina angelina martins costa pereira thyago martins costa barreiros pereira marcela brandão de oliveira maria aparecida manhães luciana da silva nogueira de barros rosiane fátima abreu ferreira sergio ferreira sgaraglia paulo josé pereira camandaroba lucia brandão de oliveira wolney de andrade martins keywords exercise test safety heart failure exercise original article spanish version 56 safety and feasibility of treadmill test in heart failure patients gelsomina angelina martins costa pereira thyago martins costa barreiros pereira marcela brandão de oliveira maria aparecida manhães luciana da silva nogueira de barros rosiane fátima abreu ferreira sergio ferreira sgaraglia paulo josé pereira camandaroba lucia brandão de oliveira wolney de andrade martins keywords exercise test safety heart failure exercise consensus role of inhibiting aldosterone 61 role of aldosterone blockade in heart failure post acute myocardial infarction alvaro sosa liprandi maría inés sosa liprandi melina huerín felipe martínez eduardo mele ricardo villarreal hernán cohen arazi josé luis navarro estrada alberto caccavo juan josé fuselli sebastián nani diego wasserman daniel lozano berrotaran patricia blanco ricardo lópez santi keywords blocking aldosterone heart failure acute myocardial infarction opinion article 67 obesity paradox antonio j pasca julio c montero laura a pasca keywords obesity obesity paradox working group report stroke prevention in patients with atrial fibrillation 71 how can we avoid a stroke crisis in latin america parte i http www.stopafib.org/downloads/news221.pdf Álvaro avezum carlos cantú jorge gonzález-zuelgaray mellanie true hills trudie lobban mbe ayrton massaro susana meschengieser bo norrving walter reyes-caorsi keywords stroke atrial fibrillation latin america relato de caso original version 89 miocárdio não-compactado como diagnóstico diferencial de cardiomiopatia periparto a propósito de um caso davyson gerhardt de souza giulio cesare longo neto mariana stoll leão paula maíra alves haffner wolney de andrade martins eduardo nani da silva humberto villacorta junior palavras-chave miocardiopatia periparto insuficiência cardíaca gestação miocárdio não-compactado ressonância nuclear magnética cardíaca caso clinico spanish version 93 miocardiopatía no compactada como diagnóstico diferencial de miocardiopatía periparto a propósito de un caso davyson gerhardt de souza giulio cesare longo neto mariana stoll leão paula maíra alves haffner wolney de andrade martins eduardo nani da silva humberto villacorta junior palabras clave miocardiopatia periparto insuficiencia cardíaca gestación miocardiopatía no compactada resonancia magnética nuclear cardíaca case report english version 97 noncompaction myocardium as a differential diagnosis of peripartum cardiomyopathy study of a case davyson gerhardt de souza giulio cesare longo neto mariana stoll leão paula maíra alves haffner wolney de andrade martins eduardo nani da silva humberto villacorta junior keywords peripartum cardiomyopathy heart failure pregnancy non-compaction cardiomyopathy cardiac magnetic resonance imaging available at http www.insuficienciacardiaca.org insuf card 2012 vol 7 2 issn 1850-1044 © 2012 silver horse srl

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insuficiencia cardiaca revista especializada en insuficiencia cardiaca cardiometabolismo e hipertension pulmonar volumen vii nº 2 abril-junio 2012 issn 1850-1044 sumario analitico 50 editorial sergio v perrone artigo original versão original 51 segurança e exequibilidade do teste ergométrico em pacientes com insuficiência cardíaca gelsomina angelina martins costa pereira thyago martins costa barreiros pereira marcela brandão de oliveira maria aparecida manhães luciana da silva nogueira de barros rosiane fátima abreu ferreira sergio ferreira sgaraglia paulo josé pereira camandaroba lucia brandão de oliveira wolney de andrade martins a avaliação funcional nos pacientes com insuficiência cardíaca ic pode ser feita pela classe funcional da new york heart association nyha pelo teste da caminhada dos 6 minutos pelo teste ergométrico te ou pelo padrão ouro que é o teste cardiopulmonar objetivou-se avaliar a segurança e exeqüibilidade do te em pacientes com ic foram avaliados 62 pacientes com ic que atingiram as classes funcionais ii a iv da nyha durante a evolução da ic com forma dilatada e disfunção sistólica em protocolo de rampa os autores concluíram que os dados encontrados mostram que o te em pacientes com ic é seguro e de fácil execução desde que respeitadas às recomendações consensuais de segurança o te na ic traz informações que auxiliam o médico assistente em sua prática clínica palavras-chave teste de esforço segurança insuficiência cardíaca exercício físico articulo original versión en español 56 seguridad y viabilidad de la prueba ergométrica en pacientes con insuficiencia cardíaca gelsomina angelina martins costa pereira thyago martins costa barreiros pereira marcela brandão de oliveira maria aparecida manhães luciana da silva nogueira de barros rosiane fátima abreu ferreira sergio ferreira sgaraglia paulo josé pereira camandaroba lucia brandão de oliveira wolney de andrade martins la evaluación funcional de los pacientes con insuficiencia cardíaca ic puede ser realizada a través de la clase funcional de la new york heart association nyha la prueba de caminata de 6 minutos prueba ergométrica pe o el estándar de oro que es el test cardiopulmonar el objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y la viabilidad de la pe en pacientes con ic evaluándose 62 pacientes con ic que padecían las clases funcionales ii a iv de la nyha durante la evolución de la ic en fase dilatada y disfunción sistólica en protocolo de cinta sin fin treadmill los autores concluyeron que la pe es segura y fácil de realizar en pacientes con ic palabras clave prueba ergométrica seguridad insuficiencia cardíaca ejercicio físico consenso rol de la inhibicion de la aldosterona 61 rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca post infarto agudo de miocardio Álvaro sosa liprandi maría inés sosa liprandi melina huerín felipe martínez eduardo mele ricardo villarreal hernán cohen arazi josé luis navarro estrada alberto caccavo juan josé fuselli sebastián nani diego wasserman daniel lozano berrotarán patricia blanco ricardo lópez santi la remodelación cardíaca es la principal causa de progresión de la insuficiencia cardíaca ic y muerte luego de un infarto agudo de miocardio iam las estrategias terapéuticas dirigidas a los mecanismos fisiopatológicos de cicatrización y remodelación parecen ser herramientas útiles para prevenir el deterioro progresivo funcional las arritmias y la insuficiencia cardíaca congestiva en dos reuniones consecutivas 50 líderes de opinión se reunieron para discutir en forma crítica la evidencia actualmente disponible el presente documento sintetiza las conclusiones que surgieron por consenso de la mesa ¨rol del bloqueo aldosterónico en la insuficiencia cardíaca post infarto agudo de miocardio¨ el interés clínico en el bloqueo aldosterónico en pacientes tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ieca o antagonistas de los receptores de angiotensina ara fue estimulado por el estudio rales randomized aldactone evaluation study que demostró que el antagonista de los receptores mineralocorticoides rmc espironolactona redujo el riesgo de mortalidad de toda causa así como de hospitalizaciones por ic en pacientes con ic severa clase funcional iii-iv nyha y fracción de eyección disminuida posteriormente el estudio ephesus post acute myocardial infarction heart failure efficacy and survival study demostró un beneficio de los antagonistas de los rmc de segunda generación eplerenona sobre la mortalidad de toda causa así como hospitalizaciones por ic en pacientes con ic y fracción de eyección del ventrículo izquierda vi reducida en el período post iam inmediato concluyendo que las indicaciones actuales para los bloqueantes de la aldosterona son por lo tanto claras para los pacientes con síntomas moderados a severos clase funcional iii-iv nyha con una disminución severa de la fracción de eyección del vi a pesar del tratamiento farmacológico óptimo las guías también avalan el uso de estos fármacos en pacientes con disfunción ventricular izquierda luego de un infarto palabras clave bloqueo aldosterónico insuficiencia cardiaca infarto agudo de miocardio

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