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dr ruy gallart 02 ano 15 edição nº 108 maio/junho de 2012 issn 1676-1324 www.fisiobrasil.com.br avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica 8 kinesio taping e força muscular uma revisão crítica da literatura 35 massoterapia na prevenção de lesões no futebol e tênis uma revisão bibliográfica 96 avaliação postural método de detecção precoce de alterações posturais em alunos da escola básica de silves biofotogrametria como instrumento de avaliação fisioterapêutica em atletas 16 resposta eletromiográfica com uso da bandagem elástica funcional em sujeitos com síndrome de dor fêmoro-patelar 75 83 expoentes da fisioterapia esportiva em todo o brasil 46 27 tratamento fisioterapeutico na patologia de osgood-schaltter através do uso de laserterapia e cinesioterapia fisioterapia sustentÁvel 104

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Índice artigos avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependênia alcoólica avaliação postural método de detecção precoce de alterações posturais em alunos da escola básica de silves kinesio taping e força muscular uma revisão crítica da literatura 08 27 35 46 75 83 96 notÍcias a revista fisiobrasil e suas edições especiais rbft fisioperitos e tpm são periódicos técnico-científicos sobre fisioterapia indexados no international standard serial number issn sob o número 1676-1324 com distribuição bimestral no brasil e américa latina e média 68.000 leitores dos quais 20.000 são assinantes É classificada pela capes como periódico qualis b nacional classificação utilizada pela pós-graduação brasileira para a divulgação da produção intelectual de seus docentes e alunos matÉria-tema resposta eletromiográfica com uso da bandagem elástica funcional em sujeitos com síndrome de dor fêmoro-patelar tratamento fisioterapeutico na patologia de osgood-schlatter através do uso de laserterapia e cinesioterapia massoterapia na prevenção de lesões no futebol e tênis uma revisão bibliográfica a fisiobrasil é uma publicação dirigida especialmente aos fisioterapeutas acadêmicos de fisioterapia empresários do setor pesquisadores e demais profissionais de saúde além de associações sindicatos e outras instituições da área conceitos e opiniões emitidos não refletem neces sariamente as posições do corpo editorial e quando assinados são de responsabilidade exclusiva do autor colunas rivaldo ponto de vista the rock fisioterapeutas plugadas papo de fisio 121 129 133 107 110 113 117 120 leituras recomendadas agenda

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editorial um mundoesportivo prof henrique alves fisioterapeuta crefito2 83.121 f v olta às aulas em meio às preparações para acompanharmos as olimpíadas de londres greve dos professores universitários cpi do cachoeira julgamento do mensalão contestações às provas de especialidades do coffito mobilizações contra o ato médico polêmicas envolvendo a quiropraxia e a acupuntura novo código de ética e deontologia em consulta pública fisioterapeutas se candidatando para vereador e prefeito em vários municípios do país enfim um mundo de assuntos importantes que demonstram nossa energia em clamar por mudanças em nossa profissão em nossa sociedade em nosso país esta edição a maior já produzida por nós apresenta a realidade do mundo da fisioterapia esportiva com a participação de uma dezena de profissionais empolgados em mostrar o que fazem obviamente envolvendo quem os representa a sonafe os artigos específicos apresentados são totalmente pertinentes ao tema servindo como boa base para atuação do fisioterapeuta que deseja conhecer mais sobre os recursos utilizados pelos fisioterapeutas que atuam no esporte não sendo uma edição especial ainda foram incluídos artigos não específicos à matéria tema com a participação de colegas de portugal inclusive mais uma vez damos boas vindas a novos fisiobrasileiros que a nós se juntaram para criar um veículo revolucionário recheado de informação atualizada escrevendo para nossas colunas agradecemos profundamente ao dr nelson rosemann advogado por seus grandes esclarecimentos sobre diceologia e deontologia ao raphael ferris acadêmico cheio de idéias e vitalidade que nos trouxe diversos parceiros como os fisioteraloucos natti mundi reviva esportes e muitos mais que aparecerão nas próximas edições e mais uma vez batemos o recorde de visibilidade no facebook saudações e boa leitura expediente editor josé henrique alves crefito2 83.121f henrique@fisiobrasil.com.br tecnologia hicaro castro hicaro portall.com.br publicidade comercial@fisiobrasil.com.br atendimento atendimento@fisiobrasil.com .br impressão gráfica walprint editoração rafael sampaio mano arte@fisiobrasil.com.br matriz rua alcides lima 23 freguesia jacarepaguá rio de janeiro ­ rj tel 21 3439-2382 www.fisiobrasil.com.br

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você sabia dr nelson rosemann de oliveira q ue os conselhos federal e regionais de fisioterapia e terapia ocupacionais são entes da administração pública indireta são fruto de um fenômeno organizacional do estado chamado descentralização foram criados especificamente por uma lei federal 6.316/75 que exigiu na ocasião intenso empenho pessoal e extenuante trabalho de articulação política dos nossos colegas que estavam a frente de nossa profissão na ocasião que o coffito e crefitos receberam assim como os demais conselhos profissionais dois poderes básicos para o exercício de suas atividades o poder de policia expresso principalmente no art 1o da lei 6.316/75 atividade do estado consistente em limitar o exercício dos direitos individuais em benefício do interesse publico e o poder normativo expresso no inciso ii do artigo 5o da mesma lei anteriormente citada competência para regular a atividade profissional por intermédio de atos administrativos vinculados ao principio da legalidade que estas entidades possuem uma finalidade paradoxal vez que existe contradição entre sua função primordial que é a regulação e disciplina da profissão para a proteção dos interesses públicos e da sociedade e sua função secundária que é a representação e defesa da profissão em face a sociedade colega conheça seus direitos para o exercício pleno dos mesmos para saber mais livro de direito administrativo da profa maria sylvia zanella curso de direito admnistrativo do prof celso antônio bandeira de mello e a lei 6316/75 6 www.fisiobrasil.com.br ano 12 edição nº 108 maio/junho 2012

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artigo avaliaÇÃo da aptidÃo motora e da atenÇÃo na sÍndrome de dependÊncia alcoÓlica autores cintrÃo j m acadêmica do curso de fisioterapia universidade do estado de santa catarina florianópolis sc parcias s r professora dra em neurociências stadler a médico coordenador do serviço de dependência química do instituto são josé são josé ­ sc poeta l s ms em ciências do movimento humano contato 9989-4939 48 33218600 email juliamcintrao gmail.com endereÇo centro de ciências da saúde e do esporte ­ cefid laboratório de desenvolvimento humano ­ ladehu rua pascoal simone 358 coqueiros florianópolis sc cep 88080-350 resumo introdução a síndrome de dependência alcoólica corresponde a um conjunto de sintomas físicos sociais e psicológicos associa-se o uso do álcool a prejuízos motores e cognitivos que podem ser minimizados através da cessação do consumo e da implementação de um tratamento poucos estudos avaliaram a aptidão motora e a atenção nesta população e a relação existente entre essas variáveis o objetivo deste trabalho foi avaliar a aptidão motora e a atenção de indivíduos com o diagnóstico de síndrome de dependência alcoólica e investigar a correlação entre ambas métodos foram selecionados 21 indivíduos do sexo masculino hospitalizados entre o 10° e 15° dia de internação para avaliação da amostra utilizou-se entrevista estruturada escala motora para terceira idade rosa neto 2009 bem como o teste de trilhas reitan 1958 resultados os resultados demonstraram que os indivíduos não apresentaram comprometimentos motores relevantes de forma oposta foram encontrados déficits cognitivos na maioria dos sujeitos foi encontrada relação negativa entre o desempenho motor e o tempo de execução do teste de atenção conclusão o uso do álcool parece comprometer a atenção dos sujeitos sendo a aptidão motora mantida dentro da normalidade existe associação negativa entre a atenção e o rendimento motor sugerem-se novos estudos para comparação dos resultados e o planejamento de estratégias de intervenção focadas na preservação e reabilitação dessas áreas nestes pacientes ombalgias inespecíficas são caracterizadas por sintomas na região lombar com ou sem irradiação e compreendem a maioria das dores lombares respondem por 80 de todos os casos registrados e são frequentemente tratadas com técnicas manipulativas o presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos sobre a dor e mobilidade lombar de uma proposta de tratamento osteopático para lombalgia de origem mecânico-postural a paciente após avaliação foi submetida a tratamento com o técnica manipulativa técnica dos pontos trigger de jones para o psoas técnica de inibição dos espinhais lombares e técnica de stretching em decúbito ventral após o quinto atendimento houve diminuição do nível de dor ganho de mobilidade lombar e diminuição no número de descritores da dor segundo o questionário da mcgill university simplificado concluiu-se que o tratamento proposto foi benéfico para a paciente estudada sendo necessárias pesquisas quanto ao efeito de cada técnica isoladamente e em grupos amostrais maiores palavras-chave dependência alcoólica aptidão motora atenção ombalgia osteopatia manipulação postura 8

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avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica artigo introduÇÃo a síndrome da dependência alcoólica foi definida pela 10ª edição da classificação internacional de doenças cid-10 f.10.2 como o conjunto de fenômenos comportamentais cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após repetido consumo de uma substância psicoativa tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga a dificuldade de controlar o consumo a utilização persistente apesar de suas consequências nefastas a uma maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades ou obrigações a um aumento da tolerância pela droga e por vezes a um estado de abstinência física oms 1993 gigliotti bessa 2004 kolling et al 2007 segundo o ii levantamento domiciliar de drogas psicotrópicas realizado no brasil em 2005 12,3 dos indivíduos estudados eram dependentes de álcool com prevalência no sexo masculino em qualquer faixa etária analisada carlini et al 2005 segundo noto et al 2005 o abuso do álcool é responsável por aproximadamente 90 de todas as internações psiquiátricas por dependência além disso 3,2 da taxa global de mortalidade por todas as causas estão relacionadas ao seu uso oms 2004 o uso crônico do álcool é frequentemente associado a prejuízos nas áreas motora e cognitiva assim como têm-se demonstrado que seu uso provoca alterações no desempenho de determinadas funções cerebrais sullivan pfeferbaum 2005 segundo stella anselmo e govone 2005 a capacidade de organização das funções cognitivas e da programação do autocontrole do comportamento psicomotor está prejudicada no indivíduo que faz uso de substâncias psicoativas entre elas o álcool pois ocorre comprometimento das funções mediadas pelo córtex pré-frontal nesses sujeitos nesses indivíduos os déficits neuropsicológicos mais comumente encontrados são prejuízos na memória prospectiva de curta e longa duração atenção capacidade de abstração e resolução de problemas kolling et al 2007 sabe-se que a função cognitiva preservada influencia positivamente no tratamento já que este requer uma habilidade de atenção para integrar e aplicar as informações recebidas durante o tratamento em diferentes momentos da vida manning et al 2007 o presente trabalho teve como objetivo avaliar a aptidão motora e a atenção em indivíduos com diagnóstico de síndrome de dependência alcoólica hospitalizados a fim de verificar a influência do uso abusivo de álcool no desempenho motor e nível de atenção nesta população www.fisiobrasil.com.br ano 12 edição nº 108 maio/junho 2012 mÉtodo sujeitos participaram deste estudo 21 pacientes do sexo masculino com idades entre 30 e 56 anos internados na unidade jelinek do serviço de dependência química do instituto são josé são josé sc os critérios de inclusão foram os seguintes estar internado na unidade em tratamento por um período mínimo de 10 dias e máximo de 15 dias preencher o termo de consentimento livre e esclarecido passar pela pré-seleção clínica sem ter sido diagnosticada qualquer alteração de caráter físico ou mental que pudesse impedir e/ou prejudicar a realização dos testes foram excluídos os indivíduos que estavam em tratamento de outro tipo de droga além do álcool optou-se pelo período entre 10 e 15 dias de internação a fim de amenizar os sintomas da síndrome de abstinência que geralmente se inicia entre 24 a 36 h após cessação do consumo com duração média de 7 a 10 e é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas físicos e psicológicos laranjeira et al 2000 maciel kerr-correa 2004 os quais poderiam interferir no resultado do estudo instrumentos para realizaÇÃo da coleta de dados foram utilizados entrevista estruturada para os dados sócio-demográficos e clínicos a entrevista foi composta por oito perguntas referentes à idade sexo escolaridade renda mensal tempo de uso abusivo do álcool segundo percepção do paciente idade do diagnóstico uso de medicações e quais as medicações utilizadas as perguntas foram apresentadas a todas as pessoas com as mesmas palavras e na mesma ordem teste de trilhas trail making test reitan 1958 utilizado para avaliar os processos atencionais o teste de trilhas compreende uma bateria neuropsicológica desenvolvida por halstead-reitan 1958 além da atenção o teste avalia a flexibilidade mental a velocidade de processamento visual e a função motora strauss sherman spreen 2006 consiste de duas etapas na primeira etapa parte a a pessoa deve desenhar com um lápis ou caneta uma linha conectando a série de números dispostos em círculos ao acaso em seqüência numérica fazendo uma verificação visual simples na 9

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artigo avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica segunda parte b adiciona-se a dimensão de flexibilidade cognitiva pois a pessoa deve ligar números e letras dentro de círculos em seqüências alternadas em ordem crescente o critério de correção é o tempo em segundos e quanto maior o tempo utilizado para concluir cada parte pior o desempenho não possui normatização para a população brasileira optamos no presente estudo por utilizar os valores de referência determinado por strauss sherman spreen 2006 que melhor definiu valores de tempo para execução do teste em indivíduos normais escala de motora para terceira idade edmti adaptada desenvolvida por rosa neto 2009 avalia os seguintes aspectos motores motricidade fina coordenação global equilíbrio esquema corporal organização espacial e organização temporal neste estudo optou-se por iniciar no quinto teste como procedido em outros trabalhos parcias 2006 que decidiram o mesmo por se tratar de uma população mais jovem a pontuação é obtida através da soma dos resultados positivos obtidos nas provas e a classificação é realizada de acordo com a tabela 1 rosa neto 2009 as coletas ocorreram de julho a setembro de 2008 no instituto são josé ­ unidade jellinek referência no tratamento de dependentes químicos do estado de pontuaÇÃo 130 ou mais 120 129 110 119 90 109 80 89 70 79 69 ou menos classificaÇÃo muito superior superior normal alta normal média normal baixa inferior muito inferior estado civil solteiro casado/mora junto divorciado/sep outro frequência n 5 10 5 1 porcentagem 20,8 41,7 20,8 8,3 escolaridade 0 1 a 4 anos 5 a 8 anos 9 a 12 anos mais de 12 anos 1 5 5 6 3 8,3 20,8 20,8 25 12,5 renda mensal salários mínimos 1a3 3a5 5a7 7a9 7 12 1 1 33,3 50 4,2 4,2 tabela2 caracterização da amostra procedimentos os sujeitos foram informados sobre os objetivos e procedimentos do estudo e concordando em participar assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido o estudo foi aprovado pelo comitê de Ética em pesquisa em seres humanos da universidade do estado de santa catarina processo nº 3970/2008 após a aceitação de participação no estudo por parte das voluntárias deu-se início à coleta de dados com a aplicação do questionário clínico e sócio-demográfico trail making test e escala motora para a terceira idade tabela1 classificação emti fonte:rosa neto 2009 santa catarina a aplicação do questionário e testes individualmente foi realizada individualmente em uma única sessão de aproximadamente 40 minutos podendo eventualmente alcançar 60 minutos devido a diferenças individuais 10 www.fisiobrasil.com.br ano 12 edição nº 108 maio/junho 2012

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avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica artigo tabela3 classificação teste de trilhas anÁlise estatÍstica a análise de dados foi realizada através dos recursos da estatística descritiva distribuições de freqüências absolutas e percentuais e inferencial p 0,05 utilizando o programa estatístico spss statistical package for the social sciences versão 13.0 para verificar se os dados eram normais ou não-normais foi aplicado o teste de shapiro-wilk para correlacionar a aptidão motora com a atenção dos indivíduos avaliados utilizou-se o teste de spearman por se tratarem de dados de distribuição não-normais resultados a idade dos pacientes variou de 35 a 56 anos com média de 44 ± 5,78 anos em relação ao estado civil a maioria era casado n 10 41,7 o nível de escolaridade anos de estudo predominante dos indivíduos da amostra foi de 9 a 12 anos n 6 25 sendo que nenhum dos sujeitos estudados completou o ensino superior quanto a renda mensal 50 da amostra relatou ganhar de 3 a 5 salários mínimos tabela 2 o tempo médio de uso abusivo do álcool foi de 11,91 anos apresentando uma variação entre 2-30 anos a idade média em que os pacientes receberam o primeiro diagnóstico médico foi de 38 anos ±8,15 variando de 22-56 anos as medicações utilizadas pelos pacientes foram as de rotina do próprio hospital no tratamento do alcoolismo diazepan benerva complexo b acrescidas em poucos casos de outro medicamento de rotina do paciente anti-hipertensivo insulina tiroxina exógena o número médio de dias de hospitalização foi de 11,2 dias com variação de 10-15 dias a avaliação da atenção realizada com o teste de trilhas revelou valores médios abaixo daqueles de referência utilizados em todas as faixas etárias avaliadas entretanto foi encontrada uma grande variação nos valores resultando em um elevado desvio padrão tabela 3 observando a relação entre o tempo médio de execução do teste de trilhas partes a e b e a escolaridade verificou-se que os sujeitos que executaram o teste de trilhas em um tempo menor apresentaram um nível maior de escolaridade essa tendência pode ser percebida tanto na parte a quanto na parte b do teste a avaliação da aptidão motora geral revelou que 33,3 dos pacientes estudados n=8 obtiveram a classificação da aptidão motora normal alto do total de indivíduos avaliados seis foram classificados com a aptidão motora www.fisiobrasil.com.br ano 12 edição nº 108 maio/junho 2012 parte a media em segundos faixa etária 30 a 39 40 a 49 50 a 59 valor de ref 30,2 x 10,4 30,7 x 8,8 30,5 x 10,8 valor encontrado 55,2 x 15.5 58,7 x 18.8 72,2 x 39.9 parte b media em segundos faixa etária 30 a 39 40 a 49 50 a 59 valor de ref 64 x 23,4 64,4 x 18,3 77,7 x 23,8 valor encontrado 115,5 x 11,9 128,6 x 61,6 161,4 x 99 tabela4 classificação da aptidão motora específica média geral motricidade fina motricidade global equilíbrio esquema corporal organização espacial organização temporal 101,5 95,4 97,1 105,7 98,3 92,6 classificação normal médio normal médio normal médio normal médio normal médio normal médio tabela4 classificação mda aptidão motora específica abaixo da média sendo que três deles foram classificados como normal baixo dois como inferior e um muito inferior entre as áreas específicas avaliadas dentro da aptidão motora todos os parâmetros estudados obtiveram a pontuação média dentro da faixa de classificação correspondente a aptidão motora normal médio sendo a organização temporal a área com o menor valor médio encontrado tabela 4 para relacionar a aptidão motora geral com a atenção foi utilizado o teste de spearman por se tratarem de dados com distribuição não normal na parte a do teste de trilhas obteve-se o valor de -0,681 e na parte b -0,591 revelando uma 11

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artigo avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica associação linear negativa moderada entre as variáveis pestana gageiro 2005 quanto maior o tempo de realização do teste de trilhas pior é a aptidão motora geral do indivíduo alcoolista discussÃo a coleta deste estudo foi realizada em uma ala exclusiva para atender indivíduos do sexo masculino apesar de contar atualmente com um espaço destinado para internação feminina estas correspondem a uma minoria da população de dependentes químicos do local em concordância com os relatos da literatura observa-se uma prevalência em todas as faixas etárias estudadas do uso abusivo do álcool em indivíduos do sexo masculino galdurÓz caetano 2005 em 2005 a prevalência de entrevistados classificados como dependentes de álcool alcançou 12,3 da amostra sendo maior para o sexo masculino 19,5 do que para o feminino 6,9 carlini et al 2005 nesta pesquisa a idade média dos indivíduos foi de 44 anos com variação de 33 a 56 anos diferente de marques e ribeiro 2002 os quais descrevem que o alcoolismo tem seu pico nas faixas etárias de 18 a 29 anos sofrendo declínio com a idade a idade média na nossa amostra do primeiro diagnóstico foi aos 38 anos com variação entre 22-56 anos comparando nossos resultados com os dos autores acima citados nossos pacientes não obtiveram um diagnóstico tão tardio o diagnóstico de dependência alcoólica é bastante complexo o que acaba retardando o encaminhamento adequado aos programas de tratamento os indivíduos tendem a subestimar os sintomas e isso acaba dificultando a realização de um diagnóstico nos estágios iniciais da doença gigliotti bessa 2004 aguiar e souza 2001 relatam que o tratamento tardio apresenta maiores chances de fracasso sendo que as medidas preventivas talvez sejam as que garantam os melhores resultados gaspar et al 2006 destacam que características tais como gênero etnia idade ocupação grau de instrução e estado civil podem influenciar o uso nocivo de álcool bem como o desenvolvimento da dependência ao álcool nossos resultados concordam com os de almeida e coutinho 1993 onde o sexo masculino a renda familiar superior a 3 salários mínimos e o grupo etário entre 30 e 49 anos mostraram-se positivamente associados com o alcoolismo quanto ao tratamento farmacológico considera-se necessária a reposição vitamínica principalmente tiamina e demais vitaminas do complexo b e utilização 12 de benzoadízepinicos entre eles diazepan estando em concordância com a medicação de rotina adotada na instituição de realização desta coleta laranjeira et al 2000 já são bem descritos os relatos de prejuízos cognitivos em indivíduos que fazem uso crônico do álcool estes podem ser explicados por uma deficiência de tiamina no organismo assim como pela própria neurotoxicidade do etanol maciel kerr-correa 2004 segundo kolling et al 2007 os déficits neuropsicológicos mais comumente encontrados são na memória prospectiva de curta e longa duração atenção capacidade de abstração e resolução de problemas o resultado do presente estudo reforça os achados acima quanto à atenção pois encontramos valores do tempo de execução do teste de trilhas tanto na parte a como na e b significativamente mais altos que os valores de referência sugerindo assim comprometimento desta função nestes pacientes observou-se nos resultados obtidos que os maiores valores no tempo de execução do teste de trilhas foram encontrados em indivíduos com menor tempo de estudo toumaugh 2004 apontou da mesma forma que níveis inferiores de escolaridade estão associados a tempos mais elevados de execução do teste de trilhas faz-se relevante avaliar a atenção uma vez que o prejuízo desta função cognitiva pode trazer conseqüências negativas durante o tratamento o tratamento muitas vezes requer uma função cognitiva eficiente e uma habilidade de atenção para integrar e aplicar as informações recebidas durante o tratamento manning 2007 alguns autores relacionaram bellÉ sartori rossi 2007 stella anselmo govone 2005 o uso do álcool com comprometimentos do comportamento motor são relatadas alterações vestibulares diminuição da velocidade de reação déficits na coordenação olho-mão entre outros aguiar e souza 2001 descreveram em seu estudo a doença muscular esquelética que se instala em grupos que bebem de forma intensa e periodicamente e na sua forma crônica evolui para fraqueza e atrofia muscular o que poderia consequentemente afetar a aptidão motora desses sujeitos entretanto na maioria dos pacientes da amostra estudada a aptidão motora não se apresentou prejudicada pesquisadores como kolling et al 2007 relatam que estes prejuízos são em parte reversíveis através da cessação do consumo e da implementação de um tratamento adequado apesar de não ter sido encontrado prejuízo www.fisiobrasil.com.br ano 12 edição nº 108 maio/junho 2012

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avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica artigo na aptidão motora específica já que todas as áreas se encontram dentro do padrão de normalidade média observamos que a menor pontuação correspondeu a organização temporal mello poeta e rosa neto 2003 ao avaliarem o desenvolvimento motor de crianças com déficit da atenção e hiperatividade encontraram igualmente prejuízo no desenvolvimento da organização temporal medina 2006 sugere que a atenção pode ser um componente importante e influenciador nas dificuldades encontradas quanto ao desenvolvimento da organização temporal o que pode justificar um pior resultado por parte de nossos pacientes nesse domínio já que em sua maioria tinham sua atenção comprometida os sujeitos que obtiveram uma classificação mais baixa da aptidão motora geral apresentavam um maior tempo de uso anos do álcool dados do national institute of health 2004 confirmam esse achado relacionando um maior tempo de exposição ao álcool a um aumento do aparecimento de comprometimentos associados ao seu consumo corroborando também com o que foi concluído por cunha e novaes 2004 observamos na amostra estudada um comprometimento cognitivo relacionado a atenção com a preservação da parte motora na maioria dos indivíduos avaliados o que parece poder estar fundamentado nos achados de neuroimagem de krill et al 1997 os quais analisando o córtex cerebral de alcoolistas crônicos encontraram uma perda neuronal na região do córtex frontal que não pode ser observada no córtex motor este estudo relacionou a aptidão motora com a atenção já que esta é a base para todos os processos cognitivos e sua alteração implica em dificuldades nas funções psicomotoras executivas capacidade de aprendizagem e memória martÍnez-arÁn et al 2002 no nosso resultado o valor encontrado entre estas duas variáveis foi negativo como era o esperado considerando a idéia de que maior lentidão na execução dos testes de atenção pior é desempenho motor do individuo podendo substanciar menores valores da aptidão motora geral revelando um possível déficit ou tendência a um déficit motor conclusÃo podemos concluir que no presente estudo os indivíduos apresentaram prejuízos na atenção enquanto a aptidão motora se manteve dentro do padrão normal existência de relação negativa entre déficit de atenção e a aptidão motora geral foi encontrada sugerindo que o comprometimento da atenção resulta em prejuízo do rendimento motor vale salientar que o instrumento utilizado na avaliação motora esta destinado a sujeitos da terceira idade sendo assim faz-se necessário a realização de novas pesquisas nessa população com diferentes instrumentos para comparação dos resultados obtidos neste estudo o reconhecimento de alterações da atenção e da aptidão motora torna-se útil quando se pretende elaborar propostas de tratamento buscando sanar os déficits nestas áreas promovendo desta forma a reabilitação integral do paciente referÊncias bibliogrÁficas 1 aguiar j i a souza j a a ingestão de álcool etílico e enfermidades associadas ministério da saúde artigo 3 in anais do seminário sobre alcoolismo e vulnerabilidade às dst/aids entre os povos indígenas da macrorregião sul sudeste e mato grosso do sul brasília 2001 2 almeida l m de coutinho e da s f prevalência de consumo de bebidas alcoólicas e de alcoolismo em uma região metropolitana do brasil revista de saúde pública são paulo v 27 n 1 p.2329 1993 3 andrade a g cruz m s alcoolismo recursos terapêuticos e agentes farmacológicos promissores jornal brasileiro de psiquiatria v.54 n.4 p 270-276 2005 4 bellÉ m sartori s a rossi a g alcoolismo efeitos no aparelho vestíbulo-coclear revista brasileira de otorrinolaringologia são paulo v.73 n.1 p 116-122 jan-fev 2007 5 carlini e.a et al ii levantamento domiciliar de drogas psicotrópicas no brasil estudo envolvendo as 108 maiores cidades do país ­ 2005 cebrid unifesp são paulo 2005 6 cunha p j novaes m a avaliação neurocognitiva no abuso e dependência do álcool implicações para o tratamento revista brasileira de psiquiatria v 26 p 23-27 2004 i suplemento www.fisiobrasil.com.br ano 12 edição nº 108 maio/junho 2012 13

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artigo avaliação da aptidão motora de atenção na síndrome de dependência alcoólica 7 galdurÓz j c f caetano r epidemiologia do uso de álcool no brasil revista brasileira de psiquiatria v 26 p 3-6 são paulo 2004 suplemento 8 gaspar t et al desvantagem socioeconômica etnicidade e consumo de álcool na adolescência análise psicológica v 4 n 24 p 495-508 2006 9 gigliotti a bessa m a síndrome de dependência do Álcool critérios diagnósticos revista brasileira de psiquiatria rio de janeiro v.26 n.1 p 11-13 2004 10 kolling n m et al avaliação neuropsicológica em alcoolistas e dependentes de cocaína avaliação psicológica porto alegre v.6 n.2 p 127-137 2007 11 kril j j halliday g m svoboda m d the cerebral cortex is damaged in chronic alcoholics neuroscience austrália v 79 n 4 p 983­998 1997 12 laranjeira r et al consenso sobre a síndrome de abstinência alcoólica e seu tratamento revista brasileira de psiquiatria são paulo v 22 n 2 p 6271 2000 13 maciel c kerr-correa f complicações psiquiátricas do uso crônico do álcool síndrome de abstinência e outras doenças psiquiátricas revista brasileira de psiquiatria são paulo v 26 n 1 p 4750 2004 14 manning v et al screening for cognitive functioning in psychiatric outpatients with schizophrenia alcohol dependence and dual diagnosis schizophrenia research v.91 p.151­158 2007 15 marques a c p r ribeiro m abuso e dependência do álcool projeto diretrizes associação brasileira de psiquiatria 2002 16 martÍnez-arÁn a et al neuropsychological performance in depressed and euthymic bipolar patients neuropsychobiology v 46 p 16-21 2002 suplemento i 17 medina j et al desenvolvimento de organização temporal em crianças com dificuldade de aprendizegem revista da educação física uem maringá v 17 n 1 p 107-116 2006 18 mello l m poeta l s rosa neto f aptidão motora em escolares com hiperatividade 14 tdah do ensino fundamental de florianópolis sc revista motriz rio claro v 9 n 1 p 109-200 2003 suplemento 19 national institute of health alcohol alert niaa publication no 63 u.s department ofhealth human services 2004 20 noto a r et al internações por transtornos mentais e de comportamento decorrentes de substâncias psicoativas um estudo epidemiológico nacional do período de 1988 a 1999 jornal brasileiro de psiquiatria v 51 n 2 p 113-121 2002 21 organizaÇÃo mundial de saÚde classificação de transtornos mentais e de comportamento da cid-10 descrições clínicas e diretrizes diagnósticas artes médicas porto alegre 1993 22 organizaÇÃo mundial de saÚde departamento de saúde mental e abuso de sustancias global status report on alcohol 2004 genebra oms 2004 23 parcias s r transtorno bipolar evaluación de la psicomotricidad atención calidad de vida e imagen corporal 2006 154 p tese doutorado em neurociências ­ departamento de medicina psiquiatría y dermatología universidad de zaragoza zaragoza 2006 24 pestana m h gageiro j n análise de dados para ciências sociais a complementaridade do spss 4 ed lisboa edições sílabo 2005 25 reitan rm validity of the trailmaking test as an indication of organic brain damage percept motor skills v 8 p 271-276 1958 26 rosa neto f manual de avaliação motora porto alegre artmed 2002 27 sechi g serra a wernicke s encephalopathy new clinical settings and recentadvances in diagnosis and management lancet neurology v 6 p 442-455 2007 disponível em

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