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sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010

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obras complementarias publicadas por el inegi sobre el tema sistema de cuentas nacionales de méxico cuentas de bienes y servicios cuentas por sectores institucionales indicadores macroeconómicos del sector público gobiernos estatales y gobiernos locales cuentas corrientes y de acumulación cuentas de producción por finalidad producto interno bruto por entidad federativa finanzas públicas estatales y municipales de méxico estadísticas de salud en establecimientos particulares 2008 tabulados básicos y bases de datos y estadísticas del sector salud y seguridad social cuaderno número 20 catalogación en la fuente inegi 339.372 instituto nacional de estadística y geografía méxico sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 instituto nacional de estadística y geografía méxico inegi c2012 ix 347 p il isbn 978-607-494-316-0 1 cuentas nacionales méxico 2 salud cuentas nacionales ­ méxico si requiere más información sobre esta obra favor de contactarnos a través de centros de consulta y comercialización consulte el domicilio en internet larga distancia sin costo 01 800 111 4634 www.inegi.org.mx atencion.usuarios@inegi.org.mx síguenos en dr © 2012 instituto nacional de estadística y geografía edificio sede av héroe de nacozari sur núm 2301 fracc jardines del parque cp 20276 aguascalientes ags.

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presentación el instituto nacional de estadística y geografía inegi presenta como parte de los productos del sistema de cuentas nacionales de méxico scnm los resultados de la cuenta satélite del sector salud de méxico csssm este proyecto referido al periodo 2008-2010 utiliza la información económica en valores corrientes y constantes a precios de 2003 derivada del scnm lo anterior con el propósito de dar a conocer la dimensión participación e impacto de las actividades económicas relacionadas con el cuidado de la salud respecto del total de la economía del país cuantificado principalmente por el producto interno bruto pib del sector salud enriqueciendo de esta forma la base informativa sobre la que se sustenta el conocimiento de dicho sector en el país la publicación de esta información económica contribuye a fortalecer el proceso y la dinámica del sistema nacional de información estadística y geográfica snieg en cuya ley se inscribe la integración del sistema de cuentas nacionales como una facultad exclusiva del inegi información que es considerada de interés nacional el instituto realiza actividades permanentes de actualización metodológica de sus proyectos estadísticos y geográficos así como de implementación y consolidación de nuevos estudios y proyectos lo que constituye una vertiente fundamental que ha permitido generar indicadores adicionales sobre el estado y la evolución de diversos aspectos de la vida nacional en el contexto del plan nacional de desarrollo 2007-2012 el sector salud es considerado como una prioridad nacional debido al carácter que tiene como factor de desarrollo económico y social del país en este sentido resulta de suma importancia la continuidad en la elaboración de trabajos referidos al tema como la csssm cabe señalar que para la realización de la presente publicación se consideraron los conceptos y definiciones del sistema de cuentas nacionales 2008 scn 2008 así como las recomendaciones del manual de cuenta satélite de salud mcss de la organización panamericana de la salud ops y del sistema de cuentas de salud scs de la organización para la cooperación y el desarrollo económicos ocde por lo anterior es necesario identificar y clasificar las unidades económicas que producen bienes y servicios del sector salud los sectores institucionales que hacen uso de ellos y los agentes que financian directamente el gasto realizado el estudio utiliza el sistema de clasificación industrial de américa del norte scian 2002 que es el clasificador estándar para la inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012

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presentación de la información económica de estados unidos de américa canadá y los estados unidos mexicanos por tal motivo se realizó una revisión exhaustiva de las actividades que generan bienes y servicios contemplados en la csssm permitiendo dimensionar las actividades económicas que integran el sector con una perspectiva más amplia esta edición de la csssm está integrada por un conjunto de cuadros cuyos resultados se refieren a la producción distribución y consumo de los bienes y servicios disponibles vinculados con el cuidado de la salud estos cuadros están referidos a las cuentas de producción cp la formación bruta de capital fijo fbkf los puestos de trabajo ocupados remunerados ptor los cuadros de oferta y utilización cou y el gasto en salud gs adicionalmente aprovechando la flexibilidad propia del desarrollo de la contabilidad satélite se realizan investigaciones especiales para presentar la medición del gasto de los hogares en medicina tradicional y la valoración económica del trabajo no remunerado en el cuidado de la salud tnrs dicha medición y valoración permitirá vislumbrar su magnitud en referencia con otros agregados económicos y sociales de esta forma el instituto continúa cumpliendo con la realización de trabajos en materia de estadísticas derivadas y hace una invitación a usuarios y estudiosos del tema para que expresen sus comentarios y aportaciones sobre el contenido de esta publicación a la siguiente dirección de correo electrónico atencion.usuarios@inegi.org.mx inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012 simbología na nd ns no aplica cálculo no procedente no disponible no significativo cifra menor a la unidad nota los totales pueden no coincidir debido al redondeo de las cifras.

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Índice introducción 1 marco conceptual vii 1 3 4 5 6 11 13 14 19 21 21 21 21 22 inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012 1.1 antecedentes 1.2 marco central de referencia 1.3 principales conceptos y definiciones 1.4 cuenta satélite del sector salud de méxico csssm y el scn 2 fuentes y métodos utilizados 2.1 fuentes de información 2.2 métodos 3 descripción de cuadros y variables macroeconómicas 3.1 oferta y utilización de bienes y servicios del sector salud cuadros 5.1.1 y 6.1.1 3.2 cuentas de producción y generación del ingreso cuadro 5.2.1 3.3 valor económico del trabajo no remunerado en el cuidado de la salud cuadro 5.3.8 y 5.3.9 3.4 formación bruta de capital fijo cuadros 5.4.1 al 5.4.3 3.5 gasto en salud cuadros 7.1 al 7.3 3.6 cuadros estadísticos no monetarios cuadros 8.1 al 8.4 4 importancia del sector salud 22 23 25 37 87 89 4.1 descripción de resultados 4.2 participación del sector en la economía 5 cuadros estadísticos valores corrientes 5.1 cuadros de oferta y utilización del sector salud

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5.2 cuentas de producción y generación del ingreso por actividad económica 5.3 principales variables macroeconómicas 5.4 formación bruta de capital fijo precios comprador 6 cuadros estadísticos valores constantes precios de 2003 6.1 cuadros de oferta y utilización del sector salud 6.2 principales variables macroeconómicas 7 gasto en salud 7.1 gasto en salud por función y proveedores inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012 113 121 169 191 193 217 237 239 7.2 gasto en salud por función y fuente de financiamiento 7.3 gasto en salud por proveedores y fuente de financiamiento 277 297 317 318 321 8 cuadros estadísticos no monetarios 8.1 puestos de trabajo ocupados remunerados dependientes de la razón social 8.2 puestos de trabajo no dependientes de la razón social 8.3 puestos de trabajo ocupados remunerados dependientes de la razón social público y privado 8.4 horas anuales de trabajo no remunerado en el cuidado de la salud 324 330 333 337 glosario anexo a actividades económicas del sector salud de acuerdo con el scian 2002 b tabla comparativa scian méxico 2002 con el scs ocde 1.0 por funciones c tabla comparativa scian méxico 2002 con el scs ocde 1.0 por proveedores 339 342 345

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introducción la salud de la población es un elemento esencial del desarrollo económico y constituye una prioridad en las políticas públicas de cada país en la mayoría de las naciones existen sistemas de salud que tienen una responsabilidad fundamental y permanente con las personas que atienden y son cruciales para alcanzar el sano desarrollo de los individuos las familias y la sociedad en su conjunto en este sentido los sistemas de salud se conforman por un conjunto de interrelaciones establecidas por los actores involucrados en la generación de bienes y servicios para la atención médica teniendo como finalidad promover mantener o restablecer la salud de la población es importante mencionar que la eficiencia del sistema de salud depende en gran medida de los recursos disponibles para tal efecto razón por la cual las naciones se han ocupado en conocer y expresar mediante datos estadísticos las características de los recursos con que cuentan sus sistemas de salud no obstante es hasta finales de la década de los 70 del siglo pasado cuando los países y organismos internacionales prestaron mayor atención a la creación de mediciones económicas a la par del desarrollo estadístico de datos físicos en la materia con la finalidad de cuantificar en términos monetarios los flujos económicos relacionados con el cuidado de la salud instituciones internacionales como la organización mundial de la salud oms la ocde la ops el banco mundial bm entre otras han realizado estudios para medir la importancia cuantitativa del sector salud en relación a la economía global en el mismo sentido el scn 2008 de la organización de las naciones unidas onu sugiere en el capítulo 29 que los países adopten la elaboración de cuentas satélite enfocadas a algún sector específico o tema relevante como el referido a la salud es importante señalar que en el scnm las transacciones que realizan los sectores que participan en la oferta y demanda de bienes y servicios para el cuidado de la salud están incluidas en la contabilidad global del país sin embargo la dimensión de la salud como tal no se encuentra agrupada en un sector de actividad económica específico sino que se encuentra inmersa en un conjunto de actividades económicas que tienen como propósito atender diversas necesidades de la población de tal manera se entendería que el análisis e interpretación del sector salud que puede derivarse del sistema contable tradicional vii inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012

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podría no ser exhaustivo al igual que algunos datos elaborados por otras fuentes que refieren estadísticas particulares del tema por tanto el objetivo de la csssm consiste en elaborar un estudio integrado y detallado del sector donde se registren claramente los diferentes aspectos relacionados con la salud de la población desde el punto de vista de la oferta la demanda y el financiamiento de los bienes y servicios considerados para tal fin generando agregados e indicadores específicos que brinden elementos para el análisis económico y social del sector y la toma de decisiones en el campo de la salud para cumplir con tal meta es necesario cuantificar en términos macroeconómicos al sector salud identificando detalladamente los aspectos relativos al mismo a partir de los resultados obtenidos de los censos económicos y del scnm para ello se llevaron a cabo diversas investigaciones así como el estudio de otras fuentes de información sobre el tema con el fin de aprovechar intensivamente los datos disponibles e integrar las mediciones particulares de las actividades relacionadas con la salud la csssm serie 2008-2010 muestra información en valores corrientes y constantes la valoración a precios corrientes muestra el valor de un bien en el momento en que es registrado por otro lado la valoración a precios constantes permite realizar comparaciones entre unidades monetarias que no se encuentran afectadas por las fluctuaciones de precios expresando las variables macroeconómicas a precios de un año base lo que facilita el análisis de la evolución real de las mismas el presente documento está integrado por ocho apartados el primero describe en forma detallada el marco conceptual y los objetivos que sustentan la csssm en el siguiente capítulo se expone una descripción de las fuentes de información y los métodos utilizados en los cálculos macroeconómicos posteriormente el capítulo tres ofrece una breve descripción de cuadros y variables macroeconómicas que integran el estudio en el capítulo cuatro se colocó información sobre la importancia del sector salud ofreciendo una descripción de los resultados derivados y su participación en la economía del país el apartado cinco corresponde a los cálculos elaborados en valores corrientes y contiene los resultados de la csssm presentados en los cou las cp de bienes y servicios característicos y conexos relacionados con la salud asimismo se incorporan las variables macroeconómicas que integran las cp tales como el valor bruto de producción vbp y el valor agregado bruto vab a precios básicos y el consumo intermedio ci a precios comprador el esquema se complementa con los datos sobre la remuneración de asalariados ra los impuestos sobre la producción netos de subsidios ipns y el excedente bruto de operación viii inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012

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ebo en este mismo apartado se incluye la información sobre la fbkf en el sector salud la cual mantiene una rigurosa consistencia estadística con la información del scnm y con registros administrativos de distintas unidades económicas tanto públicas como del sector privado como un aspecto especial a destacar se muestran los resultados de la valoración económica del tnrs tanto el que se realiza dentro del hogar como el que se presta a otros hogares así como la valoración económica del esfuerzo del voluntariado en instituciones dedicadas a prestar servicios de salud adicionalmente se contempla la estimación del gasto de los hogares en medicina tradicional que incluye la atención médica así como el consumo de medicamentos naturales en el capítulo seis se exponen los resultados en valores constantes tomando el año base 2003 cuya presentación y desglose en valores absolutos es similar a las tablas que refieren la valoración a precios corrientes posteriormente considerando la metodología y clasificación del scs desarrollado por la ocde se exponen en el capítulo siete los cuadros relativos al gs clasificado por funciones proveedores de servicios de salud y fuente de financiamiento complementados con el gasto que incluye la fbkf y las demás funciones relacionadas con la salud finalmente se presentan en el capítulo ocho los cuadros relativos a los indicadores no monetarios que incluyen el número de ptor tanto dependientes como no dependientes de la razón social en el sector salud así como el número de horas de tnrs con estos resultados de la csssm se incrementa en forma significativa la base estadística con que cuenta el país al ampliar las perspectivas de análisis sobre el sector salud con el fin de brindar información que apoye la toma de decisiones referentes a este tema de interés nacional inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012 ix

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1 marco conceptual inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012

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1 marco conceptual 1.1 antecedentes en materia de salud existen experiencias internacionales que han presentado cálculos principalmente sobre el gasto total público y privado en 1979 francia difundió un estudio provisional titulado las cuentas de la salud métodos y series 1950-19771 por su parte en 1985 la ocde preparó el documento denominado medición de los cuidados de la salud 1960-1983 gasto costos y desempeño2 desde entonces a nivel internacional se han venido realizando estudios estadísticos para analizar el estado actual de los sistemas de salud con el propósito de cuantificar la importancia económica del sector en los países así como para identificar sus áreas de oportunidad y realizar propuestas para mejorar su desempeño en este sentido diversas instituciones en nuestro país han tenido una importante participación en la generación y difusión de las estadísticas relativas a indicadores físicos y la medición del gasto en materia de salud particularmente la secretaría de salud ssa el instituto mexicano del seguro social imss el instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores al servicio del estado issste la fundación mexicana para la salud funsalud y el instituto 1.1.1 experiencias nacionales en materia de estadísticas de salud en el siglo xx el sector salud se vio impulsado con la creación en 1937 de la secretaría de asistencia pública para retomar las funciones de la dirección de la beneficencia pública que en 1943 se transformó en la secretaría de salubridad y asistencia la atención de la salud por parte del gobierno recibió un fuerte impulso con la creación del imss y del issste en 1944 y 1961 respectivamente reconociendo en el país a la seguridad social como un servicio obligatorio por parte del estado recientemente durante la administración pública federal apf 2000-2006 se estableció el seguro 1 popular de salud como un instrumento que ofrece una opción de aseguramiento público en materia de salud a las familias y los ciudadanos que por su condición laboral o socioeconómica no son derechohabientes de las instituciones de seguridad social el 30 de abril de 2007 el presidente de la república firma el pacto nacional por la salud que involucra a los poderes legislativo y judicial en una alianza con los gobiernos estatales y todos los sectores de la sociedad para hacer valer el derecho de los mexicanos a tener acceso a los servicios de salud 1.1.1.1 instituto nacional de estadística y geografía paralelamente al desarrollo del sector salud se creó el departamento de la estadística nacional el cual tenía la responsabilidad de generar las estadísticas oficiales del país en 1930 se publican por vez primera por parte de la dirección general de estadística dge datos en materia de salud tanto pública como privada bajo la denominación de asistencia social a pacientes 3 internos y externos para el período de 1925 a 1928 con la publicación de la ley federal de estadística a finales de 1947 se le confirió a la dge la realización de los censos nacionales y la normatividad técnica para guiar las estadísticas elaboradas por el sector público dando como resultado que en 1951 se diseñara el primer formato oficial para la captación de estadísticas sobre la salud de 1965 a 1987 la información de los servicios médicos fue captada y procesada anualmente por la dge realizando reportes de las unidades hospitalarias del sector público y privado principalmente de indicadores sobre recursos y utilización de servicios médicos y registros relacionados con el gasto ejercido por las unidades económicas públicas es importante señalar que en 1981 el presidente de la república confirió a la dge la responsabilidad de elaborar la contabilidad nacional función que hasta ese entonces realizaba el banco de méxico banxico así la medición de diferentes aspectos del sector salud en términos monetarios se continúa efectuando en el instituto 3 inegi conociendo las estadísticas en méxico coesme méxico instituto nacional de estadística geografía e informática 2002 organización de las naciones unidas conceptos y métodos para la integración de las estadísticas sociales y económicas sobre la salud la educación y la vivienda estudios de métodos serie f no 40 nueva york onu 1987 pág 32 2 ibíd págs 24 y 69 3 inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012

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finalmente el 16 de abril del 2008 se publica la ley del sistema nacional de información estadística y geográfica lsnieg que faculta al instituto a normar y coordinar la generación de información estadística de interés nacional entre las que se destacan la contabilidad nacional y los indicadores de salud 1.1.1.2 secretaría de salud ssa en 1988 el instituto transfirió al grupo interinstitucional de información en salud creado en 1983 bajo la coordinación de la ssa la captación de las estadísticas provenientes de instituciones que conforman el sistema nacional de salud quedando bajo la responsabilidad del instituto la recopilación y procesamiento de datos de 4 las unidades pertenecientes al sector privado en particular el esquema de transferencia fue definido en el plan nacional de desarrollo 1983-1988 así como en el programa nacional de salud donde los ordenamientos jurídicos asignaban a la ssa el carácter de órgano rector de la política en esa materia en la actualidad el programa nacional de salud 2007-2012 establece como objetivos primordiales garantizar que la salud contribuya al combate de la pobreza y al mejoramiento de las condiciones de salud de la población reducir las desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas prestar servicios de salud con calidad y seguridad y evitar el empobrecimiento de la población como consecuencia de los problemas derivados de la falta de salud de esta forma se ha enfatizado la importancia de disponer de estadísticas sobre la salud que permitan apoyar las acciones de programas y políticas específicas para el logro de los objetivos y metas acordes con la realidad imperante tanto en el sector público como en el privado ya que la adecuada planificación en la dotación de estos servicios requiere como insumo necesario de información oportuna y confiable en este sentido desde 1998 la ssa ha medido el gasto público en salud organizando el registro del ejercicio presupuestal del sector público y cuyos resultados son publicados anualmente en el boletín de información estadística publicación del sistema nacional de información en salud sinais que contiene datos referentes a recursos y servicios daños a la salud programas sustantivos así como la información presupuestal la secretaría continúa actualizando el estudio denominado cuentas de salud en méxico que elaboró la funsalud del período 1992-1998 el cual presenta información del gasto total en salud tanto público como privado desglosado a nivel nacional y estatal 4 1.1.1.3 fundación mexicana de la salud en 1985 se creó la funsalud una institución privada sin fin de lucro con la misión de contribuir al conocimiento científico y tecnológico así como al estudio de políticas en materia de salud mediante el impulso de la investigación la formación de recursos humanos y el desarrollo tecnológico desde 1989 realiza investigaciones en políticas y sistemas de salud con el propósito de contribuir a definir y evaluar opciones para el financiamiento y la prestación de los servicios de salud la medición del gasto en salud ha sido parte de las funciones de funsalud que en 1994 publica dentro de la serie economía y salud el primer estudio para estimar las cuentas nacionales de salud en méxico serie 1992-1998 y que básicamente se orienta a la cuantificación del gasto en salud con el propósito fundamental de difundir los conocimientos y herramientas para facilitar la creación y uso de esos sistemas de registro trabajo que a la fecha como ya se mencionó continúa la ssa bajo el nombre de cuentas de salud en méxico así los diferentes estudios que en el país han desarrollado información estadística concerniente al sector salud se han enfocado principalmente a la medición del gasto en salud por lo que el análisis e interpretación que puede llevarse a cabo es hasta cierto punto específico para una de las formas de medición del sector 1.2 marco central de referencia de acuerdo con los estudios investigaciones y experiencias prácticas desarrolladas por organismos internacionales e instituciones públicas y privadas de los países existe un consenso en la necesidad de construir un sistema de información económica para el sector salud mismo que tiene como marco conceptual de referencia el scn 2008 el scn está constituido por un conjunto coherente sistemático e integrado de cuentas macroeconómicas balances y cuadros que se elaboran con base en conceptos definiciones principios y reglas contables aceptadas internacionalmente y constituyen el marco de referencia para generar los estudios de actividades o sectores institucionales a nivel macroeconómico un aspecto de gran importancia dentro del marco del scn es la construcción de las cuentas satélite que permiten elaborar cuentas de los sectores económicos y ampliar la capacidad analítica de distintas áreas especialmente las de interés social sobre el particular algunos países han desarrollado trabajos de acuerdo a sus requerimientos considerando generalmente los inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012 ibíd pág 69 4

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sectores como el turismo los hogares la salud la educación el medio ambiente entre otros temas de una manera flexible y sin distorsionar el sistema central de la contabilidad nacional los enfoques satélite suministran información específica de carácter funcional y de interrelaciones sectoriales mediante la aplicación de conceptos clasificaciones y marcos contables complementarios o alternativos para estudios específicos propiciando el análisis de los datos mediante indicadores y agregados especiales para un campo de estudio vinculando el análisis de registros físicos con la contabilidad económica por su parte en el sistema de cuentas de salud de la ocde se señala que en los últimos años los expertos en cuentas de salud han coincidido en afirmar que la compatibilidad metodológica con las normas contables del scn es una exigencia previa para que las cuentas de salud cumplan los criterios básicos de comparación en el tiempo entre países y con estadísticas económicas globales adicionalmente y a partir de la segunda mitad del siglo pasado diversas instituciones nacionales e internacionales han reforzado e impulsado el estudio de aspectos monetarios en el sector salud a fin de obtener una visión más amplia del mismo abarcando la oferta demanda y financiamiento del sector salud con el objeto de registrar los datos dentro del marco central de la contabilidad nacional en este sentido tanto el instituto como la ssa han implementado procedimientos para integrar los recursos monetarios erogados en el sector salud cada uno con diferentes perspectivas y objetivos de esta forma surge la necesidad de analizar ambos procedimientos mediante un trabajo conjunto para conseguir una sola medición y consensar un marco metodológico común en materia de salud el desarrollo de la cuenta satélite de salud en los diferentes países apoya el avance del conocimiento y medición de la importancia que dicho sector tiene en la economía al reunir en una presentación integrada todas las operaciones relativas a las unidades económicas que producen pagan o usan bienes y servicios para el cuidado de la salud 1.3 principales conceptos y definiciones antes de enmarcar el esquema de la csssm es necesario conceptualizar los elementos que integran el estudio con la finalidad de establecer criterios y un lenguaje que permitan captar con mayor precisión la metodología de cálculo las definiciones y conceptos sobre la salud toman como marco general de referencia la versión 1.0 del scs que en el año 2000 fue difundido por la ocde es preciso señalar que la clasificación y definiciones que la ocde contempla en el sistema antes referido considera tanto los conceptos utilizados por la oms como los que derivan del desarrollo de experiencias de otras instituciones públicas o privadas que se han abocado al estudio de dicho campo 1.3.1 salud de acuerdo con la oms la salud se define como el estado de completo bienestar físico mental y social y no 5 solamente la ausencia de afecciones o enfermedades 1.3.2 determinantes sociales de la salud el concepto del bienestar social de acuerdo con la definición de salud de la oms hace referencia a los determinantes sociales de la salud que son las circunstancias en que las personas nacen crecen viven trabajan y envejecen incluido el sistema de salud esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero el poder y los recursos a nivel mundial nacional y local que depende a su vez de las políticas adoptadas los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias esto es de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la 6 situación sanitaria 1.3.3 morbilidad la morbilidad es un término genérico que refiere cualquier tipo de síntoma que afecta la salud de la población en un sitio y tiempo determinados enfermedad malestar accidente etcétera de igual forma el concepto se utiliza para expresar el número de personas enfermas o los casos de una enfermedad en relación al total de la población en que se presentan 1.3.4 sector salud la ops establece como delimitación mínima del sector salud a todas las unidades institucionales de la economía cuyas actividades y productos están relacionadas con la prestación de servicios de prevención curación y rehabilitación de la salud también comprende las unidades institucionales del gobierno que tienen la responsabilidad de la regulación y normatividad de las actividades para preservar la salud y la 7 vida de la población organización mundial de la salud constitución de la organización mundial de la salud conferencia internacional de la salud nueva york oms 1946 pág 1 6 organización mundial de la salud determinantes sociales de la salud http www.who.int/social_determinants/es 24 de septiembre de 2009 7 ascués m et al manual de cuenta satélite de salud css versión 1 organización panamericana de la salud 2005 pág 39 5 5 inegi sistema de cuentas nacionales de méxico cuenta satélite del sector salud de méxico 2008-2010 2012

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