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ee pns a utd o oi o Í t xclga o cp c a ou ain l sl ne tl ,l u i sg ssy t s utni o etsmea spa id ae o r ss c s v e g ca a a a.
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república bolivariana de venezuela cnela eugenia sader castellanos ministra del mpps ministerio del poder popular para la salud dr jesús enrique valero chacín director ejecutivo del servicio autónomo instituto de altos estudios dr arnoldo gabaldon diciembre 2011 todos los derechos reservados © sobre la presente edición sa iae dr arnoldo gabaldón rif 20006221-5 depósito legal ifx90420116104310 isbn 978-980-6778-31-3 la presente publicación fue arbitrada por un equipo de expertos externos se puede reseñar reproducir o traducir con fines de investigación o académico pero no para la venta u otro uso comercial en todo uso que se haga de esta información se deberá indicar su fuente autores y autoras benny suárez carolina sifontes gisela ochoa guiomar bastardo jhoan sánchez luis sánchez marilyn viera olga sánchez sabina guedez vanessa garcía yakelin montilla yanixia falconete yelitza iriarte ysvelia valera yasvi castillo y zayra gil compilación maría del carmen martínez y gaudys boggio coordinación editorial josé edgardo morr diseño y diagramación yadira salas asistencia en correción de estilo enrique acosta www.iaes.edu.ve
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indice introducciÓn solventes 05 07 seminario de solventes 09 ficha toxicológica de formol 29 ficha toxicológica de benceno 31 metales 35 seminario de metales 37 ficha toxicológica de cromo 45 ficha toxicológica de mercurio 47 ficha toxicológica de plomo inorgánico 49 ficha toxicológica de níquel 51 plaguicidas 55 seminario de plaguicidas 57 ficha toxicológica de Órganofosforados 74 ficha toxicológica de organoclorados 76 ficha toxicológica de piretroides 78 gases 83 seminario de gases 85 ficha toxicológica de amoníaco 96 ficha toxicológica de gases anestésicos 98 ficha toxicológica de gas cloro 102 otras sustancias 107 ficha toxicológica de látex caucho natural 109 ficha toxicológica de pvc 111 ficha toxicológica de metacrilato de metilo 113 ficha toxicológica de soda cáustica 115 3
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introducciÓn el presente material apuntes de toxicologÍa ocupacional es el producto de una estrategia de enseÑanza aprendizaje de la asignatura medicina y toxicología ocupacional en el postgrado de salud ocupacional e higiene del ambiente laboral psoehal del servicio autónomo instituto de altos estudios dr arnoldo gabaldon ente adscrito al ministerio del poder popular para la salud mpps desarrollada a través de su plataforma de educación a distancia como herramienta a su modalidad semipresencial la misma se plantea en forma de foro de discusiÓn partiendo de la selección de sustancias pertenecientes a los grupos metales plaguicidas solventes gases y otras que son seleccionadas por estar presentes en procesos productivos de centros de trabajo donde se desempeñan los participantes como trabajadores y responsables de servicios de seguridad salud en el trabajo sst o de consultorios de salud ocupacional un primer producto es la búsqueda de información y revisión del tema general para la organización y presentación en seminarios que se realizan en momentos presenciales seguido de la construcciÓn individual y colectiva de un producto final la ficha toxicológica que es presentada por el responsable de la ficha al foro para su revisión discusión de los contenidos y aportes de elementos que deben incorporarse partiendo de preguntas generadoras presentadas o planteadas por la facilitadora la estrategia de evaluación del producto para asignar una calificación fue la co-evaluación todos los integrantes de la vi cohorte y tres de la v cohorte del psoehal en el periodo 2010-2011 son los autores y autoras del presente documento el cual es compilado por la facilitadora de la asignatura como un reconocimiento al desempeño del grupo y a la motivación alcanzada durante el proceso dra maría del carmen martínez coordinadora y facilitadora de la asignatura medicina y toxicología ocupacional 5
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seminario de solventes responsables montilla yakelin ochoa gisela viera marilyn definición son compuestos orgánicos basados en el elemento químico carbono derivados del petróleo ¿de dónde provienen los solventes son el producto de los procesos de 1 refinado 2 destilación 3 craqueo catalítico el petróleo llega a las refinerías en su estado natural para su procesamiento los productos que se sacan del proceso de refinación se llaman derivados y los hay de dos tipos los combustibles como la gasolina acpm etc y los petroquímicos tales como po lietileno benceno etc destilación básica la herramienta básica de refinado es la unidad de destilación el petróleo crudo empieza a vaporizarse a una temperatura algo menor que la necesaria para hervir el agua los hidrocarburos con menor masa molecular son los que se vaporizan a temperaturas más bajas y a medida que aumenta la temperatura se van evaporando las moléculas más grandes en el proceso de craqueo catalítico el crudo se divide craquea en presencia de un catalizador finamente dividido esto permite la producción de muchos hidrocarburos diferentes que luego pueden recombinarse mediante alquilación isomerización o reformación catalítica para fabricar productos químicos y combustibles de elevado octanaje para motores especializados la fabricación de estos productos ha dado origen a la gigantesca industria petroquímica que produce alcoholes detergentes caucho sintético 9 indice solventes
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solventes glicerina fertilizantes azufre disolventes y materias primas para fabricar medicinas nylon plásticos pinturas poliésteres aditivos y complementos alimenticios explosivos tintes y materiales aislantes muchos de ellos tienen aplicaciones industriales como los pegamentos pinturas barnices y fluidos de limpieza otros son utilizados como gases en aerosoles combustibles y hasta extinguidores de fuego indice características · son compuestos líquidos y de peso molecular ligero · poseen gran volatilidad por lo que presentan una alta presión de vapor pudiendo pasar fácilmente a la atmósfera en forma de vapor durante su manejo y por ello son susceptibles de ser inhalados fácilmente · tienen puntos de ebullición relativamente bajos · en general son mezclas de varios compuestos químicos mayoritarios acompañados de trazos de otros · su uso es muy amplio y diverso · su composición puede variar con el tiempo dada su volatilidad y elevada presión de vapor y por el hecho de que se contaminan con el uso · en general producen importantes efectos tóxicos · son sustancias combustibles cuyos vapores mezclados con el aire pueden dar lugar a mezclas inflamables y con riesgo de explosión ·producen intoxicación aguda o crónica según el tiempo de exposición ·tienen afinidad por los tejidos ricos en grasas fundamentalmente por el sistema nervioso central el sistema nervioso periférico y la médula ósea ·debido a su solubilidad tienen la capacidad de atravesar las diferentes barreras piel hemato-encefálica placentaria clasificación en el cuadro nº1 se presenta de manera resumida una clasificación de los solventes considerando la polaridad capacidad de combustión y composición química 10
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cuadro 1 clasificación de los solventes 11 indice solventes
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solventes toxicocinética de los solventes orgánicos es el proceso que experimenta una sustancia tóxica en su tránsito por el organismo exposición absorción distribución biotransformación y eliminación exposición los trabajadores están expuestos a los solventes fundamentalmente a través de 1 la vía respiratoria en forma de vapores representa entre el 40 y el 80 de la absorción de los solventes 2 la piel y mucosas por contacto directo y depende de la solubilidad y volatilidad del solvente la vía digestiva se considera como accidental o suicida absorción los solventes pueden ser absorbidos por el organismo a través de las tres vías y determinada por indice a propiedades físico -químicos del solvente · grado de ionización ph-ácidos y bases · coeficiente de partición pka · tamaño de la molécula dificultad dificultad · moléculas esféricas facilidad · lipoafinidad la cual depende del coeficiente de partición lípido agua · solubilidad del solvente en fase acuosa y fase orgánica b mecanismos de transporte · difusión facilitada o pasiva a favor de gradiente de concentración es el caso de los solventes por su elevada liposolubilidad · transporte activo en contra de un gradiente de requiere de carrier y consume atp · filtración a través de poros acuosos o canales pequeños · endocitosis a través de dos mecanismos fagocitosis y pinocitosis absorción por vía respiratoria los solventes orgánicos penetran al organismo principalmente por vía respiratoria sus moléculas atraviesan la barrera alvéolo capilar llegan a los alveolos pulmonares y son absorbidos por la sangre mediante mecanismos de difusión facilitada debido a su carácter lipofílico apolar y por el tamaño molecular la absorción respiratoria de los solventes es rápida y completa la facilidad o dificultad de alcanzar los alveolos pulmonares depende 12
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de la concentración del solvente en el aire inhalado y de su carácter hidrófobo y apolar si la concentración es muy alta llegará más rápido a los alveolos pulmonares y por lo tanto el solvente podrá incorporarse con mas facilidad a la sangre la mucosa del tracto respiratorio superior es hidrofílica por lo que los vapores de solventes polares quedaran retenidos en esta mucosa llegando a los alvéolos pequeñas cantidades de estas sustancias como es el ejemplo del etanol difusión la velocidad de difusión desde el alvéolo a la sangre depende del tamaño de las moléculas del solvente y de su diferencia de solubilidad en el aire alveolar y la sangre la mayor o menor solubilidad va a depender de la facilidad con que el organismo acumula metaboliza y elimina el solvente y de su reactividad química los solventes muy solubles en agua pero de poca reactividad se distribuirán en los órganos del cuerpo humano dependiendo del contenido en agua de dichos órganos los solventes lipofílicos se acumularán en los órganos mas ricos en grasa cuando el solvente es poco reactivo alcanza un alto porcentaje de saturación en breve tiempo en las exposiciones laborales se considera que el aire se inhala de forma periódica 8 horas al día 40 horas a la semana si el solvente es hidrofílico o polar por ejemplo el etanol se absorbe como máximo la mitad de lo que se absorbería en una exposición continuada a la misma concentración ambiental si es lipofílico o apolar por ejemplo el hexano la absorción depende únicamente de la concentración ambiental no influye si la exposición es continua o intermitente esto debido a lo que se consideran los factores determinantes de la absorción de vapores de solventes a concentración en el aire inhalado b patrón de respiración c difusión del solvente a través de la membrana alvéolo-capilar d solubilidad del solvente en sangre principios de la toxicidad suelen ser agudas y graves sin embargo desde el punto de vista de la exposición ocupacional las intoxicaciones crónicas son mas frecuentes 13 indice solventes
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solventes al no pasar el toxico por el hígado los mecanismos de defensa y metabolización no son eficientes la toxicidad va a depender de la frecuencia y volumen respiratorio del trabajador absorción por vía dérmica o cutánea los solventes pueden ser absorbidos a través de la piel intacta en fase de vapor cuando se encuentran contaminando el ambiente y en fase liquida por contacto con la piel los solventes deben atravesar las distintas capas de la epidermis y la dermis siendo la capa córnea la que opone más resistencia al paso de moléculas del solvente al organismo la presencia de lesiones o heridas de la piel producidas previamente por la acción de agentes químicos físicos o biológicos hace que halla menos resistencia a la entrada del solvente por lo que difundirá en mayor proporción a la sangre de allí lo importante del cuidado e integridad de la piel los solventes atraviesan la capa córnea por difusión pasiva la velocidad de este paso es directamente proporcional a la solubilidad de los solvente en lípidos e inversamente proporcional al tamaño de la molécula ejemplos derivados halogenados de hidrocarburos y derivados nitrados del benceno indice distribución el flujo sanguíneo y el contenido graso de los distintos órganos determinan en gran medida la distribución de los solventes Órganos como cerebro hígado y riñón tienen un elevado riego sanguíneo el tejido adiposo es poco vascularizado pero por su naturaleza lipofílico los solventes tienen afinidad los solventes llegan al líquido cefalorraquídeo por difusión desde los capilares sanguíneos hecho importante por los efectos narcóticos de los mismos ejemplos de acumulación selectiva de solventes · solventes polares tejido nervioso y adiposo · compuestos policíclicos aromáticos melanina del ojo · bifenilos policlorados tejido adiposo · tricloroetileno y alcohol placenta tejido nervioso 14
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