Guia da farmácia Edição 212

 

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Edição 212 da publicação Guia da farmácia, voltada para o mercado farmacêutico e estudantes.

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ano xvii · nº 212 julho de 2010 o plano de negócios deve ser revisado constantemente objetivo é adequar ações e ajustar a estratégia empresarial gestÃo aumenta o investimento do canal farma em produtos de marcas próprias proposta gera exclusividade ao ponto de venda marcas prÓprias a maior preocupação do brasileiro será foco das eleições objetivo é trazer para o debate temas como acesso a medicamentos inovação e investimento em pesquisa prioridade eleita

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candesartana cilexetila sandoz o genérico para o tratamento da hipertensão com a exclusividade1 sandoz genÉrico da molÉcul a no br asil1 1º é economia de at 38 2 referência blopress® abbott classe terapêutica anti-hipertensivo apresentações cpr 8 mg c 30 cpr 16 mg c 30 registro m.s 1.0047.0476 medicamento genérico lei nº 9.787/99

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confira o tamanho de mercado da molÉcula1 r r r 2.963.548 3.715 344 r 54.768.548 blopress® abbott atacand® astrazeneca r 4.874.528 r 45.637.213 45.637 r 36.961.053 2.999.979 r r 3.310.810 28.018.770 r 20.110.244 2006 r 2007 r 2008 r 2009 r 2010 r total 23.421.054 total 31.018.749 total 41.835.581 total 49.352.557 total 57.732.350 julho_2010 candesartana cilexetila reg m.s 1.0047.0476 indicações a candesartana cilexetila está indicado como monoterapia ou em combinação com outras medicações anti-hipertensivas como os diuréticos tiazídicos e os antagonistas de cálcio para o tratamento de pacientes com hipertensão arterial leve moderada e grave contra-indicações a candesartana cilexetila é contra-indicado a pacientes com conhecida hipersensibilidade à candesartana ou a qualquer componente da fórmula este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e amamentação precauções e advertências estenose de artéria renal outras medicações que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona isto é inibidores da enzima conversora da angiotensina eca podem aumentar a taxa de uréia no sangue e a creatinina sérica em pacientes com estenose de artéria renal bilateral ou de um único rim enquanto não há confirmação isto também pode ocorrer potencialmente com antagonistas de receptores da angiotensina ii depleção de volume intravascular a adição de mais de 8 mg de candesartana cilexetila em pacientes pré-tratados com 12,5 mg de hidroclorotiazida foi bem tolerada concomitantemente a administração de mais de 25 mg de hidrocloritiazida com 16 mg de candesartana cilexetila por 8 semanas também foi bem tolerada entretanto em pacientes com grave depleção de volume intravascular como aqueles que estão recebendo altas doses de diuréticos pode ocorrer hipotensão sintomática semelhante à descrita para outros agentes que atuam no sistema de renina-angiotensina-aldosterona portanto esta condição deve ser corrigida antes da administração de candesartana cilexetila ou deve-se considerar uma dose inicial de 4 mg transplante renal não há experiência sobre a administração de candesartana cilexetila em pacientes que tenham realizado transplante renal recentemente estenose de válvula mitral e aórtica cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva como acontece com outros vasodilatadores precauções devem ser tomadas com pacientes que apresentam estenose mitral ou aórtica hemodinamicamente relevante ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva uso em idosos crianÇas e outros grupos de risco pacientes idosos acima de 65 anos apresentam cmáx e auc de candesartana aumentadas quando comparados com pacientes mais jovens interações medicamentosas não foi identificada qualquer interação medicamentosa de relevância clínica com as substâncias testadas hidroclorotiazida varfarina digoxina contraceptivos orais etinilestradiol levonogestrel glibenclamida e nifedipina uma pequena fração da candesartana cilexetila é eliminada através de metabolismo hepático cyp2c9 estudos disponíveis não revelaram alteração em cyp2c9 e cyp3a4 a partir de informações obtidas em experimentos in vitro não são esperadas interações in vivo com medicamentos cujos metabolismos estejam relacionados a isoenzimas do citocromo p450 cyp1a2 cyp2a6 cyp2c9 cyp2c19 cyp2d6 cyp2e1 ou cyp3a4 a ação de candesartana cilexetila pode ser potencializada por outros anti-hipertensivos diuréticos poupadores de potássio caso a administração dessas substâncias seja estritamente necessária precauções devem ser tomadas interações com alimentos a biodisponibilidade de candesartana não é alterada pela ingestão de alimentos exames laboratoriais em geral não foram detectadas influências clinicamente importantes de candesartana cilexetila nas variáveis de rotina de laboratório reações adversas estudos clínicos candesartana cilexetila foi bem tolerada apresentando um perfil de efeitos adversos comparável ao do placebo sendo em geral moderados e transitórios a incidência total de efeitos adversos não mostrou associação com dose idade ou sexo a interrupção do tratamento em decorrência de efeitos adversos foi semelhante com candesartana cilexetila e placebo 2,4 e 2,6 respectivamente não foi estabelecida uma relação causal entre estes efeitos adversos e candesartana cilexetila os efeitos adversos relatados com incidência 2 foram cefaléia infecção no trato respiratório superior dor nas costas e vertigem posologia a dose recomendada é de 4 a 8 mg uma vez ao dia a dose de manutenção de candesartana cilexetila recomendada é de 8 mg ou 16 mg uma vez ao dia o efeito anti-hipertensivo máximo é atingido dentro de 4 semanas após o início do tratamento em pacientes cujo tratamento tenha iniciado com 8 mg a que requeiram maior redução da pressão arterial recomenda-se um aumento da dose para 16 mg uma dose inicial de 16 mg também é bem tolerada a posologia deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente ao tratamento em pacientes com uma redução da pressão arterial inferior à considerada ótima recomenda-se associação com diurético tiazídico a candesartana cilexetila deve ser administrado uma vez ao dia com ou sem alimentos pacientes idosos a posologia inicial recomendada a pacientes idosos que não apresentem alterações renais ou hepáticas é de 4 mg na presença de disfunção renal ou hepática a dose recomendada é de 2 mg a posologia deve ser ajustada conforme a resposta do paciente ao tratamento pacientes com insuficiência renal não é necessário ajuste inicial da dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada depuração de creatinina 30ml/min/1,73m2 de área corpórea em pacientes com insuficiência renal grave depuração de creatinina 30ml/min/1,73m2 de área corpórea a experiência clínica é limitada devendo-se considerar uma dose inicial de 2 a 4 mg a posologia deve ser ajustada conforme a resposta do paciente ao tratamento a candesartana cilexetila não é recomendada a pacientes com insuficiência renal grave ou em estágio avançado depuração de creatinina 15ml/min pacientes com insuficiência hepática a dose inicial recomendada a pacientes com insuficiência hepática leve ou moderada é de 2 a 4 mg de candesartana cilexetila não existem experiências até o momento em pacientes com insuficiência hepática grave como por exemplo em pacientes cirróticos terapia concomitante a candesartana cilexetila pode ser administrada com outros agentes anti-hipertensivos venda sob prescriÇÃo mÉdica estes textos sÃo resumos para informaÇÕes detalhadas solicite as bulas ao departamento mÉdico da sandoz atravÉs do sac a auto-medicaÇÃo É prejudicial À saÚde consulte sempre seu mÉdico material informativo de carÁter estritamente comercial para uso exclusivo de representantes e distribuidores probibida a reproduÇÃo fonte 1 ims health mat r abril_2010 2 comparado ao custo do tratamento diário com o referência blopress® abbott na posologia de 1 cpr considerando icms 18 fonte revista de preços abc farma junho_2010.

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editorial 212 julho 2 010 em ano de eleiÇÕes mesmo com um presidente bem avaliado com índice de aprovação superior a 80 a população aponta que a saúde vai mal sendo aprovada por menos de 40 dos cidadãos hoje essa é a maior preocupação do brasileiro superando problemas como segurança e habitação com a população insatisfeita diante do quadro da saúde no brasil o tema promete ditar o ritmo das campanhas eleitorais uma oportunidade de ouro na opinião do nosso entrevistado do mês antônio brito presidente da associação da indústria farmacêutica de pesquisa interfarma nos últimos anos o país avançou no campo econômico no ambiente democrático e nas políticas sociais mas ainda não tem equação bem definida de saúde enfatizou o entrevistado já no clima de eleições presidenciais o guia da farmácia traz como tema de capa desta edição um debate sobre os caminhos para aumentar o financiamento e o acesso à saúde o brasil é o único país com sistema universal de saúde em que o gasto privado é maior do que o público de cada r 100 gastos em saúde r 38 vêm de recursos públicos e r 62 privados atualmente o consumidor brasileiro responde por quase 80 dos gastos totais do país com medicamentos mesmo sendo atendido pelo sus entre os desafios do setor o envelhecimento da população brasileira traz consigo a preocupação ainda maior com a melhoria nos serviços de saúde e a necessidade de ampliação do acesso a medicamentos o momento é propício para laboratórios instituições públicas e profissionais de saúde fomentarem esse debate que será decisivo para o desenvolvimento do setor como um todo o guia da farmácia acompanhará cada passo dessa evolução tão esperada por nós brasileiros boa leitura tânia longaresi editora diretoria gustavo godoy marcial guimarães e vinícius dall ovo conselho editorial david barghiani josé g lupoli jr nelson de paula e silvia irene osso editora tânia longaresi tania@contento.com.br editoras assistentes lígia favoretto e claudia manzzano revisora maria stella valli estagiÁria de comunicaÇÃo ludmilla pazian editora-chefe de arte cinthia behr 4 guia da farmÁcia editoras de arte lilian ferraro e patrícia medeiros departamento comercial executivas de contas jucélia rezende jucelia@contento.com.br luciana bataglia luciana@contento.com.br assistentes comerciais heloísa vieira e lívia almeida departamento de assinaturas daniel dimas calegari agostinho assistentes de circulaÇÃo cláudio ricieri e paulo calazans departamento financeiro fabíola rocha assessoria tÉcnica e lista de preÇos rosângela oliveira e antônio gambeta julho 2010 marketing e projetos luciana bandeira assistente de marketing e projetos nathália ribeiro colaboradores da ediÇÃo textos egle leonardi gislene rosa hugo cilo rachel bonino e marcelo de valécio colunistas adriano schinetz gustavo semblano joão franco de godoy filho juliana carnicelli e silvia osso diagramador arthur yamada impressÃo parma www.guiadafarmacia.com.br guia da farmácia é uma publicação mensal da contento rua leonardo nunes 198 vila clementino são paulo sp cep 04039-010 tel 11 5082 2200 e-mail contento@contento.com.br os artigos publicados e assinados não refletem necessariamente a opinião da editora o conteúdo dos anúncios é de responsabilidade única e exclusiva das empresas anunciantes.

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sumÁrio 212 julho 2010 52 10 entrevista antônio brito presidente da interfarma fala ao guia da farmácia sobre a oportunidade que as eleições 2010 trazem ao país de debater a saúde assunto é o primeiro colocado no ranking das preocupações do brasileiro 94 62 desafios do varejo no último ano 32,8 milhões de famílias consumiram ao menos um produto de marca própria tendência varejista invade as gôndolas de farmácias e drogarias e mais 124 124 oportunidade a categoria de tinturas e coloração é a grande responsável pelo incremento das vendas no inverno conheça as inovações da indústria e a tendência de cores para a estação 42 debate eleições da saúde este é o tema a ser trabalhado pelos candidatos à presidência da república população prioriza o problema que aparece antes de habitação e segurança 76 treinamento varejo e indústria farmacêutica trabalham em parceria para a qualificação profissional objetivo é levar conteúdo àqueles que compartilham do dia a dia dos pacientes iniciativa melhora a qualidade do atendimento e fideliza clientes 08 recados do leitor 16 guia on-line 18 antena ligada 26 atualizando 34 conjuntura 70 gestÃo 86 nicotina 94 diabetes 102 saÚde bucal 108 doenÇas respiratÓrias 118 beleza 132 categoria 140 sempre em dia colunas 52 idosos com o crescente envelhecimento da população brasil precisa rever seus métodos de acesso à saúde e aos medicamentos para que capa 114 bem-estar acompanhe as dicas de profissionais para manter a saúde em dia no inverno e não perder o pique alimentação balanceada e prática de exercícios físicos são as atitudes mais recomendadas 32 em debate joão franco de godoy filho juliana carnicelli 39 competitividade 60 mercado 74 varejo silvia osso gustavo semblano adriano schinetz os tratamentos sejam mais duradouros e eficientes 6 guia da farmÁcia julho 2010 136 consultor jurÍdico

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c artas mercado ca do do le re t ii t o or para fazer elogios críticas ou dar sugestões ao guia da farmácia escreva para a redação rua leonardo nunes 198 vila clementino são paulo sp cep 04039-010 ou ligia@contento.com.br queremos saber o que você pensa sua opiniÃo É muito importante para nÓs recursos humanos encontrar um profissional adequado que atenda às demandas de mercado é uma das tarefas mais difíceis para os gestores das empresas nacionais a matéria querer ou não ser pág 52 apontou um item indispensável entender as necessidades motivacionais dos candidatos também é importante e muitos se esquecem disso camila fávaro pouso alegre mg diferenÇas entre gripes sazonalidade de inverno com a chegada da estação mais fria do ano alguns produtos podem render mais do que em outras épocas uma oportunidade de lucro é com as vendas de tinturas e coloração a matéria exposição correta aquece vendas na estação pág 112 trouxe dicas de exposição além de novas tendências como as cores mais procuradas pelas consumidoras brasileiras jurandir fonseca americana sp saber diferenciar os sintomas entre as gripes sazonais gripe a e resfriados é um diferencial na hora do atendimento a matéria parece mas não é pág 71 veio em uma hora oportuna já que vários clientes chegam com dúvidas ao ponto de venda anderson jardim são josé dos campos sp novas oportunidades a matéria renovar é preciso publicada na última edição pág 36 mostra que em vez de questionar as vantagens e desvantagens das normas da anvisa os executivos de farmácias precisam pensar em alternativas de adequação os exemplos apresentados deixam claro que isso é totalmente possível felipe ramos são paulo sp 8 guia da farmÁcia julho 2010 fotos shutterstock

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entrevista antÔnio brito 10 guia da farmÁcia julho 2010

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saude por tÂnia longaresi a equaÇÃo da com uma populaÇÃo insatisfeita diante do quadro da saÚde no brasil o tema promete ditar o ritmo das campanhas eleitorais ara o presidente da associação da indústria farmacêutica de pesquisa interfarma antônio brito nas eleições 2010 o país tem todas as condições para que a questão saúde pública seja realmente debatida e esteja presente no centro da preocupação dos candidatos se conseguimos avanços importantes em termos de liberdades públicas orientação econômica e políticas sociais chegou a hora de debater as oportunidades para a saúde no brasil Às vésperas de realizar o seminário para discutir os caminhos para o financiamento e o acesso à saúde antônio brito recebeu o guia da farmácia e falou sobre o atual momento do setor para o presidente da interfarma neste ano a saúde no brasil vive uma oportunidade de ouro a seguir confira os principais trechos dessa entrevista guia da farmácia · pesquisa do datafolha aponta que 60 da população entende que a saúde é uma das maiores preocupações do momento à frente de problemas como educação habitação e segurança como a interfarma analisa esse dado antônio brito · as pesquisas mandam alguns sinais claros enquanto o presidente da república está com 80 de aprovação a área de saúde apresenta um índice de aprovação de pouco mais de 40 mesmo com um presidente bem avaliado a população aponta que a saúde vai mal guia · diante desse quadro o tema saúde deve ganhar destaque nas próximas eleições brito · nos últimos anos o país avançou no campo econômico no ambiente democrático e nas políticas sociais mas ainda não tem equação bem definida de saúde a extraordinária evolução do brasil nos últimos anos pode ser medida pelos temas dominantes em cada uma das eleições presidenciais passadas desde a redemocratização com a conquista da democracia foi fácil definir o grande tema seguinte ­ a necessidade de colocar em ordem a moeda domar a inflação reduzir o custo de vida veio então a eleição dominada pela economia e não por acaso vencida pelo executor da estabilidade fernando henrique depois entraram em pauta as questões sociais a distribuição de renda e a geração de emprego nada mais natural que vencesse o lula já foram cinco eleições presidenciais e nenhuma delas pautada pela saúde fotos divulgaÇÃo guia · mas durante esse período o brasil apresentou avanços importantes na área da saúde brito · avançou mas foi pouco o brasil avança na cobertura vacinal na erradicação de algumas epidemias o sistema Único de saúde sus mas falta avanço faltam acessos aos serviços de diagnósticos à internação e à medicação três falhas presentes em 90 da vida dos brasileiros nós paramos em questões que vão exigir flexibilidade e isso não é um problema deste governo ou do futuro é um problema do país não é hora de buscar vilões e sim um posicionamento comum guia · falta consenso para a saúde avançar brito · acredito que sim voltando aos exemplos das outras eleições não havia dúvida em relação ao foco do problema o setor de saúde tem dificuldade em produzir consenso É claro que conflitos sempre vão existir mas não é possível que não haja convergência veja o caso da economia os economistas delfim neto maria teresa tavares entre outros podiam ter posições diferentes mas compartilhavam pontos em comum em relação às necessidades do país para conter a inflação guia · para a saúde ter uma eleição pautada neste tema já será um avanço brito · será uma oportunidade importante a preocupação da população com a saúde é sete vezes maior do que o cuidado com a habitação e quase duas vezes maior do que os justificados temores com a segurança acredito que essa seja 2010 julho guia da farmÁcia 11

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entrevista uma oportunidade rara para que ela seja discutida e com isso que o brasil avance também em saúde guia · o acesso a medicamentos deve ser um dos grandes problemas da saúde a ser debatido por onde começar esse debate pela redução da carga tributária ou pelo aumento do financiamento governamental na compra de medicamentos brito · o governo que não aumenta o número de medicamentos da lista com subsídio público porque não tem dinheiro é o mesmo governo que paga impostos para comprar medicamentos talvez a solução esteja na redução tributária mas a discussão vai mais além na maioria dos países do mundo o medicamento não é comprado pelo paciente ou o governo dá ou ajuda a pagar no brasil 79 dos medicamentos são pagos pelo cidadão com isso boa parte desse grupo que consegue um diagnóstico não conclui o tratamento devido ao custo dos produtos e consequentemente acaba gerando um custo muito maior ao governo o de internação hospitalar guia · a judicialização da saúde é outro problema gerado por isso brito · do orçamento de r 60 bilhões do ministério da saúde 12 são destinados à compra de medicamentos que segue uma lista antiga e como já disse há anos não é atualizada não é o orçamento o grande problema muito menos a judicialização existe um cobertor curto como a lista não é atualizada e a constituição garante o acesso universal a saúde há brechas para a judicialização o problema está no acesso se realmente houvesse o acesso universal não haveria necessidade de o cidadão entrar na justiça para conseguir o medicamento receitado É um exemplo de só bater à porta quando ela já está fechada guia · além do acesso a medicamentos quais temas devem fazer parte do debate sobre saúde brito · a necessidade de investir em pesquisa clínica o brasil tem cientistas magníficos para desenvolver novos tratamentos e medicamentos mas se frustram porque há regras referindo-se à agência nacional de vigilância sanitária anvisa e ao conselho nacional de Ética ­ conep que deixam todo o trâmite mais burocrático com isso muitos perdem tempo discutindo quem é o vilão dessa história a ética ou a burocracia guia · É o excesso de burocracia que impede um desenvolvimento maior da pesquisa clínica no brasil brito · nós temos todo o cenário necessário para aumentar o número de nossas pesquisas clínicas mas sempre perdemos para outros países há um número de exigências que usa a ética como escudo mas não passa de burocracia guia · mas esse problema não afeta apenas as pesquisas na área de saúde brito · claro que não acredito que deva haver um projeto nacional em desenvolvimento de pesquisas no país não podemos ter política sem nos voltarmos para o básico e isso não se resolve sem inovação não se resolve em uma empresa só de cada 10 14 guia da farmÁcia julho 2010 mil moléculas só uma chega à produção o que demanda um investimento de 800 milhões de dólares e uma demora de 10 anos para o produto chegar ao mercado É um jogo que ninguém consegue fazer sozinho guia · mas não houve um aumento no investimento em pesquisa e inovação no brasil brito · há um longo caminho ainda para acompanhar o que o resto do mundo investe em inovação e essa discussão deve ser feita de forma sistêmica graças a algumas políticas públicas como o sus o brasil avançou na produção de medicamentos mas com tecnologia de outros temos avanços que devem ser reconhecidos mas estão concentrados no campo da saúde básica imunização e redução da mortalidade infantil se o brasil tivesse perfil de terceiro mundo tudo bem esse quadro já estaria ótimo É preciso lembrar que com o avanço econômico e a estabilidade de moeda veio um aumento da população idosa a vida aos 80 anos traz desafios de uma forma irônica o brasil enfrenta o problema devido ao próprio sucesso guia · e esse desafio não se restringe à população idosa brito · temos um avião que voou com sucesso até determinada altitude só que hoje precisa de mais turbina como menos burocracia redução da carga tributária guia · e o senhor acredita que haverá um debate maduro em relação à saúde nas eleições deste ano brito · os três principais candidatos já estiveram no governo o que em minha opinião já demonstra maturidade do país precisamos definir duas causas essenciais para debater só é preciso lembrar que uma equação de acesso e financiamento à saúde não tem nenhuma chance de chegar à solução se não for feito um projeto a longo prazo guia · essa então será a eleição da saúde brito · acredito que sim precisamos aproveitar a oportunidade de ouro da saúde para discutir políticas de estado e não de governo os três principais candidatos são sensatos e dois deles sabem muito bem onde está o problema espero que finalmente o avanço de outros setores da sociedade chegue à saúde.

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se a sua garganta não está legal ms 1.0573.0313 flogoral cloridrato de benzidamina é um medicamento que apresenta propriedades anti-inflamatória analgésica e anestésica indicado para o tratamento de processos inflamatórios e dolorosos da boca e garganta impresso em junho/2010 se persistirem os sintomas o mÉdico deverÁ ser consultado.

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