Revista Reporte MEDICO

 

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revista gratuita mayo julio 2010 el instrumento de consulta profesional por excelencia ® la endometriosis servicios de ambulancia p.14 p.8 y la relación de pareja medicare cubre el maltratante puede ser re-educado p.20 efectividad de los medicamentos p.18 sin temor alumbramiento p.4 mayo-julio 2010 el reporte medico 1

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contenido growingupphotography.com 787-667-6305 make up avalon salón spa 4 6 8 en portada el alumbramiento sin temor tenemos que educarnos para ese momento reconociendo que hemos sido creadas por dios para disfrutar plenamente de un cambio en nuestro cuerpo emociones y en todo nuestro ser por tanto es nuestra responsabilidad el poder prepararnos para el comienzo de esta nueva etapa y poder ser mejores guías en la vida de esa criatura que dependerá de nosotras mujer de red en mano el amor no se consigue con esfuerzo como si se fueran a desarrollar los músculos en un gimnasio no hay que proponerse que nos amen esto se da solo se siente no es un desafío no hay que querer atrapar a nadie quiéranse un poco sáquense las redes de las manos que quizá tampoco quieran ser atrapadas la endometriosis y la relación de pareja típicamente la endometriosis se asocia con dolor pélvico durante la menstruación algo que culturalmente es aceptado y muchas veces no se busca ayuda en sus etapas tempranas sexualidad en las personas con impedimentos el tema de la sexualidad históricamente ha estado matizado por tabúes mitos y prejuicios al igual que sucede con las personas con algún impedimento al unir ambas temáticas se han generado mitos y creencias el desayuno la comida más importante para rebajar suena el despertador y el cerebro empieza a preocuparse ya hay que despertarse y nos comimos todo el azúcar que funcionaba como combustible el cerebro descubre la gravedad de la situación cuando la chica decide equivocadamente evitar el desayuno porque quiere bajar de peso con una dieta el maltratante puede ser re-educado nunca antes en la historia se habían discutido los modelos presentados anteriormente como se han discutido en los últimos años liberación de la memoria celular se ha preguntado ¿cuántos seres humanos hemos pasado por situaciones de dolor tristeza amargura miedos corajes y todos en medio de la tormenta hemos dicho todo está bien aquí no ha pasado nada reporte medico mayo-julio 2010 4 12 10 12 20 10 20 26 26 1

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carta del editor edgar monserrate vicens mayo julio 2010 fundada en 1982 año 27 núm 2 presidente ­ editor editora asociada edgar monserrate vicens lucy czerniak m.a redacción johanna roldan carlos javier cortés corrector de prueba josé baerga e saludos diseño gráfico wilfredo díaz arroyo darhtwil ilustradores stamos frente a una nueva edición de reporte medico encontrarán artículos diversos los mismos en esta edición contienen una valiosa información no tengo preferidos todos cumplen con un cometido determinado de interactuar con el lector de manera sencilla iván rodríguez ríos arcadio fernández wilfredo díaz arroyo darhtwil fotografía moraima rodríguez lemuel meléndez ventas tenemos importantes novedades nueva sección que se une a las ya existentes ni una dieta más en adelante esta sección será mantenida por el dr salomón jakubowicz médico investigador en endocrinología en la que intentaremos reflejar en forma completa y dinámica la mejor manera de mantener una buena salud en portada la información el alumbramiento sin temor de maritza medina educadora pre-natal certificada sobre la importancia y beneficios de la educación pre-natal finalmente encontrarán el tema sexualidad en personas con impedimentos firmado por maría del c rodríguez mrc c un tema que no es tocado con frecuencia pero que en una sociedad como la nuestra es edificante y merece ser conocido como en ocasiones anteriores reitero la invitación a todos nuestros lectores a que contribuyan con sus ideas y colaboraciones para que reporte medico continúe siendo un medio de encuentro y actualización permanente para todos nuestro correo electrónico es reportemedicopr@gmail.com espero la disfruten un abrazo fraternal julia m rosario william de la cruz ramón alicea reportajes de interés mrc c maría del c rodríguez dra anissa hernández psiquiatra dr luis e ramos obstetra y ginecólogo ph.d dr jesús hernández maritza medina educadora pre-natal columnistas dr miguel garber especialista en cardiología sexología administración de salud y medicina interna dra montserrat rodríguez doctora en psicología especialista en medicina interna y gastroenterología dra liliana cabouli psy d maría martínez especialista en seguros de salud dhhs centros de servicios de medicare medicaid cms dr salomón jakubowicz erasto zayas núñez periodista publicista asesor legal médico investigador en endocrinología cpa roberto vélez medina edgar monserrate vicens presidente y editor dirección postal b-18 calle #6 urb villa universitaria humacao p.r 00791 asuntos administrativos y editoriales 787 590-9392 pronto página web www.revistareportemedico.com reportemedicopr@gmail.com revista reporte medico http twitter.com/reportemedico las expresiones y punto de vista publicados en reporte medico no reflejan necesariamente los de la empresa y sus patrocinadores la veracidad de los datos originalidad y aseveraciones es responsabilidad entera de los autores reporte medico asume los derechos para editar publicar reproducir distribuir copias difundir mediante soportes electrónicos o multimedia e incluir el artículo en índices nacionales e internacionales o bases de datos reporte medico es una marca registrada con derechos reservados la reproducción total o parcial sin previa autorización escrita está totalmente prohibida síguenos en twitter búscanos en facebook correo electrónico 2 reporte medico mayo-julio 2010

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4 5 6 7 8 1 2 3 1 manuel navas micheo md facog 2 yma osorio de jesús md 3 héctor sánchez rivera md 4 rafael vicens rodríguez md facog 5 roberto gracia ramis md 6 jesús Álvarez ruiz md facog 7 luis pardo toro md 8 josé prieto meléndez md equipo ginecológico y obstétrico de salud hospital hima san pablo de fajardo lunes a viernes 8:00am a 5:00pm servicio de ginecología y obstetricia las 24 horas del día los 7 días de la semana en la sala de emergencia hospital hima-san pablo fajardo especialistas en laparoscopía colposcopia infertilidad de la pareja menopausia osteoporosis cuidado prenatal embarazos de alto riesgo y planificación familiar además servicio de clases de embarazo parto y lactancia con maritza medina educadora pre-natal certi cada tel.787-655-0505 ext.4005 787 863-2798 aceptamos la mayoría de los planes privados y reforma o cinas también en 787-655-0505 ext 2419 4005 tel canóvanas 787-256-5555 caguas humacao 787-744-5414 reporte medico 787-852-3560 3 mayo-julio 2010

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por maritza medina educadora pre-natal certificada sin temor espiritualmente para participar activamente en el nacimiento de su hijo brindando a la parturienta la paz y apoyo que tanto necesita dicha preparación busca evitar las cesáreas innecesarias pero en mi caso como profesional también es mi responsabilidad educar a las futuras madres con cesáreas electivas sobre todo en el tema de la lactancia postparto donde todavía existen muchos mitos el dr luis pardo toro obstetra y ginecólogo nos compartió que es notable y beneficioso trabajar con una paciente que ya ha tomado sus clases de parto dijo además y citamos la paciente viene más preparada al igual que su esposo o acompañante lo que hace que haya menos interrupciones por que ya tienen los conocimientos de los procedimientos que se llevarán a cabo durante el proceso de parto y sus expectativas esta mujer sabe lo que va a pasar lo que ayuda a que la parturienta se sienta segura y libre de temor todas las mujeres sienten los dolores del trabajo de parto de manera diferente algunas son más sensibles al dolor que otras los factores médicos tales como como el tamaño y presentación del bebé influyen en su intensidad otras puedan manejar efectivamente el dolor con técnicas de respiración y relajación que aprenden en las clases de parto pero muchas mujeres entienden que necesitan otro tipo de ayuda para aliviar el dolor existen alternativas como técnicas de relajación ejercicios para la respiración posiciones durante el proceso de parto como por ejemplo ponerse en cuclillas o sentarse en la bola suiza lo que disminuirá el dolor en la espalda baja y ayudara a mover al bebe en la posición correcta utilizando la fuerza de gravedad y disminuyendo la posibilidad del uso de medicamentos para aliviar el dolor es común el uso de diferentes medicamentos para ayudar a aliviar el dolor del trabajo de parto y alumbramiento los que en general son seguros para la madre y para él bebé alumbramiento pero aclaro que los medicamentos difieren en su eficacia y todos presentan cierto riesgo de efectos secundarios aunque leves para la mamá y el bebé estos medicamentos en la mayoría de las ocasiones obligan a la parturienta a mantenerse acostada lo cual no es beneficioso y viola el derecho de la mujer a escoger la posición más cómoda para su parto aprenda lo más que pueda sobre sus opciones hable de sus preferencias con el profesional médico que la atiende con anticipación lo mejor es ser flexible y ver cómo progresa el trabajo de parto si repentinamente el trabajo de parto se torna complicado al haber obtenido información correcta en sus clases de parto esto le ayudará a tomar decisiones claras sobre cambiar su plan estos son algunos de los métodos más comunes para aliviar el dolor durante el proceso de parto y el alumbramiento los beneficios al recibir la preparación brindada en un curso de educación prenatal es aclarar y recordar a la parturienta que ella es capaz de tomar decisiones consciente y responsablemente respecto al embarazo parto posparto y lactancia materna es importante buscar un educador perinatal certificado que pueda ofrecerle las clases psicoprofilácticas de forma correcta y precisa para llevar a cabo un parto de este tipo es de suma importancia un equipo médico que además de tener un alto nivel profesional tenga la sensibilidad para valorar los beneficios del parto natural sin medicación y la experiencia profundamente humana que es para la mujer su pareja y su bebé vivir un parto psicoprofiláctico la experiencia del parto es única y exclusiva de cada mujer dios nos ha diseñado de una manera muy especial por tanto es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas transformaciones porque de ello depende que este período vital se convierta en una experiencia irrepetible e inmensa cuyo fruto es la creación de una nueva vida el es para mí un privilegio y una gran bendición de dios el ser mujer madre y hoy poder compartir mis vivencias y conocimientos como educadora perinatal y doula junto al grupo egos el hospital hima san pablo su director médico el dr manuel navas micheo y el equipo de sala de partos de esta institución acepte esta invitación de escribir este artículo para alertar a las familias sobre la importancia de tomar sus clases de parto y lactancia como parte de la preparación para el nacimiento de un bebe como madre tuve la oportunidad de experimentar un embarazo de gemelas y en un mismo día el parto vaginal con una cesárea cinco años más tarde un vbac vaginal birth after cesárea amamanté a las gemelas por cinco años y a mi tercera niña tres años adicionales mi alegría de convertirme en madre junto con la educación fueron factores de suma importancia para lograrlo fui preparada para el proceso de parto lo que me ayudó a sentirme segura y decidida c uando el óvulo es fecundado por un espermatozoide comienzan a producirse en el cuerpo de la mujer una serie de cambios físicos y psíquicos importantes destinados a adaptarse a la nueva situación y que continuarán durante los nueve meses siguientes esto es lo que conocemos como un embarazo la educación prenatal es una antesala al momento más sagrado de la familia el nacimiento de un bebe este taller de preparación para el nacimiento nos brinda paz conocimiento y el poder aclarar dudas sobre el embarazo el proceso del parto natural parto respetado la cesárea y los beneficios de la lactancia materna tenemos que educarnos para ese momento reconociendo que hemos sido creadas por dios para disfrutar plenamente de un cambio en nuestro cuerpo emociones y en todo nuestro ser por tanto es nuestra responsabilidad el poder prepararnos para el comienzo de esta nueva etapa y poder ser mejores guías en la vida de esa criatura que dependerá de nosotras las clases de parto sin temor son un método de enseñanza que tienen como objetivo brindar información correcta y actualizada a la pareja y en especial a la mujer que las prepare física emocional y hasta 4 reporte medico 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¿cuántas semanas debo tener para tomar las clases de parto sin temor e s importante que tomes un taller intensivo de clases de parto preferiblemente antes de las 32 semanas de gestación pero si ya crees que se te hizo tarde no es asi nuestro taller ha sido diseñado para llenar toda expectativa de los futuros padres y para la conveniencia de cada familia tenemos para ti el taller intensivo de solo un dia el grupo egos ofrece un descuento especial como beneficio para sus pacientes al matricularse en sus clases de partos este taller incluye un obsequio para él bebe literatura y certificado de participación además el dr manuel navas y dr rafael vicens felicitan y exhortan a cada madre lactante a que continúe amamantando a su cría y a seguir asistiendo al grupo de apoyo a la lactancia materna que se ofrece libre de costo los jueves a las 9.00 de la mañana la autora es educadora perinatal certificada doula de sala de partos en el hospital hima san pablo fajardo p.r directora del grupo de apoyo a la lactancia junto al grupo egos colaboradora en el programa de tv dia a dia por telemundo www.maritzamedina.com tels.787-348-1010 787-655-0505 ext.2419 4005 reporte medico mayo-julio 2010 5

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s mujer en mano de red yo detesto este concepto y me complica la vida pues las mujeres necesitamos amar y los hombres también en el amor no puede haber creencias de este estilo porque si este es el cimiento del inicio de una relación estamos construyendo un edificio sobre arenas movedizas el enganche o compromiso no puede no debe ser unilateral si lo es no sirve cuando escucho frases como ya se va a casar conmigo va a caer solito yo por ahora espero pero voy a hacer cualquier cosa para que me quiera y se olvide de su ex en boca de ciertas mujeres y digo así porque no son mujeres sino meros objetos femeninos quisiera acribillarlas por favor no queramos ser hombres pero tampoco ¡flor de ridículas el amor no se consigue con esfuerzo como si se fueran a desarrollar los músculos en un gimnasio no hay que proponerse que nos amen esto se da solo se siente no es un desafío no hay que querer atrapar a nadie quiéranse un poco sáquense las redes de las manos que quizá tampoco quieran ser atrapadas dejemos de darle al hombre un lugar de joya para nuestro índice démosle un lugar más fidedigno el lugar de nuestro compañero de vida somos personas seres humanos primero y ante todo de hombres y mujeres conectemos con esto con la humanidad que nos une y con la diferencia de sexo que es hermosa porque es complementaria no superior ni inferior ni una en ¿será esta la sensación que tienen los hombres con respecto a las mujeres ¿por que por esto del edipo materno si corté con mi amada madre no voy a caer en los brazos de otra mujer y así viven huyendo iempre me hizo gracia el hecho de pensar en los hombres que tienen miedo a que los enganchen al compromiso hay una visualización que aparece en mi cabeza cientos de mujeres con una red en la mano de esas redes para moscas intentando cazar algún macho ¡este es mío mío y mío muchas mujeres peleándose por el mismo y otros por el contrario que nadie quiere agarrar 6 reporte medico mayo-julio 2010

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de red mujer en mano detrimento de la otra después de tantas idas y vueltas tantos errores y aciertos cometidos tantas historias vistas en mi consultorio lo que me queda en claro es que la guerra de los sexos debe acabar y decretarse la igualdad valorativa que no significa que no hay diferencias porque las hay las mujeres podemos parir los hombres no el hombre es más fuerte físicamente que la mujer y además nos gusta tanto que nos cuiden y galanteen y paguen una cena con hermosos bouquet de flores igualdad quiere decir que ninguno tiene más poder que no se aprecia más a un sexo que al otro pero la igualdad la vamos a lograr las mujeres cuando dejemos de tapar y sobreproteger a los hombres y cuando nos amemos más a nosotras mismas ¡cómo quisiera que entendamos esto somos complementarios sobre una base de igualdad ¡basta de competencias estÉriles ¿no se dan cuenta ustedes hombres que también están perdiendo ¿qué ahora les damos puntaje a su comportamiento como amantes o a su cuerpo o al tamaño de órgano ustedes también están codificados y esto es una cruel venganza de las mujeres en honor a nuestras madres y abuelas por tantos años de dictadura hagamos las paces en la cultura latina le damos más valor a los hombres que a las mujeres y eso es culpa de las mujeres pues son ellas las que diferencian a sus hijos varones y no les enseñan a tratar bien a las mujeres cuestiónense sobre este particular icabuo@aol.com www.dracabouli.com clínica dental dr sammy rivera adames contamos con laboratorio dental propio para todo tipo de rehabilitación oral servicios · implantes · bleaching · braces · dentaduras inmediatas · carillas de porcelana · puentes de porcelana · ganchos invisibles dentaduras parciales y puentes en 24 horas ciertas restricciones aplican tel 787734-0000 estacionamientos disponibles calle lópez hormazabal c-15 urb madrid juncos p.r 00777 reporte medico mayo-julio 2010 7

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la y la relación de pareja de nuestro entero conocimiento este manto de incertidumbre crea a su vez un ambiente de tensión en la pareja la endometriosis tiene una prevalencia de un 38 en las mujeres infértiles y de un 71 a 87 de las mujeres con historial de dolor crónico pélvico por lo que no podemos perder la perspectiva de su alta incidencia como en toda relación de pareja hay dos cosas esenciales para un buen funcionamiento la comunicación y la aceptación de nuestras diferencias la comunicación no es solo entre la pareja tiene que envolver al médico ya que en muchas ocasiones al hombre se le hace difícil entender los cambios hormonales dolores menstruales y muchos otros síntomas particulares de las mujeres es por esto que acompañar a su pareja a la visita del médico la hará sentir que se preocupa por su condición típicamente la endometriosis se asocia con dolor pélvico durante la menstruación algo que culturalmente es aceptado y muchas veces no se busca ayuda en sus etapas tempranas el dolor puede llegar a ser persistente y sobre todo a agravarse con las relaciones sexuales y este dejar de ser placentero para la mujer este hecho puede mal interpretarse por el hombre como falta de amor es aquí donde entra la fajardo endometriosis por dr luis e ramos rodríguez obstetra ginecólogo l a relación de pareja se puede ver afectada por cualquier afección de salud y en particular si las consecuencias mayores de esta condición son dolor pélvico e infertilidad dos aspectos que definitivamente afectan la sexualidad y la relación de pareja este es el caso de la endometriosis que afecta mujeres en la edad reproductiva es bien sabido que la condición consiste en la presencia de tejido endometrial el tejido que produce la menstruación fuera de la cavidad del útero pero el entendimiento de su causa la relación entre los síntomas como el dolor y la severidad de la condición y de esta con la infertilidad no son aun ortopedia del este luis a gonzález alonso m.d 8 reporte este suite ave general valero torre san pablo delmedico503mayo-julio 2010 #410 fajardo p.r 00738 787-801-2400 787-863-0505 ext 1317 787-608-2032 787-608-1426 humacao 787-852-2424 ext 27 2720 lune lunes hima san pablo humacao centro de especialistas médicos frente a plaza de recreo unes:

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endometriosis trompas de falopio objetivo y la mujer se cierra poco a poco entonces corresponde a los hombres convertir esta situación adversa en favor de la relación y corresponde a la mujer comunicar a su pareja las molestias que pueda experimentar en la menstruación al tener relaciones e incluso su preocupación relacionada a la fertilidad desgraciadamente esta es una preocupación normal de todo ser humano que no se puede dilucidar hasta que no se intenta procrear ovario utero tejido endometrial cerviz vagina vagina aceptación de las diferencias entre hombres y mujeres como menciona john gray en su libro martes y venus en el dormitorio el propósito del hombre en la relación es dar apoyo a la mujer y recibir a cambio su amor cuando comienza a fijarse solo en lo que recibe a cambio se desvía de su el autor tiene su práctica privada en el hospital san pablo de bayamón puerto rico info:787-740-3565 captura admisión y adopción de mascotas tel fajardo animal hospital edwin m serrano d.v.m yesenia fernández d.v.m urb fajardo gardens calle cipres #694 fajardo p.r frente al rest metropol reporte medico mayo-julio 2010 787-285-0805 fax 787-285-6241 9 carr 198 int 914 km 3.4 humacao p.r 00791 carretera vieja de humacao hacia las piedras cerca de la cantera pérez

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sexualidad en personas con impedimentos por maría del c rodríguez-morales e mrc c en puerto rico una cantidad significativa de la población tiene algún impedimento según los datos del censo del 2000 934,674 personas mayores de cinco 5 años tienen algún tipo de impedimento o sea un 26.8 de la población de la isla esto se traduce a que casi un millón de personas tiene una necesidad especial a causa de uno o varios impedimentos en la actualidad existe una amplia legislación que protege y salvaguarda los derechos de esta población la mayoría de esta legislación va dirigida a aspectos de educación vivienda asistencia tecnológica y médica accesibilidad empleo entre otros pero pese a esto existe discrimen y desinformación hacia las personas con impedimento un aspecto importante que ha sido marginado es el de la sexualidad no sólo en nuestra isla sino en diversas partes del mundo se ha trabajado con la vida independiente y la rehabilitación pero la sexualidad que definitivamente está inmersa en estos dos aspectos aun no se ha trabajado de lleno el tema de la sexualidad históricamente ha estado matizado por tabúes mitos y prejuicios al igual que sucede con las personas con algún impedimento al unir ambas temáticas se han generado mitos y creencias tales como estas personas con algún impedimento son asexuales un impedimento físico causa detrimento sexual estas personas no deben ser educadas sexualmente son como niños/as que se tiene que proteger siempre y no pueden atraer a personas normales también son considerados hypersexuales y desinhibidos en especial a la población con algún impedimento mental lo cierto es que las personas con impedimento al igual que una persona sin él tienen las mismas necesidades y derechos sexuales la sexualidad es una parte integral de la personalidad de todo ser humano sin importar sus limitaciones esta puede ser expresada y manifestada de diversas maneras el tener un impedimento no limita priva ni falla en experimentarla disfrutarla y expresarla es fundamental que la expresión sexual sea vista más allá de una relación coital pues el disfrute de la misma implica una diversidad de manifestaciones igualmente cada ser humano es un ente distinto con diversidad de gustos placeres y experiencias que repercuten en su vida sexual ¿qué hacer respecto a este tema es importante que los profesionales que brindan servicios a las personas con algún impedimento ya sea de nacimiento o adquirido valoren y reconozcan las necesidades sexuales de esta población sin importar su condición física o mental en muchas ocasiones es difícil abordar el tema más aún cuando se tiene desconocimiento del mismo una alternativa es referir o buscar más 10 reporte medico mayo-julio 2010

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información también invitar a estas personas a que busque información en libros revistas o en la internet en las personas con impedimento físico de nacimiento o adquirido a temprana edad es primordial que reconozcan su derecho a expresar su sexualidad adecuadamente a educarse y sobretodo conocerse a si mismo/a muchas veces esta población experimenta la sobreprotección de su familia lo cual limita la educación interacción social y experimentación sexual es necesaria la comunicación entre la familia y la persona con impedimento para que puedan entender las necesidades sexuales que son iguales a la de una persona sin esta condición en las personas con impedimento físico adquirido en la adultez es necesario que igualmente reconozca su derecho a disfrutar de su sexualidad conocerse a si mismo/a e identificar alternativas o modificaciones que pueda tener que realizar para expresar su sexualidad debido a sus limitaciones a las personas con impedimento mental en especial condiciones tales como retardación mental y síndrome down se les considera como personas con falta de control de sus impulsos sexuales y desinhibidos por ende es necesario que sean educados/as en una forma adecuada a su capacidad y que la familia sea parte de esta educación alternativas algunas de las posibles alternativas para el disfrute sexual son sexo oral masturbación exploración de posiciones cómodas utilización de medicamentos para disfunción eréctil lubricantes almohadas equipos de asistencia tecnológica y juguetes sexuales en fin las mismas alternativas que tendría una persona sin impedimento que desee tener y disfrutar de la actividad sexual no debemos olvidar la comunicación con la pareja para que el disfrute sexual sea para ambos/as es importante entender que este grupo de personas es un ser sexuado con necesidades deseos inquietudes derechos virtudes habilidades y fortalezas la única diferencia que radica en que tienen una o varias limitaciones o formas distintas de hacer las cosas los autores masters johnson kolodny 1985 ofrecieron una serie de recomendaciones al hablar de la sexualidad de las personas con impedimentos que debemos recordar · un pene erecto no hace sólida una relación como tampoco una vagina húmeda · la incontinencia urinaria no significa incompetencia en la respuesta sexual · la ausencia de sensaciones no significa ausencia de sentimientos · la imposibilidad de moverse no representa imposibilidad de sentir placer · la presencia de deformidades no significa ausencia de deseo · la dificultad para realizar el coito no significa incapacidad de disfrutar la sexualidad como bien establece la declaración universal de los derechos sexuales 1999 el desarrollo pleno de la sexualidad es esencial para el bienestar individual interpersonal y social los derechos sexuales están basados en la libertad dignidad e igualdad para todos los seres humanos por tanto todos debemos tener el derecho y la libertad de poder explorar y experimentar nuestra sexualidad como persona con impedimento físico he experimentado la desinformación respecto a la sexualidad de las personas con esta condición esto ha repercutido en un gran interés en el conocimiento del tema y a su vez trasmitirlo a otros te invito a explorar más sobre el tema visitando mi blog http sexuality-disability.blogspot.com la autora tiene un bachillerato en psicología general de la upr recinto de cayey actualmente está en la etapa de tesis de la maestría en consejería en rehabilitación en upr recinto de río piedras por esto son mis siglas mrc c candidata a maestría en consejería en rehabilitación igualmente el certificado en sexualidad humana en la división de educación continuada y estudios profesionales decep de la upr recinto de río piedras ha realizado investigaciones y presentaciones sobre el tema reporte medico mayo-julio 2010 11

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ni una dieta más la comida más importante para adelgazar y manda mensaje a ver qué disponibilidad hay de azúcar en la sangre desde la sangre le responden aquí hay azúcar para unos 15 a 20 minutos nada más por dr salomón jakubowicz médico investigador en endocrinología emergencia `alerta máxima nos están tirando un paquete económico cortisona hija saque lo que pueda de las células musculares los ligamentos y hasta el colágeno de la piel la cortisona pondrá en marcha los mecanismos para que las células se abran cual cartera de mamá comprando útiles y dejen salir sus proteínas estas pasarán al hígado para que las convierta en azúcar el proceso continuará hasta que volvamos a comer como se ve quien cree que no desayuna se está engañando se come sus propios músculos se auto devora la consecuencia es la pérdida de los músculos y un cerebro que en vez de ocuparse de sus funciones intelectuales se pasa la mañana activando el sistema de emergencia para obtener combustible y alimento empiezan los síntomas de falta de energía y depresión ¿cómo afecta eso nuestro peso al comenzar s uena el despertador y el cerebro empieza a preocuparse ya hay que despertarse y nos comimos todo el azúcar que funcionaba como combustible el cerebro descubre la gravedad de la situación cuando la chica decide equivocadamente evitar el desayuno porque quiere bajar de peso con una dieta llama a la primera neurona que tiene a mano el cerebro hace un gesto de duda y le dice a la neurona mensajera `de acuerdo vayan hablando con el hígado a ver qué tiene en reserva en el hígado consultan la cuenta de ahorros y responden que `a lo sumo los fondos alcanzan para unos 20 a 25 minutos en total no hay sino cerca de 290 gramos de azúcar es decir alcanza para 45 minutos tiempo en el cual el cerebro ha estado rogándole a todos los santos a ver si a la chica se le ocurre desayunar en la mañana las personas con sobrepeso están apuradas o no les provoca comer así que el pobre cerebro tendrá que ponerse en 12 reporte medico mayo-julio 2010

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el día ayunando se pone en marcha una estrategia de ahorro de energía por lo cual el metabolismo disminuye el cerebro no sabe si el ayuno será por unas horas o por unos días así que toma las medidas restrictivas más severas si la persona decide luego almorzar la comida será aceptada como excedente se desviará hacia el almacén de `grasa de reserva y la persona engordará la razón de que los músculos sean los primeros utilizados como combustible de reserva en el ayuno matutino se debe a que en las horas de la mañana predomina la hormona cortisona que estimula la destrucción de las proteínas musculares y su conversión en azúcar en vez de ser convertidos en azúcar los músculos deberían obtener el azúcar y calorías ingeridas con los alimentos lo peor ocurre cuando llega la tarde justo antes de quedarnos totalmente sin azúcar el cerebro antes de perder totalmente los ahorros de energía decide provocar intensos ataques de hambre y aumento del apetito llevando a sentir intensos deseos por alimentos dulces y sin poder evitarlo empiezan a comer con ansiedad todo lo que encuentran a su paso llevando a engordar otra vez por último como los alimentos ingeridos con ansiedad en la tarde y la noche provocan que en la mañana del día siguiente no provoque comer el desayuno volviendo a al principio de este círculo vicioso www.niunadietamas.com oftalmologo especialista en enfermedades y cirugia de los ojos dr benjamín quiñones horario lunes ­ alternos 8:00 a.m ­ 2:00 p.m martes jueves y viernes de 8:00 a.m ­ 2:00 p.m consulta por cita previa tels 852-4281 852-3114 reporte medico font martelo núm 111 humacao puerto rico 00792 mayo-julio 2010 13

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