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el papel de la odontologia en el manejo de los desordenes del sueÑo iii parte signos síntomas y sus efectos en la salud general the role of dentistry in the management of sleep disorders iii part signs symptoms and its consequences to the general health dr fernando r jaén odontólogo www.doctorjaen.com resumen en esta iii parte les describiré como los desordenes del sueÑo se manifiestan en el cuerpo humano como alteran o complican a la salud general de los pacientes y de porque la odontologia

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tiene que participar junto con otras ramas de la medicina en el manejo de estos problemas le invitamos a leer las partes i y ii de esta serie de artículos para un mejor seguimiento del tema palabras claves hipertensión arterial sueño no reparador atorado somnolencia abstract in this iii part i will describe how the sleep disorders how they manifest in the human body how they alter or complicate the general health of patients and why dentistry has to participate with other branches of medicine in the management of these problems we invite you to read parts i and ii of these series of articles for a better following of the topic key words arterial hypertension non-refreshing sleep choking somnolence introducción los signos lo que podemos observar o medir y los síntomas lo que el paciente siente clínicos más comunes de la apnea obstructiva del sueño o apnea del sueño como usualmente se le llama son 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ronquidos intermitente con pausas 2 sueño excesivo durante el día o quedarse dormido en el trabajo o cualquier actividad somnolencia 3 despertarse ahogándose o atorado 4 sueño liviano no reparador o fragmentado 5 mala memoria y dificultad para pensar 6 irritabilidad o cambios de personalidad 7 disminución del libido o impotencia 8 dolores de cabeza al despertar 9 reflujo gastro-esofágico estas condiciones son problemáticas en la población general pero son peores aun en personas de cuyas actividades dependen la vida de otros como 1 personal médico y paramédico

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2 3 4 5 6 transportistas de todo tipo personal de aviación personal de seguridad personal marino personal operador de equipo pesado o grúas en nuestro país hay estadísticas numéricas de los accidentes automovilísticos pero no de las causas de estos aun así es frecuente que los conductores involucrados en accidentes reporten haberse quedado dormidos en el volante hasta de día en países como canadá y estados unidos hay estudios y los resultados son preocupantes la prevalencia de apnea del sueño la mayoría no tratada en choferes de camión es del 28 en un estudio hecho en el estado de new york el 47 de los camioneros reportan que se han quedado dormidos en el volante durante su vida y al 25 le ha pasado por lo menos una vez en un año y a cualquier hora hay evidencias de que el dormirse en el trabajo ocurre aun donde hay 2 operadores o ayudante donde ambos se duermen las alteraciones causadas por los desordenes del sueño y en especial de la apnea pueden ser explicadas con el siguiente grafico las consecuencias clínicas y de salud general del sueño excesivo durante el día somnolencia son los siguientes eventos 1 aumento de los accidentes automovilísticos

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2 3 4 5 6 7 8 aumento de los accidentes de trabajo baja productividad laboral o capacidad de funcionar durante el día depresión ansiedad ira u otros desordenes emocionales problemas familiares disminución de la calidad de vida disfunción cognoscitiva con dificultad en el aprendizaje o disminución del rendimiento académico abuso de medicamentos cafeína y otros químicos para mantenerse despiertos 9 obesidad las consecuencias clínicas y de salud general de las enfermedades cardiovasculares son 1 hipertensión sistémica

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2 3 4 5 6 7 8 arritmias cardiacas y otros problemas cardiacos isquemia del miocardio ataques del corazón enfermedad o accidentes cerebro vasculares derrames hipertensión pulmonar/cor pulmonale intolerancia a la glucosa o diabetes aumento en las visitas o de tratamientos médicos y de la necesidad de medicamentos muerte conclusión debido a que varios de estos dañinos desordenes del sueño son en parte causadas por estructuras bucales y dentales enfermas es el odontologo con entrenamiento especial el indicado para diagnosticar prevenir y tratar estos desordenes junto con el resto del equipo de salud en una iv parte les hablaremos sobre como diagnosticar estos desordenes esta y las publicaciones anteriores respecto al tema de los desordenes del sueño y otros relacionados puede leerlos al visitar www.doctorjaen.com en el tab de publicaciones o en este mismo blog espero que este artículo le ayude en su búsqueda del conocimiento o del origen de sus males y estoy a sus órdenes en mi página web teléfonos o e mail para cualquier aclaración o su consulta profesional bibliografía 1 learreta j.a compendio sobre diagnostico de las patología de la atm ed artes médicas s.p brasil 2004 2 moses a.j controversy in temporomandibular disorders clinicians guide to critical thinking futa book publishers chicago il 1997.

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3 the american academy of craniofacial pain standards for history examination diagnosis and treatment of temporomandibular disorders tmd a position paper the j of craniomand practice january 1990 volumen 8 number 1 4 goodday r and gregoire c facial appearance following surgical treatment for obstructive sleep apnea syndrome general dentistry may 2008 special issue volume 56 issue 3 page 251-257 5 pancer,j expand your practice change your life agd impact march 2009 6 johal a health-related quality of life in patients with sleep-disordered breathing effect of mandibular advancement appliances journal of prosthetic dentistry october 2006 vol 96 issue 4 pages 298-302

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