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alteraciones del rango de movimientos de la mandibula por dr fernando r jaén odontólogo www.doctorjaen.com el sistema de la masticación o masticatorio es un sistema de naturaleza ortopédica complejo adaptable y eficiente encargado de hablar masticar tragar y accesorio de la respiración durante toda nuestra vida es el único del cual la vida depende ya que si dejamos de masticar o tragar podemos morir de hambre o ahogados en nuestra propia saliva y sin hablar bien como el sistema sus problemas y sus componentes son múltiples molestosos comunes y complejos la evaluación y manejo de los desordenes del mismo debe ser exhaustivo en este escrito les hablare sobre las alteraciones del rango de los movimientos mandibulares todos los sistemas ortopédicos del cuerpo humano tienen una capacidad de movimiento que esta determinada por su forma sus componentes y su función y se clasifican por estas cualidades el sistema masticatorio se clasifica como ginglimo-artroidal porque la mandíbula como pocos en el cuerpo rota en su eje del cóndilo al iniciar su abertura luego se traslada hacia delante hasta su máxima abertura y se desliza hacia los lados para poder efectuar su vital trabajo durante la función habitual del sistema existe una conjunción de los movimientos llamados circunduccion esta condición muy especial exige que la medición y observación de sus movimientos sea hecha en forma lineal y no angular como las demás articulaciones la medición lineal milimétrica se hace entre los bordes que mastican incisales de los dientes anteriores superiores e inferiores en abertura rotación y traslación mandibular y entre las líneas medias de los incisivos inferiores y superiores en movimientos laterales en condiciones de salud estos movimientos deben ser suaves sin dificultad dolor o molestias dentro de sus rangos ideales y sin desviaciones tal y como se observa en los pacientes sanos en las 2 fotos siguientes:

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cualquier alteración limitante de aumento o desviación dolor o molestias en cabeza cara cuello espalda o al usar la mandíbula sonidos articulares desordenes del sueño o de desviación lineal durante las mediciones óptimas de la capacidad de movimiento indica alguna patología o condición anómala del sistema estas condiciones deben y pueden ser atendidas en forma temprana para mejorar el pronóstico de resolución completa de los problemas y así evitar incapacidades o daños permanentes en el funcionamiento normal del sistema masticatorio los rangos promedios óptimos de movimientos son 1 rotación todos los pacientes 25 a 30 milímetros 2 translación mujeres y niños 45 a 50 milímetros hombres 50 a 55 milímetros 3 lateralidad hombres y mujeres 5 a 10 milímetros existen varias etiologías y patologías que alteran el movimiento correcto de la mandíbula y pueden causar hipomovilidad disminución o hipermovilidad aumento pueden ser uni o bilaterales dependiendo si ambas o una sola de las articulaciones temporomandibulares atm que dirigen el movimiento o los músculos que efectúan el movimiento o los ligamentos que controlan el movimiento se encuentren afectados a continuación algunos casos con estas alteraciones hipomovilidad 1 discos articulares dislocados anteriormente sin reducción 2 discos dislocados posteriormente con reducción:

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3 contracción muscular por síndrome de latigazo 4 contracción muscular secundaria a osteoartritis de las atm 5 disminución de abertura por adherencias en las atm 6 trismus o contracción aguda por inflamación de los músculos.

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7 desviación y disminución por osteoartritis hipermovilidad 1 dislocación mandibular por lasitud de ligamentos sistémica 2 dislocación mandibular y desviación mandibular por inflamación de ligamentos 3 dislocación mandibular por inflamación de ligamentos.

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espero que este artículo le ayude en su búsqueda del conocimiento y estoy a sus órdenes en mi página web www.doctorjaen.com o teléfonos 263-7313 cualquier aclaración o su interconsulta profesional bibliografia 1 american academy of orofacial pain okeson jp ed orofacial pain guidelines for assessment diagnosis and management chicago quintessence publishing co 1996 2 jaén fr un análisis oclusal de filtro en 10 minutos rev odontol 1991 161 1520 3 jaen fr manual de oclusión facultad de odontología universidad de panamá enero 1998

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