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enrique garcÉs primer premio calidad con calidez en la atención en salud febrero,2012 comunicación social heg reportaje sala de primera acogida y medicina legal brindan atención especializada e integral a victimas de violencia 4 6 8 el hospital enrique garces cuenta con una Área especÍfica de atenciÓn para tratar a pacientes de vih y tuberculosis ciencia y salud conosca más sobre cirugía maxilofacial hiperhidrosis y cirugía artroscopica de rodilla comunidad red de atención de salud referencia y contra referencia 7 salud y cirugÍa el sudor es un fenómeno en el que se segrega una cantidad de sudor anormalmente superior al requerido para el balance térmico normal este exceso está provocado por una sobre actividad de las glándulas sudoríparas ecrinas principalmente de las palmas de las manos las plantas de los pies las axilas o la cara feliz aÑo 2012 en el avance de la segunda dÉcada del siglo xxi la gestión de comunicación social en vanguardia de la dirección del hospital enrique garcés en esta primera edición les queremos hacer llegar nuestros mejores deseos para el año 2012 esperamos que todos sus proyectos hayan sido exitosos que este nuevo año se colme de experiencias positivas para nuestros lectores y disfruten de un periódico diferente que contribuya a la sociedad de la mejor manera 3 entrevista al dr marco ochoa m director heg dirigir este hospital o cualquier unidad de salud es un desafío y un reto personal y en el caso del hospital enrique garcés dicha tarea la he tomado con mucha responsabilidad dado su grado de complejidad.

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2 opinión la calidad y la calidez son parte de nuestros desafios para el aÑo 2012 nuestro hospital en el año 2010 obtuvo el primer premio a la calidad con calidez en la atención de salud dentro de la categoría hospitales generales el mencionado reconocimiento fue entregado en el año 2011 ahora que ya estamos culminando un año más allá de hacer remembranza de este hecho deseo plantear una interrogante ¿somos un hospital en donde la calidad y calidez en la atención de nuestros usuarios es la regla a la pregunta planteada deberían existir solo dos alternativas si o no cuando de calidad y calidez se habla no pueden existir términos medios la calidad y la calidez si bien son términos con signi cado diferente son complementarias e interdependiente la calidez es la base de la relación entre el profesional de salud y el usuario/a de vital importancia dentro del proceso continuo de salud y enfermedad es la actitud que promueve las mejores y más humanas prácticas de la atención la calidez al igual que la calidad son una responsabilidad de todos los proveedores de salud y se constituyen en un derecho de todos los usuarios y usuarias como lo son el derecho a la atención digna a no ser discriminado a la con dencialidad derecho a la información y a decidir el paciente es el visitante más importante que recibimos en nuestro lugar de trabajo · el no interrumpe nuestro trabajo es la razón de ser de nuestra actividad · no le hacemos un favor al atenderle · es él el que nos hace el favor de darnos la oportunidad de servirle gandhi en el siglo xxi no es posible que todavía hablemos de servicios de salud de calidad sin la calidez el objetivo nal de cualquier prestación de salud es contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente para poder lograrlo todos quienes trabajamos en salud necesitamos · competencia que cada servidor sepa bien lo que debe hacer · honestidad absoluto apego a las normas legales y éticas del servicio · cortesía amabilidad buen trato y respeto a todos y cada uno de los usuarios · empatía mirar el problema con los ojos del usuario · compromiso la calidad de cualquier servicio depende del grado de compromiso del personal en la vida siempre debemos tomar decisiones de cuál sea la decisión que escojamos dependerá en gran medida que tan felices podamos ser o hacer a los demás la característica primordial de las personas que trabajamos en el sector salud es el afán de servicio este solo hecho nos hace felices más bienaventurado es dar que recibir no se puede concebir al servicio como fuente de insatisfacción o de frustración en base a todo lo mencionado me permito plantear a todo el personal del hospital dr enrique garcés el siguiente desafío para el 2012 trabajar para nuestros usuarios/as como quisiéramos que los demás trabajen para nosotros con amor con pasión sin intereses mezquinos buscando nuestra felicidad a través de la felicidad de los demás al igual que el lema instaurado para apoyar a nuestra selección nacional de fútbol el si se puede nosotros podemos cambiar y mejorar permanentemente dr edison mejía la calidez es la base de la relación entre el profesional de salud y el usuario/a de vital importancia dentro del proceso continuo de salud y enfermedad es la actitud que promueve las mejores y más humanas prácticas de la atención crÉditos hospital enrique garcés heg presidente del consejo editorial dr marco ochoa medina director heg colaboraciÓn en este nÚmero jefes de servicio heg contactanos comunicación social heg 2614454 086 454 886 087 000 824 consejo editorial dra silvia morales dr nelson tobar dr fausto leiva gordón dr alexis espinosa lic mirian lara dr edison mejía dra greis jimbo dra t ramirez editor general fotografia lic holmer e zambrano comunicador social heg lic alicia perez comunicadora social heg distribuciÓn gestión de comunicación social heg escrÍbenos www.heg.gob.ec comunicacionheg@hotmail.com primer premio a la atención con calidad y calidez

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entrevista cs quÉ significa dirigir una institucion como el hospital enrique garces dado su area de influencia le otorgan caracteristicas peculiares dirigir este hospital o cualquier unidad de salud es un desafío y un reto personal y en el caso del hospital enrique garcés dicha tarea la he tomado con mucha responsabilidad dado su grado de complejidad lo importante en la gestión es el establecer lineamientos estratégicos de nir un plan de acción encaminado en la prestación de servicios con calidad y calidez con el uso de racional de los recursos nancieros priorizando su inversión y motivando a su personal en demostrar que somos capaces de competir con otras instituciones públicas y privadas en razón de que contamos con todos los elementos para ello cs cuÁles son los principales problemas que en la actualidad presenta este hospital el principal problema es la falta de una cultura de plani cación y evaluación de resultados y ésta no se ha realizado no por la ausencia de instrumentos tampoco por la falta de funcionarios comprometidos al contrario quizá la falta de un liderazgo es lo que ha in uenciado en su no cumplimiento para lo cual la conformación de equipos de trabajo que respondan a un plan operativo que busca resultados y una evaluación constante es lo que nos permitirá dar solución a los diferentes problemas cs ¿en lo que va de su gestion pueden advertirise solucion a los problemas existentes es un proceso continuo que día a día lo debemos ir afrontando con serenidad pero con rmeza 3 tanto en los problemas técnicos administrativos y nancieros esta es una institución que la debemos mirar como una empresa y hay que mirarla desde ese punto de vista una empresa de servicio social que debe ser e ciente y e caz toda empresa navega en aguas difíciles y hay que tener la con anza entrega y capacidad de dirigirla a puerto seguro el cambio se logra con pequeñas ocas que se intentan todos los días cs ¿de cara al futuro cuales son las estrategias que se han diseÑado en la perspectiva de que la institucion desarrolle sus actividades de mejor manera como ya lo indiqué anteriormente la cultura de la plani cación y evaluación de resultados es y debe ser la responsabilidad de todos quienes trabajamos en esta institución la capacitación permanente tanto en el aspecto cientí co como de atención al usuario nos permitirá tener un hospital mas humano en donde la calidad en la atención debe ser una de las normas de conducta del personal hacia nuestros pacientes cs ¿a su juicio se estan cumpliendo con los objetivos institucionales es un proceso lento pero lo estamos logrando los objetivos planteados en el último año se han cumplido lo cual re eja en el 99.3 del presupuesto asignado e invertido en infraestructura equipamiento medicinas el revitalizar los diferentes comités y sobre todo el de presentar una nueva imagen a nuestros usuarios en su atención cs ¿cuales son los logros mÁs significativos alcanzados en la presente gestiÓn gracias al apoyo del gobierno nacional y todas nuestras autoridades los logros han sido signi cativos como son ampliación del servicio de emergencia ampliación y remodelación de la unidad de cuidados intensivos remodelación y adecentamiento de los accesos principales de la institución colocación de cámaras de vigilancia en todos los servicios colocación de pantallas en lugares de mayor a uencia de público señalización en todo el hospital incremento signi cativo del talento humano hemos iniciado con éxito el nuevo modelo de atención con la implementación de la referencia y contrarreferencia de la red sur para lo cual realizamos el i curso de actualizaciÓn en medicina y cirugÍa lo cual ha merecido muchos elogios de los participantes por las destacadas intervenciones de nuestros profesionales para quienes enviamos felicitaciones cs su mensaje para los usuarios internos que tienen gran expectativa de los resultados de su gestion un mensaje para todos quienes laboramos en esta noble institución el futuro será nuestro si el presente lo construimos todos juntos con coraje y pasión de seguir uniendo voluntades para que nuestra atención sea siempre la mejor gracias a todos por su apoyo y por demostrar que siempre es posible entregar un servicio de calidad los recursos económicos pueden ser limitados en algún momento pero se lo puede suplir con ese gran deseo de servicio que nos anima a todos a entregarnos a nuestros pacientes dr marco ochoa m director hospital enrique garces primer premio a la atención con calidad y calidez

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4 reportaje paremos la violencia sala de primera acogida heg el hospital dr enrique garcés de la ciudad de quito históricamente ha cumplido un plan de atención integral en violencia constituyéndose uno de los referentes para el desarrollo de las normas y protocolos de atención integral de la violencia de género intrafamiliar y sexual por ciclos de vida en salas de primera acogida proyecto del ministerio de salud publica que se viene ejecutando desde el mes de julio del 2009 ha permitido consolidar un abordaje multidisciplinario de la temática logrando a su vez brindar una atención integral a las víctimas de violencia y delitos sexuales antecedentes el 20 de noviembre de 1998 el ministerio de salud pública declaró la violencia como un problema de salud pública y emitió con acuerdo ministerial no 01009 las normas de salud sexual y reproductiva que incorporaron un capítulo de violencia intrafamiliar y sexual este esfuerzo permitió que se iniciaran procesos de capacitación y sensibilización al personal de salud y que mejorara el sistema de registros viabilizados por la aplicación de la ley de maternidad gratuita y atención a la infancia creada en 1994 y su reforma posterior en 1998 que incorpora la atención de la violencia basada en género vbg como una prestación de salud nanciada por el estado sala de primera acogida del hospital enrique garces · brinda atención especializada e integral con un equipo de salud a la víctima y su familia mediante la acogida contención emocional y entrega de información sobre sus principales derechos y los pasos a seguir en el procedimiento que conducirá a la scalía y comisarias · recepción de la víctima y su familia evaluación de la situación y plani cación plani cación y ejecución del programa de ayuda y seguimiento · fomentar y cumplir la denuncia de todos los casos por violencia y delitos sexuales · incentiva para que las pacientes den a conocer sobre experiencias de vida que pueden ser manejadas erradicando el maltrato · capacita permanentemente a paciente y familiares mediante la difusión de talleres que ayuden al entendimiento global de la problemática · promueve el intercambio de experiencias para fortalecer la toma de decisiones · el objetivo principal de este modelo es la disminución de la re victimización secundaria en el dra silvia morales responsable de la sala de acogida heh marco de una atención integral a las víctimas de violencia y delitos sexuales que es la violencia es un comportamiento deliberado que provoca o puede provocar daños sicos o psicologicos a otros seres y se asocia aunque no necesariamente con la agresion sica ya que tambien puede ser psicologica o emocional atravez de amenasas u ofensas esto nos podria dar una de nición por los cienti cos y gente que la estudia pero la violencia es algo mucho peor la violencia es un medio de expresion extremo por el cual se representa la ira,el odio,el abuso a mas de ser un acto sumamente inhumano que daña a la otra persona que lo puede dejar transtornado traumado o a un peor ocasionarle la muerte consejos importantes en primer lugar se debe de nir la violencia intrafamiliarcomo aquella violencia que tiene lugar dentro de la familia ya sea que el agresor comparta o haya compartido el mismo domicilio y que comprende entre otros el maltrato sico psicologico y abuso sexual amiga si usted es victima de maltrato famiiar ,es importante que sepa que no esta sola,que siempre tendra el apoyo de alguien amas de esto debe entender que el abuso no es culpa suya porque nadie se merece ser maltratado sicamente o psicologicamente por otra persona,si usted es victima de violencia debe entender que no puede cambiar el comportamiento de su pareja con simples disculpas y promesass x que de esa manera no parara la violencia entienda que la violencia nunca se justi ca y es necesario buscar ayuda acuda a la sala de primera acogida del hospital enrique garces con el corazon abierto les abrimos las puertas para todas las personas que sufren de violencia de todo tipo la atención lo realizamos con varios profesionales realmente capacitados de lunes a domingo el ingreso lo deben realizar por el servicio de emergencia primer premio a la atención con calidad y calidez

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testimonio viviendo con vih me llamó martha soy una mujer de 47 años soy esposa madre de familia y hace 5 años soy una mujer vih positiva mi esposo fue la persona que me infectó llegué a enterarme de que mi esposo tenía sida porque cayó muy grave en el hospital el trabajaba en otra provincia de la costa y vivía con sus padres fue justamente por esta época más o menos en noviembre que él enfermó ingresó al hospital del iees en esa ciudad y como estaba sumamente grave lo remitieron a quito wester se llenen de pensamientos tristes ni negativos tampoco de rencores porque tenemos una vida por delante y que debemos vivirla de la mejor manera me gusta mucho el activismo porque siento un gran amor por mis semejantes a nadie culpo de lo que me ha tocado vivir y si no me he visibilizado completamente es por el estigma y carga social que esta enfermedad conlleva ya que como está asociada a lo sexual la gente piensa que con solo acercarse a nosotros ya se van infectar nos tienen con mis suegros tengo una muy buena relación porque a pesar de todo me pongo en los pies de ellos y entiendo lo duro que debe ser asumir los errores de su hijo y afrontarlos además desde el principio nos tocó luchar con la sombra de su muerte y teníamos que unirnos para salvarlo y a eso nos dedicamos en cuerpo y alma no nos quedó tiempo para los reproches ni los por qué lo sacamos de su gravedad y ahora goza de buena salud es buen padre y un buen esposo hemos tenido una nueva oportunidad para vivir y tratar de ser mejores cada día y de alguna manera ayudar a otras personas para que no vivan esta historia tan cruel y dolorosa han pasado cinco años y cuando recuerdo esos momento aun brotan lágrimas de mis ojos me imaginé al principio que no vería a mi pequeño crecer y que al igual que a mi esposo también yo me iba poner grave dando gracias a dios no ha sido así he seguido trabajando preparándome para ayudar a mis pares a las personas que recién se enteran de su estado de su estado de salud cuando salió el resultado de mi hijo me sentí feliz porque resultó ser negativo pero a mí me para decirles que no sufran y que lo tomen como una nueva oportunidad para vivir mejor que no durante estos años he tenido dos problemas graves de salud el uno fue en el momento en que empecé a tomar mis medicamentos retrovirales que causaron en mi una anemia terrible estuve por seis meses con un delicado estado de salud y el otro fue hace un año que me dio una neumonía pero con los cuidados del personal médico de la clínica de vih del hospital enrique garcés he mis hermanos vinieron hasta mi casa y yo al verlos me temí lo peor nos pusimos a llorar y en ese momento nos fuimos hasta la cruz roja para hacernos los exámenes tanto mi hijo como yo pero no pudimos ya era muy tarde y nos llamaron al otro día fuimos lo hicimos y nos entregaban en cinco días logrado salir adelante además soy una paciente ordenada que me tomo la medicación como el doctor lo manda me hago los exámenes como manda el protocolo que debe seguir una persona vih positiva he aprendido a defender mis derechos y lo de los demás el trabajar y el mantenerme ocupada ha hecho que tenga un buen estado de salud y anímico miedo y no se dan cuenta que esto nos hiere y nos duele además jamás haría nada que lastimare a mi hijo o a mi familia porque yo no tengo vergüenza de vivir con vih porque no me infecte en una esquina o en un burdel lo hice en mi casa en mi cama y con mi esposo 5 inauguracíon de la nueva infraestructura del servicio de consulta externa de infectologia /vih y tuberculosis mis suegros no me avisaron pues temían mi reacción ahí a ellos ya les anticiparon lo que estaba ocurriendo y aunque no tenían la certeza ya que tenían que hacerle el wester block para con rmar el diagnóstico y eso estaban esperando para avisarme mientras tanto la tía de mi esposo me había avisado que él estaba en esta ciudad y yo ya me temía algo así fui al hospital y pregunté me dijeron que estaba hospitalizado en infectología regresé a mi casa desecha intente nuevamente hablar con mi suegro pero no me contestó no dormí toda la noche y seguí tratando de comunicarme con alguien de mi familia política pero nadie me contestó al ver mi preocupación mi hermana pidió a un amigo doctor nuestro que trabaja en ese hospital nos dé averiguando sobre el estado de salud de mi esposo y el no se negó dijo que enseguida lo iba hacer pero pasaron más o menos dos horas y no se comunicaba por lo que mi hermana decidió llamarlo pero él no contestaba hasta que al n contesto y dijo que el cuñado tenía sida y que era urgente hacernos los exámenes yo y mi hijo para ver nuestro estado de salud explicaron que tenía que hacerme el block yo sabía que estaba infectada nunca me había protegido jamás utilice un preservativo con mi esposo jamás pensé que el vih llegaría a mi cama me imaginaba que él tal vez tendría alguna aventura pero que él se iba a proteger ahora veo que nunca pensó en mi ni en él siquiera y ahora cargamos una cruz que es dura pero a la vez nos ha unido porque yo le perdoné no quise que si mi cuerpo ya estaba enfermo que no se me enfermará mi alma primer premio a la atención con calidad y calidez

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6 ciencia y cirugías que transforman su vida dr nelson tobar el cirujano oral y maxilofacial frecuentemente trabaja junto con otras especialidades odontológicas tales como ortodoncia rehabilitación oral endodoncia periodoncia así como especialidades médicas como radiólogos patólogos oncólogos otorrinolaringólogos neurocirujanos cirujanos plásticos y otros profesionales relacionados con la medicina la iaoms international association of oral and maxillofacial surgeons de ne a la cirugía oral y maxilofacial como la especialidad quirúrgica reconocida de la odontología que incluye el diagnostico tratamiento quirúrgico y relacionados a una amplia gama de enfermedades lesiones defectos y aspectos estéticos de la boca dientes maxilares cara cabeza y cuello los cirujanos orales y maxilofaciales están entrenados y preparados para atender y cuidar a pacientes con problemas de dientes retenidos por ejemplo terceros molares o muelas del juicio dolor facial y maxilares desalineados se atiende a víctimas que han sufrido lesiones faciales por diversos tipos de accidentes ofrece cirugía reconstructiva facial así como la colocación de implantes dentales y se preocupa por pacientes con tumores quistes y desarrollo de anormalidades craneofaciales de los maxilares y cara además de las condiciones estéticas y funcionales del área maxilofacial el alcance de la especialidad es extensa y concierne el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan regiones orales boca y maxilofacial cara y cuello incluyendo lo siguiente cirugía oral y dentoalveolar eliminación de dientes retenidos quistes etc cirugía pre protésica aumento óseo cirugía de colocación de implantes dentales acompañado de injerto de hueso para reemplazar dientes perdidos o estabilizar prótesis dentales dentaduras rehabilitación de pacientes que han sido sometidos a cirugía por tumores para conservar prótesis faciales cirugía ortognática para deformidades dento faciales y craneofaciales congénitas cirugía para trauma facial fracturas de los huesos de la cara y lesiones relacionadas a los tejidos blandos cirugía reconstructiva de la cara cirugía para paladar y labio surado desórdenes de la articulación temporo mandibular cirugía para tumores y cáncer el horario de atención en esta especialidad en el hospital enrique garcés es de martes a viernes por consulta externa todas las mañanas dr nelson tobar primer premio a la atención con calidad y calidez

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salud enterese que es la hiperhidrosis/sudor fenómeno en el que se segrega una cantidad de sudor anormalmente superior al requerido para el balance térmico normal este exceso está provocado por una sobre actividad de las glándulas sudoríparas ecrinas principalmente de las palmas de las manos las plantas de los pies las axilas o la cara 7 dr fausto leiva gordon cirujano cardio toraxico hospital enrique garcés quÉ es el sudor líquido compuesto por agua sales minerales y otras sustancias en algunas ocasiones también está formado por sustancias aromáticas ya que tras comer ciertos alimentos el sudor puede adquirir un determinado olor ¿quÉ funciÓn tiene el sudor termorregulación corporal eliminar parte del exceso de calor al evaporarse de la piel mantener la temperatura eliminar sustancias nocivas para la salud ¿quÉ es la hiperhidrosis fenómeno en el que se segrega una cantidad de sudor anormalmente superior al requerido para el balance térmico normal este exceso está provocado por una sobreactividad de las glándulas sudoríparas ecrinas principalmente de las palmas de las manos las plantas de los pies las axilas o la cara causas 30-35 causa genética 60 de mujeres hormonales relaciona con una hiperactividad de las bras simpáticas y un aumento de la respuesta periférica sudomotora tratamiento medidas higiénicas generales · utilizar ropa de algodón transpirable y evitar los tejidos sintéticos · usar calcetines de algodón y zapatos de cuero con buena transpiración de plástico y de goma · ducharse una o dos veces al día con jabón desodorante · afeitarse el vello axilar · evitar la ingesta de café alcohol y especias picantes tratamiento farmacológico aldehídos su función principal es la de taponar los poros de las glándulas sudoríparas tienen el inconveniente de ser de corta duración y que si se utilizan durante mucho tiempo pueden producir hiperpigmentación y sensibilización de la piel sales metálicas se trata de una solución alcohólica que se aplica a la noche sobre la piel seca y se retira por la mañana es frecuente su uso en las axilas pero puede producir irritación en la piel iontoforesis consiste en introducir en la zona a tratar una sustancia en los tejidos mediante corriente eléctrica a través de un medio acuoso fármacos sistémicos efectivos para episodios repentinos de hiperhidrosis o en situaciones de estrés o hiperhidrosis emocionales sin embargo tienen el inconveniente de poder producir algunos efectos secundarios más o menos graves toxina botulínica 14 estudios total 700 pacientes todos los estudios respuesta terapéutica signi cativa · seguridad y e cacia toxina botulínica a cirugía simpatectomía la operación consiste en seccionar nervios y ganglios de la cadena simpática torácica para así disminuir la transpiración cirugia artropica de rodilla una cirugia rapida y segura una intervención quirúrgica segura que disminuye el riesgo de complicaciones y el tiempo de recuperación es sin duda alguna las cirugías artropicas de rodilla denominadas como cirugías del día por su resolución rápida de los pacientes sin tener que esperar mucho tiempo para ser intervenidos estas cirugías son realizadas por el dr alexis espinosa traumatólogo del hospital enrique garcés quien mani esta que varias de estas cirugías son detectadas en el servicio de emergencia en consulta externa y tratadas con una resolución rápida previamente con su respectiva evaluación mediante esta técnica se realiza procedimientos tales como memisectomias parciales y totales así como plastia de ligamento cruzado anterior en el mes se realizan entre 8 a 10 cirugías artroscopicas con total satisfacción y seguridad si usted tiene un dolor por más pequeño en la rodilla es factible que sea tratada a tiempo para no causar lesiones posteriores la consulta con el dr alexis espinoza puede hacerlo de martes a jueves a partir del medio día en el hospital enrique garcés calidad calidez y garantía profesional dr alexis espinoza realizando cirugía artroscopica en los quirofanos del heg primer premio a la atención con calidad y calidez

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8 red de atenciÓn de salud sistema de referencia y contra referencia de pacientes el call center del hospital enrique garcés se encuentra habilitado solo para las unidades del primer nivel lo que signi ca que ya no se entrega turnos por telefono las redes de salud corresponden a circunscripciones territoriales aplicando criterios como la densidad poblacional las características geográ cas y per l epidemiológico 1 todas las Áreas y el hospital implementarán una campaña de información y comunicación a la población para que acudan a las unidades operativas del primer nivel como puerta de entrada al sistema de salud 2 el heg de manera progresiva hasta el mes de diciembre ha dismunuido el número de turnos entregados a la demanda espontánea dando preferencia a los pacientes que son referidos desde el primer nivel 3 a partir de enero del 2012 en la consulta externa solo se atenderá a pacientes con la debida referencia 4 .el call center del heg estará a disposición únicamente de las unidades del primer nivel es decir ya no se entregarán turnos por teléfono a la población pero se les brindara la información necesaria para dirigirlos al centro o subcentro de salud que los atenderá 5 el heg no dispone de servicio de neurocirugía psiquiatría nefrología y unidad de quemados por lo que estos pacientes deberán referirse al h eugenio espejo 6 el heg realizará jornadas de capacitación para el personal de atención a toda la red a n de estandarizar el conocimiento para la aplicación de protocolos 7 la red sur decide implementar el sistema de referencia y contra referencia con los recursos existentes al momento mientras se asigna el presupuesto correspondiente para suplir las necesidades de cada unidad 8 los responsables de los servicios de estadística y trabajo social de cada unidad serán los responsables de la administración de los turnos disponibles para la atención en la consulta externa y el respectivo profesional sea medico odontólogo u obstetriz es el responsable de llenar rmar y sellar el formulario de referencia al tercer nivel de atención o la contra referencia hacia el primer nivel en el hospital se ha conformado el equipo técnico y el equipo de supervisión de acuerdo al manual de referencia y contra referencia de la siguiente manera equipo técnico subdirección médica líder médico y de enfermería del servicio de emergencia responsable del servicio de consulta externa y coordinador de estadística equipo de supervisión gestión estratégica dirección y aseguramiento de la calidad que también es el responsable de la implementación del sistema a nivel institucional se ha avanzado bastante y queda mucho por hacer a nivel interno con cada uno de los servicios hospitalarios y en coordinación con todas las unidades de la red lic mirian lara actualmente la red de salud sur del dmq esta en trabajando en el proceso de implementación de este sistema con la participación activa de las Áreas n°3 la tola n°4 chimbacalle n° 5 la magdalena n°7 eplicachima n°15 sangolquí n°16 machachi n°19 guamaní n°20 chillogallo y n° 24 conocoto que tienen en total una población de in uencia de 997.612 habitantes la normativa legal que rige este sistema es el manual de referencia y contra referencia de pacientes del msp en base al cual a partir de septiembre del año en curso se han tomado decisiones radicales para su implementación en la red se salud sur del dmq de esta manera primer premio a la atención con calidad y calidez

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diabetes mellitus en atenciÓn primaria plan integral lo que usted debe saber 9 la diabetes mellitus es el trastorno endocrino más común y uno de los problemas de salud de mayor impacto sanitario y social por su repercusión en la calidad de vida y el alto costo de su atención1,2 alrededor de un 8 de la población la padecen afecta a personas de todas las edades es una de las principales causas de pérdida de la visión y en las personas diabéticas representan un riesgo relativo de 20 veces superior con respecto a la población no diabética siendo la diabetes la causa mas frecuente de insu ciencia renal terminal así como también de amputaciones de miembros inferiores y desarrollo de enfermedad cardiovascular además frecuentemente asociada a otros factores de riesgo como obesidad hipertensión arterial y dislipemia colesterol y triglicéridos altos2,3 el plan integral debe ir encaminado a reducir la incidencia y el impacto de la diabetes en el ecuador así como también mejorar la atención primaria adecuar la oferta de servicios a las necesidades de la población aumentar el grado de conocimiento e información sobre diabetes y fomentar la formación de profesionales y la investigación para lograrlo se están desarrollando líneas de actuación como el el control de esta enfermedad va encaminado a6 programa de detección precoz de retinopatía diabética el promover el mantenimiento de un peso corporal adecuado desarrollo de hospitales del día el impulso a la atención 1 y la disminución del consumo de grasas podológica y el incremento de recursos humanos y materiales4 2 aumentar la actividad física lo que puede reducir la incidencia de la enfermedad en aproximadamente el 50 cuáles son los signos y síntomas de esta enfermedad 3 eliminar los factores de riesgo asociados tabaquismo muchas personas no presentan signos ni síntomas los síntomas hipertensión presión alta y otros mejorar el control metabólico de la glicemia lo que podría pueden ser tan leves que a veces ni se notan4,5 se debe prestar 4 reducir la incidencia de las complicaciones en el 50 o más más atención a la presencia de 5 mejorar la calidad de la atención haciendo hincapié en el · incremento de la sed polidipsia autocuidado y la educación del paciente y sus familiares lo cual · incremento del hambre polifagia mejorará la calidad de vida de estos enfermos reducirá los costos · fatiga · más excreción de orina especialmente de noche de su atención y la aparición de complicaciones 6 facilitar el desarrollo de programas y servicios de carácter poliurea-nicturia local y nacional que contribuyan a mejorar el manejo de estos · pérdida de peso enfermos de forma integral y coordinada multidisciplinariamente · visión borrosa lo que conducirá a la reducción de los indicadores de morbilidad y · heridas que no sanan mortalidad 7 facilitar la creación de asociaciones y actividades coordinadas de carácter social y del sector sanitario que contribuyan a realizar acciones de educación y capacitación con la participación intersectorial y comunitaria 8 concientizar al paciente diabético ya que el éxito en el manejo de la enfermedad depende fundamentalmente del mismo paciente aprendiendo a convivir actuar y responsabilizarse de su enfermedad dra jimbo g dra ramírez t md internista heg postgradista r2 medicina interna puce primer premio a la atención con calidad y calidez

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10 primer premio calidad con calidez en la atención en salud noticias heg heg visita planta aga mayo 4 2011 lideres de los diferentes servicios visitan la planta de aga en el sur de quito obra de teatro muerte lente mayo 18 2011 una obra magní ca que ayuda a la prevención de la salud se desarrollo en el auditorio n 2 del heg se inaugura sistema de vigilancia y monitoreo en el heg septiembre 14 2011/con la presencia de varias autoridades de la salud se inauguro el sistema de vigilancia heg simulacro de terremoto mayo 12 2011 se realiza con éxito el simulacro de terremoto plani cado dentro del programa de seguridad salud calidad y medio ambiente heg concierto por la no violencia mayo 18 2011 espectacular concierto a la no violencia en los patios del hospital enrique garcés hospital movil y los profesionales del heg octubre 3 2011 el hospital enrique garcés con su contingente medico aporto en las cirugías del hospital móvil en pichincha vigÉsimo noveno aniversario heg mayo 16 2011 se dan inicio a las festividades por los 29 años de aniversario del hospital enrique garcés varias áreas de salud participaron conjuntamente sala de prensa en el heg mayo 19 2011 se inaugura nueva o cina de comunicación social y sala de prensa inauguraciÓn de la ampliaciÓn de la nueva emergencia y hospital de terapia intensiva octubre 25 2011 con la presencia de varias autoridades de la salud se llevo a cabo la inauguración de la ampliación de la nueva emergencia del hospital enrique garcés casa abierta heg 2011 mayo 17 2011 se realiza la casa abierta 2011 en los patios del hospital con la participación de varias instituciones educativas autoridades y usuarios evaluaciÓn conversatorio y motivaciÓn agosto 12 2011/con el mensaje claro de motivación que el cambio se logra con pequeñas cosas que se intentan todos los días el dr marco ochoa medina en varias jornadas realizo la conferencia de evaluación de varios servicios firmas de compromiso referencia y contrareferencia en el heg noviembre /2011 se realiza la rma de los convenios entre las áreas de la red sur de quito y el hospital enrique garcés para fortalecer el nuevo modelo de atención de referencia y contra referencia primer premio a la atención con calidad y calidez

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noticias heg 11 primer premio calidad con calidez en la atención en salud sala de primera acogida heg noviembre 25 2011/sala de acogida del hospital enrique garcés lleva el mensaje de no a la violencia en el festival de las mariposas en la plaza de san francisco diciembre 2011 con gran devoción la misa de navidad después de la novena realizada por varios servicios del hospital enrique garcés diciembre 2011 con gran devoción la misa de navidad después de la novena realizada por varios servicios del hospital enrique garcés actualizaciÓn en medicina y cirugÍa en el heg diciembre 22 2011 con total satisfacción se llevo a cabo en el auditorio n.1 del hospital enrique garcés la entrega de diplomas del primer curso de actualización médica dirigido a médicos de las áreas de la zona sur de quito diciembre 2011 con gran devoción la misa de navidad después de la novena realizada por varios servicios del hospital enrique garcés diciembre 7 2011 el centro de exposiciones quito fue el escenario de la feria de discapacidades 2011 con la participación del servicio de terapia física del hospital enrique garcés tamizaje neonatal diciembre 22 2011 se inicia con gran expectativa el tamizaje neonatal en el heg noviembre 29 2011/en la plaza de santo domingo se desarrollo la feria de la salud en movimiento con la participación de la sala de acogida del hospital enrique garcés diciembre 2011 el hospital enrique garcés cuenta con su sala de donación voluntaria de sangre diciembre 2011 se vivió con gran intensidad la magia de la navidad en el hospital enrique garcés noviembre 24 2011/con la participación de varias aéreas de salud de quito se llevo a cabo con gran satisfacción la mega feria de la salud 2011 julio ­agosto septiembre 2011 con gran expectativa se realizo la campaña de cirugías de cadera y rodilla en el heg primer premio a la atención con calidad y calidez

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enrique garcÉs primer premio calidad con calidez en la atención en salud portafolio de servicios medicina interna cardiología dermatología neumonología gastroenterología hematología nefrología salud mental servicios de diagnóstico radiología ecosonografía tomografía laboratorio clínico histopatología endoscopía electroencefalografía pruebas de esfuerzo audiometrías clínicas gíneco obstetricia sala de primera acogida de violencia diabetes movimientos involuntarios hipertensión nutrición discapacidades adolescentes adicciones ginecología obstetricia mastología colposcopia servicios de apoyo unidad de cuidados intensivos cirugía cirugía general bariátrica urológica traumatológica plástica vascular cardiotorácica oftalmológica otorrinolaringología consulta externa emergencia centro quirúrgico centro obstétrico neonatología enfermería lavandería pediatría pediatría general cirugía pediátrica neuropediatría salud mental pediátrica

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