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aÑo 2 nÚmero 15 enero 2012 revista educativa gratuita de colección sexualogÍa quÉ es una terapia sexual doctor héctor orozco gómez obesidad doctora laura e flores garcía prevenciÓn de adicciones especial priorizar la atención en edades tempranas 2012:una nueva oportunidad para cuidar la salud doctor abel maldonado 1

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la tos indica que nuestras vías respiratorias están congestionadas y es la forma que tiene nuestro cuerpo de deshacerse de cuerpos extraños y de normalizar las condiciones en nuestras vías respiratorias pero la tos también puede ser una señal de advertencia de los bronquios de una posible enfermedad subyacente como una infección aunque por lo general no exista un número grande de gérmenes patógenos en nuestro sistema respiratorio las condiciones mejoran para los virus y bacterias si el polvo o la suciedad entran en los pulmones sobre todo si el sistema inmune es debilitado los gérmenes serán capaces de multiplicarse y extenderse esto puede conducir a una infección de las vías respiratorias y un desarrollo de flemas ¿hay diferentes tipos de tos tos productiva básicamente hay dos tipos de tos productiva y no productiva una tos productiva es por lo general debido a una infección viral o bacteriana este tipo de tos expulsa la flema que se ha formado de modo que el moco anormal y gérmenes sean eliminados de las vías respiratorias y la respiración se hace más fácil tos no productiva tos seca ¿por qué tosemos mientras están sanas nuestras vías respiratorias se limpian a sí mismas una capa de mucosa protectora captura cuerpos diminutos extraños el polvo el polen o gérmenes como una red mientras los pelos diminutos los cilios constantemente mueven el moco junto con los cuerpos extraños hacia la boca de vez en cuando cuerpos extraños más grandes penetran en nuestras vías respiratorias entonces exigen demasiado a los cilios y a la capa mucosa por lo que tenemos que toser de este modo la tos ayuda a limpiar los bronquios la tos también puede ser un síntoma de una infección de nuestras vías respiratorias si nuestro sistema inmune es debilitado los virus o las bacterias pueden alojarse en las vías respiratorias y para combatirlos se produce moco de más este moco es conocido como flema que es más espeso y pegajoso que el moco normal y se pega profundamente en nuestros bronquios el cuerpo es incapaz de eliminar el moco del modo habitual por lo tanto tratamos de aflojar esta flema con la tos si el moco no es expulsado correctamente este puede aumentar y hacerse cada vez más viscoso una tos no productiva es seca cosquillea e irrita esta tos por ejemplo puede ser causada por la flema que es tan viscosa que no es aflojada y expulsada esto también puede tener un origen alérgico neurótico o puede ser causado por otras enfermedades quizás más severas tos en resfriado común en el caso de un resfriado común o la gripa hay a menudo dos fases primero una tos no productiva o menos productiva seguida de una tos productiva cuando los virus invaden el pulmón el forro de las vías respiratorias es atacado y perjudicado la secreción normal de moco cambia el moco se hace pegajoso y se adhiere en los pulmones no puede ser expulsado aún y la tos es experimentada como algo muy molesto como avanza el resfriado se produce más moco y la tos se vuelve productiva es entonces cuando se puede expulsar la flema al toser 3

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estimado lector editorial cada nuevo ciclo de vida y estamos hablando del inicio de 2012 el ser humano se propone alcanzar nuevos objetivos nuevas metas la revista tu salud en farmacia santa cruz espera que estos propósitos se cumplan sobre todo los relacionados con el deseo ferviente de vivir más sanamente cultivando nuevos conocimientos en el área de la prevención y el combate de hábitos dañinos para el cuerpo la joya más preciada del individuo la revista tu salud en farmacia santa cruz siempre pendiente de las necesidades de sus lectores en cuanto a temas vitales para la prevención y cuidado de la salud presenta a partir de esta publicación y en forma permanente para el resto de sus ediciones las valiosas colaboraciones del psicólogo héctor orozco gómez sexólogo y psicoterapeuta humanista y del doctor héctor sánchez tafolla especialista en adicciones bienvenidos pues sus conocimientos a las páginas de esta revista como tema central de este número ofrecemos el artículo 2012 una nueva oportunidad para cuidar la salud a cargo del doctor abel maldonado así como el trabajo siempre valioso de la doctora lorena cisneros cortés ultrasonido de tiroides atentamente cÉsar ramÍrez rodrÍguez gerente comercial madrigal de las altas torres no 220 col vasco de quiroga tels 3 14 15 99 nuestras sucursales a sus órdenes av madero pte no 8200 loc 7 y 8 plan de ayala no 603-a centro histórico c.p 58000 tels 3 13 85 47 av lázaro cárdenas no 2998 col chapultepec sur c.p 58260 tels 2 04 15 00 av periodismo s/n tels 3 08 65 00 plaza torre blanca local 3 col jardines de torremolinos cp 58197 3 13 85 54 2 04 15 01 3 08 65 01 col tazicuaro sucursal santa maría ramón lópez velarde no 158 tel 233 57 00 sta maría de guido morelia av ventura puente michoacán frente a la cruz roja tel 443 323 54 56 col chapultepec plan de ayala no 675 centro histórico c.p 58000 tels 3 21 53 53 boulevard garcía de león no 782 col nueva chapultepec sur tels 3 24 25 00 c.p 58280 av lázaro cárdenas no 742 col ventura puente c.p 58020 tels 3 13 71 69 3 13 96 29 3 14 84 15 3 17 44 16 bartolomé de las casas frente a san francisco col centro c.p 58000 tels 3 12 47 08 tel 443 3 40 11 39 av madero pte no 3700 col adolfo lópez mateos c.p 58180 tels 3 27 37 97 4

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sexualogía ¿qué es o qué se hace en una terapia sexual por héctor orozco gómez hasta la última década se consideraba que el tratamiento de los problemas sexuales en su mayor parte entraba en el dominio de la psiquiatría en efecto existía la teoría generalizada de que los trastornos sexuales eran un síntoma de un conflicto de personalidad más profundo que requería su identificación y resolución psiquiátrica las técnicas tradicionales que se utilizaban eran métodos psicoanalíticos o modelos psicoanalíticamente orientados que eran de larga duración y a menudo proporcionaban resultados poco satisfactorios para master y johnson 1985 una de las premisas fundamentales de la terapia sexual es la necesidad de reconocer la importancia que tienen los componentes anatómico y fisiológico de la actividad y conducta sexuales así como la integración de estas informaciones en el conocimiento y habilidad precisas para un buen tratamiento psicoterapéutico hay quienes piensan que ir a una asesoría sexolólogica es ir a aprender a tener relaciones sexuales premisa que por supuesto resulta equivocada ya que en la consulta sexual existe un vasto abanico de temas sexuales a atender siendo las disfunciones sexuales por ejemplo las principales causas de consulta una disfunción sexual es un evento que modifica de manera significativa la respuesta sexual en forma recurrente generando desagrado en el ejercicio sexual del paciente las principales disfunciones sexuales que se presentan en los hombres son la eyaculación precoz la más común entre los varones disfunción eréctil eyaculación retardada e inhibición eyaculatoria en las mujeres la disfunción principal es anorgasmia seguida del vaginismo y la hipolubricación ambos sexos pueden sufrir disfunciones como el deseo sexual inhibido la dispareunia que es dolor en el acto sexual fobia sexual apatía sexual y disritmia sexual que es la dificultad para ponerse de acuerdo con la frecuencia de las relaciones sexuales otro tema recurrente en la clínica sexual es el de las dudas o dificultades sobre la orientación sexual muchos de los pacientes no tienen claro hacia quién experimentan deseo sexual y sentimientos amorosos o se viven con miedos y riesgos para asumir dicha orientación otro motivo de consulta demandados a los sexólogos tiene que ver con información en torno a los métodos anticonceptivos a su uso su metodología y consecuencias es importante señalar que la terapia sexual debe realizarse por un especialista en sexualidad humana es decir por un sexólogo clínico y no por cualquier profesional sin la especialización de igual manera debe realizarse de manera integral es decir la atención debe ser por un equipo multidisciplinario que comprende médicos ginecólogos urólogos psiquiatras psicólogos y el sexólogo de modo que aunque en algunas películas o algunas personas así lo piensen ir al sexólogo no es ir a aprender sobre posiciones sexuales es ir a obtener información y en algunas ocasiones ejercicios estructurados que favorezcan el pleno ejercicio erótico de la persona ir al sexólogo es ir a obtener información y en algunas ocasiones ejercicios estructurados que favorezcan el pleno ejercicio erótico de la persona la héctor orozco gómez educador sexual certificado por la federación mexicana de educación sexual y sexología femess hecsex@hotmail.com 6

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ganoderma mejora el sistema inmunológico neutraliza las sustancias tóxicas en el cuerpo reduce los radicales libres elimina bloqueos circulatorios y mejora la condición de pacientes con cáncer el ganoderma lucidum es un hongo de la familia de los micetos tiene una singular composición química que le otorga un alto valor medicinal especialmente en lo que se refiere al fortalecimiento del sistema inmunológico 9

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2012 una nueva doctor abel maldonado oportunidad la salud es un tema que no pasa de moda y es debido a que si nos mantenemos en equilibrio seguramente entre otras cosas tendremos un buen año pocas visitas al médico y mucha energía para sacar adelante nuestros nuevos o inclusive viejos proyectos los llamados check ups o evaluaciones médicas programadas van dirigidas a evaluar las condiciones actuales de salud de un individuo y detectar de manera oportuna cualquier alteración que por su naturaleza pueda ser controlada o según el caso erradicada el costo-beneficio es muy recomendable y sobre todo ante la sospecha de factores de riesgo como tabaquismo obesidad falta de ejercicio y carga genética es mejor prevenir que lamentar a continuación comentamos algunos estudios sugeridos y su utilidad electrocardiograma sin dolor ni preparaciones especiales se trata de un estudio que evalúa el funcionamiento eléctrico del corazón y nos ayuda a identificar alteraciones como pobre circulación sanguínea al corazón latidos y/o crecimientos anormales está indicado en pacientes mayores de 40 años al menos como control y como referencia a futuro o bien en pacientes con hipertensión fumadores con sobrepeso o dolor en el pecho funcionalismo respiratorio similar al anterior su función es valorar la capacidad respiratoria que incluye la elasticidad pulmonar y la permeabilidad de las vías aéreas las cuales pueden estar alteradas por para cuidar la salud si nos mantenemos en equilibrio seguramente tendremos un buen año enfermedades como la bronquitis el enfisema pulmonar el asma o cualquier sospecha de enfermedad pulmonar es un estudio obligatorio en fumadores personas que cocinan con leña o personas que tienen trabajos de riesgo por exposición a polvo pintura soldaduras fertilizantes insecticidas madera o aserrín o cualquier potencial contaminante que esté en contacto con las vías aéreas de la misma manera en aquellas personas con deformidades de la caja torácica desde el nacimiento o por complicaciones adquiridas es un estudio no invasivo cuya interpretación es básica para el manejo y diagnóstico de múltiples enfermedades respiratorias prueba de esfuerzo respiratoria dicha prueba consiste en caminar por un tiempo determinado vigilando entre otras cosas los signos vitales y la respuesta del corazón y los pulmones los check ups van dirigidos a evaluar las condiciones actuales de salud de un individuo 10

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¿usted necesita una valoración del corazón y los pulmones conteste el siguiente cuestionario para averiguarlo sÍ no 1 ¿es un fumador activo o lo fue 2 ¿cocina o cocinó con leña anafres o en hogueras 3 ¿en su trabajo hay cambios bruscos de temperatura contaminación fertilizantes u otros desechos materiales de madera acero pinturas o papel a los que está directamente expuesto 4 ¿tiene molestias continuas como dolor de cabeza mareos sensación de tener el cuerpo pesado debilidad 5 ¿ha subido de peso sin desearlo y sin control en los últimos seis meses 6 ¿ronca durante la noche duerme mal o le han comentado que deja de respirar durante el sueño 7 ¿sospecha que padece una enfermedad como presión alta alteraciones del corazón bronquios o pulmones que no han sido confirmadas ni descartadas y que tampoco lleva ningún tipo de tratamiento 8 ¿le falta el aire se ahoga o se siente asoleado cuando camina más de lo normal o en escaleras o subidas 9 ¿ha sentido palpitaciones silbidos en el pecho que los bronquios le roncan estando despierto o produce muchas flemas principalmente por la mañana 10 ¿tiene sobrepeso exceso de sueño durante el día falta de concentración en el trabajo irritabilidad emocional fácil o impotencia sexual nombre teléfono invertir en salud es la mejor apuesta que puede hacer durante su vida esta disciplina le facilitará vivir alegre y sanamente durante muchos años y en el mejor de los casos si existe enfermedad limitar y controlar el daño buscando ante todo mantener una buena calidad de vida a un ejercicio moderado este estudio se indica en pacientes con sensación de falta de aire cansancio fatiga y permite diferenciar entre dificultad para respirar asociada a falta de condición física o enfermedad también es un buen parámetro de respuesta en los pacientes sometidos a rehabilitación cardiopulmonar después de una cirugía un infarto accidentes o bien en personas obesas sometidas a programas de control de peso edad correo-e sexo doctor abel maldonado · clínica neumocritic® división trastornos del sueño · ex becario del hospital abc méxico d.f del instituto clínico de enfermedades respiratorias y cirugía del tórax barcelona españa y la universidad de harvard · especialista en medicina crítica y neumología clínica intervencionista · pastgobernador y fellow de the american college of chest physicians capítulo méxico · pastfellow de la european respiratory society · tel 443 3 17 17 94 amaldor@yahoo.com 11

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al interior valorando el trabajo del personal la integración del personal herramienta principal para lograr las metas personales y de equipo estamos comprometidos con nuestro personal para fomentar su completo desarrollo para lograr esto al llegar a la recta final del año 2011 se organizó la cena de fin de año siendo esta una forma de agradecerles su gran desempeño y entrega durante todo el año transcurrido en la fiesta se pudo fomentar la sana convivencia la demostración de las habilidades de baile entrega de reconocimientos y premios a los y las ganadoras de nuestro reto cambia balancea y gana siendo el primer lugar juan de la cruz rodríguez quien se llevó un reconocimiento especial y a la vez la satisfacción por lograr cambios significativos en su vida se entregaron regalos a todo el personal habiendo desde licuadoras vajillas cámaras digitales monederos electrónicos en tiendas reconocidas así como pantallas lcd laptops lavadoras y viajes a la playa nos sentimos realmente orgullos al haber terminado un año con tantas satisfacciones aprendizaje grandes avances y sobre todo haber logrado que farmacia santa cruz sea un grupo consolidado y de basto crecimiento terminando con 12 sucursales en esta hermosa ciudad de morelia y seguiremos con el mismo brío y entusiasmo para este 2012 solamente nos resta decir gracias a todo el personal y sigamos con la misma motivación y actitud para avanzar lograr mayores retos y seguir manteniéndonos como una de las mejores opciones para nuestros clientes 12

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ultrasonido de tiroides doctora lorena cisneros cortés la glándula tiroides se ubica en relación con la cara anterior de la tráquea parte anterior del cuello la glándula tiroides puede ser estudiada con diversas técnicas imageneológicas como tomografía computada tc y resonancia magnética rm sin embargo el método más utilizado es el ultrasonido us técnica de primera línea que permite la evaluación morfológica y vascular además permite la ubicación intraoparatoria de lesiones y sirve como guía en procedimientos invasivos el resultado del ultrasonido determina conductas de diagnóstico terapéuticas o ambas en 63 por ciento de los pacientes con nódulos palpables la tc está indicada como estudio de segunda línea orientado a la estadificación de cánceres conocidos extensión de la patología benigna o la evaluación de un tiroides intratorácico la rm solamente tiene ventajas en el diagnóstico del cáncer tiroideo recurrente con valor predictivo positivo de 82 por ciento y negativo de 83 por ciento nódulos tiroideos es una entidad frecuente en 4-7 por ciento de la población general tiene nódulos palpables la mitad de la población mayor de 50 años tiene nódulos en la ecografía cervical y 50 por ciento es diagnosticado en autopsias son ocho veces más frecuentes en mujeres y cuando están presentes en hombres tienen el riesgo de ser malignos al encontrar un nódulo se debe tener en cuenta que el cáncer tiroideo es una entidad muy poco frecuente correspondiendo a 1 por ciento de todos los cánceres lo que se traduce en que la gran mayoría de los nódulos son benignos y corresponden en primera instancia a hiperplasia nodular sin embargo este contraste nos enfrenta al desafío de distinguir el poco frecuente nódulo maligno en el ultrasonido la gran mayoría de los nódulos tiroideos benignos son fundamentalmente quísticos pudiendo presentar tabiques sedimentos y ser negativos a la señal doppler color estas características representan degeneración coloidea de un nódulo adenomatoso el cáncer de tiroides es más frecuente en mujeres 80 por ciento y se asocia a glándulas expuestas a radiaciones ionizantes se presenta alrededor de la quinta década de la vida 41.6 años promedio aparte de la patología nodular clásica de la tiroides existen otras entidades clínicas que pueden infiltrar como el linfoma o leucemia muy poco frecuente son las metástasis en tiroides y cuando ocurren son de riñón pulmón o mama bocio se define por bocio el aumento de volumen de la glándula ecográfico tiroiditis este cuadro cursa con hipotiroidismo nódulos de bordes mal definidos ecogénicos generalmente menores de 6 milímetros esta estimación es factible de ser hecha mediante cálculo dra lorena cisneros médico radiólogo cédula de especialidad 6673841 garcía obeso 1147 colonia félix ireta morelia michoacán tel 443 277 55 58 13

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adicciones prevención de adicciones doctor héctor sánchez tafolla el crecimiento del consumo de drogas en los adolescentes despierta preocupación despierta preocupación la edad cada vez menor del primer consumo ahora de 12 a 14 años y la observación de que muchos adolescentes abusan de múltiples drogas en nuestro país es importante que la población reciba educación respecto a este problema de salud la asociación entre drogas y diversión que se acostumbra en amplios sectores juveniles ha provocado que el uso de ciertas drogas alcohol fundamentalmente se convierta en una actividad aceptada en el ocio de nuestros jóvenes en particular durante los fines de semana asistir al antro nuestra preocupación es que surgen múltiples problemas personales y sociales vinculados con el uso de estas sustancias tales como riñas peleas o agresiones físicas abandono y reducción del rendimiento escolar problemas laborales y sociales conflictos familiares embarazos no deseados y accidentes de tráfico mortales cada fin de semana en todo el mundo este es el objetivo de los artículos que se editarán cada mes en esta importante revista de salud sobre las adicciones se analizarán sus causas su prevención factores de riesgo factores de protección diagnóstico tratamiento y rehabilitación de los enfermos adictos ¿qué se entiende por prevención de adicciones es un conjunto de estrategias que tienen como objetivo eliminar o reducir al máximo la aparición de problemas relacionados con el uso indebido de drogas favoreciendo el desarrollo personal y mejorando la formación integral y la calidad de vida de las personas en una acción anticipada para evitar o reducir la frecuencia de las enfermedades sociales como alcoholismo drogadicción violencia familiar y sida esta responsabilidad debe ser compartida por los especialistas en adicciones y la comunidad en su quehacer cotidiano los padres los maestros los políticos los líderes deportivos asociaciones civiles y fuerzas de seguridad ¿cuáles son los cuatro niveles de prevención primaria tiende a reducir la aparición de casos nuevos se imparte a los sujetos que no han experimentado con ningún tipo de droga por medio de la promoción de la salud secundaria destinada al diagnóstico y tratamiento precoz del grupo poblacional que ya ha experimentado con algún tipo de droga terciaria se refiere a las acciones de rehabilitación del enfermo que ya desarrolló la adicción por medio de un tratamiento individualizado de acuerdo con el tipo de sustancia de su preferencia cuaternaria se relaciona con la reinserción social del enfermo adicto ¿cuáles son los modelos de prevención de las adicciones prevención específica sus actuaciones son directamente sobre las drogas su uso su abuso y los riesgos que provocan prevención inespecífica su objetivo es el de influir sobre los factores personales y de riesgo que inciden en la aparición de las adicciones como por ejemplo conseguir un desarrollo emocional adecuado en la personalidad de los adolescentes para lograr una mejor calidad de vida y dotarlos de habilidades para que se integren a la sociedad ¿qué es la prevención comunitaria se refiere a la utilización de los recursos humanos materiales e instituciones que dispone la comunidad para atender sus necesidades entre ellas los problemas relacionados con las drogas antes de que aparezcan o si ya los hay tratar de evitar su aumento objetivos de la prevención comunitaria · la maduración y responsabilidad de las personas potenciando el aumento de sus capacidades · proponer opciones de vida y alternativas saludables · tratar de mejorar las condiciones de vida de la comunidad · evitar la disponibilidad de las drogas limitando su uso y controlando los lugares de venta como alcohol y cigarrillos la prevención comunitaria debe ser de todos y para todos es de vital importancia una política de prevención que integre todas las iniciativas tanto públicas como privadas a través de la doctor héctor sánchez tafolla médico adictólogo egresado de la umsnh cédula profesional 695374 mazatlán no 108 colonia la magdalena hsanchez408@msn.com cel 452 52 06605 14

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educación de la población para mejorar las condiciones de salud y establecer redes de apoyo sociales efectivas sobre todo mejorar las condiciones socioeconómicas de la población construyendo hospitales escuelas e industrias para que disminuya el desempleo ¿cuál es la etapa de más riesgo para adquirir una enfermedad adictiva en nuestros hijos la adolescencia es la de mayor riesgo ya que en esta etapa el joven sufre múltiples cambios en su organismo hormonales psicológicos emocionales y corporales como la aparición de caracteres sexuales secundarios el gusto por el sexo opuesto presiones sociales para integrarse a la sociedad conflictos con los padres para lograr su independencia asumir riesgos para pertenecer a la barra de amigos como experimentar con drogas ya que esto es prohibido y hacerlo les da sensación de autocontrol presión para escoger qué carrera estudiar y conflictos internos como traumas y complejos factores que le causan inestabilidad emocional y ser factor desencadenante de trastornos del estado de ánimo como depresión ansiedad así como el trastorno por hiperactividad tdah no diagnosticadas que los predispone a buscar escapar de la realidad con alcohol o drogas ¿cuáles son las tres etapas de desarrollo normal de los adolescentes adolescencia temprana comprende de los 10 a los 14 años en esta etapa se enfrenta a la pubertad que es la aparición de los caracteres sexuales secundarios es cooperador con los padres y otros adultos y a menudo tiene fuertes actitudes contra el consumo de drogas adolescencia media comprende los 15 a los 17 años reconoce la supremacía de compañeros se rebela y rechaza a las figuras de autoridad búsqueda de autonomía tiene una percepción errónea del consumo de drogas de sus compañeros y de los riesgos consecuentes para la salud las personas que se encuentran a la mitad de la adolescencia que se rebelan y separan de sus padres por lo general experimentan con drogas adolescencia tardía es la transición hacia la adultez es autosuficiente pero busca la guía de adultos entiende las consecuencias para la salud y emocionales del uso de drogas en esta etapa es más difícil que consuma drogas cómo padres de familia ¿cuál es nuestra función en la prevención primaria los padres debemos preocuparnos de guiar con el ejemplo · no consumir tabaco alcohol y drogas ilícitas en nuestro hogar para tener un modelo saludable del papel de adulto · educar a nuestros hijos en un ambiente saludable · evitar tener familias disfuncionales donde existan abuso verbal físico y sexual · preocuparnos de tener supervisión y vigilancia apropiada · saber quiénes son los amigos de nuestros hijos · acudir a la escuela para checar calificaciones y comportamiento · no ser demasiado permisivos ni aplicar castigos demasiado severos o inconstantes no cumplirlos · evitar estrés excesivo en nuestro hogar así como aislamiento problemas de pareja violencia doméstica y conservar costumbres familiares como pasear juntos divertirse festejar cumpleaños etcétera ¿por qué usan drogas los adolescentes las razones más convincentes que dan los adolescentes para experimentar con el consumo de tabaco alcohol y otras drogas ilícitas son las siguientes 1 para sentirse crecidos sentir que ya son mayores de edad 2 correr riesgos y sentir que se rebelan contra las normas establecidas 3 adaptarse a la sociedad y pertenecer a un grupo con el cual se identifique 4 relajarse y sentirse bien sin ansiedad tristeza depresión aburrimiento sufrimiento ni conflictos 5 satisfacer la curiosidad y comprobar si la droga efectivamente les cambia el estado de ánimo y su forma de ser espere usted el próximo número de la revista en donde abordaremos las causas comunes de las enfermedades adictivas 15

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