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2002 ministério da saúde É permitida a reprodução parcial ou total desta obra desde que citada a fonte tiragem fevereiro 2.000 exemplares reimpressão março 2.000 exemplares barjas negri ministro de estado da saúde otávio azevedo mercadante secretário executivo cláudio duarte da fonseca secretário de políticas de saúde elaboração distribuição e informações ministÉrio da saÚde secretaria de políticas de saúde projeto de promoção da saúde av w3 norte sepn 511 bloco c edifício bittar iv cep 70750-543 brasília df tel 61 448 8289 448 8310 fax 61 448 8311 e-mail promocaod@saude.gov.br impresso no brasil printed in brazil catalogação na fonte editora ms ficha catalográfica brasil ministério da saúde secretaria de políticas de saúde projeto de promoção da saúde a construção de vidas mais saudáveis secretaria de políticas de saúde projeto de promoção da saúde reimpressão brasília ministério da saúde 2002 16 p série f comunicação e educação em saúde n 24 isbn 85-334-0497-2 1 promoção da saúde i brasil ministério da saúde ii brasil secretaria de políticas de saúde projeto de promoção da saúde iii título iv série nlm wa 525 2002 editora ms documentação e informação sia trecho 4 lotes 540/610 71200-040 brasília df fones 61 233 1774/2020 fax 61 233 9558 e-mail editora.ms@saude.gov.br[close]
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a construÇÃo de vidas mais saudÁveis ¹ a concepção de promoção da saúde como uma perspectiva capaz de orientar as diferentes práticas no campo da saúde vem sendo sistematizada e disseminada a partir da realização da primeira conferência mundial sobre promoção da saúde ocorrida em ottawa no canadá em 1986 contudo na história da saúde e da doença as práticas médicas têm prevalecido e se consolidado no modelo biomédico em que o corpo é entendido como uma máquina completa e perfeita essa noção de corpo autônomo que se distingue do ambiente e de outros corpos de tal forma que se possa analisar os processos de saúde e doença sob a ótica de seu funcionamento carateriza a visão biomédica mecanicista que vem desde o século xvii todavia essa visão deixa de considerar diversas outras dimensões sociais culturais ecológicas psicológicas econômicas religiosas igualmente relevantes para os processos que implicam em adoecimento ou na melhoria da saúde das pessoas a ótica da promoção da saúde possibilita que estas dimensões se jam co mp reendid as com o con d i ci on a n t es e determinantes dessa saúde ¹ texto elaborado pela equipe técnica da coordenação de promoção da saúde da secretaria de políticas de saúde do ministério da saúde 3[close]
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assim saúde se apresenta como um conceito abrangente e positivo que se apoia nos recursos sociais pessoais e não somente na capacidade física ou condições biológicas das pessoas sob a perspectiva da promoção da saúde a discussão sobre a construção de vidas mais saudáveis tem ocupado cada vez mais espaço no nosso dia-a-dia afinal viver bem e com saúde é um desejo de todos mesmo que a idéia de bem viver e ter saúde não seja exatamente a mesma para todas as pessoas mas sabemos que nossa vida da mesma forma que a nossa saúde é construída diariamente seja por nós mesmos seja pelas contingências e condições que nos são impostas oferecidas ou conquistadas se é assim como pensar em construir uma vida saudável se ela implica em ter saúde e viver bem ter uma vida saudável é mais do que ter um corpo saudável entender vida saudável como estando limitada a um corpo são é como acreditar que ter saúde é não estar doente sabemos que essa idéia de saúde associada exclusivamente ao corpo foi durante muito tempo a noção sobre a qual a medicina moderna mais se apoiou para propor suas ações e as suas modalidades de intervenção 4[close]
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no entanto essa concepção foi incapaz de explicar as muitas formas de adoecer e de manter-se saudável existem inúmeras razões que estão mais relacionadas ao modo de viver de cada um que se apóiam na cultura nas crenças e nos valores que são compartilhados coletivamente essa combinação de aspectos individuais e coletivos associada a outros fatores de diferentes naturezas como é o caso das reações emocionais provocadas pelo enfrentamento de determinadas situações ou mesmo da compreensão que se tem da própria vida ajuda a compor um quadro demonstrativo do quanto é complexo pensar a saúde e falar de um modo de viver saudável a defesa de hábitos saudáveis como é o caso da prática de exercícios físicos e da alimentação vem se traduzindo na preocupação exagerada com o preparo físico e com o consumo de alimentos industrializados produzindo uma verdadeira onda de adoração ao corpo com predomínio de um objetivo mais estético do que saudável esse movimento tem sido uma forte barreira à adoção de um posicionamento mais positivo com relação às possibilidades de viver melhor e com saúde existem evidências da relação entre alguns hábitos a qualidade de vida e a melhoria da saúde das pessoas 5[close]
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como por exemplo a prática da atividade física regular na maior parte dos dias se possível todos de intensidade moderada ou leve pelo menos durante 30 minutos que podem ser divididos em sessões de 10 minutos estudos científicos comprovam que a incorporação dessa prática reduz a incidência de algumas doenças cardiovasculares importantes essas evidências tornam-se ainda mais relevantes quando sabemos que somente no sistema Único de saúde sus as doenças cardiovasculares são responsáveis por 1.150.000 internações/ano com um custo aproximado de r 475 milhões da mesma forma a falta de atividade física associada a dietas inadequadas ao tabagismo ao álcool e a outras drogas são determinantes na ocorrência e progressão das doenças crônicas não transmissíveis dcnt em especial hipertensão e diabetes a cada ano mais de dois milhões de pessoas morrem em todo o mundo devido a problemas de saúde atribuídos ao sedentarismo no brasil assim como em outros países em desenvolvimento calcula-se que mais de 60 dos adultos que vivem em áreas urbanas não estão envolvidos em um nível adequado de atividade física dados do censo 2000 indicam que 80 da população brasileira vive em cidades 6[close]
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associadas ao sedentarismo as mulheres os idosos os indivíduos de baixo nível socioeconômico e as pessoas portadoras de deficiências estão entre os grupos da população que apresentam níveis baixos de atividade física além disso o crescimento da obesidade entre pessoas jovens e a diminuição de programas de educação física em escolas apresentam-se como uma tendência alarmante em nível mundial experiências desenvolvidas em outros países e em municípios brasileiros indicam que o sucesso da promoção da atividade física está no estabelecimento de parcerias entre o governo organizações não-governamentais e setores da sociedade civil local sob a perspectiva da promoção da saúde integrar a atividade física na vida diária não depende somente da vontade de cada indivíduo nos grandes centros onde o indivíduo passa mais de uma hora preso em engarrafamentos de trânsito onde a escalada de violência leva as pessoas a evitarem espaços públicos é importante a criação de ambientes favoráveis à atividade física seguros e acessíveis a todos especialmente aos portadores de deficiências para isso são necessárias políticas públicas e o apoio dos governos locais por outro lado é preciso sensibilizar as pessoas quanto a relação positiva entre a atividade física e a qualidade de vida assim elas serão capazes de agir de forma proativa em 7[close]
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relação à manutenção de sua saúde e isso requer o envolvimento dos serviços de saúde das escolas das lideranças comunitárias e demais organizações sociais as doenças não transmissíveis que possuem relação com os hábitos alimentares assumem cada vez mais importância no processo de adoecer e morrer no brasil nessa fase de transição epidemiológica conforme mencionado anteriormente dados do ministério da saúde mostram que os hábitos de vida são os fatores mais importantes no adoecer e morrer por doenças cardiovasculares dentre eles o sedentarismo que no brasil ocupa o primeiro lugar a adoção da atividade física nessa perspectiva tem mais relação com a qualidade de vida do que com o culto ao corpo o que significa um passo importante na construção de uma vida melhor da mesma forma sabe-se que dentre todos os insumos necessários aos seres humanos para um desenvolvimento equilibrado das funções que sustentam a vida talvez o mais complexo de definir hoje em dia como saudável seja a alimentação diversas classes de alimentos naturais consumidos pela espécie humana durante milênios foram substituídos 8[close]
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nas últimas décadas por uma quantidade de novos alimentos processados e industrializados na forma de refeições prontas ou semiprontas criadas para o conforto das modernas donas de casa ou em inúmeros tipos de petiscos feitos para beliscar o dia inteiro acompanhamento perfeito para adultos e crianças em intermináveis horas diante da tv essa mudança abrupta na forma de se alimentar trouxe radicais modificações na saúde das populações do mundo todo geradas pela ingestão excessiva de amidos e açúcares desencadeando uma mobilização exagerada do hormônio insulina necessário ao processo de metabolização dessa classe de alimentos a obesidade decorrente desse processo trouxe como conseqüência o aumento da freqüência do diabetes mellitus e a hipertensão arterial está comprovado que a ingestão média de amidos e açúcares refinados foi multiplicada várias vezes nos últimos cem anos no início deste século o açúcar era considerado artigo de luxo devido ao seu alto preço e usado com parcimônia no dia-a-dia das famílias o barateamento do produto e sua ampla aplicação no processo industrial ocorrido nas últimas décadas tornou-o um alimento popular que nas suas mais variadas formas passou a compor a maior parte das dietas no mundo moderno 9[close]
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note-se ainda que todo esse incremento de alimentos farináceos na dieta moderna fez-se acompanhar de muita gordura hidrogenada lipídio artificial tida como a que mais prejuízos traz à saúde pelo seu grande conteúdo calórico e esforço metabólico adicional demandado some-se a essa oferta excessiva de alimentos calóricos a redução substancial da atividade física nas sociedades urbanas modernas e teremos os ingredientes explosivos para a verdadeira epidemia de doenças crônicas não transmissíveis que estamos assistindo em todo o mundo os países desenvolvidos já sentem claramente todos os efeitos indesejáveis para a saúde que acompanham esse estilo de vida moderno perda de qualidade de vida internações seqüelas definitivas e mortes devidas às dcnt são indiscutíveis os seus prejuízos sociais e financeiros para a sociedade para o indivíduo e sua família justamente quando a longevidade das populações é estendida e a sobrevivência dos idosos dependentes e sem qualidade de vida configura-se em desastre para os sistemas públicos de previdência e assistência das nações desenvolveram-se assim diversas estratégias visando 10[close]
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às políticas públicas favoráveis e à mudança individual de hábitos principalmente no que diz respeito à promoção de atividade física incentivo à adoção de hábitos de alimentação saudável e redução do uso de tabaco e álcool muitas das quais estamos implementando em nosso país os países em desenvolvimento têm um grande desafio na implementação de políticas públicas para a nutrição saudável que possam efetivamente regulamentar o mercado de produtos alimentícios industrializados nesse sentido deve-se garantir as informações necessárias ao consumidor mediante a rotulagem obrigatória de produtos assegurando sua qualidade e a regulação da propaganda o desafio passa também pela implementação de políticas de fomento à produção distribuição e barateamento de produtos hortifrutigranjeiros de alta qualidade de preferência cultivados sem agrotóxicos viabilizando o seu acesso à mesa dos brasileiros a política de alimentação saudável deve se estender a todas as instituições públicas que servem alimentos escolas hospitais restaurantes comunitários reforçando a prática da nutrição de qualidade além de desenvolver atividades para manipuladores de alimentos profissionais 11[close]
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e domésticos o seu treinamento deve abordar aspectos essenciais de higiene e segurança modos de preparo técnicas de aproveitamento integral dos alimentos receituário conteúdo de nutrientes e afins sabemos que uma alimentação saudável é fundamental para promover e proteger a saúde e muitos têm sido os mitos criados em torno da questão alimentar É preciso portanto que as pessoas possam ser instrumentalizadas não somente para identificar esses mitos como para superá-los dentre eles estão os de que a alimentação saudável não tem sabor é de difícil acesso e cara esses argumentos não se sustentam existem alimentos em qualidade e quantidade suficientes para todos que podem ser combinados de forma criativa e a baixo custo assim a escolha por alimentos mais saudáveis deverá orientar cada vez mais os hábitos de consumo alimentar da população com a adoção de uma alimentação saudável aliada à prática de atividade física regular estaremos certamente contribuindo para importantes mudanças em nossas vidas porém para que possamos construir uma vida saudável será preciso agregarmos outros aspectos igualmente relevantes que têm a ver com o ambiente em que vivemos são muitas as situações que provocam estresse e lidar com elas de forma a não permitir que isso venha a comprometer 12[close]
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nosso bem-estar é agir na promoção e na proteção de nossa saúde seja ela física ou mental construir uma vida saudável implica em adotar certos hábitos como é o caso da atividade física e da alimentação saudável enfrentar condições ou situações adversas e também estabelecer relações afetivas solidárias e cidadãs adotar uma postura de ser e estar no mundo com o objetivo de bem viver afinal não se constrói uma vida saudável sozinho compreender a alimentação e a prática da atividade física sob a ótica da promoção da saúde é ampliar esta concepção de vida saudável e dar passos importantes no caminho que nos leva à sua construção É agir em favor de uma saúde que se faz e se aprimora a cada dia É promover saúde É nesse caminho que todos devemos estar e permanecer adotar hábitos de vida saudáveis é contribuir para o estabelecimento de relações mais solidárias é participar da criação de políticas públicas que incidam positivamente na saúde de todos sobretudo é ser capaz de lidar com o mundo de forma positiva 13[close]
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referÊncias bibliogrÁficas brasil ministério da saúde projeto de promoção da saúde as cartas da promoçãos da saúde brasília ministério da saúde 2001 brasil ministério da saúde revista da promoção da saúde brasília df ano 2 n 5 jun 2001 reis joaquim da cruz o sorriso de hipócrates a integração biopsicossocial dos processos de saúde e doença lisboa portugal vega 1998 15[close]
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