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el papel de la odontologia en el manejo de los desordenes del sueÑo iv parte examen y evaluación profesional the role of dentistry in the management of sleep disorders iv part examination and professional evaluation dr fernando r jaen odontólogo www.doctorjaen.com resumen en esta iv parte les describiré como se examinan y evalúan los desordenes del sueÑo y por que la odontologia tiene que participar junto con otras ramas de la medicina en el manejo y tratamiento de estos problemas le invitamos a leer las partes i ii y iii de esta serie de artículos para un mejor seguimiento del tema http www.doctorjaen.com/art56b.doc palabras claves bruxismo sueño incompleto paladar alto y poli somnografia abstract in this iv part we will describe how the sleep disorders are examined and evaluated and why dentistry has to participate with other branches of medicine in the management of these problems we invite you to read parts i ii and iii of these series of articles for a better following of the topic http www.doctorjaen.com/art56b.doc key words bruxism incomplete sleep high palate and polysomnography introducción la evaluación y examen de los desordenes del sueño se hacen mediante i historia médica ii examen físico de la cavidad bucal iii examen físico general iv exámenes específicos de sueño i la historia medica debe incluir además de la información de la salud general del paciente un interrogatorio para determinar el padecimiento de a somnolencia diurna o sueño durante el día con lo siguiente:

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1 2 3 4 se despierta cansado o descansado como interfiere en sus actividades diarias si altera su capacidad cognoscitiva si ha tenido o casi ha tenido accidentes automovilísticos me quede dormido al volante b ronquidos información que debe obtenerse del conyugue ya que el roncador no se oye 1 frecuencia con la que se hace 2 intensidad del sonido hecho 3 efecto en el sueño de los demás en la casa c 1 2 3 calidad del sueño cantidad de veces que se despierta durante la noche si se despierta súbitamente sin aire o atorado episodios de apnea observados por alguien d posición al dormir 1 si ronca en todas las posiciones o solo boca arriba e 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 f 1 2 3 g 1 2 3 4 5 otras condiciones horas de sueño por noche hipertensión dolores de cabeza la despertar sabor amargo en la boca síntomas de desordenes temporomandibulares http www.doctorjaen.com/articulo3142/art31.doc boca seca bruxismo somnolencia excesiva durante el día cambios en el peso corporal congestión nasal historia de manejo previo de desordenes del sueño evaluaciones por médicos u odontólogos estudios por desordenes del sueño anteriores tratamientos efectuados con anterioridad historia proporcionada por el conyugue movimientos excesivos durante el sueño ronquidos cesación de la respiración ahogo bruxismo h llenado del cuestionario epworth de somnolencia que le proporcionamos a nuestros pacientes en la clínica:

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ii a b c d e f g h i j k l m iii examen fisico de la cavidad bucal forma ubicación y tamaño de la lengua altura y forma del paladar presencia de torus mandibulares grandes espacio de vía aérea entre la lengua y las fauces del istmo malampatti abertura del istmo de las fauces respiración bucal deglución no funcional oscurecimiento sub orbital ojeras alineamiento ínter digitación y dirección dental integridad de los dientes o las prótesis mucosas inflamadas signos de desordenes temporomandibulares obesidad examen físico general debe ser hecho por un medico.

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iv exámenes específicos del sueño a faringometria acústica de reflexión es un método moderno de diagnostico y mide el volumen de los espacios faríngeos b polisomnografia es el más indicado para evaluar el sueño es un estudio de toda una noche que se efectúa en un hospital o laboratorio del sueño hoy día también hay varios sistemas disponibles de evaluación del sueño de tipo ambulatorio para hacerse en casa.

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debido a dentro de las causas están las estructuras bucales y dentales enfermas es el odontologo con entrenamiento especial el indicado para diagnosticar prevenir y tratar estos desordenes del sueÑo en una v parte los hablaremos sobre su manejo espero que este artículo le ayude en su búsqueda del conocimiento o del origen de sus males y estoy a sus órdenes en mi página web teléfonos o e mail para cualquier aclaración o su consulta profesional bibliografía 1 learreta j.a compendio sobre diagnostico de las patología de la atm ed artes médicas s.p brasil 2004 2 moses a.j controversy in temporomandibular disorders clinicians guide to critical thinking futa book publishers chicago il 1997 3 the american academy of craniofacial pain standards for history examination diagnosis and treatment of temporomandibular disorders tmd a position paper the j of craniomand practice january 1990 volumen 8 number 1 4 goodday r and gregoire c facial appearance following surgical treatment for obstructive sleep apnea syndrome general dentistry may 2008 special issue volume 56 issue 3 page 251-257 5 pancer,j expand your practice change your life agd impact march 2009 6 johal a health-related quality of life in patients with sleep-disordered breathing effect of mandibular advancement appliances journal of prosthetic dentistry october 2006 vol 96 issue 4 pages 298-302

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