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nr.3 11 2011 www.visus.com die radiologie vereinsamt kann die it helfen report view inklusive hohe ansprüche in luftiger höhe jivex steigert effizienz im klinikum garmisch-partenkirchen datenmanagement im doppelpack st franziskus-hospital münster setzt auf visus pacs und medavis ris zwei mal und zum zweiten mal ategris mülheim spricht sich erneut für jivex aus und vernetzt oberhausen gleich mit

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visus view impressum herausgeber visus technology transfer gmbh universitätsstraße 136 d 44799 bochum fon +49 234 936 93 0 fax +49 234 936 93 -199 info@visus.com www.visus.com redaktion ralf buchholz healthcare communications european hospital verlags gmbh satz/layout european hospital verlags gmbh auflage 5.000 alle rechte liegen bei visus nachdruck auch auszugsweise aufnahme in onlinedienste und internet sowie vervielfältigung auf datenträger wie cd-rom dvd-rom etc sind nur mit genehmigung von visus gestattet autorenbeiträge und unternehmensdarstellungen geben die persönliche meinung des verfassers wieder eine haftung für die richtigkeit und vollständigkeit der beiträge und zitierten quellen einschließlich druckfehlern wird von visus nicht übernommen 2

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editorial guido bötticher visus prokurist und vertriebsleiter liebe leserinnen und leser liebe visus freunde der viel zitierte radiologenmangel ist schon heute kein theoretisches problem mehr ganze regionen und länder ächzen bereits unter den auswirkungen dieses negativtrends großer gewinner in diesem szenario könnte die healthcare it sein ­ ob dies tatsächlich so ist erfahren sie in der aktuellen ausgabe der visus view fest steht dass derzeit vieles in bewegung ist sowohl was unsere produkte als auch unsere kunden betrifft das klinikum garmisch-partenkirchen beispielsweise erkannte schon frühzeitig dass eine einbindung aller bild und videodaten in das kis und damit in die klinischen behandlungspfade eine voraussetzung für das moderne patientenmanagement ist für diesen anspruch lieferte jivex die entsprechenden tools so dass man in garmisch-partenkirchen auf ein nahezu einmalig breites bildmanagement zurückgreift zum zweiten mal und gleich zwei mal griff ategris auf das visus pacs zurück bei der neuausschreibung der ategris in mülheim a.d.r ­ seit fünf jahren visus kunde ­ entschied man sich erneut für die lösung aus bochum und weitete diese auch auf das haus in oberhausen aus im münsteraner st franziskus-stift setzt man gleich in sechs von insgesamt 13 häusern auf jivex zuletzt in verbindung mit der risinstallation unseres partners medavis rückblickend haben wir in 2011 nicht nur zahlreiche projekte sondern auch unmengen an daten bewegt allein für die gleichzeitige umstellung von elf standorten unseres kunden radprax auf jivex zum 1 juli 2011 wurden 68,5 terabyte bilddaten überspielt und auch die visus mitarbeiter folgten dem mobilitätstrend zum beispiel beim 3 visus spendenlauf im rahmen des köln marathons bei dem wir mit 70 teilnehmern als drittgrößte halbmarathon-gruppe an den start gingen und auch bei veranstaltungen wie dem mr-symposium in garmisch-partenkirchen den dicomtagen in mainz dem deutschen röntgenkongress in hamburg oder der medica in düsseldorf zeigten sie ganzjährig flagge gesicht und die neuesten trends so zum beispiel die features unserer neuen pacs-generation wie integrierte 3d-darstellung bildregistrierung oder die gefäßanalyse ebenso schwungvoll starten wir auch in das kommende jahr mit dem ziel diese lösungen vom pilot in den regelbetrieb zu überführen dass dazu nicht nur gute produkte sondern auch ein hervorragender service und support gehören versteht sich von selbst weshalb auch dieses thema auf der agenda 2012 wieder ganz oben steht viel spaß beim lesen der aktuellen visus view wünscht ihnen guido bötticher

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visus view nr.3 11 2011 2

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inhalt inhalt view news 4 5 6 laufend geld spenden der dritte visus spendenlauf teleradiologieverbund ruhr startet regulären betrieb diavero diagnosezentrum verlängert asp-vertrag mit visus visus vernetzt radprax multi-site-pacs verbindet 11 standorte 7 8 9 auf der suche nach dem gemeinsamen nenner entscheiderfabrik 2011 diskutiert schnittmenge des bild und datenmanagements traditionelles treffen mit partnern und kunden building teleradiology networks so wirds gemacht view report 10 ein mehr an möglichkeiten klinikum garmisch-partenkirchen beschleunigt prozesse und verbessert patientenversorgung mit jivex kommunikation über klinikgrenzen hinweg digitalisierung der ategris-häuser in mülheim und oberhausen mit jivex ein pacs mit enormem potenzial st franziskus-hospital münster bereitet den weg für ein ganzheitliches bildmanagement alles andere als eine insellösung diako flensburg befundet sylter ct-aufnahmen 12 16 18 view 14 radiologe ade it olé welche chancen bietet der radiologenmangel für die it view lösung 20 21 jivex strahlentherapie integration der strahlentherapie in die klinikweite kommunikation jivex dental digitale röntgenaufnahmen für eine besser versorgung in der zahnmedizin 3

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view news laufend geld spenden der dritte visus spendenlauf beim diesjährigen köln marathon besaßen die teilnehmer des visus spendenlaufs wohl die größte motivation das ziel der halbmarathon-strecke zu erreichen rund 70 mitarbeiter kunden und partner von visus erliefen 5.000 euro die in diesem jahr der kindernothilfe duisburg zugutekommen unter dem motto visus bewegt gingen die läufer als drittgrößtes team in der halbmarathon-gruppe an den start ­ bei strahlendem sonnenschein und bester laune beides hielt sich über die distanz von 21 kilometern und die freude der sportler beim zieleinlauf war kaum zu übersehen ebenso wie die von dr jürgen thiesbonenkamp vorstandsvorsitzender der kindernothilfe als diesem der spendenscheck überreicht wurde es ist toll mit wie viel engagement sich alle teilnehmer des laufes eingebracht haben wir werden das geld verantwortungsvoll in unserer projektarbeit einsetzen die kindernothilfe gehört zu den größten christlichen kinderhilfswerken in europa sie fördert und erreicht rund 656.000 mädchen und jungen mit 958 projekten in 29 ländern afrikas asiens lateinamerikas und osteuropas die 5.000 euro aus dem visus spendenlauf fließen in projekte am horn von afrika wo die derzeitige dürrekatastrophe vor allem die kleinsten trifft und millionen kinder vom tod bedroht sind visus bewegt spendenlauf 2011 4

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view news dr marc kämmerer visus produktmanager facharzt für radiologie marcus kremers visus business development professional services teleradiologieverbund ruhr startet regulären betrieb nach erfolgreicher einjähriger pilotphase unter federführung von medecon ruhr geht der teleradiologieverbund ruhr zum 1 januar 2012 in den regelbetrieb über und ist offen für jeden weiteren interessenten ziel der initiatoren medecon ruhr contec fraunhofer isst ztg und visus war die etablierung einer verbundstruktur zum herstellerneutralen barrierefreien und sicheren austausch von dicom-daten die schirmherrschaft liegt bei prof dr lothar heuser leiter des instituts für diagnostische und interventionelle radiologie neuroradiologie und nuklearmedizin am knappschaftskrankenhaus in bochum in den vergangenen zwölf monaten haben insgesamt 34 kliniken und praxen erfolgreich am teleradiologieverbund ruhr teilgenommen bereits während dieser pilotphase sind über 100 gb bilddaten im monat versendet und empfangen worden das anwendungsspektrum ist inzwischen sehr breit gefächert und bei einigen teilnehmern sehr speziell die resonanz ist von allen beteiligten und für sämtliche anwendungsszenarien durchweg positiv fasst marcus kremers projektkoordinator bei visus die ergebnisse der testphase und der drei anwendertreffen zusammen technische basis des verbundes ist die lösung jivex dicom mail von visus so können die teilnehmer gemäß der empfehlungen der deutschen röntgengesellschaft dicom-bilder in diagnosequalität austauschen ­ sicher und schnell ohne großen technischen und finanziellen aufwand durch den einsatz der weit verbreiteten e-mail-technologie lassen sich unter nutzung bereits vorhandener infrastrukturen unkompliziert netzwerke aufbauen und erweitern veranstaltungen 2011/12 merkzettel 2011/12 · medica 16 19 november düsseldorf · rsna 27 nov 2 dez chicago usa · arab health 23 26 januar dubai uae · ecr 1 5 märz wien Österreich · conhit 24 26 april berlin · deutscher röntgenkongress 16 19 mai hamburg www.visus.com/de/aktuelles 5

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view news diavero diagnosezentrum verlängert asp-vertrag mit visus seit märz 2007 setzt das diavero diagnosezentrum an seinen drei standorten das visus pacs samt integrierter lösung für die bildlogistik und -steuerung im mammografie-screening ein nun haben die Ärzte um dr karlgeorg r krüger den asp-vertrag um vier jahre verlängert und werden die installation auf einen neuen vierten standort der praxis ausweiten das besondere bei diesem projekt ist das finanzierungskonzept die hardware hat der kunde selbst beschafft die software wurde von uns implementiert und wir betreiben die gesamtlösung für die praxis erläutert rudolf heupel regionalvertriebsleiter west bei visus die radiologen zahlen lediglich eine monatliche nutzungsgebühr deren höhe sich nach dem transferierten datenvolumen richtet dieses pay-per-usemodell beinhaltet auch den service und die wartung derzeit bewegt visus die aufnahmen von etwa 100.000 untersuchungen jährlich auch nach vier jahren fällt das fazit äußerst positiv aus wie der radiologe bestätigt das modell rechnet sich und hat sich als sehr stabil erwiesen da keine zusätzlichen aufwendungen für migration administration oder wartung anfallen sind die kosten sicher planbar 2009 ersetzte die praxis auch das radiologie-informationssystem durch die lösung von medavis dadurch profitieren die radiologen im diavero diagnosezentrum heute von einer tief integrierten gesamtlösung erläutert heupel visus vernetzt radprax multi-site-pacs verbindet 11 standorte die radprax-gruppe ein verbund von medizinischen versorgungszentren mvz und praxen für radiologie nuklearmedizin und strahlentherapie mit 14 standorten in wuppertal solingen hilden düsseldorf münster arnsberg und meschede ist seit dem 1 juli an 11 standorten mit jivex ausgestattet neben der integration in das ris von isoft sind an den drei betreuten krankenhaus-standorten auch zwei kis von systema und agfa healthcare angebunden erläutert marek stefanides it-leiter der radprax-gruppe die komplexität des projektes die einführung zum stichtag 1 juli verlief reibungslos und alle herausforderungen ­ beispielsweise die gleichzeitige schulung und implementierung in den einzelnen praxen ­ haben wir gemeinsam mit visus erfolgreich gemeistert zeigt sich stefanides sehr zufrieden zwischen den praxen ist ein echtes multi-site-pacs entstanden in dem die benutzerprofile bilddateninformationen bildstatusarten etc laufend synchronisiert werden um einen reibungslosen zugriff auf ältere aufnahmen zu gewährleisten haben wir aus dem abgelösten pacs insgesamt 68,5 terabyte altdaten migriert ergänzt dr alexander klemm pacs-projektmanager bei radprax auch radprax setzt auf den application service for pacs asp von visus und damit auf ein komfortables pay-peruse-modell das service und wartung beinhaltet die kosten richten sich nach dem datenvolumen und sind damit maximal transparent bei etwa 200.000 studien pro jahr fallen monatlich etwa ein terabyte neudaten an für die zentrale langzeitarchivierung sind silent cubes von fast lta in die infrastruktur integriert 6

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view news teilnehmer der gruppe bildmanagement meets dokumentenmanagement auf der suche nach dem gemeinsamen nenner entscheiderfabrik 2011 diskutiert schnittmenge des bild und dokumentenmanagements um die immer größer werdende datenflut aus den unterschiedlichsten quellen effizient verwalten zu können sind gesundheitseinrichtungen auf intelligente pacs-lösungen angewiesen die bilder und videos ebenso integrieren wie daten im pdf oder jpeg-format und das nicht mehr allein aus der radiologie sondern auch der endoskopie sonografie kardiologie und wunddokumentation für die verwaltung patienten und nicht-patientenbezogener informationen wiederum ist das dokumentenmanagementsystem dms verantwortlich das beispielsweise arztbriefe befunde e-mails verträge personalakten oder lohn und gehaltsdaten verwaltet da prozesse in krankenhäusern nicht an systemgrenzen halt machen ist eine starke durchlässigkeit der informationen gefordert krankenhäuser stellen sich nun oftmals die frage ob es nicht möglich ist alle informationen und daten in einem einheitlichen system zu verwalten darauf basierend wurden im rahmen der entscheiderfabrik 2011 für das klinikum saarbrücken unter anderem folgende fragestellungen erarbeitet und zum teil bereits in sogenannten best-practice ansätzen umgesetzt · ist eine integrierte dms archiv pacs-lösung umsetzbar · welche wesentlichen funktionalitäten benötigt eine solche integrierte lösung · wie sieht das konkrete konzept für das klinikum saarbrücken aus · wie lässt sich ein an standards orientiertes soll-szenario entwickeln · wie lässt sich ein an standards orientiertes migrationsszenario von ist und soll beschreiben viele der grundsätzlichen fragestellungen beispielsweise zu standards und archivierungsformaten zur einheitlichen indexierung von objekten zur identifikation von patientenbezogenen daten und objekten zum beispiel über sogenannte master patient index funktionalitäten oder zu einheitlichen benutzerschnittstellen konnten im sommercamp von den teilnehmern visus optimal systems und dem klinikum saarbrücken bereits abschließend beantwortet werden das klinikum saarbrücken wird die gewonnen erkenntnisse nun nutzen um in den derzeit anstehenden auswahlverfahren für pacs/bms und dms-lösungen eine bessere integration von bilddaten und dokumenten in der zukünftigen kisarchitektur zu erreichen die ergebnisse werden im rahmen der präsentation der fünf it-schlüsselthemen während der medica ausführlich vorgestellt www.visus.com/de/aktuelles 7

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view news traditionelles treffen mit partnern visus pflegt ein weltweites netz von partnern für den vertrieb und die betreuung der jivex lösungen diese werden traditionell einmal jährlich zu einem dreitägigen treffen nach bochum eingeladen um sich aus erster hand über die aktuellen produktentwicklungen zu informieren im oktober kamen so über 50 teilnehmer im biomedizinzentrum zusammen das hauptaugenmerk lag neben der information der partner auf deren schulung zusätzlich zu den kontinuierlichen trainings soll so das geforderte hohe qualitätsniveau der mitarbeiter gewährleistet werden neben technischen und produktschulungen wurde daher auch ein präsentationstraining angeboten im fokus des interesses standen jedoch die zahlreichen neuheiten in jivex wie die integrierte 3d-darstellung das gefäßanalyse die registrierung sowie synchronisierungsmöglichkeiten in datenbanken auch der spaß kam nicht zu kurz um das gemeinschaftsgefühl und die verbundenheit zu stärken maßen sich die partner beim bowling und kartfahren 8

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view news dr marc kämmerer visus produktmanager facharzt für radiologie building teleradiology networks so wirds gemacht auf dem diesjährigen annual scientific meeting der mir management in radiology das in der zeit vom 29 30 september im sonnigen nizza stattfand präsentierte dr marc kämmerer den zahlreichen zuhörern das erfolgsrezept für den aufbau eines teleradiologischen netzwerkes die zutaten ebenso wie die zusammensetzung dafür haben sich während der pilotphase des teleradiologieverbundes ruhr bestens bewährt zum 1 januar geht der verbund in den regelbetrieb siehe seite 5 das interesse der zuhörer und moderatoren der session zielte in erster linie auf die praktische umsetzung und die sicherheit des versands der dicom e-mails ab im teleradiologieverbund ruhr gibt es einen extra e-mailserver der nur die funktion hat die daten der dicom emails zu verteilen theoretisch ließen sich diese auch über den abteilungsmailserver handhaben bei der menge an einzelnen e-mails wäre hier jedoch mit sehr viel reibungsverlust zu rechnen der separate server hat den immensen vorteil dass er speziell für den versand riesiger datenmengen konfiguriert ist konkret heißt das dass die e-mails sehr schnell entgegengenommen und an das empfängerpostfach auf dem server weitergeleitet werden da sich alle postfächer auf derselben hardware befinden gibt es keine weiterleitung an andere e-mail-server dies garantiert kontrollierte Übertragungszeiten und ein robustes system für eine sichere Übertragung sind die daten selbstverständlich verschlüsselt die hierfür benötigten zertifikate werden über einen verzeichnisdienst verwaltet nur so können die daten von den derzeit 34 projektteilnehmern überhaupt gehandhabt werden und auch Änderungen der zertifikate kommuniziert werden so kämmerer in seinem vortrag durch eine zusätzliche signatur die den dicom-daten angehängt wird können spam-mails einfach identifiziert und gelöscht selektiert dennoch kann eine denial-of-service-attacke nicht gänzlich ausgeschlossen werden das absenden vieler e-mails über einen server ist ja gewollt da nur so die datenmengen überhaupt versendet werden können entsprechend müssen wir den server dafür öffnen unsere erfahrungen zeigen jedoch dass eine denial-of-service-attacke auch in vergleichbaren projekten bisher äußerst selten vorkommt und außerdem im ernstfall von einem zweiten server aufgefangen werden kann so der produktmanager entsprechend positiv fiel auch das urteil der it-leiter während der pilotphase aus besonders überzeugend für die experten war dabei die tatsache dass zur implementierung des systems häufig keine zusätzlichen löcher in die firewall gerissen werden müssen sondern ports genutzt werden die gegebenenfalls ohnehin konfiguriert sind und die lediglich von innen nach außen geöffnet werden versand empfang und bildanzeige erfolgen über das pacs mittels eines plug-in werden beim versand die dicom-daten in e-mail-daten verwandelt beziehungsweise beim empfang von e-mails in dicom-daten zurückgewandelt die anzeige erfolgt anschließend über die befundarbeitsfläche des empfängers für praxen gibt es einen eigenen e-mail-empfängerclient der über eine entsprechende bildanzeige verfügt mit dem start in den regelbetrieb wird die plattform des teleradiologieverbundes ruhr auch für die pacs systeme anderer hersteller geöffnet und damit noch breiter einsetzbar management in radiology mir als subkommitte der european society of radiology beschäftigt sich mir mit allen aspekten des radiologischen managements die eine stärkung der relevanz und die einbindung des fachs in das gesamte gesundheitswesen umfassen zielgruppe des jährlichen treffens sind darum nicht allein radiologen sondern auch experten anderer fachrichtungen sowie mtras und krankenhaus bzw praxismanager 9

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view report klinikum garmisch-partenkirchen ein mehr an möglichkeiten klinikum garmisch-partenkirchen beschleunigt mit jivex als das klinikum garmisch-partenkirchen ende 2008 die pacs-suche startete waren die auswahlkriterien schnell festgelegt das system musste effektiv schnell und stabil arbeiten den funktionellen anforderungen der radiologen genügen einfach zu bedienen sein und sich in die vorhandene systeminfrastruktur einbinden lassen um bei über 60.000 röntgenuntersuchungen im jahr eine schnelle befunderstellung und klinikweit reibungslose prozesse zu gewährleisten benötigen wir heute ein stabiles funktionales und gut bedienbares pacs stellt dr gerhard h simon chefarzt der abteilung für diagnostische und interventionelle radiologie nuklearmedizin im klinikum garmisch-partenkirchen heraus all diese anforderungen ­ und noch einige mehr ­ erfüllte jivex von visus weshalb es seit dem 1 august 2009 produktiv im einsatz ist jivex verfügt über eine übersichtliche oberfläche und ist intuitiv zu bedienen darüber hinaus vereinfachen diverse filterfunktionen die arbeit für radiologen immens sie beschleunigen die abläufe und steigern die effizienz begründet chefradiologe dr simon die entscheidung für jivex raum diesem anspruch können wir nur gerecht werden weil wir stets zugriff auf alle daten haben schritt für schritt vernetzt nach dem start des systems in der radiologie wurden schrittweise weitere dicom-fähige modalitäten angebunden zunächst die c-bögen sowie die situs und endoskopiekameras im op danach die ultraschallgeräte der verschiedenen abteilungen aus der kardiologie wurden herzkatheter-filme und ekg übernommen das analog modality gateway von visus sorgt darüber hinaus dafür dass bilder von pathologischen präparaten und die bilder der wunddokumentationen mittels digitalkamera im pacs zur verfügung stehen in summe sind aktuell insgesamt 47 modalitäten an jivex angebunden schon kurz nach inbetriebnahme wurde das pacs in garmisch-partenkirchen unentbehrlich speziell bei der dreimal wöchentlich stattfindenden tumorkonferenz mit jivex speichern wir bildanordnungen ab die mit einem klick den primärtumor in den verschiedenen ebenen die ausdehnung die infiltration und die metastasierung zeigen darüber hinaus erstellen und speichern wir auf mausklick screenshots das vereinfacht die kommunikation zwischen radiologie und klinikern immens weiß dr simon interdisziplinäres bildmanagement die planungen für das pacs waren von beginn an so ausgerichtet dass es das gesamte medizinische bildmaterial aller abteilungen einbinden konnte ein weiterer aspekt der in der auswahl für visus gesprochen hat sagt edv-leiter dr thomas schmeidl die integration und somit ubiquitäre verfügbarkeit von bilddaten aller modalitäten ist auch für dr holger vogelsang chefarzt der abteilung für allgemein viszeral thorax und endokrine chirurgie ein wichtiges kriterium bei diagnose und therapie im onkologischen zentrum sind die Ärzte auf die vorbefunde angewiesen um krankheitsverläufe beurteilen zu können das visus pacs brachte hier eine enorme verbesserung in der patientenversorgung und eine beschleunigung der prozesse wir sind ein haus mit unterdurchschnittlicher verweildauer bei überdurchschnittlich alten patienten im ländlichen tiefe integration in kis und radiologiemodul für nahtlose abläufe die reibungslosen abläufe im klinikum garmisch-partenkirchen sind auch auf die tiefe integration des pacs in das krankenhaus-informationssystem kis imedone von tieto und dessen radiologiemodul zurückzuführen konkret heißt das dass der pacs-viewer mit patientenbezug und Über 10

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view report klinikum garmisch-partenkirchen dr thomas schmeidl edv-leiter gabe der nutzerberechtigung in den arzt-arbeitsplatz des kis eingebunden wurde pacs-studien werden im kis wie dokumente eingeordnet so dass man aus nur einer liste arztbriefe op-berichte und untersuchungsbefunde ebenso wie das zugehörige bildmaterial aufrufen kann eine separate funktion pacs-to-word-assistent ermöglicht wiederum die einbettung der bilder in die arzt und befundbriefe das ist ein meilenstein der klicks und damit zeit spart zeigt sich chefchirurg dr vogelsang begeistert dieser weg ermöglicht auch die integration in die klinischen pfade des hauses und mit der elektronischen unterschrift eines arztes werden automatisch leistungen in der radiologie angefordert nach erfolgter aufnahme wird die statusanzeige im pfad aktualisiert und mit einem link auf die studie im web-viewer versehen aber auch der patient profitiert wie dr vogelsang ausführt durch unser pacs ist die behandlung besser und sicherer geworden das liegt hauptsächlich an der zeitnahen verfügbarkeit aller notwendigen informationen wir haben unmittelbar zugriff auf das bild ob es jetzt befundet ist oder nicht so können wir auch schnell erste ergebnisse telefonisch abklären die pacs-installation im klinikum garmisch-partenkirchen war und ist ein reibungsloses projekt das wir mit einem innovativen und serviceorientierten anbieter zusammen sehr schnell ­ in weniger als zwei monaten ­ umgesetzt haben und das seine stärken in der täglichen anwendung zeigt bilanziert schmeidel abschließend schritt für schritt vernetzt die bidirektionale anbindung der berufsgenossenschaftlichen unfallklinik murnau über eine gesicherte datenleitung vpn funktioniert sehr stabil werden patienten für eine behandlung verlegt sind die bilder bereits vorher dort wir haben die möglichkeit mit einem mausklick entweder selektiv einzelne untersuchungen oder die gesamten untersuchungen eines patienten zu versenden beschreibt chefradiologe dr simon den ablauf bei der datenübertragung bedient sich das klinikum der pacs-funktion dicom-send auch von zuhause können die Ärzte auf das bilddatenmanagementsystem zugreifen und untersuchungen betrachten so kann eine schnelle zweitmeinung eingeholt oder zeitnah das weitere vorgehen bei unklaren befunden abgestimmt werden zuweisende Ärzte sollen künftig auf basis von dicom-mail angebunden werden ohne geht´s nicht mehr das system bietet ökonomische vorteile für die anwender administrative für die it und finanzielle für die verwaltung pd dr holger vogelsang chefarzt der abteilung für allgemein viszeral thoraxund endokrine chirurgie pd dr gerhard h simon chefarzt der abteilung für diagnostische und interventionelle radiologie nuklearmedizin 11

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view report ategris oberhausen kommunikation über klinikgrenzen hinweg visus unterstützt digitalisierung der ategris-häuser in mülheim und oberhausen das evangelische krankenhaus mülheim ekm arbeitet bereits seit 2004 mit dem digitalen bilddatenmanagementsystem jivex von visus aus baulichen und organisatorischen gründen war die einführung eines pacs auch im evangelischen krankenhaus oberhausen eko nur eine frage der zeit die klinik ist nach einem pavillonsystem aufgebaut und wird von einer zentralen radiologie in der die mehrzahl der bildgebenden untersuchungen durchgeführt werden versorgt das verteilen von röntgenbildern und -tüten war entsprechend problematisch erläutert prof dr jörg neuerburg chefarzt des instituts für diagnostische und interventionelle radiologie im eko mit dem bezug des neubaus 2008 wurde seine abteilung komplett digitalisiert damit war dann auch die einführung eines pacs beschlossene sache so tim wichmann aus der it-abteilung verfahren aber keineswegs konkurrenzlos gesetzt stellt wichmann heraus dass die entscheidung schließlich doch auf den bochumer bildmanagementexperten fiel hatte verschiedene gründe für uns waren die software-qualität und -architektur sowie der service und support ausschlaggebend letztere überzeugen durch ein großes know-how und sehr kompetente mitarbeiter so der it-mitarbeiter darüber hinaus punktete die etablierte schnittstelle zum krankenhaus-informationssystem kis imedone von tieto an das jivex gemäß der richtlinien der initiative ihe angebunden ist einheitliches pacs in beiden häusern für nahtlose kommunikation die darauf folgende ausschreibung für ein pacs stellte gleichzeitig auch die installation in mülheim in frage da wegen des intensiven bildaustausches zwischen beiden häusern in jedem fall ein einheitliches system entstehen sollte aus sicht der radiologie bestanden im wesentlichen drei maßgebliche anforderungen an das pacs so sollten die entsprechenden arbeitslisten für die klinischen besprechungen und interdisziplinären fallkonferenzen automatisch generiert klinikum garmisch-partenkirchen werden für die befundung sollten die arbeiten den anfordernden Ärzten und den untersuchungsmodalitäten zugewiesen und automatisiert befund und bild miteinander verknüpft werden und schließlich war die möglichkeit telemedizinische konsultationen abhalten zu können ein entscheidendes kriterium die it-abteilung wiederum legte besonderen wert auf eine hohe software-qualität und eine zukunftssichere architektur die auf offenen standards basieren sollte darüber hinaus musste das system eine unternehmensweite ausrichtung zulassen sowie individuell anpassbar sein umstellung im laufenden betrieb bei voller digitalisierung bevor die anwender jedoch mit dem neuen bilddatenmanagementsystem arbeiten konnten mussten einige herausforderungen bewältigt werden so musste die neustrukturierung der radiologie mit komplett neuer digitaler bildgebung und neuem informationssystem unter laufendem betrieb am 10 august 2009 abgeschlossen und um 8 uhr dienstbereit sein letztendlich standen wir dann tatsächlich mit einem voll funktionsfähigen system inklusive der integration ins kis mit sieben schnittstellen da freut sich wichmann noch heute die unterstützung durch visus bei der umstellung war vorbildlich der schulungsbedarf im vorfeld sehr gut organisiert gerade das war für die akzeptanz besonders wichtig durch die gute vorbereitung und begleitung war der start direkt erfolgreich es gab eigentlich nur ganz kleine probleme die dann schnell behoben werden konnten blickt prof neuerburg zurück in der radiologie gibt es heute vier befundarbeitsplätze hinzu kommen jeweils einer auf der pädiatrischen intensivstation und in der urologie in den ambulanzen stehen größere monitore zur betrachtung der aufnahmen im ekm arbeiten die anwender an insgesamt zehn workstations alle abtei qualität von software service und support überzeugen visus war aufgrund der guten erfahrungen in mülheim sicherlich von beginn an einer der favoriten im auswahl 12

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view report evangelischen krankenhaus oberhausen prof dr jörg neuerburg chefarzt des instituts für diagnostische und interventionelle radiologie im eko lungen der häuser sind über eine web-bildverteilung an das pacs angeschlossen inklusive der op-säle es war einer unserer ansprüche dass tatsächlich jeder das pacs nutzen können sollte das haben wir erreicht so wichmann pacs ist nicht mehr wegzudenken der workflow beginnt mit der leistungsanforderung aus dem klinischen bereich über das kis die geht dann als dicomworklist an die modalitäten eine besonderheit ist dass nicht das kis oder das radiologie-modul im kis sondern das pacs der worklist-provider ist das system bekommt die notwendigen informationen via hl7 aus dem kis und sendet die notifications zurück so dass die aufnahmen ­ später auch zusammen mit dem befund ­ über das befund-infocenter von imedone direkt über den web-viewer angesehen werden können Über ein mit dem pacs verbundenes zuweiserportal können auch niedergelassene Ärzte in die kommunikation eingebunden werden das pacs ist aus unseren häusern einfach nicht mehr wegzudenken der eklatante vorteil ist dass die bilder sofort jedermann im netz zur verfügung stehen und die leidige suche beispielsweise präoperativ zur op-planung entfällt weiß prof neuerburg die verkürzung des gesamten prozesses hat auch merkliche auswirkungen auf die liegezeiten und verweildauer der pa tienten je schneller die röntgenaufnahme beim anfordernden arzt sind desto kürzer wird der behandlungsprozess durch das pacs ist auch die befundrücksprache einfacher geworden die analoge aufnahme war entweder beim befunder oder beim kliniker heute können beide parallel am bildschirm darauf zugreifen und sich telefonisch austauschen beschreibt der chefradiologe einen weiteren vorteil des neuen systems datenaustausch im teleradiologieverbund ruhr die ategris-krankenhäuser in mülheim und oberhausen tauschen nicht nur untereinander bilder aus sie sind über den teleradiologieverbund ruhr tvr mit weiteren 38 einrichtungen vernetzt ein reger bildtransfer besteht mit dem universitätsklinikum essen und dem klinikum niederrhein dort gibt es enge kooperationen in der neuro und der thoraxchirurgie bisher haben wir mit diesen partnern die aufnahmen per cd-rom oder röntgenbild ausgetauscht das funktioniert heute auf doppelt verschlüsseltem wege per dicom-e-mail selbstverständlich sehr viel schneller und eleganter gerade im rahmen von patientenverlegungen ersparen uns die konsile eine menge zeit schließt prof neuerburg 13

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