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la academia reporta este es un aporte científico en cada edición para todos los agremiados bajo la responsabilidad de los miembros de la academia panameña de prótesis y oclusión dolor dental de origen no odontogenico dr fernando r jaén odontólogo el dolor es descrito como una sensación desesperante y como odontólogos nos enfrentamos a diario con pacientes que sufre de alguno aun así no debemos asumir que todas las odontalgias son de origen pulpar o periodental ya que la modulación del dolor puede confundir el sitio área anatómica donde se siente el dolor del origen área donde se produce el dolor1 este fenómeno común se llama dolor referido y el dolor muscular o mialgia y el dolor articular o artralgia son quizás la mayor causante de odontalgias falsas le siguen las patologías de los senos maxilares las neuropatias los desordenes neurovasculares los desordenes psicogénicos y el dolor cardiaco el comportamiento y categoría de cada dolor nos puede ayudar a comprender su relación y llegar a un diagnostico el dolor periodental es somático superficial de calidad estimulante de fácil provocación y exacta localización el dolor dental es somático profundo de tipo visceral y se manifiesta difuso mitigante depresivo incrementa al ser provocado hipermodulado y tiene relación con patología presente los dolores musculares y articulares son también somáticos profundos como resultado de la inflamación o hiperactividad pueden ser de leves a severos y su ubicación anatómica puede enmascararlo como cefaleas otalgias cervicalgias artralgia u odontalgias los músculos temporales refieren comúnmente a los dientes superiores figura1 los músculos maseteros refieren dolor a los molares y premolares superiores e inferiores figura 2 y los digástricos a los dientes anteriores inferiores 3 los dolores neuogenicos son espontáneos tienen punto gatillo son estimulantes quemantes o persistentes los dolores psicogénicos tiene un origen que no tienen relación anatómica y son usualmente de mas de 6 meses de duración crónicos es frecuente que nos damos cuenta de que una odontalgia no es de origen dental luego de haberle efectuado múltiples tratamientos al diente hasta terminar con su extracción y aun el dolor persiste para facilitar un diagnostico diferencial ante la sospecha de un origen no dental del dolor en el área de los dientes se recomienda lo siguiente 1 respuesta negativa del diente a la provocación tales como frío calor percusión o presión si el diente no responde debemos sospechar 2 persistencia del dolor aun con anestesia troncular 3 efectuar un análisis de la oclusión que incluya el examen neuro muscular interdental y articular 4 4 conocer la condición general de salud del paciente figura 1.

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figura 2 bibliografía 1 f jaén fr mecanismos del dolor orofacial rev odontol 1994 191 32-36 2 okeson jp orofacial pain carol stream quinntessence publishing 1996 101 3 travell jg simons dg myofascial pain and dysfunction the trigger point manual baltimore williams and wilkins 1983 63-74 4 jaén fr un análisis oclusal de filtro en 10 minutos rev odontol 1991 161 15-20.

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