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relacion entre la salud periodental y la oclusion por dr fernando r jaén odontólogo la palabra oclusión es definida como el acto o proceso de cerrar y lo desarrollan tres componentes las articulaciones temporomandibulares el sistema neuromuscular y la relación interdentária con sus tejidos de soporte1 aunque la etiología de la enfermedad periodontal es la placa dental desde hace mas de 20 años glickman 2 describió el efecto que pudieran ejercer sobre los tejidos de sostén del diente las fuerzas oclusales mal dirigidas de igual forma mencionó los cambios en el contorno gingival llamados festones de mccall y grietas de stillman posiblemente relacionadas al trauma oclusal estos cambios gingivales están acompañados en muchas ocasiones por lesiones cervicales dentales en forma de cuña denominadas abfracciones 3 y que son causadas por lesiones repetitivas de flexion al diente y que no necesariamente están relacionadas con el área del trauma o contacto prematuro mas recientemente okeson 4 incluye dentro de los hallazgos importantes en el análisis de la oclusión y relacionados con los tejidos de soporte la presencia de movilidad dentária el ensanchamiento del ligamento periodontal la osteoesclersis y la hipercementósis travell y simons 5 describen también los patrones de dolor referido de los músculos de la masticación de las articulaciones temporomandibulares que incluyen áreas dentales y gingivales estos dolores pueden ser severos y constantes semejantes a una pulpítis o moderados e intermitentes semejantes a un dolor gingival 6 para facilitarle la evaluación de una posible actividad perpetuante oclusal sobre la enfermedad periodontal o de sintomas periodontales de origen oclusal le listaremos una serie hallazgos que son de ayuda antes de un determinar un diagnóstico final definir una terapia y un pronostico radiográficos 1 2 3 ensanchamiento del ligamento periodontal hipercementósis osteoesclerosis.

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4 5 resorción radicular destrucción ósea clínicos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 movilidad dentária abfracciones facetas de desgaste dolor dental en dientes sanos dolor de áreas gingivales sin patología local dolor bucal que no responde a provocación del área sintomática cambios en la morfología gingival recesión gingival hábitos parafuncionales 10 signos y síntomas musculares articulares o de la relación interdental la literatura nos menciona la relación clínica que existe entre la oclusión y el periodónto conocemos sobre la condición endo-perio que es la presencia de ambas patologías quizás se pudiera también usar el termino ocluso-perio bibliografía 1 editorial council of the journal of prosthetic dentistry glossary of prosthodontic terms cv mosby 1994 63-88 2 glickman i periodontología clínica 1ra ed nueva editorial interamericana1974;320-333 3 lee wc eakle ws stress-induced cervical lesions review of advances in the past 10 years j prosthet dent 1996;75:487-94.

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4 okeson jp management of temporomandibular disorders and occlusion 3rd ed.mosby year book 1993;255-262 5 travell jg simons dg myofacial pain and dysfunction the trigger point manual the williams and wilkins co 1983;219-240 6 jaén fr mecanismos del dolor orofacial rev el odontol.1994 191 32-36.

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