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uso de terapias alternativas no consultÓrio odontolÓgico uma revisÃo da literatura almeida,a.d 1 werkman c.2 canettieri a.c.v.3 1 univap/graduanda r maestro egídio pinto n°158 apto 108 jd são dimas são josé dos campos sp lialmeida26@hotmail.com 2 univap/mestre -prótese buco-maxilo-facial r.paraibuna n°55 ap.603 são josé dos campos sp cristina.werkman@gmail.com 3 univap /professor msc faculdade da ciências da saúde av shishima hifumi 2911 urbanova são josé dos campos sp acanettieri@directnet.com.br resumo nos últimos anos o interesse da população mundial e dos profissionais da área da saúde por tratamentos alternativos ­ como acupuntura homeopatia florais cromoterapia ­ vem aumentando cada vez mais nos estados unidos e europa a procura por estas práticas é muito comum na faculdade de medicina da usp uma tese de doutorado defendida recentemente relevou que 50 dos médicos residentes no município de são paulo são favoráveis à utilização de terapias alternativas e 2/3 gostariam que as escolas médicas incluíssem esse tipo de disciplina nos currículos da graduação no meio odontológico a discussão pública sobre o uso dessas técnicas ganhou força recentemente fazendo-se de fundamental importância o conhecimento pelos profissionais da área da saúde sobre o assunto o objetivo deste trabalho foi citar e esclarecer alguns tipos de práticas alternativas mais comuns visando ampliar a percepção desses profissionais palavras-chave terapias alternativas odontologia homeopatia acupuntura Área do conhecimento ciências da saúde introdução revisão de literatura cada vez mais os pacientes buscam tratamentos diferenciados que valorizam o ser humano e tragam-lhe bem estar neste contexto cresceu a procura pela prática das terapias alternativas que valorizam a natureza o ser humano e as energias presentes em cada organismo os tratamentos chamados alternativos que são atualmente definidos como complementares compreendem a homeopatia acupuntura fitoterapia cromoterapia musicoterapia florais reiki e cura prânica estes podem ser praticados pelo próprio dentista que se torna um promotor da saúde geral do paciente ampliando seu universo de ação ou pode estar associado a um profissional capacitado giorgio et al 1994 certamente alguns profissionais já fazem uso de algumas destas terapias porém a discussão pública sobre o uso dessas técnicas ganhou força recentemente jornal cfo 2006 revista cfo 2006 É de fundamental importância que os profissionais da área de saúde estejam familiarizados com o assunto para que possam discorrer sobre essa questão essa revisão de literatura apresenta uma visão geral sobre algumas terapias alternativas que podem ser usadas no consultório odontológico algumas das terapias complementares utilizam pontos energéticos do corpo para obter respostas específicas de relaxamento e bem estar no paciente a acupuntura por meio de agulhas ou de sementes e massagens em pontos específicos como aquelas utilizadas no do-in atuam liberando mediadores químicos endógenos como as cefalinas e endorfinas atuando com ação analgésica relaxante e antiinflamatória quaggio et al 2002 a cromoterapia e a musicoterapia têm a finalidade de tornar o ambiente de trabalho e o tratamento do paciente mais agradáveis possibilitando uma melhor resposta ao tratamento uma vez que o paciente se torna melhor colaborador berti 2006 existem diversos tipos de florais sendo o mais comum o de bach e através de uma farmacopéia rígida substâncias são extraídas de flores originando 38 tipos de soluções que têm objetivo de equilibrar as energias internas do organismo algumas vezes não é utilizado apenas um floral durante o tratamento mas diversos que são disponibilizados de forma seqüencial andrade 2005 x encontro latino americano de iniciação científica e vi encontro latino americano de pós-graduação ­ universidade do vale do paraíba 9341

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a acupuntura e a homeopatia seguem o mesmo principio filosófico o da totalidade analisando e tratando o paciente como um todo e não por partes que se apresentam doentes como nas áreas médicas tradicionais elas também utilizam o mesmo termo energia vital focando o equilíbrio e o re-equilíbrio de energia silva 2001 os primeiros passos em homeopatia na odontologia foram dados de modo individual e isolado por alguns cirurgiões dentistas que se interessavam por esta arte de curar feighelstein 2001 a homeopatia tem o objetivo do equilíbrio orgânico utilizando matériaprima dos três reinos conhecidos animal mineral e vegetal está fundamentada em princípios distintos da medicina convencional aplicando o princípio da cura pela similitude cura pelos semelhantes por meio de substâncias previamente experimentadas em indivíduos sadios em doses infinitesimais na aplicação terapêutica desses pressupostos valoriza a individualidade humana elegendo dentre as milhares de substâncias experimentadas aquela que engloba a totalidade de sintomas característicos de cada paciente nos aspectos psíquicos emocionais gerais e clínicos empregando para um mesmo tipo de doença medicamentos distintos para cada indivíduo enfermo teixeira 2004 a dose homeopática altamente diluída e dinamizada entra no organismo provocando neste uma sensibilização e conseqüentemente uma resposta de defesa sensibilizando a energia vital do doente ativando o sistema imunológico defensivo faz-se assim uma nova e artificial doença não tóxica que por ser semelhante à doença natural acaba estimulando e levando o organismo a se defender do seu verdadeiro mal stofella 2002 os cirurgiões dentistas homeopatas devem individualizar cada paciente observando que qualquer alteração na boca pode ser reflexo do desequilíbrio da força vital do indivíduo determinando assim um tratamento global que se inicia na anamnese e na observação do dia a dia do paciente e na criação de um plano de tratamento de acordo com as características pessoais giorgio et al 1994 a homeopatia na odontologia foi aplicada nas doenças periodontais nos abscessos periodontais e endodônticos na inflamações da polpa e em lesões bucais como aftas e herpes nos procedimentos cirúrgicos prepara o paciente no pré-operatório para que o mesmo apresente um pós-operatório melhor aliviando as dores e reduzindo o sangramento e edema essa terapia também foi utilizada nos casos de dores e disfunções da articulação temporomandibular algumas patologias não são curadas por medicamentos tradicionais que apenas controlam a sintomatologia como nos casos severos de aftas nos quais o paciente apresenta múltiplas lesões ulceradas na boca ou nos quadros de líquen plano entre outras que em geral são tratadas com corticosteróides estes medicamentos tradicionais além de apresentarem contra-indicações podem ainda causar vários efeitos colaterais desagradáveis nos pacientes o cirurgião dentista atualizado poderá assim dar a opção ao paciente de optar pelo medicamento alopático ou homeopático um dos pontos fortes do uso da homeopatia é a ausência de contraindicações podendo ser aplicada em adultos crianças e pacientes especiais stofella 2002 carvalho 2004 em pontos energéticos específicos localizados sobre os meridianos que são canais de circulação da energia situam-se aproximadamente 750 pontos de acupuntura estes são considerados entidades invisíveis que possuem resistência elétrica diferente dos tecidos que os rodeiam e quando estimulados através de agulhas infravermelho corrente elétrica ou laser enviam sinais para o sistema nervoso central fazendo com que se bloqueie a passagem da dor promovendo o equilíbrio entre o yin negativo e yangpositivo brada 1983 dallanora et al 2004 a aplicação de acupuntura é utilizada no préatendimento de pacientes ansiosos estressados e até para pacientes hipertensos ou portadores de doenças sistêmicas fazendo com que o atendimento seja mais tranqüilo a acupuntura para obtenção de analgesia tem sido utilizada nos procedimentos de dentística endodontia periodontia e cirurgia sendo essa terapia menos traumática do que a anestesia convencional além da diminuição do consumo de medicamento a acupuntura pode ser um importante coadjuvante no tratamento da disfunção da atm do trismo do bruxismo além de outras sintomatologias mastigatórias miofaciais carola 2000 nader 2003 a acupuntura também é bem vista como terapia alternativa para tratamentos de pacientes com disfunções crâniomandibulares crônicas e refratárias à terapia convencional pois com agulhamento de certos pontos ocorre a liberação de substâncias endógenas como endorfinas e outras substâncias que têm efeito analgésico relaxante e antiinflamatório seixas 2000 quaggio et al 2002 branco 2005 a acupuntura foi capaz de reduzir o nível de atividade dos músculos mastigatórios em pacientes portadores de bruxismo com resultados positivos em até cinco dias após a aplicação dallanora et al 2004 x encontro latino americano de iniciação científica e vi encontro latino americano de pós-graduação ­ universidade do vale do paraíba 9342

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discussão nessa revisão da literatura abordamos principalmente a homeopatia e a acupuntura como terapias auxiliares para a obtenção de sucesso em determinados tratamentos odontológicos procuramos abordar informações que se referiam ao tema na literatura brasileira o jornal do cfo conselho federal de odontologia divulgou recentemente jornal cfo 2006 o uso crescente dessas terapias complementares por profissionais da odontologia e que tais terapias já estavam sendo utilizadas há bastante tempo o próprio cfo sugeriu aos cro conselhos regionais de odontologia a criação de comissões para a discussão do assunto com os cirurgiões dentistas que empregam tais terapias com a finalidade de regulamentação das mesmas mesmo que estas não se tornem especialidades alterações foram sugeridas como por exemplo no código de Ética odontológico para que os profissionais possam divulgar a utilização desses procedimentos em seus consultórios e até mesmo a inclusão dessas terapias nos currículos das faculdades de odontologia na graduação os cro de minas gerais espírito santo rio grande do sul e são paulo já se mobilizaram sugerindo aos cirurgiões dentistas o relato de suas experiências com essas terapias na prática odontológica jornal cfo 2006 silva 2001 relatou o uso da homeopatia por dentistas em situações normalmente tratadas com a alopatia e concluiu afirmando a eficiência do medicamento homeopático em casos de nevralgia e disfunções temporomandibulares o mesmo autor citou a utilização da homeopatia no pré e pós operatório nos casos de intervenção cirúrgica evidenciando a diminuição do sangramento durante o ato cirúrgico a aceleração do processo de reparação tecidual e o controle da dor feigheltein 2001 ampliou as vantagens do uso da homeopatia em odontologia afirmando que essa terapia atua também em certos sintomas dos pacientes como ansiedade medo e náuseas tornando qualquer procedimento odontológico mais aceito pelo paciente nader 2003 descreveu a utilização da acupuntura na odontologia no pré-atendimento nos casos de diminuição da ansiedade e estresse assim como anteriormente a um ato cirúrgico durante o atendimento para obtenção de analgesia e no pós-operatório possibilitando conforto ao paciente e menor consumo de medicamento brada 1993 também relatou que uma das principais indicações da acupuntura foi o alívio rápido da dor até mesmo em situações de dor extrema como nas pulpites possibilitando a melhor aplicação do procedimento odontológico clássico quaggio et al 2002 e dallanora et al 2004 descreveram o uso da acupuntura na diminuição da atividade dos músculos mastigatórios e conseqüente redução das dores miofaciais em pacientes com bruxismo a acupuntura e a homeopatia se mostraram métodos eficazes seguros e econômicos no tratamento além de não produzirem efeitos colaterais e serem apropriados para qualquer paciente recentemente foi publicado um relatório european committee for homeopathy 2005 que pesquisou a eficácia e a relação custobenefício de cinco terapias complementares sendo uma delas a homeopatia e a medicina chinesa tradicional praticadas por médicos diplomados o estudo levou seis anos e mostrou que o sucesso do tratamento foi superior ao do atendimento convencional e a relação médicopaciente se apresentou mais satisfatória sendo o custo do tratamento menor pois existiu a diminuição de encaminhamentos a médicos especialistas e hospitais e do uso de drogas convencionais o preconceito representa umas das dificuldades dos profissionais da área de saúde em desenvolver tratamentos com a homeopatia e acupuntura dentre outras terapias alternativas e parte tanto de outros profissionais da área que se posicionam com rigidez dentro dos preceitos alopáticos como da própria população mas o preconceito é gerado na verdade pela falta de informação pois muitos acreditam que as terapias alternativas estão relacionadas à mistérios e simbolismos contidos em filosofias religiosas o que não é verdade além disso é dever dos próprios cirurgiões dentistas aprimorarem seus conhecimentos e práticas na tentativa da obtenção de respostas adequadas aos tratamentos realizados conclusão com essa revisão de literatura observamos que as terapias alternativas são eficazes em vários procedimentos odontológicos sem o uso de alopáticos ou até mesmo em conjunto com os mesmos desde que o profissional esteja habilitado além de não produzirem contraindicações são indicadas a qualquer paciente sejam estes adultos crianças acima de cinco anos ou pacientes especiais o próximo passo para a classe odontológica é lutar pelo reconhecimento dessas terapias complementares para que os pacientes se sintam cada vez mais confortáveis em aceitá-las como forma de tratamento alternativo x encontro latino americano de iniciação científica e vi encontro latino americano de pós-graduação ­ universidade do vale do paraíba 9343

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referências andrade l manual básico de florais de bach sintonia alternativa 2005 disponível em http www.syntonia.com/medicina/florais acesso em 10 maio 2006 berti c musicoterapia 2006 disponível em http www.planetanatural.com.br/detalhe.asp?cod _secao=20&idnot=590 acesso em 23 jun 2006 brada a acupuntura em odontologia rev bras odontol v.40 n.1 p.15-8,1983 branco c a acupuntura como tratamento complementar nas disfunções temporo mandibulares rev odontol unesp v.34 n.1 p.11-6 2005 carola c terapias complementares chegam ao dentista 2000 disponível em http www.odontologia.com.br/noticias.asp?id=340 &ler=s acesso em 10 maio 2006 carvalho s a homeopatia na odontologia 2004 disponível em http www.universia.com.br/html/materia/materia eggh.html acesso em 27 maio 2006 dallanora l j avaliação no uso de acupuntura no tratamento de pacientes com bruxismo rev gaucha odontol v.52 n.5 p.333-339 2004 european committee for homeopathy relatório suíço sobre o relatório sobre o programa de avaliação de medicina complementar 2005 disponível em http www.bag.admin.ch/kv/forschung/f/2005/schl ussbericht_pek.pdf acesso em 27 maio 2006 feighelstein g a novos horizontes surge a homeopatia na odontologia rev bras odontol v.58 n.4 p.222-3 2001 giorgio m a et al terapêuticas alternativas para profissão rev abo v.2 n.4 p.234-41 1994 jornal cfo n.70 jan fev 2006 disponível em www.cfo.org.br acesso em 27 maio 2006 nader h a acupuntura na odontologia:um novo conceito rev assoc paul cir dent v.57 n.1 p.49-51 2003 quaggio a m et al a utilização da acupuntura em desordens craniomandibulares j bras oclusão atm dor orofac v.2 n.8 p.3347 2002 x encontro latino americano de iniciação científica e vi encontro latino americano de pós-graduação ­ universidade do vale do paraíba revista cfo terapias complementares ganham espaço na odontologia 2006 disponível http www.cfo.org.br/jornal/default.asp em acesso em 27 maio 2006 seixas l acupuntura novas agulhas no consultório 2000 disponível em http www.odontologia.com.br/noticias.asp?id=21 &idesp=32&ler=s acesso em 10 maio 2006 seixas l dentistas começam a descobrir a homeopatia 2000 disponível em http www.odontologia.com.br/noticias.asp?id=84 &idesp=32&ler=s acesso em 10 jun 2006 silva s r incorporando novas ferramentas rev assoc paul cir dent v.55 n.4 p.233-42 2001 stofella t samuel hahnemann e a 2002 disponível em homeopatia http www.odontologia.com.br/artigos.asp?id=179 acesso em 27 maio 2006 teixeira m z panorama da pesquisa em homeopatia iniciativas dificuldades e propostas diagnóstico e tratamento 3 ed v.9 2004 9344

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