PLAN DE ACCIÓN 2017

 

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Plan de Acción 2017 de la ESE Hospital San Juan de Dios Anorí

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DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO - ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - ANORI PLAN DE DESARROLLO 2012-2020 PLAN DE ACCIÓN 2017 ESTRATEGIA Nº PROYECTO Crecimiento y Desarrollo Integral del Talento Humano OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 CRONOGRAMA PRESUPUESTO INICIA TERMINA 1. Establecer las necesidades de Estimular las competencias capacitación de los funcionarios COMITÉ DE BIENESTAR SOCIAL GERENTE 1.1 Fortalecimiento de la formación y capacitación de los funcionarios a través de un plan de formación y capacitación durante el año 2. Diseñar y ejecutar el Plan de Capacitaciones en la ESE COMITÉ DE BIENESTAR SOCIAL GERENTE 2017. 3. Evaluar las jornadas de capacitación COMITÉ DE BIENESTAR SOCIAL GERENTE 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 1. Reforzar proceso de Induccion a Fortalecer la relación del todo el personal que ingresa a la JEFES DE AREA GERENTE empleado y la organización ESE. a traves de un programa de 2. Implementar 1 Jornada de 1.2 Programa anual de inducción y reinducción induccion y Reinduccion como base para el reinduccion a todo el personal de la JEFES DE AREA ESE (reunión fin de mes) GERENTE mejoramiento del desempeño institucional en 3. Evaluar la efectividad de la el año 2017. inducción y reinducción en la ESE JEFES DE AREA GERENTE 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 25,964,645 01/01/2017 31/12/2017 INDICADOR % de funcionarios encuestados Plan de capacitaciones % cumplimiento de las actividades % de funcionarios evaluados en cada jornada de capacitación % de funcionarios con inducción % de funcionarios con reinducción % de funcionarios evaluados META 80% 70% 80% 80% 80% 80% Fortalecimiento del Estimular la satisfaccion de los funcionarios mediante el desarrollo de un plan de 1. Identificar las necesidades y sugerencias de los funcionarios en actividades de Bienestar Social. Comité Bienestar Social GERENTE 01/01/2017 31/12/2017 1.3 programa de estímulos e bienestar social que incentivos. contribuya al desarrollo 2. Diseñar un Plan de Bienestar Social e incentivos para 2017 Comité Bienestar Social GERENTE 01/01/2017 31/12/2017 institucional durante el año 3. Ejecutar cronograma de 2016. actividades de Bienestar Social e incentivos GerenteAdministradora Comité de Bienestar Social 01/01/2017 31/12/2017 % de funcionarios encuestados Plan de Bienestar Social % de actividades ejecutadas 70% 80% 80% ESTRATEGIA Nº PROYECTO Mantenimiento a equipos biomedicos, 2.1 insfraestructura, reposición y compra de equipos Gestión de procesos, Mantenimiento, tecnología e infraestructura OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 1. Gestionar la adquisición de equipos biomédicos de acuerdo a Monitorear las condiciones necesidades planteadas durante el de los equipos, verificar un año 2017 uso adecuado, asi como la adquisicion de nuevas 2. Diseñar Plan de Mantenimiento tecnologias, en busca del Preventivo y Correctivo de los mejoramiento de la calidad equipos. en la atención en salud en el año 2017. 3. Implementar Plan de Metrologia a los equipos de la ESE Gerente Administradora CRONOGRAMA PRESUPUESTO INICIA TERMINA 01/01/2017 31/12/2017 INDICADOR Porcentaje de cumplimiento(actividades planeadas/actividades ejecutadas x100) 2.2 Infraestructura Adecuación de la Infraestructura de acuerdo a los requerimientos del 1.Mantenimiento de Infraestructura interna Gerente Administradora 01/01/2017 31/12/2017 303,300,000 Porcentaje de cumplimiento(actividades META 90% 80%

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2.2 Infraestructura a los requerimientos del Sistema Unico de Habilitación Fortalecer la estructura tecnológica de la ESE mediante la actualización 2.3 Actualización sistema de del software integrado, que 1. Realizar actualización del información de la ESE cnt permita el mejoramiento software existente de los procesos institucionales en el año 2017. Gerente Gerente Administradora 01/01/2017 31/12/2017 Administradora 01/01/2017 31/12/2017 cumplimiento(actividades planeadas/actividades ejecutadas x100) 80% Porcentaje de cumplimiento(actividades planeadas/actividades ejecutadas x100) 90% ESTRATEGIA Fortalecer el Sistema Obligatorio de Garantia de la Calidad de la Atención en Salud Nº PROYECTO OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 CRONOGRAMA PRESUPUESTO INICIA TERMINA 1. Aplicar autoevaluación de Mantener el cumplimiento de estándares de estandares de habilitación en el marco de la resolucion 2003. Gerente 3.1 Fortalecimiento del sistema de habilitación habilitación de acuerdo a la 2. Definir planes de mejoramiento resolución 2003, para según los hallazgos. Gerente brindar mejores servicios al usuario en el año 2017 3. Evaluar planes de mejoramiento para habilitación Gerente 1. Realizar Autoevaluación con Avanzar en el cumplimiento enfasis en acreditación. de estandares de Gerente 3.2 Desarrollar del programa de auditoría para el Mejoramiento de la acreditación a través de un programa de auditoría para mejoramiento de la calidad 2. Implementar cronograma de Auditorias de autocontrol Gerente Calidad PAMEC. como parte de la prestación de los servicios de salud en el año 2017 3. Elaborar y ejecutar la Ruta Crítica del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad Gerente (PAMEC) Comité Coordinador Calidad Control 01/01/2017 Interno Comité Coordinador Calidad Control 01/01/2017 Interno Comité Coordinador Calidad Control 01/01/2017 Interno Comité Coordinador Calidad Control 01/01/2017 Interno Comité Coordinador Calidad Control 01/01/2017 Interno 31/12/2017 31/12/2017 31/12/2017 31/12/2017 31/12/2017 Comité Coordinador Calidad Control 01/01/2017 31/12/2017 Interno Mejoramiento del 3.3 Sistema de Control Interno 1. Realizar evaluación anual al sistema de control interno. Gerente 2. Documentar e implementar plan Fomentar el modelo estándar de control interno de mejoramiento según resultados de evaluación Gerente para el cumplimiento eficaz 3. Realizar evaluación cuatrimestral de los objetivos del sistema de control interno. Gerente institucionales en el año 2017 4. Realizar evaluación anual del sistema de control interno contable Asesor Contable Asesor Control Interno Asesor Control Interno Asesor Control Interno Asesor Control Interno 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 74,160,000 5. Documentar e implementar plan de mejoramiento según resultados Asesor Contable de evaluación. Asesor Control Interno 01/01/2017 31/12/2017 INDICADOR autoevaluación realizada plan de mejoramiento de habilitación documentado % de actividades ejecutadas autoevaluación realizada cronograma de auditorias % de actividades ejecutadas PAMEC actualizado % de calificación del modelo estándar de control interno plan de mejoramiento documentado % de calificación del modelo estándar de control interno % de actividades ejecutadas META 90% 90% 90% >90%

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1. Ajustar informe con base en indicadores por dependencia Gerente Generar información (reunión fin de mes) confiable, oportuna y comprensible en las 2. Generación de informes de 3.4 Sistema de información y dependencias mediante un acuerdo a los requerimientos de la Gerente comunicación sistema de información norma. basado en indicadores, que contribuya a la toma de 3. Presentar al Comité de decisiones en el año 2017 sostenibilidad contable la producción con su respectivo Gerente análisis de manera mensual. Líderes de procesos 01/01/2017 31/12/2017 Líderes de procesos 01/01/2017 31/12/2017 Líderes de procesos 01/01/2017 31/12/2017 Oportunidad en reporte de la Circular Única -Supersalud Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 o la norma que la sustituya Presentación de informes al Comité de Sosteniblidad contable 100% 100% 90% ESTRATEGIA Fortalecimiento de procesos de atención asistencial Nº PROYECTO OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 1. Revisar y adaptar las guias de Fortalecimiento de los Mejorar los programas de promoción de la salud y prevencion de la enfermedad a través de la atención en Promoción y Prevención. Enfermera 2. Fomentar el programa de control prenaltal Enfermera 4.1 programas de Promoción capacitación del equipo y Prevención humano, la demanda 3.Capacitación al personal sobre inducida y el énfasis en el temas de interes. Enfermera trabajo extramuralen el año 2017. 4. Realizar y ejecutar cronograma de actividades extramurales. Enfermera Médico Médico Médico Médico CRONOGRAMA INICIA TERMINA 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 PRESUPUESTO 48,204,000 INDICADOR % de cumplimiento en actividades de promoción y prevención Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación evidencia de la asistencia a la capacitación % de actividades ejecutadas META 75% 85% 90% 100% Fortalecimiento de Mejorar la prestación de servicos de salud a través de la gestión por 1. Presentar oportunamente los indicadores de gestión (reunión fin de mes) Regente de Farmacia 4.2 servicos de farmacia y dependencias, para ayudas diagnosticas. contribuir a la eficacia y 2. Operativizar comites de Tecno- efectividad en la atención vigilancia y Fármaco-vigilancia. Regente de en salud en el año 2017 (comité tecnovigilancia y Farmacia farmacovigilancia) Brindar un servicio de 1. Socializar guías de atencion en el servicio de urgencias Médico 4.3 Fortalecimiento en la atención de urgencias urgencias oportuno y humanizado para contribuir 2. Actualizar los procesos de atención en el servicio de urgencias. Médico a la recuperación de la salud de los usuarios en el año 2017. 3. Analizar reingresos al servicio de urgencias y generar planes de Coodinador mejoramiento (comité seguridad del Médico paciente) 4.4 Fortalecimineto de la atención de hospitalización Prestar un servicio de hospitalización seguro y 1. Actualizar guías de atencion en el servicio de hospitalización Enfermera humanizado para contribuir a la recuperación de la 2. Reevaluar el proceso de salud de los usuarios en el referencia y contrareferencia. Enfermera año 2017. Control interno Enfermera Enfermera Enfermera Médico Médico 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 Indicadores 19,800,000 500,000 Oportunidad en el reporte de Tecnovigilancia y Fármaco-vigilancia guias de atención actualizadas procesos y procedimientos revisados 300,000 Instrumento de recoleccion de datos guias de atención actualizadas procesos y procedimientos revisados 80% 80% 70% 80%

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Brindar servicios 4.5 Fortalecimiento de la atención ambulatoria ambulatorios oportunos, seguros y humanizados, para contribuir al mejoramiento de la salud de los usuarios en el año 1. Actualizar guías de atencion en las principales patologías ambulatorias (medicina odontología) Médico 20176. Realizar auditorias internas 4.6 Fortalecimiento de la calidad y de adherencia a guias de los diferentes procesos asistenciales en busca de una atención pertinente 1. Realizar auditoría de adherencias a guías y plan de mejoramiento a Médico debilidades detectadas. durante el año 2017 Enfermera 01/01/2017 31/12/2017 300,000 guias de atención actualizadas 80% Enfermera 01/01/2017 31/12/2017 200,000 % de cumplimiento de la auditoría 70% ESTRATEGIA Prestación integral de servicios de salud Nº PROYECTO OBJETIVO ACTIVIDADES Generar oportunidad en la Realizar convenios atención a los usuarios a 5.1 docente-asistenciales con las universidades traves de la firma de convenios decente - 1. Convenio Vigente UdeA, San Martin asistenciales durante el año 2017 1. Ejecución de cronograma anual Mejorar los programas de de brigadas rurales de salud Fortalecimiento de los promoción de la salud y prevencion de la enfermedad a través de la 2. Ejecución de brigadas ginecologicas 5.2 programas de Promoción capacitación del equipo 3. Implementación de actividades y Prevención humano, la demanda colectivas de Promoción y inducida y el énfasis en el prevención en Zona Urbana y Rural trabajo extramuralen el año 2017. 4. Contratación de servicios misionales para apoyo a la prestación de servicios de salud RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 Gerente MEDICO COORDINADOR Gerente Administradora CRONOGRAMA INICIA TERMINA 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 PRESUPUESTO 170,984,000 INDICADOR convenio Vigente cronograma de actividades Porcentaje de cumplimiento(actividades planeadas/actividades ejecutadas x100) 5.3 Gestión de insumos Identificar los insumos necesarios para la atención segura y oportuna en cada una de las dependencias de 1. Prestación integral de servicios de salud en la adquisicion de insumos Gerente la ESE durante el año 2016 Administradora 01/01/2017 31/12/2017 580,000,000 Porcentaje de cumplimiento(actividades planeadas/actividades ejecutadas x100) META 80% 90% 90% 90%

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ESTRATEGIA Apoyo institucional en actividades asistenciales y administrativas Nº PROYECTO OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 1. Contratacion de profesionales 6.1 Gestión Administrativa y Asistencial Apoyar los procesos administrativos y asistenciales de la Institución para una buena prestación de servicios de para el apoyo de actividades administrativas de la ESE 2. Adquisición de insumos y materiales indirectos para apoyo a la gestión Gerente salud a la comunidad 3. Aseguramiento de bienes muebles e inmuebles de la ESE Administradora CRONOGRAMA INICIA TERMINA 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 01/01/2017 31/12/2017 PRESUPUESTO 617,000,000 INDICADOR Porcentaje de cumplimiento(actividades planeadas/actividades ejecutadas x100) META 90% 100% 80% ESTRATEGIA Nº PROYECTO Fortalecimiento del Sistema de Información y Atención al Usuario (SIAU) OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2 1. Realizar encuestas de satisfacción Auxiliar Atención a los usuarios al Usuario Administradora CRONOGRAMA INICIA TERMINA 01/01/2017 31/12/2017 PRESUPUESTO INDICADOR % de usuarios encuestados en los diferentes servicios META 90% Identificar necesidades y 2. Elaborar Plan de Mejoramiento de acuerdo a los hallazgos. Auxiliar Atención al Usuario Administradora 01/01/2017 31/12/2017 % de satisfacción global del usuario 90% 7.1 Fortalecimiento del sistema de Información al Usuario (SIAU) expectativas del usuario para orientar el mejoramiento de los procesos de la ESE en el 3. Realizar apertura de los buzones de sugerencias oportunamente Auxiliar Atención al Usuario Administradora 01/01/2017 31/12/2017 48,000,000 actas de apertura de buzones Oportunidad promedio en la 90% año 2017. 4. Entregar respuestas a los usuarios Auxiliar Atención de manera oportuna al Usuario Administradora 01/01/2017 31/12/2017 respuesta de manifestaciones de usuarios - 90% días (PQRS) 6. Revisar y actualizar el proceso PQRS Auxiliar Atención al Usuario Administradora 01/01/2017 31/12/2017 Manual PQRS revisado y actualizado 90%

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