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ano 14 edição nº 102 maio de 2011 issn 1676-1324 www.fisiobrasil.com.br artigos avaliação comparativa da flexibilidade de indivíduos sedentários avaliação dos efeitos da cinesioterapia e crenoterapia no tratamento e controle da hipertensão arterial sistêmica estudo comparativo entre cinesioterapia respiratória clássica e hidrobalneocinesioterapia na reabilitação de pacientes idosos portadores de dpoc importância do tratamento fisioterapêutico em oncologia de cabeça e pescoço lesões musculoesqueléticas em atletas de elite do karatê modalidade katá e kumitê treinamento sensório motor e avaliação da motivação em jovens jogadores de futsal o pilates comparado a outras formas de tratamento conservador da incontinência urinária por esforço na mulher entrevista dr eduardo paolinelli presidente da sociedade nacional de fisioterapia esportiva coluna papo de fisio o empreendedor científico fisio febre nacional

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fisioterapia pós graduação lato sensu acupuntura ergonomia fisiologia do exercício prescrição do exercício fisioterapia cardiorrespiratória fisiopatologia clínica e experimental baseada em evidências fisioterapia dermato funcional fisioterapia em gerontologia fisioterapia integrada à saúde da mulher fisioterapia manipulativa fisioterapia neuro funcional fisioterapia oncológica fisioterapia pneumo funcional fisioterapia pediátrica e neonatal fisioterapia reabilitação musculoesquelética e desportiva fisioterapia traumato ortopédica gestão em saúde complementar massagem e técnicas corporais contemporâneas método pilates prescrição do exercício físico e saúde mba em gestão estratégica da saúde programa saúde da família reestruturação corporal global rcg reorganização postural e funcional uroginecologia dermato funcional pilates e exercício com bola reabilitação saúde terapia manipulativa e traumatologia consulte em nosso site cursos disponíveis na sua cidade informaÇÕes 4062-0642 ligação local todos os estados 0300 10 10 10 1 0800 772 0149 escolha com certeza www.posugf.com.br ugf@posugf.com.br

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expediente a revista fisiobrasil é um periódico técnico-científico sobre fisioterapia indexado no international standard serial number issn sob o número 1676-1324 com distribuição bimestral no brasil e américa latina e média 60.000 leitores É classificada pela capes como periódico qualis b nacional classificação utilizada pela pós-graduação brasileira para a divulgação da produção intelectual de seus docentes e alunos a fisiobrasil é uma publicação dirigida especialmente aos fisioterapeutas acadêmicos de fisioterapia empresários do setor pesquisadores e demais profissionais de saúde além de instituições da área conceitos e opiniões emitidos não refletem necessariamente as posições do corpo editorial e quando assinados são de responsabilidade exclusiva do autor editor josé henrique alves crefito2 83.121f henrique@fisiobrasil.com.br jornalista responsável luciana almeida mtb 2030/es tecnologia hicaro castro hicaro@portall.com.br publicidade comercial.fisiobrasil@hotmail.com atendimento ibrafit@hotmail.com editoração dirley iglesias e-vix comunicação arte@fisiobrasil.com.br colaboradora lívia sousa impressão Índice artigos avaliaçãocomparativadaflexibilidadedeindivíduossedentários avaliaçãodosefeitosdacinesioterapiaecrenoterapianotratamentoe controledahipertensãoarterialsistêmica estudocomparativoentrecinesioterapiarespiratóriaclássicae hidrobalneocinesioterapianareabilitaçãodepacientesidosos portadoresdedpoc importânciadotratamentofisioterapêuticoemoncologiade cabeçaepescoço lesõesmusculoesqueléticasematletasdeelitedokaratê modalidadekatáekumitê treinamentosensóriomotoreavaliaçãodamotivaçãoemjovens jogadoresdefutsal opilatescomparadoaoutrasformasdetratamentoconservadorda incontinênciaurináriaporesforçonamulher walprint gráfica e editora unidade bonsucesso 21 2209-1709 21 2209-1717 matriz 08 14 20 26 30 36 44 54 55 56 58 rua tirol 450 ap 1001 freguesia jacarepaguá rio de janeiro ­ rj tel 21 3439-2382 entrevista dr eduardo paolinelli presidente da sociedade nacional de fisioterapia esportiva · oempreendedorcientífico · fisiofebrenacional indicaÇÃo para leitura agenda 4 www.fisiobrasil.com.br ano 14 edição nº 102 maio de 2011

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editorial a fisioterapia num mundo de avanços tecnológicos prezados leitores o mundo tem passado por revoluções constantes que acabam nos trazendo o impacto das megatrends verdadeiras ondas que nos pegam desprevenidos e nos arrebatam nos deixando desejosos de novas tecnologias que a cada dia trazem mais conforto e comodidade ao nosso dia-a-dia muito se tem comentado a respeito dos reflexos em nossa saúde desde os tempos dos monitores de raios catódicos dos antigos computadores que nos aterrorizavam com a possível exposição aos raios uva e uvb até as posturas desconfortáveis no uso de notebooks netbooks e tablets ao utilizarmos a grande rede por muito tempo e por falar em grande rede a nova megatendência é a internet 2.0 que agrega vantagens de maior espaço de armazenagem serviços de e-mail compartilhados com agenda de eventos planilhas relatórios contatos contatos contatos mas será que esses contatos estão protegidos em episódio recente a sony multinacional japonesa teve que se desculpar pela invasão ilegal do site do playstation psn que gerou roubo de milhares de dados bancários de seus usuários de jogos É a eterna guerra do bem contra o mal e isso não ocorre somente lá fora pode acontecer com você com os dados de sua empresa a revista fisiobrasil que existe na internet desde 2000 detém hoje uma mala de endereços físicos da ordem de 111 mil cadastros além de 327 mil e-mails recebidos pelo apoio a eventos dentro dos quais 150 mil são assinantes de nossa newsletter esses assinantes autorizaram a empresa a enviar campanhas de e-mail marketing de seus parceiros com divulgação de eventos cursos serviços e produtos sobre fisioterapia dentro desses e-mails foram inseridos endereços-fantasma 100 endereços com redirecionamento para um e-mail-chave que controla os envios da mala o procedimento foi registrado em cartório de títulos e documentos de forma a proteger nossos assinantes de eventuais violações de segurança em caso de 5 endereços receberem a mesma campanha não disparada por nós fica caracterizado o roubo de dados abre-se um processo investigativo na polícia especializada e apura-se quem enviou e de quem obteve os dados até o momento isto não ocorreu mas tivemos informação de dois anunciantes que duas ex-colaboradoras da nossa empresa estariam vendendo a mala de e-mails por dez mil reais estamos abrindo boletim de ocorrência fornecendo as conversações gravadas onde estes anunciantes concordam em prestar depoimento do ilícito deixemos que a justiça apure os fatos a fim de não levantarmos falso testemunho todas as medidas estão sendo tomadas para a proteção dos dados nesta edição especial sobre fisioterapia esportiva temos a entrevista com o dr eduardo paolinelli presidente da sonafe além de artigos interessantes demonstrando as diversas áreas de atuação do fisioterapeuta esportivo além desses artigos cinco deles são sobre termalismo e suas diversas aplicações valorosa colaboração do grupo do dr marcelo branco da puc-minas de poços de caldas vale à pena conferir encerrando nosso editorial damos as boas vindas à dra livia sousa que assina a nova coluna papo de fisio onde trata de assuntos voltados ao empreendedorismo dentro da fisioterapia nos vemos na próxima edição cujo tema será acessibilidade e inclusão saudações fisiobrasileiras errata devido a um mal entendido no artigo a utilização do método kabat fnp no tratamento fisioterapêutico em crianças com paralisia cerebral espástica revisão bibliográfica o nome de paula do nascimento monteiro borges lima saiu como colaboradora e na verdade ela foi a co-orientadora do artigo prof henrique alves fisioterapeuta crefito2 83.121 f 6 www.fisiobrasil.com.br ano 14 edição nº 102 maio de 2011

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avaliação comparativa da flexibilidade de indivíduos sedentários autores alessandra furtado da mata fisioterapeuta graduada pelo curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas paola pennacchi fisioterapeuta graduada pelo curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas marcelo branco professor do curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas autor responsável pela correspondência professor ms marcelo branco rua evangelina mourão vivas 200 apartamento 41 jardim country club poços de caldas mg cep 37704-282 tel 35 3729 9252 ou 35 98086022 fax 35 3729 9201 e-mail marcbranco@gmail.com resumo a flexibilidade um dos mais importantes componentes da aptidão física representa um fator fundamental para o desempenho do corpo e do movimento na literatura não existe um consenso sobre o ganho deste componente em diferentes modalidades de atividades físicas o objetivo deste estudo foi comparar a flexibilidade entre indivíduos sedentários praticantes de atividades aeróbicas e praticantes apenas de musculação participaram 82 voluntários de ambos os sexos 41 mulheres e 41 homens com faixa etária entre 18 e 30 anos média de 23,3 anos de idade ± 0,4 sendo 30 sedentários grupo controle 22 praticantes de atividades aeróbicas e 30 praticantes apenas de musculação a flexibilidade foi avaliada através do teste do 3º dedo ao solo os dados foram organizados de forma a comparar a flexibilidade entre os grupos e os gêneros avaliados através da média dos valores e do desvio padrão além de comparar tais dados com os previstos na literatura neste estudo os indivíduos envolvidos em atividades físicas apresentaram maior flexibilidade muscular que os sedentários porém com valores menores em relação à literatura ressaltando a importância do exercício físico e da prática de alongamentos para o aprimoramento deste componente da aptidão física palavras chave flexibilidade atividade física abstract flexibility one of the most important components of physical fitness is a key factor in the performance of body and movement in the literature there isn t consensus on the gain of this component in different types of physical activities the goal of this study was to compare the flexibility between sedentary individuals practitioners of aerobic activities and practitioners only of weight training participated 82 volunteers of both genders 41 women and 41 men with aged between 18 and 30 years 23.3 years ± 0.4 being 30 sedentary control group 22 practitioners of aerobic activities and practitioners only of weight training flexibility was tested by and testing of the 3rd finger to the ground the data were organized in order to compare the flexibility between groups and genders by average of values and standard deviation and compare these data with those provided in the literature in this study individuals involved in physical activities showed greater flexibility than the sedentary individuals but with lower values in relation to the literature emphasizing the importance of exercise and practice of stretching for improving this component of physical fitness key words flexibility physical activities.

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avaliação comparativa da flexibilidade de indivíduos sedentários introdução o movimento é inerente ao ser humano e se apresenta como fator essencial para a sua sobrevivência e funcionalidade já que proporciona uma comunicação com o meio externo a flexibilidade e a força muscular são dois componentes da aptidão física fundamentais para a execução dos movimentos silva et al 2006 fisiologicamente as pessoas possuem certo grau de flexibilidade e de força muscular todavia a diminuição destes componentes pode levar à perda prematura da independência e autonomia por isso a prática regular de atividades físicas tem sido largamente incentivada com o intuito de melhorar a aptidão física contribuindo para a promoção da saúde capacidade funcional e qualidade de vida o treinamento de força tem tido grande destaque e procura em relação a outras atividades não só por intuitos estéticos ou de performance mas também pelo fato de níveis adequados de força serem necessários para a qualidade de vida das pessoas foschini et al 2007 atualmente na população brasileira vem aumentando a prática de atividades físicas o que pode ser observado principalmente nos jovens e adultos com o intuito de manter e reabilitar a saúde ou de buscar uma melhor aparência que se enquadre nos padrões atuais de beleza foschini et al 2007 popularmente acredita-se que as atividades físicas levam a um aprimoramento das aptidões físicas principalmente da flexibilidade força e resistência muscular desse modo a prática regular de programas de exercícios físicos voltados para o desenvolvimento ou manutenção da força muscular e da flexibilidade ou até mesmo de outros importantes componentes da aptidão física relacionados à saúde tem lugar de destaque pois promove diversos benefícios ao organismo que resultam na melhora da capacidade motora geral e na prevenção de várias doenças podendo exercer papel extremamente relevante ao longo da vida mendonÇa 2004 lima silva 2006 considerando que a flexibilidade de uma articulação é dependente do seu nível de utilização o envolvimento em programas regulares de exercícios físicos pode favorecer a melhoria dos níveis de flexibilidade principalmente de sujeitos sedentários uma vez que as articulações até então pouco utilizadas e provavelmente encurtadas passarão a receber um estímulo progressivo que acarretará adaptações bastante positivas em médio ou longo prazo bertolla et al 2007 apesar da flexibilidade ser imprescindível para um melhor condicionamento físico e funcionalidade na literatura não existe um consenso sobre o ganho deste componente em diferentes modalidades de atividades físicas sendo a musculação e as atividades aeróbicas largamente praticadas este trabalho tem como objetivo comparar a flexibilidade entre indivíduos sedentários praticantes de atividades aeróbicas e praticantes apenas de musculação verificando se há a necessidade da associação de técnicas de alongamento a estas atividades material e métodos para este estudo participaram 82 voluntários de ambos os www.fisiobrasil.com.br ano 14 edição nº 102 maio de 2011 sexos 41 mulheres e 41 homens com faixa etária entre 18 e 30 anos média de 23,3 anos de idade ± 0,4 sendo 30 sedentários grupo controle 22 praticantes de atividades aeróbicas caminhada e 30 praticantes apenas de musculação frequentadores de academias de poços de caldas os praticantes de atividade física deveriam participar regularmente de suas modalidades por no mínimo três vezes semanais durante seis meses ou mais e não realizar treino de flexibilidade associado além disso não poderiam ter realizado nenhum tipo de cirurgia ortopédica utilizar prótese fazer uso de medicamentos que causam relaxamento muscular e possuir alterações ortopédicas limitantes ou hipermobilidade vale ressaltar que todos os indivíduos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido a avaliação da flexibilidade foi feita através da mensuração do teste do 3º dedo ao solo no qual os sujeitos foram solicitados a manterem os joelhos completamente estendidos e a partir daí flexionarem o tronco em direção ao chão com os braços e a cabeça relaxados o momento final da flexão era indicado por uma sensação de tensão muscular que causasse grande desconforto nos músculos isquiostibiais e neste momento a distância do 3º dedo ao solo era verificada através de uma régua graduada em 30 centímetros cm indivíduos que conseguiam atingir uma distância inferior a 10 cm com relação ao chão e o toque no chão eram classificados como flexibilidade normal e os que ficavam aquém dos 10 cm de distância do chão eram classificados como flexibilidade reduzida magnusson et al 2004 caso o voluntário alcançasse o solo seria utilizado um step de 14 cm para quantificação adequada do teste no caso em valores negativos os dados foram organizados de forma a comparar a flexibilidade entre os grupos e os gêneros avaliados através da média dos valores e do desvio padrão além de comparar tais dados com os previstos na literatura resultados avaliação do teste do 3º dedo ao solo o gráfico 01 demonstra a comparação entre as médias obtidas a partir do teste 3º dedo ao solo de indivíduos do sexo masculino e feminino praticantes de musculação foi possível observar que os homens obtiveram um valor melhor em relação às mulheres as quais também apresentaram flexibilidade normal segundo a literatura magnusson et al 2004 gráfico 01 análise comparativa das médias obtidas a partir do teste 3º dedo-solo de indivíduos do sexo masculino e feminino praticantes de musculação 9

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avaliação comparativa da flexibilidade de indivíduos sedentários o gráfico 02 demonstra a comparação entre as médias obtidas a partir do teste 3º dedo ao solo de indivíduos do sexo masculino e feminino praticantes de atividades aeróbicas observou-se que os homens obtiveram um valor melhor em relação às mulheres as quais também apresentaram flexibilidade normal segundo a literatura magnusson et al 2004 gráfico 02 análise comparativa das médias obtidas a partir do teste 3º dedo-solo de indivíduos do sexo masculino e feminino praticantes de atividades aeróbicas o gráfico 03 demonstra a comparação entre as médias obtidas a partir do teste 3º dedo ao solo de indivíduos sedentários do sexo masculino e feminino notou-se que os homens obtiveram um valor melhor em relação às mulheres os homens apresentaram flexibilidade normal enquanto as mulheres demonstraram flexibilidade reduzida segundo a literatura magnusson et al 2004 gráfico 03 análise comparativa das médias obtidas a partir do teste 3º dedo-solo de indivíduos sedentários do sexo masculino e feminino discussão este trabalho utilizou o teste do 3º dedo ao solo como ferramenta de avaliação este teste mede a distância do 3º dedo ao solo e avalia a mobilidade de toda a coluna e da pelve além de ser validado reprodutível e com excelente confiabilidade perret 2001 a flexibilidade é uma capacidade individual pois depende de fatores como herança genética sexo idade volume muscular e adiposo além de fatores externos como treinamento temperatura e ambiente mikkelson kujala 2006 neste estudo percebeu-se que no grupo dos praticantes de musculação e no grupo dos sedentários as mulheres de um modo geral apresentaram maior flexibilidade que os homens enquanto no grupo dos praticantes de atividade aeróbica não foi possível verificar qual sexo se mostrou mais flexível visto que não houve predominância de melhor resposta entre eles demonstrando valores semelhantes 10 alguns estudos na literatura demonstraram a existência de diferença de flexibilidade muscular entre os sexos em adultos sendo a mulher mais flexível que o homem perret et al 2001 youdas et al 2005 youdas et al 2008 outro estudo avaliou a diferença da morfologia muscular entre os sexos em adultos por ultra-sonografia verificou-se que as mulheres têm maior comprimento de fibra muscular que os homens nos músculos gastrocnêmio e sóleo chow et al 2000 além disso a melhor flexibilidade em mulheres está relacionada à maior capacidade de estiramento e elasticidade da musculatura e dos tecidos conectivos contrariamente uma pesquisa que comparou a flexibilidade entre adolescentes do sexo masculino e feminino constatou maior flexibilidade nos homens tal achado pode ser baseado nas desproporções corporais determinadas geneticamente e padrões de atividade física diversificada entre a amostra silva et al 2006 de acordo com os resultados obtidos neste trabalho em relação ao grupo dos homens praticantes de musculação que apresentaram um bom nível de flexibilidade outro estudo que empregou um programa de treinamento de peso durante 10 semanas em indivíduos sedentários verificou que houve a preservação ou até mesmo o aumento dos níveis de flexibilidade em diferentes articulações em relação ao grupo não treinado cyrino et al 2004 em outro estudo também foi observado que o treinamento contra resistência produzia uma tendência positiva na flexibilidade ou seja este treinamento se não aumentava a flexibilidade ao menos a mantinha porém baseado na maioria da literatura o trabalho em conjunto do treinamento de força com a flexibilidade apresenta-se como o mais efetivo cortes et al 2002 em relação ao aspecto neuromotor o treinamento específico da força muscular leva a hipertrofia das fibras musculares assim como da capilaridade e capacidade oxidativa muscular melhora na flexibilidade e diminuição de quedas barros 2000 porém em alguns movimentos o grupo musculação apresentou níveis de flexibilidade menores que os sedentários concordando com esses resultados alguns estudos demonstraram que exercícios que utilizam pesos para adquirir força e resistência podem estar relacionados à perda da flexibilidade pois causam hipertrofia enrijecem a musculatura e por isso diminuem a flexibilidade wiemann hahn 1997 níveis menores de flexibilidade também podem ser observados nos atletas de culturismo quando comparados com sujeitos não-treinados ou atletas de outras modalidades barlow et al 2002 essa diminuição da flexibilidade deve-se ao tipo de treino praticado por eles o qual não inclui os exercícios de alongamento e a execução de exercícios com pesos na adm total stone et al 1991 conforme os resultados menores obtidos pelo grupo dos sedentários um estudo também concluiu que o comprometimento da flexibilidade além de estar ligado ao envelhecimento parece ter íntima ligação com a inatividade física ou seja uma vida sedentária prejudica esta aptidão cortes et al 2002 a ausência de flexibilidade razoável conduz o indivíduo à maior possibilidade de lesões e a problemas funcionais sobretudo em se tratando de sedentários sujeitos em idade madura ou anciões dantas et al 2002 www.fisiobrasil.com.br ano 14 edição nº 102 maio de 2011

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avaliação comparativa da flexibilidade de indivíduos sedentários a melhora da flexibilidade com o exercício físico tem sido encontrada em diversos estudos feland et al 2001 coelho araÚjo 2000 matsudo 2004 toraman ayceman 2005 da mesma maneira que o condicionamento físico proporciona melhora na flexibilidade a inatividade age de forma oposta um estudo avaliou o efeito de 6 semanas de destreino da aptidão física de idosos depois de 9 semanas de participação de um programa de exercícios físicos que consistia em treino aeróbio resistido e alongamento e verificou diminuições significativas na aptidão funcional desses idosos toraman ayceman 2005 de acordo com estes resultados um estudo afirmou que a flexibilidade é uma capacidade física altamente específica o que significa por exemplo que um indivíduo pode possuir um bom nível de desempenho nos isquiostibiais e baixos níveis na cintura escapular assim são necessárias várias provas que incidam sobre as diferentes estruturas articulares para darem uma informação mais próxima do valor real pois nenhuma medida por si só é representativa da flexibilidade global silva et al 2006 comparando os resultados obtidos no teste do 3º dedo ao solo entre homens e mulheres dos três grupos avaliados foi possível observar ao contrário da goniometria que os homens foram melhores em relação às mulheres já entre os grupos do mesmo sexo assim como encontrado na goniometria notou-se que os praticantes de atividade aeróbica apresentaram um valor melhor em relação aos outros dois grupos enquanto os praticantes de musculação mostraram-se melhores quando comparados aos sedentários a diferença dos resultados da flexibilidade observada na goniometria e no teste do 3º dedo ao solo em relação ao sexo pode estar relacionada aos hábitos de vida tipo de treinamento além de fatores como a temperatura ambiente e aquecimento prévio da musculatura dos indivíduos avaliados silva et al 2006 os isquiostibiais desempenham importante influência na inclinação ântero-posterior da pelve afetando indiretamente a lordose lombar com isso a flexibilidade alterada dos isquiostibiais pode ocasionar desvios posturais significativos e afetar a funcionalidade da articulação do quadril e da coluna lombar palastanga et al 2000 fato que pode ter influenciado na diminuição da flexão anterior de tronco principalmente nas mulheres outro fator fundamental seria a influência de algumas medidas antropométricas como comprimento dos membros inferiores e superiores altura do tronco e altura sentada utilizável silva et al 2006 conclusão neste estudo as mulheres apresentaram-se mais flexíveis que os homens nas análises goniométricas entretanto no teste do 3º dedo ao solo os homens se mostraram mais flexíveis já através do teste do 3º dedo ao solo observou-se que em ambos os sexos os praticantes de atividades aeróbicas são mais flexíveis que os praticantes de musculação os indivíduos envolvidos em atividades físicas apresentaram maior flexibilidade muscular que os sedentários ressaltando a importância das mesmas para o aprimoramento deste componente da aptidão física no entanto os valores obtidos através da avaliação goniométrica não se equivaleram aos descritos na literatura o que implica na necessidade www.fisiobrasil.com.br ano 14 edição nº 102 maio de 2011 de um treino de flexibilidade ou seja da prática de alongamentos associada a qualquer atividade física referências bibliográficas barlow j.c benjamin b.w birt p.j hughes c.j shoulder strength and range-ofmotion characteristics in bodybuilders j strength cond res 2002;16:367-72 barros t.l efeitos benéficos da atividade física na aptidão física e saúde mental durante o processo de envelhecimento revista brasileira de atividade física e saúde v 5 p 60-76 2000 bertolla f baroni b.m junior e.c.p.l oltramari j.d efeito de um programa de treinamento utilizando o método pilates ® na flexibilidade de atletas juvenis de futsal revista brasileira de medicina do esporte vol 13 nº 4 jul ago 2007 chow r.s medri m.k martin d.c leekam r.n agur a.m mckee n.h sonographic studies of human soleus and gastrocnemius muscle architecture gender variability eur j appl physiol 2000;82:236-44 coelho c.w araÚjo c.g.s relação entre aumento da flexibilidade e facilitações na execução de ações cotidianas em adultos participantes de programa de exercício supervisionado revista brasileira de cineantropometria desempenho humano v 2 n 1 p 31-41 2000 cortes a.a montenegro a agra a.c ernesto c jÚnior m.s.a a influência do treinamento de força na flexibilidade revista digital vida saúde juiz de fora v 1 n 2 out nov 2002 cyrino e.s oliveira a.r leite j.c porto d.b dias r.m.r segantin a.q mattanÓ r.s santos v.a comportamento da flexibilidade após 10 semanas de treinamento com pesos revista brasileira de medicina do esporte vol 10 nº 4 jul/ago 2004 dantas e.h.m pereira s.a.m aragÃo j.c.b ota a perda da flexibilidade no idoso fitness performance journal v.1 n 3 p.12-20 maio/jun 2002 feland j.b myrer j.w schulthies s.s fellingham g.w measom g.w the effect of duration of stretching of the hamstring muscle group for increasing range of motion in people aged 65 years or older phys ther 2001 81 1110-7 foschini d prestes j charro m.a relação entre exercício físico dano muscular e dor muscular de início tardio revista brasileira de cineantropometria desempenho humano 2007;91 101-106 lima m.a silva v.f correlação entre resistência de força e flexibilidade dos músculos posteriores de coxa de desportistas amadores de futebol de campo fit perf j rio de janeiro v 5 n 6 p 376 382 nov/dez 2006 11

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avaliação comparativa da flexibilidade de indivíduos sedentários magnusson s.p simonsen e.b aagaard p boesen j johannsen f kjaer m determinants of musculoskeletal flexibility viscoelastic properties cross-sectional area emg and stretch tolerance scand j med sci sports 2004;7:195-202 matsudo s.m estudo longitudinal ­ tracking de 4 anos ­ da aptidão física de mulheres da maioridade fisicamente ativas revista brasileira de ciência e movimento v 12 n 3 p.47-52,setembro 2004 medonÇa t.t ito r.e bartholomeu t tinucci t forjal c.l.m risco cardiovascular aptidão física e prática de atividade física de idosos de um parque de são paulo r brás cie mov 12 2 19-24 2004 mikkelson m kujala u.m adolescent flexibility endurance strength and physical activity as predictors of adult tension neck low-back pain and knee injury a 25-year follow up study br j sports med 2006;40:107-13 palastanga n field d soames r anatomia e movimento humano estrutura e função 3ª ed são paulo manole 2000 perret c poiraudeau s fermanian j colau m.m.l benhamou m.a.m revel m validity reliability and responsiveness of the fingertip-to-floor test arch phys med rehabil 2001;82:1566-70 silva d.j.l santos j.a.r oliveira b.m.p.m a flexibilidade em adolescentes ­ um contributo para a avaliação global revista brasileira de cineantropometria desempenho humano 2006;81 72-79 stone m.h fleck s.j triplett n.t kraemer w.j health and performance-related potential of resistance training sports med 1991;11:210-31 toraman n.f ayceman n effect of six weeks of detraining on retention of functional fitness of old people after nine weeks of multicomponent training british journal of sports medicine v 39 2005 youdas j.w krause d.a hollman j.h harmsen w.s laskowski e the influence of gender and age on hamstring muscle length in healthy adults j orthop sports phys ther 2005;354 246-52 youdas j.w krause d.a hollman j.h validity of hamstring muscle length assessment during the sit-andreach test using an inclinometer to measure hip joint angle j strength cond res 2008;221 303-9 wiemann k hahn k influences of strength stretching and circulatory exercises on flexibility parameters of the human hamstrings international journal of sports medicine nº 5 vol 18 july,1997 340-346.

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avaliação dos efeitos da cinesioterapia e crenoterapia no tratamento e controle da hipertensão arterial sistêmica autores danielle silva guimarães fisioterapeuta graduada pelo curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas renata mathias dias fisioterapeuta graduada pelo curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas izabella ferraz camargo fisioterapeuta graduada pelo curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas terêsa cristina alvisi professora do curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas marcelo branco professor do curso de fisioterapia da puc minas campus poços de caldas autor responsável pela correspondência professor ms marcelo branco rua evangelina mourão vivas 200 apartamento 41 jardim country club poços de caldas mg cep 37704-282 tel 35 3729 9252 ou 35 9086022 ax 35 3729 9201 e-mail marcbranco@gmail.com resumo a hipertensão arterial sistêmica has é uma das doenças mais comuns sendo caracterizada por níveis pressóricos elevados de pressão sistólica pas e pressão diastólica pad dentre as medidas não farmacológicas de tratamento para has a atividade física cinesioterapia tem sido amplamente recomendada para que o exercício traga benefícios ao hipertenso deve-se atentar para o tipo intensidade freqüência e duração do treinamento físico a crenoterapia consiste no emprego das águas minero medicinal aproveitando a termalidade e a ação hidromecânica o objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos da crenoterapia e cinesioterapia no tratamento e controle da has participaram deste estudo 09 mulheres na faixa etária de 45 à 65 anos usando medicamento anti-hipertensivo sendo divididas em 03 grupos a duração do tratamento foi de 03 meses o grupo que realizou somente os banhos de imersão obteve os melhores resultados com relação aos níveis pressóricos e de freqüência cardíaca palavras chaves cinesioterapia crenoterapia hipertensão arterial sistêmica abstract arteries hipertesion system has its one of the most comun disease the has can be identify by raised pressoric levels sistolic and diastolic amongst the pharmacological measures of treatment for has the physical activity has been widely recommended so that the exercises brings benefits to the pacient of hipertension must be attempted against for the type intendity frequency and duration of the physical training the crenotherapy consists of the job of medicinal waters using to advantage the thermality and the hydro mechanical action.in this way the objective of this work was to verify the effect of the crenotherapy and kinesiotherapy in the treatment and control of has 09 women in the age band of 45 to the 65 five years had participated of this study using medicine antihypertensive being divided in the 3 groups the duration of the treatment was of 03 months the group that only carried through the immersion banns got the best ones resulted with relation to the pressóricos levels and of cardiac frequency.

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avaliação dos efeitos da cinesioterapia e crenoterapia no tratamento e controle da hipertensão arterial sistêmica introdução a hipertensão arterial é uma das doenças mais comuns deste século sendo definida como pressão sangüínea arterial elevada os fatores de risco para sua instalação são divididos em modificáveis relacionados a hábitos de vida como sedentarismo ingestão de sal e gordura excesso de peso aspectos emocionais como irritação e depressão uso de drogas ilícitas não modificáveis relacionados a características herdadas ou inalteráveis como herança familiar raça sexo idade baixo peso ao nascer v diretrizes brasileiras de hipertensão arterial 2006 quando a hipertensão não é detectada e tratada ela pode acarretar aumento do coração podendo levar à insuficiência cardíaca produzir a formação de pequenas ampolas aneurismas nos vasos cerebrais podendo acarretar um acidente vascular cerebral acarretar estreitamento dos vasos sanguíneos dos rins podendo levar à insuficiência renal acarretar um endurecimento mais rápido das artérias do organismo especialmente no coração cérebro e rins podendo levar ao ataque cardíaco ao acidente vascular cerebral ou à insuficiência renal kearney et al 2004 o tratamento da hipertensão arterial tem como objetivo prevenir a morbidade e a mortalidade associadas com altos níveis pressóricos sendo que abrange medidas gerais e uso de drogas dentre as medidas não farmacológicas de tratamento para has a atividade física cinesioterapia tem sido amplamente recomendada o exercício físico regular reduz a pressão arterial além de produzir benefícios adicionais tais como redução do risco de indivíduos normotensos desenvolverem hipertensão para que o exercício traga benefícios ao hipertenso deve-se atentar para o tipo intensidade freqüência e duração do treinamento físico pescatello fagard 2004 monteiro et al 2007 cassonato polito 2009 polito et al 2009 crenoterapia a crenoterapia consiste no emprego das águas mineromedicinais aproveitando a termalidade e a ação hidromecânica em estabelecimentos dotados de equipamentos especializados sendo indicadas em patologias hematopoéticas respiratórias gastrintestinais renais do sistema nervoso dermatológicas ginecológicas reumáticas e cardiovasculares como a hipertensão arterial leve e moderada mourÃo 1997 todas as águas sulfurosas possuem certa quantidade de matéria orgânica denominada glarina mais conhecida como baregina é uma substância constituída de matéria orgânica e matéria viva e organizada existente nas áreas sulfurosas hipertermais e no brasil especialmente nos ductos e depósitos dos crenobalneários de poços de caldas ela transmite ao banho de imersão acentuada untuosidade tornando-o sumamente agradável mourÃo 1997 as águas sulfuradas têm como odor típico o ácido sulfídrico sendo que a intensidade deste odor varia segundo o contato deste com o ar mourÃo 1998 www.fisiobrasil.com.br ano 14 edição nº 102 maio de 2011 as águas sulfurosas brotam do solo vulcânico a uma temperatura de 45 graus ao chegar nas banheiras esta temperatura cai um pouco mas mantém integralmente suas propriedades são responsáveis pelo tratamento de diversos problemas como por exemplo o reumatismo crônico artrites artroses e fibroses fraturas paralisias flebites e varizes nevralgias diversas intercostal e lumbago ciática doenças crônicas de pele eczema crônico pruridos tóxicos e senis e úlceras varicosas doenças alérgicas intoxicação por alimentos em geral e bronquites crônicas asmáticas ou provocadas por cigarro além de atuar com ótimos resultados nas patologias psicossomáticos sendo que esta última patologia intervém no aparecimento ou na persistência de determinados distúrbios cardiocirculatórios como a hipertensão arterial sistêmica mourÃo 1998 sabendo-se que a água mineral aquecida tem efeito vasodilatador periférico e que a água sulfurosa além de ser aquecida possui enxofre que tem ação vasodilatadora encontramos dois fatores que podem contribuir para o efeito hipotensor mourÃo 1997 assim o objetivo desse estudo foi verificar os efeitos da crenoterapia e cinesioterapia no tratamento da has material e métodos participaram deste estudo 09 mulheres na faixa etária de 45 à 65 anos usando medicamento anti-hipertensivo as voluntárias foram submetidas a uma avaliação física inicial que determinou os protocolos de treinamento todas receberam um termo de consentimento livre e esclarecido antes do início dos trabalhos após avaliação foram divididas em 03 grupos com 03 integrantes no grupo de cinesioterapia 03 no grupo de crenoterapia e 03 no grupo de crenoterapia e cinesioterapia associados as quais foram submetidas à avaliação física inicial e final as voluntárias foram tratadas 02 vezes por semana durante 03 meses no grupo que realizou os exercícios o programa constou de exercícios calistênicos com 10 minutos de alongamentos e treino respiratório 10 minutos de exercícios de aquecimento e exercícios de treinamento aeróbio por 20 minutos novamente foram feitos alongamentos e treino respiratório nos últimos 10 minutos durante todo o trabalho a pa e freqüência cardíaca fc foram mensuradas em intervalos regulares de 10 minutos o grupo dos banhos de imersão teve a duração de 60 minutos com aferição de pa e fc antes da imersão após vinte minutos relaxadas e imersas foi solicitado que voltassem a sentar dentro da banheira para uma outra aferição da pa e fc e após o término do período proposto as pacientes foram direcionadas até a sala de descanso onde aguardaram por um período de 10 minutos contados a partir da saída do banho neste instante a última aferição da pa e fc se deu durante este período todas ingeriram 300ml de água potável para reidratação o grupo que realizou sessões de exercício e banho de imersão tiveram o mesmo protocolo dos dois primeiros grupos totalizando 120 minutos de tratamento 15

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