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reportaje reportaje laboratorio en un chip el hallazgo de ivan dimov y equipo perspectiva perspectiva walter sánchez análisis de la amenaza de ollanta y keiko cava cava el pisco chileno a las grandes ligas entrevista entrevista fernando mönckeberg el buen doctor

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sumario julia salazar directora directora editorial soledad cristi felipe arias vania brugal manana de soto makarena estrella pacheco juan antonio eymin cristián fuenzalida valentina fuenzalida paula garrido edwards catalina larraguibel bárbara peterson pamela saldaña colaboradores un medio de comunicación dirigido especialmente a los médicos chilenos un espacio de actualidad cultura y entretención tiempo libre reportaje tenis de high a demócrata qlaira tras 40 años de investigación se crea la primera píldora combinada con estradiol tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales aplicable en niños y adultos en pacientes graves o electivos en aneurismas rotos o de hallazgo 10 14 40 catalina navarrete roberto de la fuente diagramaciÓn fotografÍa perspectiva libros walter sánchez ollanta es una amenaza y una señal de más riesgo que keiko recomendados 16 18 ilustraciÓn andrés gatti Óscar aedo entrevista 4 correcciÓn de pruebas publicidad sociedades mÉdicas cava sociedad chilena de climaterio promoviendo el uso racional de hormonas el pisco chileno versión 2.0 19 20 24 32 38 52 55 56 revistainvitro@revistainvitro.cl irene piña suscripciones www.revistainvitro.cl detalles destino zoom diseño en azul salar de uyuni mundo blanco agenda de congresos 2011 preimpresiÓn e impresiÓn gráfica andes fernando mÖnckeberg el buen doctor de niño fue mal alumno y de adolescente pensaba que su destino estaba en un banco no soñó nunca que daría una ardua batalla que se inició en la legua erradicar la desnutrición en chile con su vocación de servicio tenacidad e ingenio derribó barreras y fue dejando profundas huellas en el sector político social y científico de nuestro país a días de recibir un nuevo premio esta vez por su libro contra viento y marea hasta erradicar la desnutrición rememora esos tiempos av apoquindo 6275 oficina 64 las condes santiago chile fono 2 242 0875 suscripción anual 11 ejemplares 30.000 más iva venta y suscripciÓn breves noticias médicas gastronomÍa prensa la mordida un charro con carta de autor resumen de noticias de abril psicologÍa cartelera biculturalidad las dificultades de educar a los hijos en una cultura extranjera cine dvd teatro plástica exposiciones danza y música 58 62 30 minutos con revista in vitro nº 80 año 7 mayo 2011 revista editada por schwartz y asociados limitada domicilio av apoquindo 6275 oficina 64 las condes santiago chile teléfono 242 0875 fax 951 1542 e-mail revistainvitro@revistainvitro.cl derechos reservados © copyright in vitro prohibida toda reproducción parcial o total del material de esta revista el editor no se responsabiliza por el contenido de los mensajes publicitarios los columnistas escriben a título personal y sus opiniones no reflejan necesariamente la línea editorial de la revista distribución certificada wsp servicios postales s.a doctor cristián miranda venegas con esperanza en las nuevas vidas 66 26 mÉdico reportaje ambiente 46 nicolás piwonka el señor fotógrafo simbas laboratorio en la palma de la mano la posibilidad de detectar cientos de enfermedades en cosa de minutos y sólo con una gota de sangre ya es posible gracias al trabajo de un equipo internacional de investigadores entre los cuales se encuentra el experto chileno búlgaro ivan dimov simbas un dispositivo del tamaño de una caja de fósforos sería la clave para ayudar a combatir patologías como el vih sobre todo en sectores más desprotegidos y aislados del mundo mayo 2011 in vitro 3

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entrevista fernando mÖnckeberg el buen doctor de niño fue mal alumno y de adolescente pensaba que su destino estaba en un banco no soñó nunca que daría una ardua batalla que se inició en la legua erradicar la desnutrición en chile con su vocación de servicio tenacidad e ingenio derribó barreras y fue dejando profundas huellas en el sector político social y científico de nuestro país a días de haber recibido un nuevo premio esta vez por su libro contra viento y marea hasta erradicar la desnutrición rememora esos tiempos por pamela saldaña fotos roberto de la fuente ¡usted tiene que leer mi libro exclama al comenzar la entrevista así entre risas el doctor fernando mönckeberg barros publicita su autobiografía contra viento y marea hasta erradicar la desnutrición una obra por la que en abril recibió el premio revista de libros de el mercurio en estas memorias el premio nacional de ciencias 1998 narra su lucha contra la desnutrición en chile que en la primera mitad del siglo xx mataba al 40 de los menores de un año cuenta cómo entendió que era un problema grave que afectaba las posibilidades de desarrollo y progreso del país ahora mirando retrospectivamente yo la he definido como un mal oculto porque a pesar de ser tan grave y tan dañino para las personas y para la sociedad entera pasaba inadvertido señala dice que no sabe el momento exacto que lo llevó a tomar cartas en el asunto es difícil decir cuándo uno toma la decisión de que la desnutrición tiene que desaparecer porque fueron etapas que se iban dando desde el diagnóstico del problema la magnitud investigaciones e intervenciones para corregirlo y 4 in vitro mayo 2011 eso es un período que ha abarcado toda mi vida profesional comenta habla con sencillez e irradia ternura el doctor mönckeberg quien fue un niño que a los cinco años sufrió la muerte de su madre y tuvo una solitaria adolescencia estaba convencido que nunca pisaría una universidad pero el destino le dio una vuelta en 180 grados fernando mönckeberg estudió medicina en la universidad de chile ingresó a la carrera en 1952 y a finales de la década de los 50 realizó un posgrado en bioquímica en la universidad de harvard con la beca guggenheim y realizó docencia en el mismo lugar fue creador del instituto de nutrición y tecnología de los alimentos inta formó conpan conin el médico e investigador logró que el país elaborara leche enriquecida como purita y fue impulsor de los jardines infantiles gratuitos y de la entrega de colaciones a escolares fue rector de la universidad santo tomás director de la revista creces candidato doña teresa y carlitos

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la verdad es que yo creo que fui jodido y lo que hice es porque no sabía hacer otra cosa mayo 2011 in vitro 5

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entrevista tuve que formar un laboratorio el inta tener un grupo multidisciplinario que me apoyara para que me creyeran lo que estaba haciendo porque si uno es solo nadie te cree a la presidencia de la república de chile reconocido en chile y el extranjero con distinciones como el premio nacional de ciencias aplicadas y tecnológicas 1998 el premio a la excelencia médica 2000 el doctorado honoris causa 1995 que recibió junto al escritor peruano mario vargas llosa el premio el pediatra del año a nivel mundial de la american academy of pediatrics el premio bicentenario 2005 e incluso nominado al premio nobel en la actualidad preside conin y es investigador de la dirección de investigación de la facultad de medicina de la universidad diego portales sin embargo nunca soñó con tantos reconocimientos tampoco con ser médico su paso por el colegio fue deficiente y su llegada a la universidad una consecuencia de la vida -y ¿qué significa eso -yo no tenía ningún interés por la medicina más todavía había sido muy mal alumno en el colegio ahora mirando retrospectivamente me hago el autodiagnóstico de una dislexia porque todavía tengo problemas para reconocer las letras no tenía ninguna posibilidad de ingresar a bachillerato el puntaje era alto y por otra parte las notas del colegio no me favorecían yo estaba interno en un colegio de curas y un sacerdote me tomó de monaguillo durante seis años me llevó los domingos a casa de la señora teresa aránguiz en la calle mosqueto esquina de merced con quien se creó una relación de abuela-nieto cuando llegó el momento de ingresar al bachillerato ella me preguntó que iba a hacer y le dije no soy para la universidad no tengo ninguna posibilidad insistió hasta que le mencioné que me gustaría estudiar medicina siendo que yo creía que mi destino estaba en un banco entonces mandó a llamar a carlitos y quien llegó fue carlos casanueva rector de la universidad católica y así entré a la universidad por influencia de ella -si se consideró disléxico ¿cómo superó esa barrera y logró estudiar en una universidad -mi problema no era estudiar mi problema era el rechazo absoluto a alguien que escribía pésimo con faltas de ortografías monstruosas entonces había que aprender a tener trucos para pasar cada examen 6 in vitro mayo 2011 porque si debía dar un examen escrito capotaba y si era oral me salía muy bien cerdos y gallinas la salvación en su tercer año de carrera no importando esfuerzos y hazañas universitarias mönckeberg comenzó a trabajar con el doctor héctor croxatto como ayudante de su laboratorio en este período descubrió su verdadera vocación la investigación científica y su esencia el método científico esta vocación comenzó a tomar rumbo cuando integra lo aprendido de su familia el servicio mi abuelo era médico y mi padre arquitecto de obras de servicios como colegios mi padre siempre me decía que había que educar para salir adelante cuenta sin embargo detrás de quien sería un gran hombre había también una gran mujer estaba el apoyo incondicional de su señora maría angélica vergara valdivieso con quien lleva casado cerca de sesenta años reconoce que gracias a ella pudo desarrollar sus investigaciones sin ninguna presión le agradezco toda mi vida es una emprendedora tremenda y a poco andar se dio cuenta que con los desnutridos no íbamos a llegar a ninguna parte tomó la decisión de encargarse de generar recursos vendió la consulta y puso con una amiga una crianza de cerdos y gallinas 300 cerdos y 5.000 gallinas yo he sido afortunado en eso porque no me he dedicado en absoluto a generar recursos me dejó libre y me liberó de muchas responsabilidades afirma adoctrinando a los candidatos cuando el doctor fernando mönckeberg terminó la universidad tuvo la oportunidad de visitar la legua allí conoció al párroco rafael marotto quien le pidió colaborar porque no había nadie que viera la delicada situación de los niños en este lugar la pobreza era latente y se percató de la gran cantidad de muertes de niños a causa de la falta de alimento y también del daño físico e intelectual que sufrían tanto menores como adultos cuando me recibí de médico me fui a trabajar a la legua en aquella época era una ocupación sin calle sin agua potable sin pavimento sólo chozas donde vivía gente que venía emigrando de

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zonas rurales convivir con esa miseria me permitió darme cuenta que ahí había un daño muy importante a las personas yo no lo relacionaba con la nutrición sino que más bien con la pobreza el impacto fue tan profundo que trabajé día y noche y luego decidí dedicarme a investigar durante dos años cuenta estas investigaciones dieron como resultado detectar que los problemas se generaban durante el primer período de vida y que parecían persistir por el resto de la vida también se dio cuenta que solo no conseguiría enfrentar este mal tuve que formar un laboratorio el inta tener un grupo multidisciplinario que me apoyara para que me creyeran lo que estaba haciendo porque si uno es solo nadie te cree en cambio un instituto reconocido como un organismo internacional ya tiene otro valor explica ¿cuál fue la mayor dificultad que enfrentó para que la sociedad tomara conciencia de que existía un grave problema de alimentación -lo más difícil fue convencer a la comunidad de que el problema existía porque la desnutrición era tan corriente que cuando moría un niño ni siquiera se anotaba en la ficha clínica sino que aparecían factores como diarrea infecciones entre otros entonces fue importante utilizar los momentos oportunos de la comunidad para tomar conciencia me refiero a las etapas en que se está en la lucha por el poder como el año 1970 en ese período logramos hacer tomar conciencia del problema adoctrinando a los candidatos a la presidencia de la república y de esta manera la desnutrición pasó a ser un tema político allende lo hizo mejor que otros porque era médico pero hasta por ahí porque lo entendió como un tema político y descubrió que su eslogan de candidatura era el medio litro de leche tomándolo para su propaganda desde ese momento por primera vez los políticos consideraron el tema y se fue haciendo conciencia que el problema era real y que estaba bloqueando el desarrollo de la sociedad entera y ¿hubo hechos que le favorecieron lograr la meta propuesta -fue durante el gobierno militar que el general gustavo leigh me llamó para hacerme cargo de este problema y se creó un organismo interministerial del a su señora le agradezco toda mi vida es una emprendedora tremenda y a poco andar se dio cuenta que con los desnutridos no íbamos a llegar a ninguna parte tomó la decisión de encargarse de generar recursos vendió la consulta y puso con una amiga una crianza de cerdos y gallinas 300 cerdos y 5.000 gallinas mayo 2011 in vitro 7

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entrevista la desnutrición pasó ya pero cuidado yo no me quedaría tranquilo hasta que no desaparezca la pobreza lamentablemente los países pobres están acogotados con el inmediatismo y se pelean día a día por el poder deben entender que solucionar el problema de la desnutrición es de largo plazo que fui secretario ejecutivo durante 4 a 5 años en ese momento logramos un diagnóstico específico donde había que ser capaz de prevenir el daño desde 0 a los 4 años incluyendo el embarazo entonces había que facilitar el control del niño sano creamos una estructura de país para los 330 mil niños que nacían cada año y el objetivo era controlarlos mes a mes hasta que llegaran a los 5 años de edad para lograr eso nació la leche purita que sirvió como incentivo para que la madre llevara al niño al consultorio luego nacieron los programas de planificación familiar de nutrición de vacunación y de educación de la madre también se crearon los jardines infantiles para las madres que no tenían la capacidad de hacerse responsables especialmente para niñitas embarazadas en la adolescencia y por último los desayunos escolares cuyo objetivo era impedir la deserción escolar a lo cual se sumó la mejora de saneamiento ambiental con las casetas sanitarias con desnutrición chile sin destino -¿cómo consiguió fomentar una planificación contra la desnutrición en los siguientes gobiernos -la razón por la cual se logró erradicar la desnutrición es que ninguno de los siguientes gobiernos y a pesar que fueron tan distintos unos de otros modificó el programa sino que fueron aumentando la cobertura y eficiencia que a final del año 2002 dio como resultado la desaparición de la desnutrición pero fue un proceso largo -¿qué logros reconoce en este trabajo de vencer la desnutrición -a principios de este siglo la academia de ciencias del vaticano me invitó a exponer cómo un país subdesarrollado y pobre pudo controlar la desnutrición entonces recopilé datos de cuánto se había invertido para lograr esa realidad y me di cuenta que entre el año 1970 y 2000 se invirtieron 23 mil millones de dólares no fue gratis pero no fue un costo inalcanzable si lo divides por año mil millones por 10 años en salud saneamiento y alimentación vivienda y sin una política de estado para eso siempre hubo un grupo detrás que llevaba a hacer cosas y la metódica implementación para que no hubiera marcha atrás era muy difícil que algún gobierno pudiera decir aquí no voy a dar más leche o no voy a hacer más control del niño sano cada gobierno fue incorporando algo hasta la presidenta bachellet que generó un mayor acceso a las salas cunas esto se fue viendo en el tiempo y el resultado llegó a mi modo de ver es lo más trascendente que ha ocurrido en la historia de nuestro país por primera vez fue posible comenzar a disponer de un recurso humano no dañado y eso permitió ser competitivo y lo que nosotros tenemos es lo que nos abrió las puertas al desarrollo y sobre todo a competir -¿recuerda algún caso de desnutrición que lo haya marcado -uno es más racional para mí fue darme cuenta de que es el principal bloqueo para el bienestar y el desarrollo de un país mientras no se solucionara este problema chile no tenía destino significó estar investigando muchos puntos de vista a la vez para llegar a este consenso -muchos niños de África y de países latinos sufren de desnutrición ¿debería un organismo mundial hacerse cargo de erradicarla -yo creo que cada país y ese es el motivo por el cual escribí el libro es responsable de su propio país pienso que la pobreza no es un obstáculo para resolver el problema es perfectamente posible siempre y cuando se tenga conciencia del problema y su trascendencia lamentablemente los países pobres están acogotados con el inmediatismo y se pelean día a día por el poder deben entender que solucionar el problema de la desnutrición es de largo plazo en el cual se requiere de una política de estado y entender que los resultados se verán en las próximas generaciones creo que lo más importante es la educación y la conciencia del problema -¿cree que la desnutrición desapareció completamente en nuestro país -la desnutrición pasó ya pero cuidado yo no me quedaría tranquilo hasta que no desaparezca la pobreza porque la verdad es una gracia haberlo logrado a pesar de que la pobreza existe -hoy vemos el otro extremo la obesidad -esto me interesa mucho estoy elaborando en algunas teorías para trabajar en conin -¿alguna vez ha tenido ganas de desistir de su carrera -nunca lo he pensado la verdad es que yo creo que fui jodido y lo que hice es porque no sabía hacer otra cosa 8 in vitro mayo 2011

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tiempo libre tenis de high a demócrata 10 in vitro mayo 2011

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se piensa que egipcios griegos romanos aztecas practicaron un juego similar también que deriva del bádminton de la antigua china en el siglo xix fue uno de los preferidos de la aristocracia y el comandante británico walter clopton wingfield definió las primeras reglas por pamela saldaña el tenis se originó en europa a finales del siglo xix y se expandió por el mundo como un deporte exclusivo de las clases altas en la época colonial se generalizó a todos los estratos sociales se dice que este deporte es consecuencia de un juego similar de pelota que practicaban los egipcios griegos romanos y aztecas algunos también apuntan al bádminton un juego con pelota y raqueta de la antigua china sin embargo las primeras muestras tienen que ver con francia donde se practicaba un juego llamado jeu de paume en el que se golpeaba la pelota con la mano el inventor oficial del tenis es el comandante británico walter clopton wingfield quien en 1874 definió las primeras reglas sobre la base de las del bádminton a las cuales añadió el tamaño de las canchas una red con altura un poco mayor a la que se usa actualmente y un sistema de puntuación distinto al actual este deporte se institucionalizó en 1912 con la creación de la federación internacional de tenis el primer campeonato masculino se jugó en césped en el all england tenis and croquet de wimbledon en 1877 y las mujeres se unieron a la práctica en 1884 posteriormente se crearon el open de estados unidos 1881 roland garros 1891 la copa davis 1900 el open de australia 1905 la copa wightman 1923 y la copa federación 1962 finalmente en 1988 se integra esta actividad deportiva a los juegos olímpicos el tenis es un deporte que se practica en un terreno plano rectangular dividido por una red a cada lado hay un jugador o duplas de jugadores los cuales deben golpear una pelota con raquetas para que ésta pase por encima de la red además de la destreza física de los competidores para pegarle a la pelota existen otros factores como las superficies de las canchas de éstas dependerán las tácticas de los tenistas y las posibilidades de ganar sus partidos aunque algunos prefieren un tipo de superficie los jugadores profesionales se adaptan a todas las primeras canchas de tenis se crearon en inglaterra y eran de hierba y con el paso del tiempo se introdujeron suelos sintéticos esta tradición de jugarse en pasto se mantiene en el grand slam de wimbledom wimbledon se disputa dos semanas después de la finalización de roland garros que se juega en la arcilla aprendiendo a los cuarenta el médico traumatólogo especialista en cirugías a la columna miguel Ángel lecaros es fanático del tenis siempre realicé actividad física de niño alrededor de los cuarenta años vi a gente que disfrutaba mucho con el tenis a mí me gustaba empecé a tomar clases y desde ese momento nunca más solté la raqueta comenta sus primeras clases fueron en el club de hans gildemeister y luego se trasladó al club de campo del colegio médico donde continua con clases de tenis le gusta mucho realizar actividad física tanto que practica tenis por lo menos tres veces a la semana es algo que me hace muy bien tengo cirugías muy largas a veces son diez horas que hay que estar de pie muy concentrado y si uno no tiene un buen estado físico es imposible que se pueda hacer bien el trabajo te cansas mucho física y sicológicamente sostiene el tenis dice exige concentración y resistencia física me ha ayudado en la capacidad de poder aguantar y tener energía para hacer cirugías muy largas laboriosas y delicadas el traumatólogo piensa que además tiene la gracia de ser un deporte en que uno ve cómo va mejorando y eso te anima a seguir practicando el doctor lecaros ha desarrollado su carrera profesional en el área de la medicina física y rehabilitación trabajó como médico jefe de la teletón en antofagasta y luego realizó una beca de traumatología y ortopedia en la universidad de chile hace más de veinte años se integró al hospital del trabajador en el equipo de columna consejos de tenista y traumatólogo el dr miguel Ángel lecaros aprendió a jugar tenis a los 40 años y se convirtió en fanático juega varias veces a la semana es presidente de la rama de tenis del club de campo del colegio médico y a veces viaja a campeonatos mundiales el tenis para mí ha sido como un reto tiene muchas cosas que perfeccionar y cada día vas aprendiendo algo nuevo para el doctor lecaros el tenis es un deporte dinámico para mí ha sido como un reto tiene muchas cosas que perfeccionar y cada día vas aprendiendo algo nuevo en la posición del cuerpo la toma de mayo 2011 in vitro 11

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tiempo libre es algo que me hace muy bien tengo cirugías muy largas a veces son diez horas en las que hay que estar de pie muy concentrado y si uno no tiene un estado físico es imposible que pueda hacer bien el trabajo te cansas mucho física y sicológicamente las canchas hay cuatro tipos básicos de superficie en las cuales se juega al tenis l césped verde es la cancha más rápida pero más inestable para el juego puesto que el bote de la pelota es irregular los jugadores ivanisevic sampras rafter federer y roddick son quienes destacan en este tipo de suelo debido a su ataque y gran saque los juegos más importantes en césped son halle en alemania y queen´s en inglaterra l arcilla esta cancha es de polvo de ladrillo o arcilla verde es una superficie más lenta donde el jugador puede deslizarse y existe mayor tiempo para preparar los golpes el jugador más sobresaliente sobre esta superficie hasta ahora es nadal quien se destaca por devolver la pelota con golpes regulares el torneo más importante es el abierto de francia o roland garros l dura es una cancha pareja y equilibrada permite un juego regular es más rápido que la arcilla pero no tanto como el césped la velocidad depende de la pintura que se utiliza y si tiene más o menos arena en su composición roddick safin federer son buenos jugadores de esta superficie por su ataque en el juego y saques los torneos más importantes son el abierto de estados unidos y el de australia l sintética de interiores son las carpetas o alfombras de goma sus características son similares al cemento pueden ser canchas semirápidas rápidas y muy rápidas jugadores como karlovic roddick sampras o federer destacan en esta superficie porque les permite mejor el ataque el saque y la volea se suele utilizar en la copa davis la raqueta la mirada gestos etcétera al terminar un partido vas dándote cuenta de lo que has mejorado o te falta mejorar puedes analizar tus avances asegura sin embargo que hay un momento sin comparaciones cuando te salen las jugadas uno disfruta mucho pero también es frustrante cuando el rival posee menos técnicas y tiene la capacidad de hacer una jugada que te puede ganar lo bueno es que puedes practicar para enfrentar esa jugada que perdiste y al próximo partido vas preparado para ganar en estos 18 años de tenis ha aprendido mucho y también ha vivido momentos extremos he sufrido en carne propia el desgarro en un partido muy intenso y donde mi musculatura se fatigó explica por eso el consejo que entrega el traumatólogo es que para practicar tenis en lo posible se debe realizar preparación física un par de veces a la semana con el fin de fortalecer los músculos hombros brazos y fajas abdominales para no lesionarse jugando con los pasajes listos actualmente el doctor lecaros es parte de la primera categoría senior del club de campo del colegio médico donde todos los participantes son mayores de 35 hace cuatro años comenzó a colaborar en la rama de tenis de este club primero fue vicepresidente y luego presidente cargo que mantiene hasta ahora tenemos reuniones una vez al mes en la rama de tenis para fomentar dos campeonatos interclínicas cada hospital o clínica presenta un equipo estilo copa davis y se juega sábados o domingos también tenemos un torneo interespecialidades que es muy entretenido porque se compite con médicos de distintas especialidades por ejemplo traumatólogos contra dermatólogos gracias al directorio del colegio médico y de algunos laboratorios han conseguido apoyo para realizar los campeonatos y hacerlos más atractivos para sus participantes son 8 campeonatos de tenis los 12 in vitro mayo 2011

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que realizamos al año recién finalizamos uno interclubes con el club de campo quinchamalí de la fach donde hubo una copa cuenta son actividades con las que pasa agradables momentos y ha hecho buenas amistades con un grupo de médicos de distintas especialidades nos reunimos sábados y domingos a jugar en el club es un grupo muy entretenido y lo pasamos bien incluso hemos ido a roland garros y ahora iremos al abierto de estados unidos dice que este deporte ha sido también un factor integrador de su familia mi mujer hasta el día de hoy está jugando súper bien incluso ingresó a la life que es la liga de tenis femenino donde está en primera categoría mis hijos también practican tenis siento que el tenis es algo que nos une otra de las buenas experiencias que ha tenido a raíz de este deporte es que en el año 2000 tuvo la oportunidad de asistir a los juegos mundiales de la medicina en cannes francia fui con un grupo representando al país y fue muy emocionante jugar tenis con suecos e italianos a mí me llamó mucho la atención el nivel competitivo de los europeos porque tienen la ventaja de dejar de trabajar todos los días a las cinco de la tarde y a esa hora realizan deportes sostiene ejemplos a imitar el doctor lecaros piensa que el país debería apoyar más a los tenistas jóvenes y buscar talentos en todas las clases sociales creo que debiera haber apoyo a la gente que tiene menos recursos porque entre ella hay talentos ahora tenemos por primera vez al niño antofagastino bastián malla que está becado y entrenando en estados unidos debemos seguir los ejemplos de francia y españa donde los gobiernos apoyan a los tenistas y dejar de fijarnos sólo en el fútbol señala debemos tener visión de futuro como país ya que lo que siempre nos ha dado medallas ha sido el tenis concluye el doctor lecaros y tiene razón mayo 2011 in vitro 13

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reportaje médico se lanza a fines de este mes en chile tras 40 años de investigación se crea la primera píldora combinada sin etinilestradiol el anticonceptivo que se comercializará bajo el nombre de qlaira gracias a su nueva formulación de régimen dinámico imita casi idénticamente el ciclo femenino y logra estar en armonía con el cuerpo de la mujer el año pasado se cumplió medio siglo desde la creación de la píldora a partir de ese momento científicos de todo el mundo han ido perfeccionando la fórmula de los anticonceptivos orales combinados y este año se marca un nuevo hito en su historia la inclusión del valerato de estradiol en su composición la píldora combinada que existe hoy en el mercado posee una fórmula compuesta de un estrógeno sintético llamado etinilestradiol y un progestágeno sin embargo el doctor ernesto pizarro ex asesor de planificación familiar de la organización mundial de la salud oms explica que en un afán de mejorar cada día más los productos anticonceptivos se ha logrado dar con una fórmula que pareciera ser la óptima que incorpora valerato de estradiol un estrógeno casi idéntico al producido en forma natural por la mujer y que al mismo tiempo regula el período femenino gracias a su asociación con un progestágeno de última generación llamado dienogest remontándose a la historia de la píldora el doctor pizarro comenta que existen tres grandes acontecimientos que anteceden a esta última gran innovación el primero se relaciona con la salida al mercado de la primera píldora en 1960 que sólo quince años después logra reducir la dosis del estrógeno etinilestradiol a menos de 50 microgramos que es la que rige hasta hoy el segundo de acuerdo al especialista es la creación de progestágenos de tercera y cuarta generación teniendo la mayoría de estos últimos un efecto antiandrogénico es decir que genera un perfil lipídico más favorable lo cual es importante para regular la salud cardiovascular el tercer hito de la historia de la píldora es la definición por parte de la organización mundial de la salud del tipo de mujer que sí 14 in vitro mayo 2011

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puede ingerir este tipo de anticonceptivo quienes no deberían y las que definitivamente tienen prohibido su uso como pacientes con obesidad mórbida quienes han tenido trombosis que sufren de hipertensión arterial de enfermedades hepáticas y cardiovasculares severas entre otras señala lograr este novedoso producto cuarto y último hito de la historia de la píldora ha sido todo un desafío y será introducido al mercado por bayer bajo el nombre de qlaira a fines de este mes la importancia de esta píldora radica en que es el primer anticonceptivo que está en armonía con el cuerpo de la mujer ya que imita su ciclo natural desde el punto de vista cardiovascular una de las mayores ventajas del uso del estrógeno natural sería entre otras la mejor vasodilatación que produce en contraposición al uso de los estrógenos sintéticos como el etinilestradiol que tiende a producir vasocontricción además tendría menor riesgo de trombosis y un mejor metabolismo lipídico revela régimen dinámico de dosificación el doctor ernesto pizarro quien también es miembro del directorio de la sociedad chilena de endocrinología ginecológica explica que qlaira no sólo trae beneficios asociados al control de la natalidad sino que también produciría un menor riesgo cardiovascular y también una mejoría en el cutis ya que coayuda a mejorar el acné todo esto ocurre gracias a su régimen dinámico de dosificación en donde los dos primeros días se dan dosis altas de estradiol las que van disminuyendo a medida que se avanza en el ciclo por el contrario el progestágeno dienogest sube su dosis a partir del tercer día de la toma de la píldora esta dosificación tiene un efecto más selectivo en el endometrio y una de sus utilidades es hacer que los ciclos sean más regulares y que las mujeres sangren menos tanto en sus períodos menstruales como intermenstruales el doctor pizarro expone que esto ocurre porque hay receptores en el endometrio que son más propensos a actuar de una forma adecuada con un progestágeno cuando antes han sido estimulados por un estrógeno doctor ernesto pizarro ex asesor de planificación familiar de la organización mundial de la salud oms y miembro del directorio de la sociedad chilena de endocrinología ginecológica este es dice el principal factor que permite que esta fórmula sea promisoria y exitosamente usada hace más de un año en europa y recientemente aprobada en los estados unidos el especialista concluye destacando que la oms postula que la píldora anticonceptiva con adecuados controles médicos y en ausencia de contraindicaciones puede ser usada desde la primera menstruación hasta la menopausia es decir hablamos de períodos tremendamente largos en que la mujer está en condiciones de consumir este producto mayo 2011 in vitro 15

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