PLAN DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO 2015

 

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Plan de Mantenimiento Hospitalario

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NIT 890982138-1 2015 PLAN DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO 2015 Empresa Social del Estado Hospital San Juan de Dios Anori-Antioquia Elaborado por: LUZ ENID MARULANDA MOLINA Técnica Administrativa “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 INTRODUCCION La ESE Hospital San Juan de Dios de Anori, como Institución de primer nivel de complejidad, viene ejecutando actividades que contribuyan al desarrollo tecnológico y financiero, que redunde en la prestación de servicios de salud con eficiencia y minimizando riesgos a los usuarios de la misma. La relevancia del Mantenimiento Hospitalario es consecuencia inmediata del progreso científico, que ha transformado la clásica relación entre el médico y el paciente al introducir como tercer elemento equipos e instrumental para diagnóstico y tratamiento de enfermedades. El Gobierno Nacional mediante la expedición del Decreto 1769 de 1994 y su aclaratorio Decreto 1617 de 1995, reglamentó el Artículo 189 de la Ley 100 de 1993, sobre Mantenimiento Hospitalario. El Decreto 2174 de 1996, por el cual se organiza el Sistema de Garantía de Calidad, establece en su Artículo 3 las características de la calidad, una de las cuales, es la disponibilidad y suficiencia de recursos, calidad que depende en buena medida de la realización del mantenimiento hospitalario. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 Definición de Mantenimiento Por mantenimiento hospitalario se entiende la actividad técnico-administrativa dirigida principalmente a prevenir averías y a restablecer la infraestructura y la dotación hospitalaria a su estado normal de funcionamiento, así como las actividades tendientes a mejorar el funcionamiento de un equipo (Artículo 7º, Decreto 1769 de 1994). Es herramienta gerencial, que permite a la ESE Hospital San Juan de Dios llevar a cabo los parámetros de eficiencia, calidad y oportunidad en los servicios prestados. El plan de Mantenimiento es elaborado para la vigencia de 2015, incluye dos capítulos:   Mantenimiento de la Infraestructura Física Mantenimiento a la dotación Tipos de mantenimiento   Mantenimiento Correctivo: Es la ejecución de acciones para reparar elementos defectuosos por el mal funcionamiento o rendimiento de los equipos. Mantenimiento Preventivo: Es la ejecución de acciones programadas que tienden a prevenir disfunciones y averías, para asegurar el rendimiento óptimo de los equipos y garantizar la seguridad y proteger el medio ambiente. Su propósito es prever las fallas manteniendo los sistemas de infraestructura, equipos e instalaciones productivas en completa operación a los niveles y eficiencia óptimos. La característica principal de este tipo de Mantenimiento es la de inspeccionar los equipos y detectar las fallas en su fase inicial, y corregirlas en el momento oportuno. Ventajas del Mantenimiento Preventivo para los equipos biomédicos:  Confiabilidad, los equipos operan en mejores condiciones de seguridad, ya que se conoce su estado y sus condiciones de funcionamiento.  Disminución del tiempo muerto, tiempo de parada de equipos. Mayor duración, de los equipos e instalaciones.  Menor costo de las reparaciones. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 Objetivos del mantenimiento 1. Lograr incrementar la vida útil de los equipos biomédicos y maquinaria, optimizando la utilización de los recursos y el bueno uso de los mismos. 2. Mantener en óptimas condiciones la infraestructura física y la dotación hospitalaria, con el fin de prestar servicios de salud con el mínimo de riesgo a sus usuarios. 3. Garantizar la seguridad de los pacientes y del personal que opera y utiliza los recursos físicos y equipos del hospital. 4. Contribuir a que la atención en salud cumpla con los estándares de calidad exigidos por la legislación. 5. Asegurar la disponibilidad de los recursos físicos para la producción o el servicio y obtener así el rendimiento máximo posible de la inversión en estos, garantizando el funcionamiento eficiente de los equipos biomédicos para la prestación de los servicios de salud. 6. Suministrar entrenamiento inicial y continuo por lo menos una vez al año, a todo el personal asistencial en la seguridad y el uso efectivo de los equipos biomédicos. 7. Diseñar formato en el cual se pueda reportar rápido y efectivo los problemas presentados, incidentes y accidentes, relativos a equipos biomédicos o a la dotación. 8. Realizar inspecciones periódicas a la planta física del hospital para detectar condiciones críticas y peligrosas para el personal y los pacientes. Organización del Plan Para que la entidad pueda realizar el seguimiento efectivo a los procesos que se llevan con el Plan a ejecutar, es necesario que este se encuentre organizado, identificando plenamente los equipos y las áreas objeto de las actividades del Plan. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Coordinador del servicio de mantenimiento y el Gerente de la Institución, la debida ejecución del plan de mantenimiento de la Infraestructura y de la dotación hospitalaria adoptado para la presente vigencia fiscal (2015), en los cuales se indica las actividades que se van a desarrollar, objetivos susceptibles de mantenimiento y los recursos destinados para estos, sin embargo, el mantenimiento y cuidado de los recursos es un trabajo mancomunado y de apoyo de los servidores de la Institución de Salud. META  Involucrar a todos los empleados, cuyo objetivo, redunde en un servicio organizado y planificado, que limite las averías e interrupciones en el suministro de los servicios básicos, mediante la aplicación adecuada y oportuna de los planes y proyectos que permitan una atención ágil y dinámica a todos los usuarios internos y externos de la ESE “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO: Las actividades se clasifican de la siguiente manera: CALIBRACION Consiste en realizar los correctivos de funcionamiento y poner a los equipos en las condiciones iníciales de operación, mediante el análisis de sus partes o componentes, actividad que se hace a través de equipos, instrumentos, patrones o estándares INSPECCION Consiste en hacer un examen minucioso en forma y mediante elementos de medición de cada una de las partes y componentes del equipo, con el fin de comprobar que el estado de funcionamiento es el óptimo y que está de acuerdo con las características y condiciones de construcción y operación dadas por los fabricantes de los equipos. La inspección puede clasificarse en 3 tipos:  Evaluación: Cada uno de los equipos debe ser evaluado en su estado físico y funcional por el servicio de mantenimiento antes de ser sometido a cualquier acción.  Apariencia: los equipos con rasguños menores, hendiduras, decoloración, o cualquier otro defecto que no afecte el funcionamiento, no puede ser considerado como inservible. Sin embargo tales defectos, deberán ser programados para la debida corrección, dependiendo de la disponibilidad el mismo.  Integridad: Se considera un equipo completo, cuando posee todos los elementos eléctricos, mecánicos y demás accesorios originales ensamblados en fábrica y que son indispensables para el perfecto funcionamiento del mismo. La placa de identificación del equipo es un componente especial y deberá permanecer adherida al mismo. Todo equipo contiene accesorios que son indispensables para su funcionamiento, los cuales deben relacionarse como parte del equipo. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 Mantenimiento correctivo Comprende el que se lleva a cabo con el fin de corregir (reparar) una falla en el equipo No planificado El correctivo de emergencia deberá actuar lo más rápidamente posible con el objetivo de evitar costos y daños materiales y/o humanos mayores. Debe efectuarse con urgencia ya sea por una avería imprevista a reparar lo más pronto posible o por una condición imperativa que haya que satisfacer (problemas de seguridad, de contaminación, de aplicación de normas legales, etc.) Planificado Se sabe con anticipación que es lo que debe hacer, de modo que cuando se pare el equipo para efectuar la reparación, se disponga del personal, repuestos y documentos técnicos necesarios para realizar correctamente el mantenimiento. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Cubre todo el mantenimiento programado que se realiza con el fin de prevenir la ocurrencia de fallas. La característica principal de este tipo de mantenimiento es la de inspeccionar los equipos y detectar las fallas en su fase inicial y corregirlas en el momento oportuno. Con un buen mantenimiento preventivo, se obtienen experiencias en la determinación de causas de las fallas repetitivas o del tiempo de operación seguro de un equipo, así como a definir puntos débiles de instalaciones, máquinas, etc, Actividades del mantenimiento Preventivo:  Limpieza: constituye una actividad sencilla y eficaz para reducir desgastes, deterioros y roturas. Las máquinas limpias, son más fáciles de mantener, operan mejor y disminuyen la contaminación.  La inspección: constituye la base para verificar el funcionamiento seguro, eficiente y económico de la maquinaria y del equipo. Suministra la información necesaria para llevar a cabo el mantenimiento adecuado y oportuno.  Lubricación: Esta operación es normalmente realizada de acuerdo con las especificaciones del fabricante, la experiencia obtenida a través del tiempo, reduce el frotamiento, calentamiento y desgaste de las partes móviles del equipo.  Ajustes: Es una consecuencia directa de la inspección, ya que es a través de ella que se detecta las condiciones inadecuadas de los equipos. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 LISTA DE CHEQUEO PARA DESARROLLAR EL MANTENIMIENTO                  Inspección de condiciones ambientales Limpieza integral externa Inspección externa del equipo Limpieza integral interna Inspección interna Lubricación y engrase Reemplazo de ciertos componentes Ajuste y verificación con patrones estándares Verificación de seguridad eléctrica Pruebas funcionales completas Revisión y verificación funcional de accesorios Verificación de conexiones eléctricas Verificación de estándares de calidad Limpieza y lubricación Diagnostico de fallas si fuese necesario Cambio de repuestos si se requiere Verificación de manuales de operación MEDIDORES DE LA GESTIÓN DEL MANTENIMIENTO: Los medidores fundamentales de la gestión de Mantenimiento son: o Disponibilidad: la fracción de tiempo en que los equipos están en condiciones de servicio. o Eficacia: la fracción de tiempo en que su servicio resulta efectivo para el servicio. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES El mantenimiento está dado a través de actividades tendientes a alargar el uso y minimizar el deterioro de la infraestructura, de los equipos y conservar en óptimas condiciones, los instrumentos que sirven para la prestación de servicios de salud. Se programa mantenimiento preventivo para todos los equipos biomédicos semestralmente; el mantenimiento correctivo, se realiza inmediatamente se presenta la falla en el equipo, y en toda la infraestructura y sus áreas adyacentes, con el fin de prevenir retrasos y desmejoramiento en la calidad de la prestación de servicios. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 Evaluación La evaluación del mantenimiento Preventivo a los equipos biomédicos, se realiza inmediatamente se finaliza el servicio, el cual es dado por el Jefe del área quien tiene a cargo el inventario, mediante certificación de recibo a satisfacción. La verificación del mantenimiento a la infraestructura, se realiza mediante formatos de chequeo y seguimiento a las actividades programadas. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 CAPITULO I. MANTENIMIENTO A LA INFRAESTRUCTURA MANTENIMIENTO A LA INFRAESTRUCTURA Áreas a Intervenir  Instalaciones físicas.  Redes eléctricas, sistemas y comunicaciones, telefónicas, redes locales.  Áreas adyacentes a las edificaciones.  Otros pertenecientes a la infraestructura. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 MANTENIMIENTO A LA INFRAESTRUCTURA FISICA Edificios: Adecuación o reformas a la planta física, mantenimiento y conservación de edificio, mantenimiento de pisos, conservación de puertas, ventanas, baños, escaleras, en general todo las áreas tanto administrativa como asistencial de la ESE. Instalaciones físicas: Mantenimiento y conservación de la planta física como techos, paredes, pisos, andenes, desagües, canoas, tanques de almacenamiento de agua, depósito de basuras. Sistemas de Redes: Conservación de las redes de alcantarillado y suministro de agua potable, redes eléctricas. Áreas adyacentes: Mantenimiento y conservación de jardín, podada, limpieza de andenes y calles alrededor de la ESE.  MANTENIMIENTO TECHOS El objetivo de la revisión de todos los techos de la ESE, consiste en ajustar las tejas, cambiar tejas malas o detectar anomalías o goteras, que puedan ocasionar dificultades en las áreas de la ESE. Idealmente las inspecciones del techo deben realizarse cada dos meses; revisando no solo las tejas, sino también la madera, se programa revisiones periódicas para detectar cualquier otra anomalía en las áreas ya intervenidas. Las inspecciones visuales son vitales para tener un conocimiento completo de la condición de los techos, incluyen las de superficies externas y las internas. Se debe prestar atención a zonas “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 donde se presenta humedades o deterioros. También deben examinar en detalle la condición física de las maderas. Indicaciones: 1. 2. 3. 4. Use zapatos cómodos y casco. Aliste la escalera para subirse a los tejados. Por secciones revise cuidadosamente la superficie de las maderas, así mismo, el estado de las tejas que estén bien alineadas para evitar goteras. Si encuentra tejas quebradas cámbielas, si están desalineadas ajústelas, todo esto de ser posible corregir el daño, de lo contrario informar al área de Apoyo Logístico. Diligencie el formato para el registro de la situación encontrada.  MANTENIMIENTO LIMPIEZA DE CANOAS DE TECHOS El objetivo de la revisión de todas las canoas de los techos la ESE, consisten en detectar anomalías y obstrucción de las vías que transportan las aguas lluvias hacia su desagüe normal. Idealmente las inspecciones del techo deben realizarse cada dos meses. Las inspecciones visuales son vitales para tener un conocimiento completo de la condición de las canoas, incluyen las de superficies externas y las internas. Se debe prestar atención a zonas donde se presenta deterioros o estancamiento de aguas. También deben examinar en detalle la condición física de las uniones y bajantes. Indicaciones 1. Use zapatos cómodos y casco. Aliste la escalera para subirse a los tejados. 2. Por secciones revise cuidadosamente la superficie de las canoas, así mismo, observe el estado de las uniones que estén bien para evitar goteras. 3. Si encuentra canoas malas o con represamiento de aguas, ajústelas o haga la limpieza de suciedades, todo esto de ser posible corregir el daño, de lo contrario informar al área de Apoyo Logístico. 4. Diligencie el formato para el registro de la situación encontrada.  MANTENIMIENTO DE ACUEDUCTO El objetivo de la revisión del sistema de acueducto, consiste en mantener el flujo permanente de agua para todas las instalaciones de la ESE y prevenir gastos por fugas de agua. Instrucciones para revisión de acueducto. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 1. 2. Use guantes. Aliste herramientas para revisar el sistema de acueducto. Observe cuidadosamente que no se presenten fugas de agua en las canillas y grifos; cuando se presenten fugas se debe cambiar los accesorios o la pieza correspondiente inmediatamente, de no ser posible se debe informar al área de Apoyo Logístico.  REVISIÓN Y CUIDADO SISTEMAS DE ALUMBRADO ALUMBRADO Se entiende por alumbrado los sistemas de iluminación interior y exterior, tanto de uso ordinario como iluminación ornamental. MANTENIMENTO CORRECTIVO El mantenimiento Correctivo en Instalaciones de Alumbrado consiste en la reparación de todas las averías e incidencias del Sistema. Las actuaciones habituales son la sustitución o reparación de lámparas o bombillos. MANTENIMENTO PREVENTIVO El mantenimiento Preventivo en Instalaciones de alumbrado consiste en la revisión periódica de todos y cada uno de los cableados eléctricos de las instalaciones de la ESE, efectuando las tareas necesarias para evitar averías y/o fallos de la misma, antes de que ocurran, en cuyo caso se realizó la inspección por todas las áreas y se realiza el respectivo cronograma. Tareas habituales son:  Inspección del estado de los soportes (corrosión, anclajes, tapas de registro, etc.)  Inspección de las Lámparas (caja conexiones eléctricas, amarres, cierre, limpieza).  Inspección de bombillas (amarres, cierre, limpieza).  Inspección y comprobación del sistema de encendido.  Comprobación de la iluminación ofrecida y su intensidad. FUNCIONES DEL ALUMBRADO    Las funciones básicas de las Instalaciones de Alumbrado son: Permitir la visibilidad nocturna en las zonas previstas. Ofrecer comodidad y seguridad a los visitantes y usuarios. Contribuir a la estética de los edificios.  REVISIÓN Y CUIDADO RED ELECTRICA El objetivo de la revisión del sistema de red eléctrica es mantener el flujo permanente de energía para todas las instalaciones de la ESE. Las inspecciones visuales son vitales para tener un conocimiento completo de la condición de la red. Se debe hacer inspecciones visuales de swiches, toma corriente, plafones y lámparas en general. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 Instrucciones para revisión de red eléctrica.  Use zapato adecuado, guantes aislantes, gafas protectoras y herramientas.  Observe cuidadosamente que no se presente deterioro en la estructura de los swiches, tomas corrientes y alambrado.  Cuando se presente deterioro se debe cambiar la pieza correspondiente inmediatamente, de no ser posible se debe informar al área de Apoyo Logístico  REVISIÓN Y CUIDADO RED TELEFÓNICA El objetivo de la revisión del sistema de red telefónica es mantener comunicada la ESE con el exterior y el interior en cada una de las dependencias donde exista teléfono. Las inspecciones visuales son vitales para tener un conocimiento completo de la condición de la red. Se debe hacer inspecciones visuales de las cajas de toma telefónica, teléfonos, cables en general y comunicación interna y de la planta de teléfonos de la ESE. Las reparaciones a las que haya lugar en la planta telefónica, es suministrada directamente por una empresa externa, denominada Microsonic y el apoyo lo realiza un contratista de sistemas de información. Instrucciones para revisión de red telefónica. 1. 2. 3. Use zapato adecuado, guantes aislantes, gafas protectoras y herramientas. Observe cuidadosamente que no se presente deterioro en las piezas de toma telefónica y alumbrado; cuando se presente deterioro se debe cambiar la pieza correspondientes inmediatamente, de no ser posible se debe informar. Registre en la hoja correspondiente la situación encontrada.  MANTENIMIENTO TANQUE DE ALMACENAMIENTO DE AGUA El objetivo del tanque de almacenamiento es mantener un depósito de agua permanente con disponibilidad para los usuarios cuando sea interrumpido el servicio municipal, en horas de máximo consumo. Las actividades de limpieza, desinfección e inspección sanitaria del tanque de almacenamiento de agua, garantiza almacenar el líquido en buenas condiciones, siempre y “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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NIT 890982138-1 2015 cuando se realicen estas actividades periódicamente mediante la utilización de las soluciones en las proporciones y procesos indicados. Para el proceso de desinfección se utiliza el hipoclorito 500 ppm en su presentación líquida, la limpieza y desinfección de los tanques de almacenamiento de agua de la ESE, deben programarse en días de bajo consumo para evitar molestias en el normal funcionamiento, en cuyo caso se programa el último Jueves de cada mes. Capacidad de 2 tanques: 2.000 lts cada uno CRONOGRAMA ACTIVIDAD limpieza, desinfección e inspección sanitaria del tanque de almacenamiento de agua MES ENERO DIA 29 FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE Instrucciones para el lavado y desinfección del tanque 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 26 26 30 28 25 30 27 24 29 26 23 Use botas, casco y guantes para la limpieza y desinfección. Aliste cepillos, escobas, baldes o cualquier otro elemento que necesite. Cierre totalmente la entrada de agua y abra la salida para que se desocupe el tanque. Ingrese al tanque cuando el nivel de agua sea bajo, de 20 a 30 centímetros aproximadamente. Remueva el material de sedimentación que se encuentra en el fondo del tanque, utilizando escobas y recipientes para extraer el material. Cepille el piso y las paredes con agua. Para la desinfección utilice una solución de hiploclorito de 500 ppm. Humedezca el cepillo con la solución y páselo por las paredes como si estuviera pintando, para mejor limpieza utilice un paño humedecido en la solución y restregar por las paredes. Deje actuar la solución 1 hora. Enjuague las paredes y el fondo del tanque utilizando una manguera a presión o baldes. “VIDA Y SALUD PARA EL PUEBLO ANORISEÑO” Dirección: Calle Zea. Teléfono: 835 08 03 – 835 07 48 Fax: 835 07 49 www.hospitalanori.gov.co

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