Protocolo Coordinación TDAH

 

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Protocolo de Coordinación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

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protocolo de coordinación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad

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autores mª concepción láez Álvarez jefa de servicio dirección general de planificación ordenación e inspección educativa servicio de atención a alumnado con necesidad específica de apoyo educativo orientación y convivencia marta requejo gutiérrez técnico dirección general de asistencia sanitaria dirección técnica de atención especializada servicio de asistencia psiquiátrica josé javier silvano toquero técnico dirección general de planificación ordenación e inspección educativa servicio de atención a alumnado con necesidad específica de apoyo educativo orientación y convivencia mª concepción velasco velado jefa de servicio dirección general de asistencia sanitaria dirección técnica de atención especializada servicio de asistencia psiquiátrica colaboradores rafael arias alonso técnico asesor dirección general de planificación ordenación e inspección educativa servicio de atención a alumnado con necesidad específica de apoyo educativo orientación y convivencia m.ª eugenia fernández rodríguez técnico dirección general de asistencia sanitaria dirección técnica de atención primaria servicio de programas asistenciales juan fontanillas moneo técnico dirección general de planificación ordenación e inspección educativa servicio de atención a alumnado con necesidad específica de apoyo educativo orientación y convivencia siro lleras muñoz jefe del servicio dirección general de asistencia sanitaria dirección técnica de atención primaria servicio de programas asistenciales jesús de la gándara martín psiquiatra jefe del servicio de psiquiatría de burgos rocio gordo seco psiquiatra esmij del Área de salud de burgos begoña antúnez maría psiquiatra esmij del Área de salud de burgos josé r garcía soto psicólogo clínico esmij del Área de salud de burgos alicia martín jurado psicólogo clínico esmij del Área de salud de burgos lourdes nuñez turrientes enfermera esmij del Área de salud de burgos francisco carlos ruiz sanz psiquiatra jefe del servicio de psiquiatría de palencia josé antonio lópez villalobos psicólogo clínico del esmij del Área de salud de palencia amaya izquierdo elizo psicóloga clínica del esmij del Área de salud de palencia ruth gonzález collantes psiquiatra del esmij del Área de salud de palencia mª del carmen ballesteros alcalde psiquiatra jefe de sección infanto-juvenil del Área de salud de valladolid este carlos imaz roncero psiquiatra unidad de hospitalización infanto-juvenil de referencia regional Área de salud de valladolid este josé maría valentín conde-lópez catedrático de psiquiatría de la universidad de valladolid y jefe del servicio de psiquiatría del Área de salud de valladolid este hasta el año 2008 grupo de trabajo del proceso asistencial trastorno por deficit de atenciÓn e hiperactividad tdah coordinado por gap de valladolid este integrado por mercedes garrido redondo pediatra eap la tórtola gerencia de at primaria valladolid este josé antonio lópez villalobos psicólogo clínico servicio de psiquiatría hospital san telmo complejo hospitalario de palencia mª teresa martínez rivera pediatra de Área tudela de duero esguevillas gerencia de at primaria valladolid este luis rodríguez molinero pediatra eap huerta del rey gerencia de at primaria valladolid oeste francisco ruiz sanz psiquiatra infantil servicio de psiquiatría hospital san telmo complejo hospitalario de palencia ana mª sacristán martín pediatra eap pintor oliva gerencia de at primaria palencia y para la coordinación colaboración y apoyo metodológico encarnación arranz sinovas enfermera hospital río hortega valladolid oeste rodrigo arquiaga thireau gerencia de atención primaria valladolid este francisco javier posadas alonso gerencia de atención primaria valladolid este agradecimientos fundación curarte © junta de castilla y león gerencia regional de salud realización editorial gerencia regional de salud depósito legal imprime:

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protocolo de coordinación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad

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presentaciÓn el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes en la etapa de la infancia y la adolescencia con un impacto cada vez mayor en los ámbitos familiar educativo y social esta realidad se ha traducido tanto en un incremento de las consultas médicas médicos de atención primaria pediatras psiquiatras como en un aumento en las intervenciones de los equipos de orientación educativa/departamentos de orientación de los centros escolares la coordinación entre los ámbitos sanitario y educativo se hace necesaria para que las intervenciones emprendidas en los dos niveles se efectúen de forma óptima y eficaz y con ello alcanzar la satisfacción de los usuarios y los profesionales por ello se plantea el abordaje del tdah desde una perspectiva multimodal y multidisciplinar en la que resulta imprescindible la continuidad en la atención entre los niveles sanitario y educativo la consejería de educación y la consejería de sanidad con el fin de facilitar la coherencia de las actuaciones establecidas y garantizar la correcta atención y seguimiento de los menores que presentan este trastorno han determinado elaborar de forma consensuada un protocolo de coordinación para la atención a los trastornos por déficit de atención e hiperactividad dicho protocolo está encaminado a conseguir una coordinación efectiva y global en el abordaje de esta patología facilitando cauces de comunicación y actuación entre profesionales de los servicios sanitarios y educativos y el menor afectado y su familia con el objeto de garantizar el éxito de las intervenciones y la continuidad asistencial a lo largo de todo el proceso el protocolo de coordinación se diseña como una herramienta de trabajo útil para todos los profesionales que participan en el abordaje de este trastorno permitiendo así homogeneizar el procedimiento de actuación y asegurar la calidad de las intervenciones emprendidas juan josé mateos otero consejero de educación francisco javier Álvarez guisasola consejero de sanidad 7

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Índice 1 3 4 5 6 7 8 introducción pag fases de protocolo pag explicación de términos pag recomendaciones pag evaluación pag anexos pag bibliografía pag 11 13 23 27 33 35 51 9

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introducciÓn el trastorno por déficit de atención tdah es un síndrome conductual heterogéneo de inicio precoz caracterizado por la combinación de los síntomas centrales de inatención hiperactividad e impulsividad con gran variabilidad en cuanto a su presentación intensidad y gravedad se trata de un trastorno multifactorial con una base neurobiológica y predisposición genética que interactúa con factores ambientales es uno de los trastornos psiquiátricos más frecuentes en la infancia y adolescencia constituyendo uno de los motivos más habituales en la población infantil y juvenil de remisión a los profesionales sanitarios la tasa de prevalencia del tdah más citada entre los niños en edad escolar oscila entre el 3 y el 5 aunque la bibliografía refiere tasas entre el 4 y 17 en el caso de las niñas la prevalencia es menor por cada dos niños una niña padece el trastorno en castilla y león observamos un 6.6 de prevalencia mediante un estudio epidemiológico en doble fase psicométrica ­ clínica rodríguez lópez villalobos garrido sacristán martínez y ruiz 2009 el diagnóstico del tdah es un diagnóstico eminentemente clínico la afectación de los tres síntomas nucleares déficit de atención hiperactividad e impulsividad es recogida en los criterios diagnósticos establecidos por la clasificación americana dsm iv-tr y por la cie-10 los menores que padecen tdah presentan importantes interferencias en las actividades escolares familiares y sociales agravadas en muchos casos por la comorbilidad psiquiátrica que lleva asociada principalmente con trastornos del comportamiento del estado de ánimo ansiedad y del aprendizaje estas repercusiones son decisivas para el rendimiento académico ya que hasta un 10 de los fracasos escolares se deben al trastorno por déficit de atención e hiperactividad instituto nacional de evaluación y calidad del sistema educativo inecse por ello el abordaje del tdah se plantea desde una perspectiva multimodal y multidisciplinar en el que resulta imprescindible la prestación de atención coordinada y continuada desde el nivel sanitario familiar y educativo con el fin de facilitar la coordinación de las actuaciones establecidas en estos ámbitos y garantizar la correcta atención y seguimiento de los menores que presentan este trastorno se ha desarrollado un protocolo de coordinación cuyo fin es facilitar la comunicación y transmisión de la información entre los profesionales y el paciente/discente y su familia con el objeto de garantizar el éxito de las intervenciones y la continuidad asistencial y educativa a lo largo del proceso 11

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fases del protocolo primera fase detección temprana de tdah segunda fase diagnóstico y tratamiento en atención primaria tercera fase diagnóstico y tratamiento en atención especializada primera fase detección temprana de tdah 1 Ámbitos de detecciÓn la finalidad de esta primera fase es la detección temprana de posibles menores con tdah los ámbitos próximos al menor familia profesorado pediatra médico de atención primaria map o cualquier otro miembro del centro educativo constituyen los puntos de referencia inmediata para la detección temprana es básica la referencia por parte de los padres tutores legales y profesorado de la presencia ó no de alteraciones en las tres dimensiones que se ven afectadas en el tdah la atención el nivel de actividad y el grado de impulsividad 2.equipo directivo/tutor del centro escolar los padres por iniciativa propia o por recomendación del pediatra médico de atención primaria map y/o el profesor pueden poner en conocimiento del orientador del centro educativo las alteraciones detectadas y si lo considera necesario iniciará el procedimiento establecido en la normativa vigente1 3.equipo de orientaciÓn educativa o departamento de orientaciÓn pre-evaluación el orientador una vez recogida la demanda realizará una pre-evaluación del alumno/a a través de · escalas de evaluación específica de tdah elección opcional ­ prueba de conners para padres y profesores ­ escala du paul para padres y profesores ­ snap iv 1 orden edu/1603/2009 de 20 de julio por la que se establecen los modelos de documentos a utilizar en el proceso de evaluación psicopedagógica y el del dictamen de escolarización 13

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protocolo de coordinación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad · entrevista con la familia · entrevista con los profesores · observación del alumno/a en el aula evaluación del orientador educativo si del resultado de la pre-evaluación se infiere la sospecha de un posible tdah el orientador realizará un informe de derivación a los servicios sanitarios anexo i que incluirá · nivel de competencia curricular · capacidad cognitiva escala wisc-iv2 · estilo de aprendizaje · rendimiento académico · adaptación y relación social informe de derivación si el resultado de la valoración previa del orientador educativo apunta a un posible tdah éste solicitará la autorización de la familia3 para realizar el traslado del informe de derivación a los servicios sanitarios4 pediatría médico de atención primaria equipo de salud mental infanto-juvenil coordinación y seguimiento el orientador que atiende al centro educativo una vez confirmado el diagnóstico valorará las necesidades educativas que pueda tener el alumno y elaborará el informe psicopedagógico propondrá la intervención educativa estableciendo los mecanismos de coordinación con la familia y profesorado tutorías agenda escolar etc y participará del plan de coordinación y seguimiento junto a los servicios sanitarios si el alumno con tdah no presentase necesidades específicas de apoyo educativo se informará y dará orientaciones a la familia y al profesorado realizando el seguimiento cuando no se objetive el cumplimiento de criterios de tdah valorará la existencia de otras posibles problemáticas estudiando las necesidades individuales de cada caso y llevando a cabo su seguimiento en el centro escolar valoración de apoyo educativo orientaciones a familia y profesorado etc 2 3 4 versión actualizada y renovada de las anteriores escalas de weschler para niños wisc wisc-r y wisc_iii anexo v autorización de traspaso de información a servicios sanitarios educativos mediante los anexos iii y iv se garantiza la respuesta de los servicios sanitarios a los servicios educativos 14

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