Журнал "УМКА"

 

Embed or link this publication

Description

Журнал "УМКА"

Popular Pages


p. 1

ФЕВРАЛЬ 2014 (86) ДЛЯ ЛЮБЯЩИХ РОДИТЕЛЕЙ www.fortuna-vlg.ru 0+ Сок ростков пшеницы теперь в Волгограде

[close]

p. 2

Реклама.

[close]

p. 3

ОТ РЕДАКТОРА Если вы все еще по привычке пишите на разных документах в строчке дата «такое-то число 2013 года», то, скорее всего, вашему ребенку меньше шести или больше семи лет. В противном случае, вы точно знаете, что сейчас 2014 год – тот, которого вы так долго ждали. Причем не из-за Олимпиады в Сочи – нет, в вашей семье произойдет событие гораздо более важное! В этом году ваш ребенок пойдет в первый класс, станет учеником школы/гимназии/лицея, станет ШКОЛЬНИКОМ! Мы, совместно с педагогами частных детских садов и студий развития для детей, решили провести для вас небольшое родительское собрание и проинформировать о том, какие требования предъявляют современные школы к своим будущим ученикам. А если ваш ребенок только вчера сделал первый шаг, выучил алфавит или уже заканчивает третий (да хоть девятый) класс – просто помните, что самыми главными учителями в этой жизни для него были, есть и будете только Вы. Юлия Воробьева, главный редактор

[close]

p. 4

ФЕВРАЛЬ 2014 Содержание ЖУРНАЛ ДЛЯ ЛЮБЯЩИХ РОДИТЕЛЕЙ ЧИТАЙТЕ В НОМЕРЕ: 0+ ЗАРЕГИСТРИРОВАН Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Рег. номер ПИ № ФС 77-56198 от 28 ноября 2013 г. АДРЕС: новый адрес! Хочу все знать: Фотоконкурс малышей 6 Новости 8 Советы-ответы 10 400005, г. Волгоград, ул. Двинская, 15, тел./факс: (8442) 52-89-59 E-MAIL: umka_redactor@mail.ru ТИРАЖ: 16 000 экз. Цена свободная WWW.FORTUNA-VLG.RU У нас будет малыш: Наш человечек: В Наша группа вКонтакте: www.vk.com/umkavlg Как не проморгать опасность 12 Курс молодого отца 16 Магия мозга Одно лицо на двоих ЭКСКУРСИЯ ПО... НОУ СОШ «Бизнес-гимназия» г. Волгограда Родительское собрание с Умкой Другое поколение 18 20 24 26 30 ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР: Юлия Воробьева ДИЗАЙН, ВЕРСТКА: Анастасия Пономарева, Рамин Байрамов ФОТО: Рамин Байрамов АВТОРЫ СТАТЕЙ: Марина Дорошева, Александра Подшивалова, Ольга Заводова, Лариса Гостева, Юлия Воробьева. ПО ВОПРОСАМ РЕКЛАМЫ: Начальник отдела рекламы: Ольга Лазаренко, тел. (8442) 52-89-59, umka_vlg@mail.ru Агенты по рекламе: Овсепян Нарина, тел. 8-917-842-88-83; umka_ovsepyan@mail.ru Власова Ангелина, тел. 8-909-380-57-77; lina.20.30@mail.ru УЧРЕДИТЕЛЬ И ИЗДАТЕЛЬ: ИП Ветютнев Михаил Александрович Редакция не обязательно разделяет мнение авторов публикуемых в журнале материалов. Ответственность за содержание рекламных материалов несут рекламодатели. Рукописи и другие материалы, присланные в редакцию, не рецензируются и не возвращаются. Редакция исходит из того, что фотографии, присылаемые в адрес журнала, предназначены для публикации. Фотографии не возвращаются. ИНФОРМАЦИОННАЯ ПОДДЕРЖКА: РЕДКОЛЛЕГИЯ: Мыло для лица в домашних условиях 32 Мамины странички: Правительство Волгоградской области, Министерство здравоохранения города Волгограда,Министерство здравоохранения города Астрахани Волгоград В. В. Шкарин, О. А. Ярыгин, министр здравоохранения Волгоградской области, к.м.н. заместитель руководителя Департамента здравоохранения Администрации Волгограда — начальник управления медицинской помощи населению, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ВолгГМУ, к.м.н. Спор по правилам и БЕЗ ГБУ СО Советский комплексный центр социального обслуживания населения Самый мужской день в году Напиток здоровья, долголетия и красоты Планета СЕМЬЯ: 36 38 39 42 44 45 46 47 48 49 50 М. Н. Атопова, заместитель главного врача по педиатрической помощи ГУЗ «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №2», врач высшей категории. Л. В. Ткаченко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ ВолгГМУ, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный акушер-гинеколог Волгоградской области. Т. К. Бердикова, М. Е. Гвоздева, заслуженный врач РФ, к. м. н., нац. эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». заведующая гинекологическим отделением МУЗ «Родильный дом №1» Гороскоп Февраль без простуд Мастер-класс Фоторепортаж Детская тусовка Визитница для родителей Спецпроект «Ищу маму!» Всякое-разное: Астрахань И. Е. Квятковский, министр здравоохранения Астраханской области Тираж 16 000 экз. Заказ № Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленного электронного оригинал-макета в типографии ОАО «Альянс «Югполиграфиздат», ООО ИПК «Панорама». 400001 г. Волгоград, ул. КИМ, 6. Тел./факс: (8442) 26-60-10, 97-49-40. ОБЛОЖКА: Маргарита Ветютнева (11 лет) Елизавета Мартынкова (5 лет) Фото: Рамин Байрамов СПРАШИВАЙТЕ ЖУРНАЛ «УМКА» ВО ВСЕХ КИОСКАХ «СОЮЗПЕЧАТЬ»

[close]

p. 5

Реклама.

[close]

p. 6

ФОТОКОНКУРС "Зимняя сказка" Кантов Мирон, 10 месяцев Николаенко София, 2 года 2 месяца Попкова Василиса, 4 года Кабдушева Асель, 7 месяцев Лях Эмерик, 2 года Лавренюк Вероника, 1 год 7 месяцев Айхан Бахышлы, 7 месяцев Рекунова Машенька, 1 годик Майоров Семен, 1 год Ненашев Ванечка, 1 год и 10 месяцев Равчеев Даниил, 1 год 6 “Умка”, № 85

[close]

p. 7

Шемелова Ульяна, 8 месяцев Усачева Вероника, 2 года 1 месяц Перминова Полина, 8 месяцев Юрченко Машенька, 1 год и 9 месяцев Милена Тярина, 10 лет ДОРОГИЕ ДРУЗЬЯ! Вот и подошел к концу конкурс «ЗИМНЯЯ СКАЗКА» Белогривцева Полина, 1 год 6 месяцев Хеция Эмиля, 4 года ПОБЕДИТЕЛИ КОНКУРСА: Белогривцева Полина Милена Тярина Олейниковы Таня и Маруся Редакция журнала благодарит всех читателей, принявших участие в конкурсе. ВНИМАНИЕ! НОВЫЙ КОНКУРС «СМЕШНЫЕ РОЖИЦЫ» Теперь наши фотоконкурсы проходят не только в журнале, но и в нашей Для участия в фотоконкурсе необходимо прислать фото Вашего малыша до 20 февраля, не забыв указать ФИО и возраст ребенка на момент съемки, по e-mail: umka.foto@gmail.com или выложить фото в нашу группу вКонтакте. На конкурс принимаются фотографии только хорошего качества! группе вКонтакте: vk.com/umkavlg. “Умка”, № 85 7

[close]

p. 8

У Компьютерная программа поможет лечить косоглазие у детей П ченые Тамбовского государственного университета имени Державина разработали компьютерную программу, которая поможет в лечении косоглазия. Правда, применяться она будет лишь у детей в возрасте от трех до пяти лет, поскольку нейроны головного мозга, ответственные за зрение, в более позднем возрасте переучиваются уже плохо. рограммный комплекс «Маленький волшебник», созданный учеными ТГУ совместно с МНТК «Микрохирургия глаза», успешно прошел испытания, уже внедрен в лечебный процесс тамбовских клиник и скоро будет использоваться по всей России. «Видео-компьютерное лечение заключается в том, что изображения, полученные правым и левым глазами, различаются, если их рассматривать с помощью красного и синего светофильтров, – говорит заведующий кафедрой компьютерного и математического моделирования ТГУ, профессор Александр Арзамасцев. – Если надеть очки с этими светофильтрами, мы разделяем изображения, которые видят правый и левый глаз. Суть лечения состоит в тренировке мозга ребенка таким образом, чтобы нейроны, соответствующие отстающему глазу, переобучались, и в итоге глаза становились равноправными». В ближайшее время разработчики планируют выпустить приложение «Маленький волшебник» для мобильных устройств, чтобы программа стала доступнее для пациентов. www.doctor.v1.ru Д анный эффект как раз достигается благодаря компьютерной программе «Маленький волшебник»: ребенку предлагается выполнить порядка 20 заданий, манипулируя с объектами на экране, представленными в красном и синем цветах, например, мышкой надеть красную фуражку на синего полицейского. В результате таких тренировок мозг ребенка обучается совмещению данных объектов и через два-три месяца регулярных тренировок маленький пациент способен окончательно вылечиться от косоглазия! Первый годик! С днём рожденья! Радостного настроенья! Мир чудесный познавай! Веселись, расти, играй! 8 “Умка”, № 86

[close]

p. 9

Колыбельные маме «Колыбельные маме» – диск под Выбирайте лучшее с таким названием презентовали волгоградские композиторы и поэты. На сцене консерватории имени П.А.Серебрякова в окружении детворы, которой и адресованы эти мелодичные композиции, их исполнила Жанна Попова – неоднократный лауреат «грушинского» фестиваля авторской песни, мама двоих сыновей. www. my-choupette.ru В Волгограде открылся еще один бутик эксклюзивной детской одежды выбирайте Choupette! первых дней жизни — Choupette! Все колыбельные, прежде чем попасть на этот необычный диск, были в буквальном смысле проверены на детях их авторов и исполнителей. Песенки написаны в стиле детских колыбельных «Умка» или «Спят усталые игрушки», но ни в коем случае не повторяют их. Теперь приобрести роскошную продукцию премиум-класса для ваших милых малышей вы можете в ТРК КомсоМОЛЛ! Не пропустите сезонные скидки до 40% Реклама ТРК КомсоМОЛЛ, 2 этаж (детская галерея), тел. 8-937-542-66-30; ежедневно с 10-00 до 22-00 ул. Мира, д. 24, тел. (8442) 33-12-52 Ждем Вас ежедневно с 10-00 до 19-00 В С проекте принял участие композитор Сергей Балакин, автор музыки для спектаклей волгоградского ТЮЗа, кукольного театра, а также других театров России, Италии и Америки. Поддержал эту трогательную идею центр реализации общественных проектов «Маргарита». Он уже заявлял о себе в Волгограде благотворительной программой «Музыка добра», в которой одаренные воспитанники детских домов совместно с профессиональными музыкантами записали и выпустили диск с музыкальными композициями. Проект «Колыбельные маме» – логическое продолжение «Музыки добра». ейчас готов пилотный комплект «Колыбельных маме», в котором первый диск можно просто ставить для прослушивания, а под второй – петь самим по принципу караоке, держа в руках красочный буклет со стихами. Если идея будет поддержана неравнодушными людьми, тираж будет распространяться в ЗАГСах, женских консультациях и роддомах, а также через соцсети. * Уважаемые читатели! В прошлом номере журнала «Умка» (декабрь-январь 20132014, №85) в материале «Собираемся в роддом» (стр. 1617) была допущена описка. В роддом для малыша не нужно брать бутылочку с соской. Это противоречит Девятому принципу успешного грудного вскармливания: «Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек)». Внимание! Суперакция для будущих мамочек от магазина «Я беременна»! В магазинах «Я беременна» при покупке одежды вы получаете уникальную возможность приобрести сумку для роддома по оптовой цене 1490 руб. вместо обычной цены 2500 руб.! Вы экономите не только деньги, но и время, потому что наша сумка содержит полный набор товаров, который пригодится вам и малышу в роддоме. Магазин «Я беременна» дарит вам качество и комфорт по самым доступным ценам! С нетерпением ждем вас по адресу: г.Волжский, пр. Ленина, 53, ТЦ «IL FARO», (тел. +7-961-671-81-03) Подробности на сайте: г.Волжский, ул. Мира, 62, ТЦ «ЗАРЯ» , (тел. +7-961-671-81-03) *Период действия акции до 01.05.2014г. www.yaberemenna-magazin.ru “Умка”, № 86 9

[close]

p. 10

Юлия Воробьева, ведущая рубрики 1 10 родительских выражений, которые ненавидят дети: ПОСМОТРИМ… Звучит в ответ на просьбу сходить в кино, поехать на выходные на пикник или вместе поиграть вечером. Означает «нет», но дает ложную надежду на другой ответ. Обманный маневр. В реальности мифическое «сейчас» может наступить через час, через месяц, а то и вовсе никогда. Бессмысленное тождество. Не только не объясняет, почему именно «нет», но и делает дальнейший диалог невозможным. Типично псевдовоспитательное высказывание. Отсылает к аксиоме, которой на самом деле не существует. Вопрос риторический. Предполагается, что ребенок дает «правильный» ответ или выслушивает его от старших. Никаких путей к отступлению. 2 3 4 5 6 7 СЕЙЧАС! НЕТ — ЗНАЧИТ, НЕТ ЕСТЬ ТАКОЕ СЛОВО — «НАДО» А ТЫ САМ КАК ДУМАЕШЬ? (и дальше: …ты же старшая, ты же девочка, ты же мальчик и т. п.) Как будто чувство стыда должно зависеть от возраста или пола. КАК ТЕБЕ НЕ СТЫДНО! 10 ДЕЛАЙ, КАК ХОЧЕШЬ Не говоря уже о том, что эта фраза резко понижает самооценку, она еще и относится к разряду взаимоисключающих. Мало того, что тебе не верят, — еще и предлагают всегда оставаться в рамках повседневной логики. НЕ НАДО ДУМАТЬ, ЧТО ТЫ САМЫЙ УМНЫЙ Коварное обещание свободы — на самом деле представляет серьезную угрозу будущей самостоятельности. Подтекст: «Все равно ты сделаешь неправильно». И снова отказ что бы то ни было обсуждать. *Список подготовлен на основе опроса детей, а также личных впечатлений 8 НЕ ВЫДУМЫВАЙ! Советы по выбору детских тапочек 9 Ну что тут сказать? Полный отказ не только в объяснении, но и вообще в способности ребенка понимать. ВЫРАСТЕШЬ — ПОЙМЕШЬ! В 3 аш малыш уже ходит (а скорее всего, бегает и прыгает) по квартире самостоятельно? Самое время подобрать ему домашние тапочки! Если у ребенка нет каких-либо ортопедических проблем, не обязательно выбирать тапочки в специализированных магазинах. Просто нужно при выборе учесть ряд рекомендаций. Подошва и подъем. Современные производители тапочек для детей представляют множество моделей обуви с разными вариантами подошвы: на основе ПВХ, из резины, из этиленвинилацетата. Несмотря на то, что резиновая подошва более тяжелая, она характеризуется большей износостойкостью. Подошва должна обязательно обладать гибкостью, чтобы ребенку было легче ходить. Подъем нужно подбирать в соответствии с ножкой малыша, чтобы текстильные края не врезались в кожу. 3 3 3 Один из самых главных моментов – это удобные застежки. Конечно, первое время вы будете помогать надевать обувь ребенку, но со временем он должен освоить эту процедуру самостоятельно. Поэтому застежки в виде липучек – самая практичная для детских тапочек. К размеру тапочек тоже нужно подойти обстоятельно. В них не должно быть никакого запаса на ножку. Если к зимней обуви еще применим некий зазор на вырост, то детские тапочки покупать нужно строго по фактическим замерам. Максимальный запас – полсантиметра. Стелька. Особенно важна стелька для тапочек с резиновой подошвой, чтобы не потела нога. Большинство закрытых моделей поставляются уже в комплекте со стельками (кожаной, текстильной или ортопедической). 10 “Умка”, № 86

[close]

p. 11

В каких случаях беременной необходимо срочно обращаться к врачу Н Иммунитет кормящей мамы Н а протяжении беременности могут возникать ситуации, когда будущей маме срочно понадобится медицинская помощь. Поэтому она четко должна знать, при каких признаках нужно вызывать скорую помощь, а когда можно просто пойти на прием к врачу. ет нужды говорить о том, какое огромное значение имеет для здоровья малыша грудное вскармливание. В этот период и мама, и растущий организм ее ребенка как никогда нуждаются в витаминах. А если впереди – самый коварный зимний месяц, который славится эпидемиями и карантинами, самое время задуматься об укреплении иммунитета. В К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ, ЕСЛИ БЕСПОКОЯТ: 3 тошнота, рвота и слюнотечение в первые три месяца беременности; 3 частые головокружения и обмороки во время сна в последние месяцы беременности; 3 запор и изжога; 3 судорожные подергивания икроножных мышц; 3 отеки на ногах, особенно если они увеличиваются; 3 ноющие боли в пояснице; 3 частые судорожные сокращения в области матки; 3 резкие изменения двигательной активности плода. ВЫЗВАТЬ ТЕРАПЕВТА НА ДОМ СЛЕДУЕТ (ЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО СКАЗАТЬ ПРО БЕРЕМЕННОСТЬ), ЕСЛИ: итамины, конечно, должны приходить в организм вместе с пищей, лучше в натуральном виде. Если у вас нет аллергии, замените сахар медом, ешьте больше цитрусовых, орехов, ягод, заваривайте травяные чаи с эхинацеей, женьшенем, лимонником – эти продукты обладают противовоспалительными свойствами и помогают иммунитету укрепить «оборонные линии». И ЕЩЕ ОДИН ПРИЯТНЫЙ СОВЕТ. Откройте для себя ароматерапию: несколько капель в специальную лампу или медальон эфирных масел цитрусовых, эвкалипта, мирта, герани или чайного дерева предохранят вас от вирусных заболеваний, а бергамот, иланг-иланг, мята, пачули, розмарин или лаванда помогут сохранить спокойствие и превосходное настроение. 3 заболели гриппом или любым простудным или инфекционным заболеванием; 3 появились частые болезненные мочеиспускания (в том числе с повышением температуры); 3 обострилось хроническое заболевание, которое уже было до беременности. СКОРУЮ ПОМОЩЬ НУЖНО ВЫЗЫВАТЬ, ЕСЛИ: 3 в самом начале беременности появилась резкая боль внизу живота и внезапная слабость; В 3 появилось кровотечение из половых путей, даже несильное; 3 любые сильные боли в животе; 3 рвота, тошнота, повышение температуры; 3 выраженные внезапные отеки ног, рук, лица или быстрое нарастание имеющихся отеков; Н ажно не переохлаждаться и не перегреваться, больше двигаться, не забывать о закаливании и полноценном сне (даже если малыш плохо спит ночью, приучите себя спать днем вместе с ним). Если вы занимаетесь послеродовой гимнастикой, выбирайте такие упражнения, которые не только восстанавливают фигуру, но и способствуют укреплению иммунитета. е забывайте проветривать помещения, в которых пребываете вы и ваш малыш, по возможности часто делать влажную уборку. Для укрепления иммунитета и обогащения грудного молока прекрасно подойдет кислородный коктейль, который, кроме прочего, способствует ускорению процессов метаболизма. 3 очень сильная головная боль с тошнотой и рвотой во второй половине беременности; 3 головная боль с нарушением зрения (например, нечеткость и расплывчатость предметов, мелькание мушек перед глазами) во второй половине беременности; 3 подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей; 3 боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности, чувство напряжения матки, слабость, головокружение; 3 регулярные болезненные схватки с интервалом 15 минут на последних неделях беременности; 3 отхождение околоплодных вод; 3 кровянистые выделения из половых путей на последних неделях беременности. ный кислород их ь т и в о т о г А при в домашн о н ж о м ь коктейл словиях! у “Умка”, № 86 11

[close]

p. 12

Как не проморгать Будущая мама на приеме у офтальмолога опасность ? Светлана Перепелицына, врач офтальмолог клиники «Панацея», к.м.н. В Анна Друмова, врач акушергинеколог клиники «Панацея» число обязательных для посещения специалистов входит офтальмолог. Причем осмотр у него нужно проходить не только мамочкам с нарушениями со стороны зрения, а всем без исключения. Врач-офтальмолог при осмотре беременной пациентки, основываясь на объективных данных, дает заключение и рекомендации о возможности женщины рожать самостоятельно или путем кесарева сечения. Риск для жизни и здоровья мамы малыша при проведении кесарева сечения возрастает в несколько раз, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. “Умка”, № 86 Самым распространенным нарушением зрения, при котором рассматриваемые предметы хорошо видны только на близком расстоянии, является близорукость – миопия. При близорукости глазное яблоко удлиняется, в результате чего изображение фокусируется не на сетчатку, а перед ней, а на сетчатке получается размытым, несфокусированным. Изредка встречается рефракционная близорукость, обусловленная не увеличенной длиной глазного яблока, а чрезмерной преломляющей силой роговицы. Что такое миопия? Различают три степени миопии: слабую – до -3 диоптрий, среднюю – от -3 до -6 диоптрий , высокую – более -6 диоптрий. Беременность – это время не только «в ожидании чуда», но еще и «в ожидании результатов анализов». Ведь сколько врачей проходит каждая женщина перед тем, как родить малыша! В основе прогрессирования (увеличения степени) миопии лежит снижение механических свойств склеры (наружной белковой оболочки глаза) и растяжение глазного яблока под действием внутриглазного давления. Развитию и прогрессированию близорукости способствуют длительная зрительная работа на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная поза при работе, чтении, мелкий неразборчивый шрифт, т.е. те причины, которые заставляют чрезмерно приближать текст к глазам. В связи с тем, что при беременности происходит повышение способности соединительной ткани к растяжению, у женщин, страдающих близорукостью, может отмечаться ее прогрессирование в связи с незначительным растяжением глазного яблока. 12

[close]

p. 13

Что происходит со зрением во время беременности? Глаза, как и другие органы, во время беременности претерпевают ряд изменений. В организме женщины формируется третий круг кровообращения – маточно-плацентарный, может изменяться артериальное давление. Сосудистая система глаза, как часть единой системы кровообращения, несомненно, реагирует на эти изменения. Со второго триместра беременности снижается среднее артериальное давление, одновременно уменьшается приток крови к сосудистой оболочке глаза, достигая своего минимума к 28-32-й неделе. При развитии гестоза (позднего токсикоза) эти изменения усугубляются. Под влиянием гормонов беременности, повышения уровня эстрогенов и их воздействия на соединительную ткань происходит незначительное удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, прогестерон усиливает задержку в тканях жидкости, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. давления), гестозов (патологические изменения, связанные с развитием беременности), нефритов (воспаление почечной ткани) и др. Изучая сосуды сетчатой оболочки глаза, доктор достаточно точно может судить об изменениях, происходящих в сосудах других органов, в том числе и сосудах плаценты. При близорукости высокой степени, сопутствующих заболеваниях (гипертонической болезни, заболеваниях почек, щитовидной железы, при сахарном диабете) сетчатка претерпевает ряд неблагоприятных изменений. Из-за изменений, происходящих в глазном яблоке и сосудах, возникают очаги истончения, расслоения, участки нарушения питания сетчатки (дистрофии), кровоизлияния в сетчатку. Очень часто эти изменения не ощущаются субъективно и могут быть выявлены только при осмотре глазного дна специалистом. При физиологической беременности зрение не ухудшается, и близорукость не прогрессирует. При патологической беременности, в частности осложненной поздним токсикозом, у некоторых больных возникает усиление близорукости на 2 – 5 диоптрий за счет отека и изменения кривизны хрусталика. По неясным причинам на фоне отечной формы позднего токсикоза хрусталиковая капсула становится проницаемой для воды, объем хрусталика увеличивается, преломляющая способность усиливается, и рефракция глаз изменяется в сторону миопии. Такая транзиторная миопия проходит в ближайшие дни после родов. Более серьезная ситуация возникает при так называемой осложненной миопии. Осложнения касаются структурных элементов глазного дна и чаще всего – сетчатой оболочки, которая является одной из самых чувствительных к изменениям структур. Даже при отсутствии жалоб и хорошей остроте зрения, каждая будущая мама должна посетить офтальмолога как минимум 2 раза за беременность: в первом и третьем триместре, с обязательным проведением офтальмоскопии в условиях максимального лекарственного мидриаза (с расширенным зрачком). Беременные, имеющие проблемы со зрением, должны наблюдаться у врача-офтальмолога на протяжении всей беременности. При выполненных ранее (до беременности) оперативных вмешательствах на глазах консультация офтальмолога также обязательна. Состояние сетчатки оценивается при осмотре глазного дна через расширенный зрачок – офтальмоскопии. Только при таком обследовании офтальмолог может оценить не только центральную область, но и периферические отделы сетчатой оболочки глаза. В ряде случаев изменение сетчатки помогает в диагностике других заболеваний или патологических состояний во время беременности, например артериальной гипертонии (повышение артериального “Умка”, № 86 13

[close]

p. 14

В настоящее время лишь 10% беременных, имеющих проблемы со зрением, нельзя рожать самим. Доказано, что нормально протекающая беременность в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на миопический процесс. Однако помните, что осмотр глазного дна, а также консультация врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам и желательны еще на этапе планирования беременности! Когда необходима операция? Современные корректирующие остроту зрения офтальмологические операции, как правило, затрагивают передний отрезок глаза; в результате нанесения лазерных насечек или выпаривания лазером слоев роговицы изменяется сила преломления световых лучей и изображение фокусируется на сетчатку. То есть такие операции не затрагивают сетчатую оболочку. При стабилизации и отсутствии признаков прогрессирования патологического процесса сетчатки, при отсутствии новых изменений на глазном дне могут быть разрешены роды через естественные родовые пути. В противном случае, во избежание неблагоприятного влияния на сетчатку и ее сосуды большой физической нагрузки во время родов, безопасней прибегнуть к операции кесарева сечения. Другая распространенная и применяемая при близорукости операция – склеропластика – предотвращает дальнейшее прогрессирование близорукости. Обычно эта операция выполняется при быстром падении зрения. При склеропластике укрепляется склера (для этого могут использоваться собственные фиброзно-мышечные лоскуты и специальные синтетические материалы, накладываемые на заднюю стенку глазного яблока, что предупреждает его дальнейшее растяжение и прогрессирование близорукости). В результате того, что во время беременности происходит изменение соединительной ткани, в том числе и ткани глазного яблока, после операции склеропластики врачи рекомендуют в течение года не планировать беременность. Во время беременности такая операция обычно не проводится. При патологических изменениях сетчатки в настоящее время используют лазерную электрофотокоагуляцию. С ее помощью слабые места сетчатки как бы «приваривают», закрепляют, предотвращая отслойку сетчатой оболочки глаза или ее прогрессирование. В этом заключается и профилактическое, и лечебное воздействие данного метода. Дело в том, что в местах истончения, сосудистых изменений, кровоизлияний может произойти отслойка сетчатки – самое опасное осложнение, грозящее человеку слепотой. Именно во избежание отслойки сетчатки при выраженных изменениях на глазном дне настоятельно рекомендуется избегать потужного периода родов, проводить родоразрешение оперативным путем. При потугах, особенно если женщина тужится неправильно (в «голову», а не «на низ»), увеличивается вероятность разрыва мелких сосудов, кровоизлияний и отслойки сетчатки, особенно в местах перерастяжения, дистрофических очагов. Отслойка сетчатки в периферических отделах приводит к появлению темной завесы, значительно сужающей поле зрения, а поражение и отслойка сетчатки в центральном отделе могут привести к полной слепоте. В таких случаях необходима сроч- ная операция. При оперативном вмешательстве и выполнении лазерной фотокоагуляции в течение 7-10 дней оставшиеся жизнеспособные участки сетчатки могут восстановиться, и зрение вернется. При необходимости женщине проводится процедура лазерной коагуляции, которая может быть выполнена вплоть до 30-й недели беременности. Т Вовремя выполненная процедура позволяет избежать кесарева сечения даже при имеющихся изменениях на глазном дне. Вопрос о родоразрешении в случаях выполненной до или во время беременности операции лазерной фотокоагуляции решается индивидуально и зависит от состояния глазного дна. аким образом, офтальмологи рекомендуют родоразрешение путем операции кесарева сечения при выраженных, прогрессирующих изменениях на глазном дне, например кровоизлияниях, после отслойки сетчатки. Это делается во избежание провокации дальнейшей отслойки и угрозы слепоты, при быстро прогрессирующей в течение беременности близорукости, тяжелых миопических изменениях обоих глаз – то есть при наличии таких патологических процессов, при которых физическая нагрузка во время родов грозит развитием серьезных осложнений со стороны органа зрения. 14 “Умка”, № 86

[close]

p. 15



[close]

Comments

no comments yet